FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO E ANÁLISE DE SITUAÇÃO SOCIOECONOMICA DAS FAMÍLIAS PRETENDENTES A BOLSAS

DE ESTUDO PARA O ANO LETIVO DE 2024.

O presente instrumento de avaliação de situação socioeconômica faz parte do processo seletivo para bolsas de
estudos ofertadas pela Associação Caritativo Literária São José através do Colégio São José. As informações serão utilizadas
conforme o que preconiza a Lei nº 187 de 16 de dezembro de 2021. A avaliação da situação socioeconômica das famílias
pretendentes a bolsas de estudo será realizada pela Comissão de Seleção e Acompanhamento de Assistência Educacional,
instituída pela diretoria da Associação Caritativo Literária São José, com representação no Colégio São José, dentro do
período estabelecido no Edital nº 01/2023.
1. Identificação da criança ou adolescente candidato/a à bolsa de estudo – ano 2024:
Nome completo: ________________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____/____/____ Idade:_____________ Sexo: feminino ( ) masculino ( )
RG:________________________ Órgão Emissor: ___________ CPF:_______________________________
Reside com o pai ( ) mãe ( ) ou responsável legal ( )
Para qual nível/série pretende usufruir de bolsa de estudo em 2023: ______________________________
O candidato (a) já possui bolsa no Colégio São José? Sim ( ) Não ( )
2. Filiação (mãe)
Nome Completo: __________________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________ n° ______
Complemento: _________Bairro: ________________________CEP: __________-______ Estado/UF: ______
Município: _____________________________Fones: ____________________________________________
Escolaridade: _____________________ E-mail: __________________________________________________
Data de Nascimento: _____/_____/_____ CPF: __________________________ RG: ____________________
Emissor: _________ Estado Civil:( )Solteiro( )Casado( )Divorciado/Separado ( )União Estável ( )Viúvo ( )Nova União
Será o responsável financeiro junto ao Colégio são José? ( ) Sim ( ) Não
3. Filiação (pai)
Nome Completo: _________________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________ n° ______
Complemento: _________Bairro: ________________________CEP: __________-______ Estado/UF: ______
Município: _____________________________Fones: ____________________________________________
Escolaridade: _____________________ E-mail: __________________________________________________
Data de Nascimento: _____/_____/_____ CPF: __________________________ RG:__ __________________
Emissor:_________ Estado Civil:( )Solteiro( )Casado( )Divorciado/Separado ( )União Estável ( )Viúvo ( )Nova União
Será o responsável financeiro junto ao Colégio são José? ( ) Sim ( ) Não
4. Representante Legal (na falta dos pais)
(OBS.: Preencher somente em caso de guarda judicial, tutela, ou comprovante de órgãos afins)
Nome Completo: _________________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________ n° ______
Complemento: _________Bairro: ________________________CEP: __________-______ Estado/UF: ______
Município: _____________________________Fones: ____________________________________________
Escolaridade: _____________________ E-mail: __________________________________________________
Data de Nascimento: _____/_____/_____ CPF: __________________________ RG:__ __________________
Emissor:_________ Estado Civil:( )Solteiro( )Casado( )Divorciado/Separado ( )União Estável ( )Viúvo ( )Nova União
Será o responsável financeiro junto ao Colégio são José? ( ) Sim ( ) Não
 5. Grupo Familiar (informar todos os membros do grupo familiar, inclusive o (a) candidato (a)
Nº Nome Completo Parentesco Idade Profissão Renda (Bruta)

1 Candidato(a)
2
3
4
5
6
Obs.: entende-se por GRUPO FAMILIAR a unidade nuclear composta por uma ou mais pessoas, eventualmente ampliada por outras pessoas que contribuam para
o rendimento ou tenham suas despesas atendidas por aquela unidade familiar, todas moradoras em um mesmo domicílio.
6. Moradia: ( ) Próprio ( ) Cedido ( ) Alugado ( ) Financiado
7. Sobre os membros que contribuem para a renda do grupo familiar do (a) candidato (a):
Quem trabalha formalmente (Com carteira Assinada)? Qual atividade?
Res.:
Quem trabalha informalmente (Sem carteira assinada)? Qual atividade?
Res.:
Quem tem trabalho temporário? Qual atividade?
Res.:
Quem trabalha de forma autônoma (MEI, profissional Qual atividade?
liberal, sem carteira assinada)?
Res.:
8. Sobre os membros do grupo familiar do (a) candidato (a) que recebem benefícios:
Sim( ) Não( ) Quem?
Alguém recebe benefício do INSS?
Qual tipo de benefício?
Sim( ) Não( ) Quem?
Alguém recebe pensão alimentícia?
Qual o valor:
Sim ( ) Não ( ) Quem?
Alguém recebe algum Benefício Municipal ou Estadual?
Qual?
9. Sobre os membros do grupo familiar do (a) candidato (a) que estudam:
Alguém continua estudando? Sim ( ) Não( )Quem?

Tipo de instituição: Particular ( ) Pública ( )

Se particular, recebe algum tipo de auxílio? ( ) Sim ( ) Não ( ) desconto – Valor _______%
( ) bolsa 100% ( ) bolsa 50% ( ) Outros:
10. Outras informações
O candidato (a) possui irmãos concorrendo a bolsas de estudos em outro estabelecimento de ensino da
Associação Caritativo Literária São José? Sim( ) Não ( )
Nome Série/Ano Escola ou Colégio
1.
2.
OBS: Os pais ou responsáveis, respondem legalmente pela veracidade e autenticidade das informações por eles prestadas, conforme art. 26 da
Lei nº 187 de 16 de dezembro de 2021. Ademais ficam cientes de que o Colégio são José pode proceder com a averiguação das informações
prestadas através de entrevista e visita domiciliar da assistente social da instituição, bem como, de pesquisas junto aos órgãos públicos de
fiscalização. O Colégio São José respeitará os limites estabelecidos pela Lei n 13.709, de 14 de agosto de 2018, no que se refere ao tratamento,
armazenamento e arquivamento das informações prestadas.

Caxias do Sul, _____ de ______________ de 20____.

__________________________________________
Assinatura do responsável pelo(a) candidato(a)