TETRACICLINAS:amplo espectro ( gram + e gram -) ISPC

+ tetraciclinas;
+ minociclinas;
+ doxiciclinas;
- São bacteriostáticos. Era o antibiótico de escolha para tratamento da periodontite
refratária e periodontite agressiva aguda.
- Capaz de atravessar a barreira placentária, e causa manchamento intrínseco durante a
formaçao dentária.
- Concentra-se de 2 a 10x mais no fluido gengival do que no soro.
- Não deve ser administrado com outros antibióticos

METRONIDAZOL: pequeno espectro ( gram -) ISAN

- Usado na periodontite agressiva e na gengivite ulcerativa necrosante.
- + efetivo se associado à amoxicilina ou clindamicina
- Não ingerir bebidas alcoólicas durante o uso

PENICILINAS: ISPC
+ Penicilina G e penicilina V - não são usados na odontologia
+ Amoxicilina : antibióticos de 1 escolha na odontologia. Pode ser associado ao
clavulanato de potássio ou metronidazol para melhores resultados.
- Bactericidas de amplo espectro ( + para gram - do que para gram +)
- indicada em casos de periodontite agressiva, avançada e refratária.

CEFALOSPORINAS: ISP
+ Cefalexina: são resistentes a uma série de b-lactamases
- Bactericidas de amplo espectro ( gram+ e gram-)
- usar em pacientes alérgicos a penicilina e não tolerantes a eritromicina

MACROLÍDEOS: ISP
+ Eritromicina: bacteriostático de pequeno espectro
- Bactérias rapidamente adquirem resistência
- Não é recomendada para terapia periodontal
+ Azitromicina: pode ser bactericida ou bacteriostático ( bacilos gram- e anaeróbios)
- concentram-se nos sítios de inflamação
- Pode ser eficaz para pacientes com periodontite agressiva

CLINDAMICINA: bactericida (eficaz contra anaeróbios) ISP

- mecanismo de ação é o mesmo da eritromicina
- usados em pacientes alérgicos a penicilina
- eficaz contra periodontite refratária
- altas concentrações no tecido ósseo
AMINOGLICOSÍDEOS:
+Estreptomicina
+Gentamicina (ototoxicidade)
+Amicacina (ototoxicidade)
- Bacteriostáticos de espectro aumentado (gram+ e gram-)
- atuam junto a penicilinas e outras drogas ISPC

QUINOLONAS:
+Ciprofloxacina;
- bactericidas de amplo espectro (altamente eficaz contra gram-)
- eficazes no estabelecimento de uma microbiota associada a saúde periodontal
- pode ser usado associado ao metronidazol

● ISP- interferência na síntese proteica

● ISAN- interferência na síntese de ácidos nucleicos
● ISPC- interferência na síntese de parede celular