RESUMO ATB

Geral:
INIBIDOR DE SINTESE DE PAREDE CELULAR:
Beta lactamicos(penicilinas, cefalosporinas, monobactamicos e carbapenemicos), Glicopeptideos, Polimixina B e
Nitrofutantona.
INIBIDORES DE SINTESE PROTEICA: ACLMT
Aminogliscosideos, Cloranfenicol, Lincosamidas, Macrolideos e Tetraciclinas
INIBIDOR DE ACIDO FOLICO:
Sulfas e Trimetropim
INIBIDOR DE SINTESE DNA/RNA:
Quinolonas e Metronidazol
ANTIFUNGICOS:
Anfotericina B, Nistatina e azois
INIBIDOR DE SINTESE DE PAREDE CELULAR:
PENICILINAS:
Tipos:
Naturais: G(IV ou IM) e V(VO)-
G: Age em gram POSITIVOS para SFILIS, NEUROSIFILIS, ESTREPTOCOCOS GRAVES E ENDOCARDITE.
V: Faringite Estreptococica.
Semi sintticas: Aminopenicilinas, Resistentes a penicilinases e Antipseudomonas
Aminopenicilinas: Ampicilina e Amoxicilina
Acao em GRAM POSITIVOS e um pouco em gram negativos. INFECCAO DE ORELHA, NARIZ E GARGANTA.
Resistentes a penicilinases: Dicloxacilina, Metilcilina, Oxacilina(hepatite) e Nafcilina(nefrite)
So para ESTAFILOCOCOS PRODUTORES DE BETA LACTAMASES (Trato respiratrio, pele, ossos, articulaes, meningite,
endocardite e septicemia).
Antipseudomonas: (so de amplo espectro) Carbenicilina, Ticarcilina, Mezlocilina e Piperacilina
So para pseudmonas e Enterobacter. Exclusivas para infeces graves de trato respiratrio, tecido conjuntivo, ossos,
articulaes, trato urinrio e sepse). Tem efeito sinrgico com aminoglicosideo.
Reacoes Adversas:
HIPERSENSIBLIDADE, INS. RENAL exceto nafcilina e oxacilina, DOENCA DO SORO. Altas doses pode gerar convulses e
efeitos antiplaquetrios e causar enfeccoes secundrios quando se utiliza frmacos de amplo espectro. Tem efeito
ANTAGONICO com BACTERIOSTATICO e DIMINUI eficcia de CONTRACEPTIVOS ORAIS.
CEFALOSPORINAS:
Indicao: pacientes alrgicos a penicilinas quando os macrolideos no so eficazes. So excretadas nos rins.
Tipos:
1 geracao: cefadroxil, cefazolina, cefalexina, cefadrina e cefapirina ((5)
Acao em GRAM POSITIVOS AEROBICOS e Pouquissimo em gram negativos anaerbicos.
Uso: Estreptococo A e B. Em enterococo e estreptococo pneumonae tem pouca acao. Infeces de pele, tecido
conjuntivo, infeces respiratrias causadas por S. pneumoniae sensvel a penicilina)
2 geracao: cefoxitina, cefaclor, cefuroximina, cefamandol, cefonicida, cefimetazol, cefotetan, cefoprozil e locarbef.
Uso: DIMINUI EM GRAM POSITIVO E AUMENTA EM GRAM NEGATIVO e ANAEROBICOS. A Cefuroximina e a nica da 2
geracao que alcanca SNC e usada para meningite.
3 Geracao: Cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefoperazona, cefdoxima, ceftriten, cefzoxima, cefdinir, cefditoren e
cefixima.
Uso: Acao maior em GRAM NEGATIVOS e pouca acao em positivo.
Ceftazidima e cefoperazona: acao antipseudomona.
Ceftrizxona: para meningite, infeces hospitalares ou infeces complicadas do trato respiratrio, sangue, pele, tec.
Conjuntivos, urinrio e admominais.
4 geracao: cefepima, cefpiroma e cefpiramida
Uso: acao em GRAM POSITIVO principalmente estafilococos.
Efeitos adversos: reao cruzada com penicilinas, IRRITACAO GASTROINTESTINAL, TOXICIDADE RENAL, EFEITO
DISSULFIRAM, CALCULO BILIAR, irritacao no local de injeo, hipoprotombinemia e convulses.
CARBAPENEMICOS:
Imipinem, Meropenem e ertapenem.
So resistentes a B lactamases.
Uso: so de amplo espectro. Acao em GRAM POSITIVO (estreptococo e estafilococo) e GRAM NEGATIVOS (incluindo
Pseudomonas e B. Fragilis).
Efeitos Adversos; SUPRESSAO MEDULAR,COLITE PSEUDOMENBRANOSA, HIPERSENSIBILIDADE( reao cruzada com
penicilinas) e convulses.
MONOBACTAMICOS:
Aztreonam- resistentes a Beta Lactamases.
Uso; podem ser usados em alrgicos a penicilina. So para Trato respiratrio, urinrio, pele, ginecolgico e intra-
abdominal.
Tem sinergismo com aminoglicosideo.
Efeitos adversos: NEFRITE, DISSULFIRAM, hipotenso, nuseas e convulses.
GLICOPEPTIDEOS:
Vancomicina interfere na sntese de parede celular alterando a permeabilidade da membrana e desestrutura a sntese de
RNA.
ACAO EM GRAM POSITIVOS, parenteral e Oral
Uso: infeces sistmicas de ESTAFILOCOCOS SERIAS (MRSA), infeces estreptoccicas e enterococicas se suceptiveis.
Oralmente, para Clostridium e colite pseudomembranosa(diarreia).
Efeitos adversos: SINDROME DO PESCOCO VERMELHO(urticaria, exantema, febre, resfriamento na infuso rpida),
NEFROTOXICIDADE, SUPRESSAO MEDULAR, OTOTOXICIDADE, ataque cardaco e colapso vascular.
POLIMIXINA B:
Uso IM, IV e Topico
Tem efeito bactericida. Age em BASTONETES GRAM NEGATIVOS, exceto Proteus.
Aumentam a permeabilidade da membrana.
Uso; infeces oculares, opticas e irritacao da bexiga.
Efeitos Adversos: apneia por via parenteral.
NITROFURANTOINA
Age em GRAM POSITIVOS E NEGATIVOS.
Interrompe sntese de parede celular.
No possui resitencia cruzada.
Excretada inalterada pela urina.
Uso : infeces urinarias de repetio(inclusive gravidas) no pode usar e mulheres gravidas no ultimo trimestre de
gravidez devido ao risco de anemia hemoltica.
Efeitos: NEUROPATIAS PERIFERICAS E HEPATOXICIDADE.
INIBIDORES DE SINTESE PROTEICA:
AMINOGLICOSIDEOS:
Gentamicina, neomicina, estreptomicina,tobramicina, micamicina, canamicina e metilmicina.
Liga se a unidade 30 s do ribossomo interferindo na sntese de protena.
Uso: infeces SEVERAS POR GRAM NEGATIVOS, associado com os inibidores de sntese de parede celular (sinergismo).
Gentamicina: uso mais parenteral mas pode ser tpico ou oftlmico.
Estreptomicina: usada para micobacterias.
Tobramicina: pacientes com pseudmonas com fibrose cstica.
Neomicina: tpico ou oral. Infeces na pele e intestinal para E. Coli, klebsiella e Enterobacter.
Efeitos adversos: OTOXICIDADE e OTOXICIDADE, BLOQUEIO MUSCULAR, paralisia muscular.
CLORANFENICOL:
Inibe a sntese proteica.
Uso: infeces serias por SALMONELLA, H. Influenzae, anaerbicos incluindo B. fragilis, GRAM NEGATIVOS com
bacteriemia, meningite e ricketsias (quando outros antibiticos no so eficazes)
Efeitos adversos: acumulo no fgado, SINDROME DO BEBE CINZENTO(criana plida, ciantica, com distenso abdominal,
pode ter colapso respiratrio e vasomotor) SUPRESSAO DA MEDULA e ANEMIA APLASICA.
LINCOSAMIDAS:
Clindamicina
Inibe sntese proteica
Uso: abcesso pulmonar serio, acne vulgar, roscea, vaginites, infeces na pele, tecido mole, septicemia, infeces intra-
abdominais, crianas com otite media recorrente.
Efeitos: colite pseudomembranosa resposta alrgica com tartrazina.
MACROLIDEOS:
Bactericida ou bacteriosttico
Eritromicina, claritromicina, azitromicina
Acao em GRAM POSITIVOS E GRAM NEGATIVOS ANAEROBICOS E MICOPLASMA
Inibe sntese proteica
Resistncia cruzada com Clindamicina
Uso: infeces de tecidos moles, urinrio, doena de Lyme, acne vulgar, infeces oftlmicas.
Claritromicina: boa para H. Pylori
Claritro e Azitromicina: boas para H. influenzae
Azitromicina e frmaco de escolha para pneumonia adquirida na comunidade.
Efeitos: HEPATITE COLESTATICA, HEPATOXICIDADE, desconforto abdominal, INIBICAO DA P450- (eritromicina aumenta a
toxicidade de outros frmaco e pode causar arritmia cardaca fatal) azitromicina causa diarreia e tem reao cruzada com
eritromicina.
TETRACICLINAS
So bacteriostticas
Tetraciclina, Doxiciclina, dimeclociclina, minociclina, oxitetraciclina
Inibe a sntese proteica
Melhor absorvida com estomago vazio
Tem efeitos contra ricketsias
Efeitos adversos:
DESCOLORACAO DOS DENTES, DISTURBIO NO CRESCIMENTO OSSEO FETAL, FOTOSSENSIBILIDADE, dermatite, DOENCA
HEPATICA, RENAL, SUPRESSAO MEDULAR, PSEUDOTUMOR CEREBRAL, HIPERSENSIBILIDADE, SUPERINFECCAO
SECUNDARIA.
INIBIDORES DE ACIDO FOLICO
SULFANAMIDAS
Sulfadiazina, sulfisoxazol, sulfametoxazol, sulfacetamida, sulfasalazina
Competem com PABA na via de sintese do ac. Flico. Ligam se fortemente a protenas plasmticas e por isso pode ocorrer
interao com outros frmacos, por competio do sitio de protenas plasmticas. (varfarina, AINES E sulfinureias).
So contraindicados para mulheres gravidas prox. Ao parto e crianas < que 2 meses, por deslocarem a bilirrubina do sitio
de ligao.
So usados para COCOS GRAM POSITIVOS E BACILOS GRAM NEGATIVOS.
Uso: infeco urinaria, conjuntivite e toxoplasmose, queimaduras, malria, otite aguda e media.
Sulfadiazina sem prata: se distribui no SNC.
Sulfisoxazol: infeco urinaria e febre reumtica Se for alrgico a penicilina
Sufametoxazol: usado com trimetropim pra infeco urinaria.
Sulfacetamida: topicamente nos olhos para conjuntivite e ulcera nas crneas
Sulfazalazina: doenas intestinais com inflamao.
Sulfadiazina com prata: queimaduras.
Efeitos: HIPERSENSIBILIDADE, FOTOSSENSIBILIDADE, SUPRESSAO DA MEDULA OSSEA, CALCULOS RENAIS,
HEPATOXICIDADE, COLITE PSEUDOMEMBRANOSA, SINDROME DE STEVEN JONSON.
TRIMETROPIM
Bacteriostatico
Inibe a diidrofolato redutase
Uso: usado em combinao com sulfametoxazol, atividade contra malria, inf. Do trato urinrio, infeco na prstata, otite
media em crianas, shigella, pneumonia causada por pneumocisti carini. Combinado com Polimixina B e usado pra
conjuntivite, deve ter suplementao de ac. Flico.
Efeitos: ANORMALIAS HEMATOLOGICAS, RACHADURAS PRURIDICAS, DESCONFORTO INTESTINAL E FEBRE.
INIBIDORES DE DNA/RNA
Fluoroquinolonas: so bactericidas. Ciprofloxacina, lexofloxacina, Norfloxacina, orfloxacina, esparfloxacina, trovafloxacina,
gemifloxacina, moxi e gatifloxacina.
Eles inibem enzimas importantes na sintese de DNA.
Melhor absorvido com estomago vazio. Bem distribudo em todos os compartimentos.
Ciprofloxacina: GRAM NEGATIVOS (enterobacterias e Pseudomonas, H. influenzae e M. Catarralis). Infeco urinaria.
Novas fluoroquinolonas: tanto GRAM NEGATIVOS COMO POSITIVOS. Utilizados para infeco respiratria, pele, ossos,
articulaes, prstata, infeces intra-abdominais por Salmonella ou Shigella e Antraz.
Efeitos: STEVEN JONHSON, EXANTEMA, PROLONGAMENTO QT, EFEITOS COLATERAIS NO SNC, tendinite, dor muscular e
articular, gosto ruim na boca, ruptura do tendo, CONTRA INDICADA NA GRAVIDEZ E CRIANCAS ABAIXO DE 17 ANOS.
METRONIDAZOL
Bactericida
Inibe a sintese de DNA, quebra o DNA existente e inibe a sintese de ac. Nucleicos(por isso pode ser mutagnico e
carcinognico- CONTRA INDICADO NO 1 TRIMESTRE DE GRAVIDEZ).
E o nico atb que age contra outros parasitas. Penetra no SNC, pode ser usado no tratamento de meningite e abcessos
cerebrais por anaerbicos.
Uso: tpico no tto de acne ou roscea, vaginite bacteriana por Gardinerella e Tricomonas e oral no tto de H. pylori,
amebase, girdia, colite pseudomembranosa.
Efeitos: DISSULFIRAM, NEUROPATIA PERFIFERICA, gosto metlico na boca e colorao escura na urina.
ANTIFUNGICOS:

Podem ser polienos (anfotericina B e nistatina) e azois (cetoconazol, fluconazol e voriconazol).
Polienos:
Anfotericina B: fungicida ou fungistatico
Liga se ao ergosterol fungico princ.. esterol da membrana do fungo, alterando a permeabilidadeda membrana,
acarretando extravasamento do contedo celular. No penetra no SNC.
Uso:
Infeces fungicas serias, administrada IV para cndida, cryptococos, blastomicose, histoplasmose.
Efeitos: toxicidade, prolongamento de paralisia neuromuscular(em associao com aminoglicosideos e bloqueadores
neuromusculares).
Nistatina; especifico para Candida.
Uso: uso tpico, oral, vaginal, intestinal.
Efeitos: desarranjo intestinal quando usada oralmente.
AZOIS:
Inibem a sintese de Ergosterol.
Obs>: o Cetoconazol tanto interfere com sintese de cortisol e testosterona.
Inibem P450. Hepatoxicidade.
Voriconazol:
Uso: infeces serias incluindo Arpergillus e Scedosporium.
Efeitos: distrbios visuais e alucinaes
Cetoconazol:
Requer ambiente acido. No penetra no SNC.
Efeitos: HEPATOXICIDADE, GINECOMASTIA, HIPOTENCIA, IRREGULARIDADE MENSTRUAL.
Uso: tto de infeces por candidase, histoplasmose, cocidomiose, cromomicose. No e efetivo contra Arpergillus.
Fluconazol:
Dose nica, penetra no SNC, maior espectro de acao.
Uso: profilaxia em imunocomprometidos, meningite cryptococcica, alm de todos os outros.
Efeitos: hepatoxicidade e desordem esfoliativa da pele.
Itraconazol:
Bem absorvido em ambiente acido.
Uso: em infeces fungicas de unhas(oral)
Parenteral: blastomicose, histoplasmose, Arpegilose(e o que tem maior efetividade)
e uma alternativa a anfotericina B. Efeitos: FALENCIA HEPATICA E EXARCEBACAO DE INSUFICIENCIA CARDIACA.