Antibacterianos em odontologia

 Uso dos antibacterianos

 Podem ser usados de forma curativa
 Fatores modificadores da resposta terapêutica
Reduzem a morbidade e mortilidade ex:
 Cirurgia inadequada
infecções
 Defesa do hospedeiro comprometida
uso profilático
 Presença de corpo estranho
 Prevenção de infecções antes e depois da
 Problemas com o antibiótico
exposição
- alergias, droga não alcança o local, dosagem
Prevenções de recorrência
muito baixa, diagnostico bacteriano errado
 Devemos ter em mente, que sempre o primeiro
 resistência bacteriana
passo é remover a causa da infecção ex:
 eficácia do antibiótico
drenagem
 efluxo: As organelas podem expulsar
 Cuidados
 alterações no alvo
 Sempre deve durar até 48h após a remoção dos
 diminuição de permeabilidade
sinais e sintomas
 inativação
 Aproximadamente 7 dias (pode se entender)
 em alguns casos podemos associar o uso do
 Tomar cuidado com a resistência bacteriana
medicamento juntamente de um outro que seja
 Acompanhar o paciente
inibidor da betalactamase (aumenta o
 Indicação de uso dos antibacterianos aspectro)
 Tumefação estendida além dos processos
 classes de antibacterianos
alveolares
BACTERICIDAS
 Celulite
- medicamentos bactecidas são aqueles que
 Sinais e sintomas de septicemia (febre acima
destroem (matam) as bactérias
de 38°, dispineia, disfagia e prostação)
- exemplo: penicilina, esta irá atuar na parede
 Linfadenopatias
celular das bactérias assim causando a morte das
 Estado de imunossupressão
mesmas .
 Pericoronarite grave
-efeito letal e irreversível na bactéria
 Osteomelite
BACTERIOSTATICOS
 Contra indicações -medicamentos bacteriostáticos atuam estagnando
 Infecção discreta e confinada localmente aos a multiplicação bacteriana
tecidos moles - Exemplo tetracilina, a mesma atua na produção
 Amostras contaminadas pela flora normal de proteínas (rna, ribossomos) parando a produção
 Infecções com drenagem expontanea das mesmas, e portanto as bactérias param a sua
 Alveolite (em alguns casos mais graves apenas podução
receitamos, pois a alveolite é uma inflamação) -dependem da imunidade
 Extrações múltiplas em pacientes sadios
 Terminologia
 Pericoronarites moderadas
Antibiotico
 Escolha do antibacteriano  Substancia de origem natural (produzidas por
 Bactericida ou bacteriostaico? mo)
 Microrganismo infectante  Inibem microrganismos e/ou bloqueia o
- infecções bucais agudas: cocos aeróbicos gram+, crescimento e replicação celular
bacilos anaeróbicos gram – Quimioterapicos
 Susceptibilidade bacteriana  Substancia obtida sinteticamente
 Farmacocinética  Antibacteriano
 Farmacodinâmica  Contra bactérias (bacteriostático e bactericida)
 Paciente
- alergias, comprometimento em usar o
medicamento, interação medicamentosa, mau uso,
presença de coleção purulenta, corpo estranho,
imunossuprimidos, diabéticos, neoplásicos
 Identificação do microrganismo
 Sensibilidade domo ao antibacteriano

KETLYN ALBERTON
 -amoicilina- sulbactan
-tiraciclina- acido clavulanico
 São bactericidas
 Penincilina V de uso oral a mais usada
AMOXICILINA
 Inibidores síntese parede celular - a cada 8h
B-LACTAMICOS - melhor absorção oral
PINICILINAS - melhor tolerada
-g: Parenteral intra muscular (benzetacil), mantem - capsulas, comprimidos e suspensão oral
os níveis plasmáticos pois é uma substancia oleosa AMPICILINA
-v: via oral - a cada 6h
-oxacilina: -capsula, comprimido, suspenção oral
-ampicilina: atua da mesma forma que amoxicilina,  Cefalosporina
porém não possui biodisponibilidade adequada  Bactericidas
(seu uso é indicado de forma parenteral)  4 gerações (alto aspectro, baixa sensibilidade a
Portanto sua relação com a amoxicilina é: d-lactamase
FARMACODINAMICO: iguais  Uso na odontologia
FARMACOSINETICO: diferentes -profilaxia em cirurgias a nível hospitalar
-amoxicilina: Usamos ao invés da penincila g pois - infecções graves
é via oral  Inibidores da síntese proteica
-piperacilina tetracilcinas:
-ticarcilina tetracilina: Esta é muito comentada pois tem
-cefalosmoprina: bactericida, usamos apenas em capacidade de se ligar ao cálcio causando alguns
grandes cirurgias, ou seja a nível hospitalar, efeitos negativos como manchas nos dentes
profilaxia de endocardite para alérgicos (porém não utilizar em gravidas
pode causar alergias também) utiliza-se para periodontites agudas como
1° geração: Cefalexina, cefalotina, cefazolina alternativa de pacientes alérgicos a penicilinas
2° geração: cefacior, cefaxitina, cefuroxima melhor absorção em jejum
3° geração: cefotaxima, cetriaxona, ceftazidima aminoglicosídeos
4° geração: cefepima macrolipideos
- carbapenemos Eritromicina, azitromicina, claritromicina
-monobactamicos São bacteriostáticos
 BETA-LACTAMICOS Causa náuseas vômitos e diarreia
 Mais comum A ERITROMICINA: inibe a teofilina, varfarina
 Poucas reações (anticoagulante)
 Ligam-se a proteínas O uso na odonto dos macrolipideos:
 Bactérias podem ter parede celular distintas Profilaxia em pacientes alérgicos a penicilina e
 MECANIMSO DE RESISTENCIA: tratamentos de abcessos periapicais
destruição por enzimas beta-lactamse, ERITROMICINA: 500mg de 6 em 6h
incapacidade de alcançar a parede celular AZITROMICINA: 500mg de 24 em 24h
almejada ou aderir outros
 Penicilinas  CLIDAMICINA
 Uso odontológico:  Boa absorção oral
-primeira opção no tratamento das infecções leves  Usada para: profilaxia da endocadite
ou moderadas bac,tratamento de infecções graves
- as vezes associamos a metronidazol ou  300mg a cada 8h
inibidores da d-lactamse  Efeitos: diarreia
 Associada a inibidores da beta-lactamse para
infecções que não respondem ao tratamento
com penincilinas ou quando culturas mo
indicarem bactérias produtodas de beta-
lactamase  Metronizadol
-ampicilina  Antiprotoziario com ação em mo anaeróbicos
-amoxicilina- ácido clavulanico principalmente gram-
KETLYN ALBERTON
 Interrompe a síntese do dna bacteriano
 Usado na odonto associado a penincilina ou
cefalosporinas no tratamento de infecções
agudas (gengivite ulcerativa necrosante)
250mg a cada 8h
- Complementa-se ao tratamento mecânico para
infecções crônicas periodontais
 Gosto metálico
 Dor estomacal
 Náuseas
 Pode potencializar o efeito de anticoagulantes
 Efeito dissulfiran (ressaca prolongada) não se
usa quando o paciente é etilista
 Infecções bucais agudas
 Inicio rápido e duração curta
- erradicada a fonte da infecção, duração, da
terapia antibacteriana deve ser a menor possível
 3 a 7 dias dependendo da avaliação clinica
do curso do quadro infeccioso

KETLYN ALBERTON