Psicologia – 3º e 4º Semestres

Disciplina: Neurofisiologia
Professora: Ana Elizabeth
Alunos: Amanda Campos Nunes da Silva (17850)
Aylah Christie Beltrão Rosa (16033)
Emily Silva Barros (17372)
Isabella Silva Carvalho Magalhães (17774)
Marcos Emiliano de Menezes Carvalho Moreira (16629)
Renan Carvalho Braz (17091)
Thiago de Carvalho (17493)

Atividade 02 – Caso Clínico

Caso clínico 4:
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, apresentando perda auditiva
neurossensorial inespecífica. Foi internado em um hospital universitário do Sul
do Brasil para a cirurgia de Implante Coclear (IC). No dia de sua internação na
unidade de pré-operatório, os dados subjetivos da paciente foram coletados por
meio da informação dada pela sua mãe, fundamental para a avaliação de
enfermagem. Esta informou à equipe de enfermagem sobre sua perda auditiva,
cuja perda parcial iniciou na infância e aumentou gradativamente até a completa
perda de audição em 2008. Não houve relato de drenagem do ouvido, dor e
fatores associados, bem como de cirurgias de ouvido prévias. A habilidade de ler
lábios foi desenvolvida durante a escola, entretanto a incapacidade de ouvir
interferiu no relacionamento com amigos, família e, especialmente, com os seus
dois filhos. A perda total da audição influenciou negativamente na comunicação
com as demais pessoas, prejudicando significativamente o seu bem-estar. Após a
perda da capacidade auditiva, a comunicação com as pessoas tornou-se inviável
sem o auxílio da mãe, acompanhante em todas as suas visitas ao médico.
Durante a internação, a mãe permanecia constantemente com o paciente e era
considerada o elo de ligação entre a filha e a equipe de saúde. Embora a paciente
fosse capaz de ler lábios, esta demonstrou grandes dificuldades em expressar
seus sentimentos e pensamentos quando na ausência de sua mãe. Além disso,
foi relatado que situações estressantes em geral prejudicavam a capacidade da
leitura labial ou de decifrar gestos. Dessa forma, foi determinado que a paciente
não teria mais condições de viver de forma independente.

Com as informações relatadas, quais os sistemas sensoriais estão

comprometidos? Fundamente sua resposta.

A partir do quadro clínico relatado é possível afirmar que a paciente teve o seu
sistema sensorial auditivo comprometido, pois dos cinco grandes sistemas sensoriais
(visão, olfato, audição, paladar e tato), o auditivo é responsável pela percepção dos
sons.
Conforme o relato, a causa é inespecífica, contudo, considerando a fisiologia do
corpo humano é possível afirmar que a lesão, seja qual for a origem, afetou o córtex
auditivo, localizado no lobo temporal, ou o nervo vestíbulo-coclear, pois o primeiro é o
local onde a mensagem auditiva é decodificada e o nervo coclear, em apertada síntese,
é o responsável pela audição.
Uma hipótese diagnóstica poderia ser sequelas decorrentes de uma infecção nas
janelas da cóclea, espaços no labirinto ósseo, ou inflamações disseminadas através de
nervos e vasos sanguíneos, pois as consequências desse tipo de infecção vão desde
surdez neurossensorial até a perda completa da audição e degeneração do aparelho
vestibular (SOBOTTA, 2012).
Em relação às dificuldades relacionadas à fala, isso se dá porque existe uma
interdependência entre os processos auditivos e o da linguagem, sendo que o
funcionamento adequado de um, contribui para o desempenho do outro (LEMOS,
PASSAGLIO, SOUSA, 2016), de modo que o comprometimento da capacidade de
processar sons, como no caso em análise, justifica a dificuldade de reconhecimento e
compreensão de informações e, consequentemente, o comprometimento da sua
comunicação.
Por fim, o aspecto emocional também é um componente presente, pois,
conforme relatado, o vínculo materno-filial é primordial para a comunicação da paciente
e situações estressantes prejudicam essa comunicação.
Assim, além de um tratamento específico para a surdez, como o uso de aparelho
auditivo ou um implante coclear, seria recomendável acompanhamento psicoterápico.

Referências:

LEMOS, S. M. A., PASSAGLIO, N. D. J. S., SOUSA, M. A. de. Alterações de

linguagem e processamento auditivo: revisão de literatura. Revista. CEFAC 18.
março, abril, 2016.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rcefac/a/bwYLt9TJGS4s6kQBQhGJJrs/?lang=pt
Acesso em: 03 de junho de 2023.

SOBOTTA: atlas de anatomia humana: cabeça, pescoço e neuroanatomia, volume 3/

coordenado por F. Paulsen e J. Waschke. Rio de Janeiro, 2012, p. 157.