PERIODONTIA 02-12-2016

ANTIBIOTICOTERAPIA em Periodontia

 ANTIBIÓTICOS SISTÊMICOS: antibióticos orais

-periodontite crônica
-periodontite agressiva
Ex: tetraciclina: eritromicina , clindamicina;
ampicilina , penicilina: amoxicilina e os compostos nitroimidazole
metronidazol. minociclina e doxiciclina

 ANTIBIÓTICOS TÓPICOS: diretamente dentro da bolsa periodontal

Ex: tetraciclina , minociclina , doxiciclina , metronidazol
clorexidina .

Antibióticos mostram benefícios no tratamento de bolsas moderadas e

profundas; existe boa associação de amoxicilina e metronidazol na
periodontite com redução no aumento das bolsas nas periodontites
severas.

Prescrição:
Amoxicilina 500 mg + Metronidazol 400 mg
De 7 à 10 dias de 8 em 8 horas

Efeitos Adversos:
-náuseas e vômito
-diarreia
-dor de cabeça
-gosto metálico
-irritabilidade
-resistência;

Obs: LIVRO:
As penicilinas são entre antibióticos menos tóxicos. Reações
hipersensibilidade são certamente o mais importante e o mais comum
destes fármacos. A maior das reações são leves e limitadas a uma
erupção cutânea ou lesão na cabeça ou o pescoço. Reações mais
graves podem induzir inchaço e sensibilidade nas articulações. Em
altamente sensibilizados pacientes podem desenvolver uma reação
anafilática que é a vida Em perigo. Tetraciclinas sistémicas podem
causar dor epigástrica, vômitos ou diarréia. As tetraciclinas pode alterar
a flora intestinal e resultar microorganismos superinfecção bacteriano
Também eles depositam em áreas de calcificação dos dentes e ossos,
onde produzem um pigmento amarelo. A administração sistémica pode
clindamicina distúrbios gastrointestinais acompanhadas levar à diarréia e
cólicas; Pode também produzir erupções cutâneas leves. A terapia
sistêmica com metronidazol também tem como efeito adverso problemas
gastrointestinais.

PERIODONTITE CRÔNICA E AGRESSIVA EM PACIENTES

ADULTOS

Geralmente, periodontite do adulto pode e deve ser tratado sem

antibióticos sistêmicos . O uso de antibióticos auxiliar deve ser limitada a
casos de avançada ou doença progressiva. Periodontite associado a A.
actinomyucetemcomitans pode tratada com metronidazol mais
amoxicilina.

PERIODONTITE AGRESSIVA LOCALIZADA

O metronidazol em combinação amoxicilina pode ser suprimida de forma

mais eficaz A. actinomycetemcomitans um regimes do antibióticos
sozinho .

Obs: os antibióticos não deverá ser administrados por via sistémica

antes de concluir um desbridamento mecânico completa (pode ser a
exceto para os pacientes com sinais agudos de doença ,periodontais
como gengivite ou abcessos necrotizante aguda, com febre e mal-estar.

Obs.: A raspagem radicular antes da aplicação de antibióticos e o

controle mecânico da placa depois da terapia são essenciais para o
sucesso do tratamento.

Tratamento:
-1ª escolha: amoxicilina + metronidazol
-2ª escolha: azitromicina + metronidazol
-3ª escolha: clindamicina
-4ª escolha: doxiciclina