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medicina

Análise

A Kinesio Taping é eficaz para o desempenho esportivo e a


função do tornozelo de atletas com instabilidade crônica do
tornozelo (CAI)? Uma revisão sistemática e meta-análise
Carlo Biz 3
, Giuseppe Di Rubbo1
, Pietro Nicoletti 1.2,†, Matteo Tomasin 1.2, Nicola Luigi Bragazzi
1
1,* ,† e Pietro Ruggieri

1
Ortopedia e Oncologia Ortopédica, Departamento de Cirurgia, Oncologia e Gastroenterologia (DiSCOG),
Universidade de Pádua, 35128 Pádua, Itália; pietronicoletti.ft@gmail.com (PN);
matteo.tomasin.1@studenti.unipd.it (MT); giuseppe.dirubbo@studenti.unipd.it (RDA);
pietro.ruggieri@unipd.it (PR)
2
Departamento de Neurociências, Instituto de Anatomia Humana, Universidade de Pádua, 35128 Pádua,
3
Itália Departamento de Matemática e Estatística, Laboratório de Matemática Industrial e Aplicada (LIAM),
Universidade de York, Toronto, ON M3J 1P3, Canadá; robertobragazzi@gmail.com
* Correspondência: carlo.biz@unipd.it; Tel.: +39-0498213239 †
Estes autores contribuíram igualmente para este trabalho.

Resumo: Justificativa e Objetivos: As lesões de tornozelo são o tipo de lesão mais comum em indivíduos
saudáveis e ativos. Se não forem tratadas adequadamente, as entorses recorrentes podem levar a uma condição
de instabilidade crônica do tornozelo (IAC). O objetivo da presente revisão é avaliar os efeitos da Kinesio Taping
(ou KT) no desempenho esportivo e na função do tornozelo em atletas com IAC. Materiais e Métodos: Esta
Citação: Biz, C.; Nicoletti, P.; revisão sistemática com meta-análise foi realizada seguindo os critérios do sistema Prisma Statement (registrado
Tomasin, M.; Bragazzi, NL; Di Rubbo, no Open Science Framework, número: 10.17605/OSF.IO/D8QN5). Para a seleção dos estudos foram utilizadas
G.; Ruggieri, P. Kinesio Taping é eficaz
como bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science nas quais foi utilizada a seguinte string: (“kinesiology
para o esporte
tape” OR “tape” OR “taping” OR “elastic taping” OR “kinesio taping”
Desempenho e função do tornozelo de
OR “neuro taping”) AND (instável OR instabilidade) AND (tornozelo OR (tornozelo OR “entorse de tornozelo” OR
Atletas com Tornozelo Crônico
“tornozelo lesionado” OR “lesão no tornozelo”)). A escala Downs and Black foi utilizada para análise de qualidade.
Instabilidade (CAI)? Uma revisão
Os desfechos considerados foram funções da marcha, ADM, ativação muscular, oscilação postural, equilíbrio
sistemática e meta-análise. Medicina 2022,

58, 620. https://doi.org/


dinâmico , aterrissagem lateral a partir de queda monopodálica e agilidade. Os tamanhos dos efeitos (TEs) foram
10.3390/medicina58050620 sintetizados como diferenças médias padronizadas entre os grupos controle e intervenção. O cálculo do intervalo
de confiança (IC) de 95% para cada TE foi realizado de acordo com Hedges e Olkin. Resultados: No total foram
Editores Acadêmicos: Massimiliano
identificados 1448 artigos e incluídos 8 estudos, totalizando 270 atletas. A aplicação da fita teve um efeito
Mosca, Carlo Perisano e
Thomas Grego
significativo nas funções da marcha, ADM, ativação muscular e oscilação postural.
Conclusões: A meta-análise mostrou melhora significativa nas funções da marcha (velocidade do passo, comprimento do
Recebido: 27 de março de 2022
passo e passada e redução da base de apoio na dinâmica), redução da ADM articular em inversão e eversão, diminuição na
Aceito: 27 de abril de 2022
ativação muscular do longo fibular e diminuição da oscilação postural no movimento no sentido médio-lateral. É possível
Publicado: 29 de abril de 2022
concluir que o KT proporciona um efeito estabilizador moderado nos tornozelos dos atletas dos esportes de contato mais
Nota do Editor: O MDPI permanece neutro populares com IAC.
em relação a reivindicações jurisdicionais em

mapas publicados e afiliações institucionais. Palavras-chave: kinesio taping; instabilidade crônica do tornozelo; torção de tornozelo; lesões no tornozelo; fita elástica
iações.

1. Introdução
Direitos autorais: © 2022 dos autores.
Licenciado MDPI, Basileia, Suíça.
Lesões no tornozelo são as lesões mais comuns em indivíduos ativos saudáveis [1–3], afetando
Este artigo é um artigo de acesso aberto
mulheres com mais frequência do que homens (13,6 vs. 6,94 por 1.000 exposições), crianças mais
distribuído nos termos e frequentemente do que adolescentes (2,85 vs. 1,94 por 1.000 exposições) e adolescentes mais
condições do Creative Commons frequentemente. frequentemente do que os adultos (1,94 vs. 0,72 por 1000 exposições) [4]. Estas elevadas
Licença de atribuição (CC BY) ( https:// taxas de incidência mostram que estas lesões podem causar custos elevados para os sistemas de saúde;
creativecommons.org/licenses/by/ Gribble et al. mostraram que lesões no tornozelo custam anualmente 6,2 bilhões de dólares em atletas do
4,0/). ensino médio nos EUA e 208 milhões de euros na Holanda [5,6].

Medicina 2022, 58, 620. https://doi.org/10.3390/medicina58050620 https://www.mdpi.com/journal/medicina


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Os esportes em que as lesões no tornozelo são mais comuns são os esportes indoor e de quadra
[7,8], com uma taxa de incidência de 7 por 1.000 exposições, em comparação com esportes aquáticos/
no gelo (3,7/1.000 exposições), esportes de campo (1,0/1.000 exposições). 1000 exposições) e
atividades esportivas ao ar livre (0,88/1000 exposições) [4]. Cerca de 30% das lesões no tornozelo
ocorrem durante os treinos e os restantes 70% durante os jogos, onde o desempenho se torna muito
mais exigente [ 9–12].
A instabilidade crônica do tornozelo (IAC) é o processo causado por entorses repetitivas do
tornozelo e múltiplos episódios de “cedendo” do tornozelo com sintomas persistentes [13–15]. Afeta
principalmente a população esportiva e está relacionada a múltiplas lesões por inversão [16,17]. A
prevalência de IAC em uma população com histórico de lesões no tornozelo é de 46%, variando de 9
a 76% [2]. A ampla gama de dados de prevalência é influenciada por múltiplos fatores, como sexo e
idade, que podem ter um impacto muito importante no desenvolvimento deste tipo de lesão [18]. Como
mencionado acima, mulheres e jovens têm maior probabilidade de desenvolver lesões no tornozelo e
IAC [19,20]. A meta-análise de Chiao-I Lin et al. mostraram que a prevalência de IAC foi muito maior
em menores de 18 anos, com uma taxa de 63% em comparação com toda a população considerada
[2].
No estudo de Chiao-I Lin et al., a entorse recorrente de tornozelo (61%) foi mais prevalente em
atletas de futebol, e a maior taxa de instabilidade percebida do tornozelo (41%) foi em atletas de
atletismo com histórico de entorse de tornozelo. [2].
Este tipo de instabilidade pode estar relacionado não apenas à instabilidade mecânica ou
frouxidão ligamentar, mas também à instabilidade funcional, com frequentes “cedimentos” durante as
atividades diárias normais [21–23]. Se os tecidos moles não forem danificados apesar das lesões
repetidas, a condição clínica é identificada como instabilidade funcional do tornozelo (FAI) [24]. Os
factores de risco subjacentes à IAC não estão exclusivamente ligados à frouxidão ligamentar, mas
também a um défice proprioceptivo, à fraqueza muscular do compartimento lateral da perna,
principalmente do fibular curto e longo, à sua activação neuromuscular retardada e à perda de
capacidade estática e dinâmica. equilíbrio em uma carga monopodálica [25–30]. Outros fatores de
risco estão relacionados ao IMC elevado, à prática de esportes, ao aumento da curvatura do tálus e à
não utilização de suportes externos [31].
Para estabelecer a gravidade da instabilidade do tornozelo nas pessoas afetadas, três pontuações
com ponto de corte definido são recomendadas pelo International Ankle Consortium: The Ankle
Instability Instrument (AII), respondendo “sim” a pelo menos cinco questões; The Cumberland Ankle
Instability Tool (CAIT), com <24 pontos e The Identification of Functional Ankle Instability (IdFAI), com
>11 pontos [32].
Como o IAC pode se tornar um problema exigente para atletas que são obrigados a parar a cada
episódio de sensação de “ceder” no tornozelo, é importante buscar estratégias e métodos de prevenção
que melhorem a condição e o desempenho dos atletas. Diante desse contexto e da incidência dessas
lesões, foi importante avaliar como a kinesio taping (KT) atua no tornozelo lesionado [33]. Esta
bandagem elástica foi introduzida na década de 1970 por Kenzo Kase e tornou-se muito popular nas
últimas décadas, sendo amplamente utilizada na fisioterapia para distúrbios musculoesqueléticos que
afetam os membros superiores e inferiores. Em particular, tornou-se mais difundido no desporto e
outras áreas de reabilitação devido à sua capacidade intrínseca de alongamento, o que lhe permite
manter mobilidade suficiente nas áreas onde é aplicado em comparação com ligaduras inelásticas
[34,35]. Um aspecto muito importante do KT é a sua capacidade de retração após a aplicação devido
à sua textura superficial, que permite uma leve tração dos tecidos subjacentes, conferindo maior
estabilidade à área alvo [36,37].
Como o KT é amplamente utilizado para múltiplas disfunções com efeito controverso
relatado na literatura, e os diversos estudos publicados ao longo dos anos parecem
contradizer-se, o objetivo desta revisão foi investigar a real eficácia do KT na melhoria do
desempenho específico e do desempenho. função do tornozelo de atletas com IAC
durante atividades esportivas como futebol, basquete, vôlei, beisebol e badminton, nas
quais esse distúrbio é frequente e difícil de tratar [38–40].
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2. Materiais e Métodos 2.1.


Fontes de dados e estratégia de pesquisa
Os resultados da presente revisão sistemática e meta-análise são relatados de acordo com as
diretrizes “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis” (PRISMA) [41]. O
protocolo do estudo foi registrado no depósito do Open Science Framework (código identificador:
DOI:10.17605/OSF.IO/D8QN5).
Uma string de busca relacionada ao KT foi elaborada com base em três componentes principais:
bandagem cinesiológica, tornozelo e instabilidade. Para cada componente foi gerada uma lista exaustiva
de palavras-chave e sinônimos relevantes, utilizando conectores booleanos adequados. A seguinte
sequência foi usada: (“kinesiology tape” OR “tape” OR “taping” OR “elastic taping” OR “kinesio taping” OR
“ kinesiotape” OR “neuro taping”) AND (instável OR instabilidade) AND (tornozelo OR ( tornozelo OU
“entorse de tornozelo” OU “tornozelo lesionado” OU “lesão no tornozelo”)).
A literatura existente foi pesquisada sistematicamente de 2010 a dezembro de 2021 utilizando
as bases de dados PubMed/MEDLINE20, ISI/Web of Science (WoS) e Scopus. Também foi
aplicado um filtro de idioma , buscando apenas em inglês.

2.2. Critério de inclusão

Apenas artigos escritos em inglês e concebidos como estudos originais foram incluídos. Foram
selecionados apenas ensaios clínicos randomizados (transversais ou cruzados), estudos de coorte,
estudos caso-controle e séries de casos que atendessem aos seguintes critérios: os participantes
eram adultos, tanto do sexo feminino quanto do masculino, com diagnóstico de instabilidade crônica
do tornozelo (CAI); os participantes eram atletas; houve pelo menos um grupo de intervenção; houve
pelo menos um grupo que teve KT aplicado no tornozelo; pelo menos uma função do tornozelo foi
analisada nos grupos.

2.3. Critério de exclusão

Todos os estudos que incluíram pacientes não atletas ou que foram submetidos a cirurgia de
tornozelo ou tiveram fratura de tornozelo há pelo menos 6 meses foram excluídos. Artigos em outros
idiomas, artigos de revisão, meta-análises, editoriais, cartas, comentários, resumos de conferências ou
relatos de casos, artigos duplicados ou sem texto completo também foram excluídos.

2.4. Triagem
Este procedimento sistemático, de acordo com as diretrizes PRISMA, consiste na identificação,
triagem, avaliação e inclusão dos estudos e dos pacientes familiares incluídos que eram adequados para
os objetivos da revisão [41]. Assim, a triagem foi realizada através da leitura prévia dos resumos de todos
os artigos encontrados. Se os resumos atendessem aos critérios de inclusão, o manuscrito em texto
completo era recuperado e avaliado. Também foi realizada uma busca cruzada de referências dos artigos
selecionados para obter outros artigos relevantes para o estudo.
Após esse processo inicial, os artigos e referências selecionados foram revisados e avaliados de
forma independente por dois revisores (GDR e MT), e todas as dúvidas foram discutidas e resolvidas
pela equipe de supervisão (CB e PN) em reuniões regulares. Caso houvesse divergência entre os
investigadores quanto aos critérios de inclusão ou exclusão, a decisão final seria tomada pelo investigador
sênior (PR). O nível de concordância foi alto, com estatística kappa ÿ 0,80 [42,43].

2.5. Coleção de dados

Finalmente, a extração de dados foi concluída por um avaliador independente (NLB). Os estudos
selecionados como inclusíveis foram ordenados em um arquivo Excel no qual a extração dos dados foi
realizada de forma independente. Os dados foram extraídos para os vários estudos (autores, data de
publicação, desenho do estudo, nível de evidência, medidas de resultados) e para os pacientes incluídos:
números, sexo, idade, tipo de esporte.
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2.6. Avaliação de Qualidade


A análise de qualidade foi realizada por meio da escala Downs and Black [44], atribuindo
para cada item 1 ponto se o estudo atendeu integralmente aos critérios e caso contrário, 0 pontos. O
única exceção foi feita para o item 5 da escala onde foi atribuído 1 ponto mesmo que o
critério não foi totalmente atendido ou foi parcialmente atendido e 2 pontos se o critério foi totalmente atendido
conheceu. O valor médio foi calculado entre as pontuações totais para definir a qualidade média
dos artigos incluídos na revisão sistemática e metanálise.

2.7. Metanálise
Os tamanhos de efeito (TEs) foram sintetizados como diferenças médias padronizadas entre os
grupos controle e intervenção, corrigindo para o pequeno tamanho da amostra quando necessário (Hedges'
g). O cálculo do intervalo de confiança (IC) de 95% para cada TE foi realizado de acordo
para Hedges e Olkin (1985) [45]. Para estudos com pré e pós-desenho, o ES geral foi
computou tanto sensu Morris (2002) quanto sensu Klauer (2001) [46]. Enquanto este último calcula
o ES geral simplesmente subtraindo o pré-ES do pós-ES, Morris (2002) pesa o
diferenças médias pré-pós usando o desvio padrão pré-teste agrupado [46]. Usando Cohen
regra geral, a magnitude e o significado do ES calculado foram interpretados da seguinte forma:
pequeno = 0,20, moderado = 0,50 e grande ÿ 0,80 [47]. Modelos de efeito fixo foram aplicados quando
a heterogeneidade entre os estudos não foi significativa de acordo com a estatística I2; de outra forma,
um modelo de efeito misto foi aplicado. Todas as análises estatísticas foram realizadas por meio de
o software comercial “Statistical Package for Social Sciences” (SPSS versão 28.00, IBM
Corporation, Armonk, NY, EUA). Os gráficos foram gerados por meio do software comercial
software MedCalc® versão 20.011 (MedCalc Software Ltd., Ostend, Bélgica).

3. Resultados
3.1. Rendimento de pesquisa

A pesquisa bibliográfica rendeu um conjunto de 1.448 itens: 1.123 do Scopus, 200 do ISI/Web
5 de 18
Medicina 2022, 58, x PARA REVISÃO POR PARES
of Science e 125 do PubMed, conforme mostrado pictoricamente na Figura 1. Os estudos incluídos são
relatado na Tabela 1.

Fluxograma de RevisõesFigura 1. Fluxograma


Sistemáticas de Revisões(PRISMA)
e Meta-Análises Sistemáticas e Meta-Análises
mostrando (PRISMA)
o processo para mostrando o processo para Figura 1.
inclusão de papéis. Para este estudo, 14 artigos foram avaliados quanto à elegibilidade após triagem: entre inclusão
de artigos. Para este destes,
estudo, 814novos
artigos foram foram
estudos avaliados quanto
incluídos naàanálise
elegibilidade
[41]. após triagem: entre
destes, 8 novos estudos foram incluídos na análise [41].
Tabela 1. Características do estudo.

Autor Nível de
Tipo de estudo n (m/f) Anos de idade *) Esporte
(Ano de publicação) Evidência

Kim et al. (2017) [48] Projeto randomizado cruzado Sarvestan et al. EU


22 (m) 17,72±0,76 Futebol
(2018) Transversal Randomizado Universidade
II 26 13m/13f 23,9±1,6
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Tabela 1. Características do estudo.

Autor Nível de
Tipo de estudo n (m/f) Anos de idade *) Esporte
(Ano de publicação) Evidência

Kim et al. (2017) [48] Design randomizado cruzado EU


22 (m) 17,72 ± 0,76 Futebol

Sarvestan et al. (2018) [49] Desenho Transversal Randomizado II 26 (13m/13f) 23,9 ± 1,6 Atletas Universitários

Souza e cols. (2018) [50] Ensaio randomizado transversal II 13 (9m/4f) 23,2 ± 3,2 Basquetebol

Gehrke et al. (2018) [51] Ensaio randomizado transversal II 21 (14m/7f) 23,7 ± 3,2 Basquetebol

Sarvestan et al. (2019) [52] Desenho Transversal Randomizado II 25 (13m/12f) 23,8 ± 1,62 Atletas universitários

Alawna et al. (2020) [53] Ensaio controlado randomizado EU


100 (56m/44f) 22,25 ± 2,96 Voleibol

Ensaio controlado randomizado 22,0 ± 2,8 Basquete vôlei,


Lin et al. (2020) [54] EU
33 (25m/8f) beisebol e badminton

Sarvestan et al. (2020) [55] Estudo de caso-controle III 30 (19m/11f) 23,91 ± 2,58 Atletas universitários
TOTAL 270 (171m/99f)
*
idade = média ± DP.

3.2. Características do estudo


Foram incluídos na revisão 270 atletas: 171 eram do sexo masculino (63,33%) e
99 mulheres (36,66%). As modalidades esportivas dos diversos grupos de atletas eram futebol, basquete,
também estiveram presentes atletas de vôlei, beisebol e badminton, além de universitários (81 no total).
Mais detalhes das características do estudo são relatados na Tabela 1.

3.3. Medições de resultados

As medidas de resultados incluídas foram as seguintes: funções da marcha incluindo passada


velocidade, comprimento do passo, comprimento da passada e distância calcanhar-calcanhar (HH) da base
de apoio, medidas pelo GAITRite Portable Walkaway SystemC; agilidade através de diferentes testes, como
como o Teste de Illinois, 5-0-5, Teste de Shuttle, Teste de Exercício de Bússola, Teste de Agilidade T e Figura de 8;
equilíbrio dinâmico pelo SEBT e Y Balance Test; ROM conjunta; músculo eletromiográfico
ativação; pouso lateral de uma queda monopodálica com a Kistler Force Plate. Tudo de
as medidas de resultados mencionadas acima são relatadas na Tabela 2 com os testes usados para
avaliá-los.

Tabela 2. Medições de resultados.

Autor
n (m/f) Medições de resultados Teste
(Ano de publicação)

GAITRite PORTÁTIL PASSAGEM


Kim et al. (2017) [48] 22 (m) Funções de marcha
SISTEMAc (cm)

Illinois, 5-0-5, transporte de 10 m, hexágono,


Sarvestan et al. (2018) [49] 26 (13m/13f) Agilidade
Exercício de bússola, teste de agilidade T (*s)

Souza e cols. (2018) [50] 13 (9m/4f) Equilíbrio Dinâmico SEBT(*cm)

Equilíbrio Dinâmico
Gehrke et al. (2018) [51] 21 (14m/7f) SEBT (cm) Figura de 8 (s)
Agilidade

Illinois, 5-0-5, transporte de 10 m, hexágono,


Sarvestan et al. (2019) [52] 25 (13m/12f) ROM durante testes de agilidade
Exercício de bússola, teste(s) de agilidade T

Equilíbrio Dinâmico Teste de equilíbrio Y (polegadas)


Alawna et al. (2020) [53] 100 (56m/44f) *ROM ROM (graus)
Salto vertical Salto vertical (polegadas)
PLACA DE FORÇA KISTLER
PICO *vGRF (%BW), taxa de carregamento
Lin et al. (2020) Desempenho de pouso lateral em
33 (25m/8f) (N/ms), Tempo de carregamento (ms),
[54] queda de perna única
Diferença de *faixa CoP, Diferença
da velocidade CoP
FORÇA DE CISTOS
Parâmetros de oscilação postural
ROM PICO DA PLACA (cm)
Sarvestan et al. (2020) [55] 30 (19m/11f)
Ativação Muscular ROM (graus)
EMG (% pico)
TOTAL 270 (171m/99f)

*s = segundos, *cm = centímetros, *ROM = amplitude de movimento, *vGRF = forças de reação do solo, *CoP = centro
de pressão.
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3.4. Avaliação de Qualidade


Para avaliação da qualidade foi utilizada a escala Downs e Black; os estudos alcançados
pontuação média de 19,25/28, com valores variando de 16 a 22. Todos os itens são apresentados em
Tabela 3.

Tabela 3. Avaliação da Qualidade com Escala de Downs e Black.

Kim et al. Sarvestan et al. Souza e cols. Gehrke et al. Sarvestan et al. Alawna e outros Lin et al. Sarvestan et al.
ITEM
(2017) [48] (2018) [49] (2018) [50] (2018) [51] (2019) [52] (2020) [53] (2020) [54] (2020) [55]

1. 1 1 1 1 1 1 1 1
2. 1 1 1 1 1 1 1 1
3. 1 1 1 1 1 1 1 1
4. 1 1 1 1 1 1 1 1
5. 2 1 2 2 0 2 2 0
6. 1 1 1 1 0 1 1 1
7. 1 1 1 1 1 1 1 1
8. 0 0 0 0 0 1 1 1
9. 0 0 0 0 0 0 0 0
10. 0 0 1 1 1 0 0 1
11. 1 1 1 1 1 1 1 1
12. 1 1 1 1 1 1 1 1
13. 1 1 1 1 1 1 1 1
14. 1 0 1 0 0 1 0 0
15. 1 0 1 1 0 0 0 0
16. 0 0 0 0 0 0 0 0
17. 1 1 1 1 1 1 1 1
18. 1 1 1 1 1 1 1 1
19. 1 1 1 1 1 1 1 1
20. 1 1 1 1 1 1 1 1
21. 1 1 1 1 1 1 1 1
22. U/D 1 U/D 0 U/D 1 U/D 1 U/D 0 U/D 1 U/D 1 U/D
23. 0
24. 0
25. 0
26. 1 1 1 1 1 0
27. 100 0101 100 100 0101 100 100 0

TOTAL 21/28 17/28 22/28 21/28 16/28 21/28 20/28 16/28

U/D = indeterminado.

3.5. Metanálise
O efeito do KT no equilíbrio dinâmico foi expresso em termos de SEBT. ES agrupado foi
0,20 para SEBT (variando de 0,08 para SEBT-AL a 0,29 para SEBT-L), indicando nenhuma
impacto do KT no equilíbrio dinâmico. Grandes efeitos significativos podem ser encontrados para o seguinte:
pouso lateral no tempo de carregamento com ES de 0,717 e valor p de 0,050; funções da marcha
com ES variando de 1,92 para suporte de base HH a 2,28 para passada e valor p de 0,000;
ADM, apenas no pico do ângulo de inversão-eversão do tornozelo, com ES de 0,52 e valor de p de
0,048; parâmetros de oscilação, com um ES relevante para velocidade de oscilação na direção médio-lateral,
com valor p de 1,25; ES para atividade muscular média, contração do fibular longo, com
ES de 0,55 e valor p de 0,042. Mais detalhes são relatados na Tabela 4.

Tabela 4. Resultados.

Parâmetro Erro padrão IC 95% 2


Tamanho do efeito ou ES (SMD) Valor p EU

Equilíbrio Dinâmico

SABT 0,197 0,237 ÿ0,268 a 0,662 0,406 0,00%


SEBT-A 0,0979 0,237 ÿ0,375 a 0,571 0,681 0,00%
SEBT-AM 0,269 0,238 ÿ0,206 a 0,744 0,263 0,00%
SEBT-M 0,199 0,237 ÿ0,275 a 0,673 0,405 0,00%
SEBT-PM 0,211 0,237 ÿ0,263 a 0,685 0,377 0,00%
SEBT-P 0,187 0,237 ÿ0,286 a 0,661 0,433 0,00%
SEBT-PL 0,250 0,238 ÿ0,224 a 0,725 0,296 0,00%
SEBT-L 0,286 0,238 ÿ0,189 a 0,761 0,234 0,00%
SEBT-AL 0,0753 0,237 ÿ0,398 a 0,548 0,752 0,00%

Aterrissagem Lateral

0,09 (ES geral sensu Morris)


Pico da placa de força Kistler vGRF - terra 0,134 (ES geral sensu Klauer)
forças de reação 0,588 (pré) 0,246 0,095 a 1,081 0,017 0,00%
0,455 (pós) 0,249 ÿ0,034 a 0,943 0,068 0,00%
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Tabela 4. Cont.

2
Parâmetro Tamanho do efeito ou ES (SMD) Erro padrão IC 95% Valor p EU

0,243 (ES geral sensu Morris)


0,233 (ES geral sensu Klauer)
Taxa de carregamento
0,127 (pré) 0,246 ÿ0,356 a 0,61 0,606 0,00%
0,360 (pós) 0,248 ÿ0,126 a 0,846 0,147 0,00%

0,760 (ES geral sensu Morris)


0,836 (ES geral sensu Klauer)
Tempo de carregamento
0,119 (pré) 0,246 ÿ0,364 a 0,602 ÿ0,22 0,629 0,00%
0,717 (pós) 0,366 a 1,215 0,050 0,00%

Funções de marcha

Velocidade 1,978 0,368 1.257 a 2.699 0,000 0,00%


Etapa 2,271 0,387 1.513 a 3.029 0,000 0,00%
Passo 2,277 0,387 1.519 a 3.036 0,000 0,00%
Suporte básico HH 1,920 0,365 1.205 a 2.634 0,000 0,00%

Agilidade

Masculino: 0,213 (ES geral sensu Morris) 0,254 0,410 ÿ0,59 a 1,02 0,603 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,536 0,00%
Illinois
ÿ0,136 (geral ES sensu Morris) ÿ0,186 (geral sensu 0,409 ÿ0,94 a 0,67 0,739 0,00%
Klauer) 0,409 ÿ0,99 a 0,62 0,649 0,00%

Masculino: ÿ0,329 (ES geral sensu Morris) ÿ0,425 0,411 ÿ1,14 a 0,48 0,424 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,413 ÿ1,23 a 0,38 0,304 0,00%
5-0-5
ÿ0,412 (geral ES sensu Morris) ÿ0,481 (geral sensu 0,413 ÿ1,22 a 0,40 0,318 0,00%
Klauer) 0,415 ÿ1,29 a 0,33 0,246 0,00%

Masculino: ÿ0,351 (ES geral sensu Morris) ÿ0,525 0,412 ÿ1,16 a 0,46 0,394 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: ÿ0,56 0,416 ÿ1,34 a 0,29 0,207 0,00%
Transporte de 10 m
(geral ES sensu Morris) ÿ0,456 (geral sensu Klauer) 0,417 ÿ1,38 a 0,26 0,179 0,00%
0,414 ÿ1,27 a 0,36 0,271 0,00%

Masculino: 0,127 (Global ES sensu Morris) 0,253 0,409 ÿ0,67 a 0,93 0,756 0,00%
(Global ES sensu Klauer); Feminino: 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,537 0,00%
Hexágono 0,411 ÿ0,49 a 1,12 0,448 0,00%
0,312 (geral ES sensu Morris) 0,252 (geral sensu
Klauer) 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,539 0,00%

Masculino: ÿ0,055 (ES geral sensu Morris) ÿ0,061 0,408 ÿ0,86 a 0,75 0,893 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,408 ÿ0,86 a 0,74 0,881 0,00%
Broca de bússola 0,408 ÿ0,87 a 0,73 0,870 0,00%
ÿ0,067 (geral ES sensu Morris) ÿ0,092 (geral sensu
Klauer) 0,408 ÿ0,89 a 0,71 0,822 0,00%

Masculino: 0,339 (Global ES sensu Morris) 0,341 0,411 ÿ0,47 a 1,15 0,410 0,00%
(Global ES sensu Klauer); Feminino: 0,411 ÿ0,47 a 1,15 0,407 0,00%
Teste de Agilidade T
ÿ0,402 (geral ES sensu Morris) ÿ0,415 (geral sensu 0,413 ÿ1,21 a 0,41 0,330 0,00%
Klauer) 0,413 ÿ1,22 a 0,39 0,315 0,00%

Figura de 8 0,302 0,310 ÿ0,307 a 0,910 0,331 0,00%

ROM

Pico do ângulo do tornozelo Dorsi – Flexão plantar 0,03 0,258 ÿ0,48 a 0,54 0,00 0,908 0,00%
Inversão-Eversão do ângulo do tornozelo 0,52 0,263 a 1,04 ÿ0,50 a 0,048 0,00%
Pico do ângulo do joelho Flexão-Extensão 0,01 0,258 0,52 ÿ0,46 a 0,56 0,978 0,00%
Ângulo do quadril Pico Flexão-Extensão 0,05 0,258 ÿ0,39 a 0,63 0,831 0,00%
Pico de abdução-adução do ângulo do quadril 0,12 0,258 0,794 0,00%

Parâmetros de oscilação

Comprimento de balanço
0,14 0,259 ÿ0,37 a 0,65 0,436 0,00%
Área de balanço 0,37 0,261 ÿ0,14 a 0,88 0,499 0,00%
Deslocamento de oscilação anterior-posterior 0,15 0,259 ÿ0,36 a 0,66 0,433 0,00%
Deslocamento de oscilação médio-lateral 0,46 0,262 ÿ0,05 a 0,97 0,162 0,00%
Velocidade total 0,16 0,259 ÿ0,35 a 0,67 0,436 0,00%
Velocidade de oscilação anterior-posterior 0,17 0,259 ÿ0,34 a 0,68 0,69 0,433 0,00%
Velocidade de oscilação medial-lateral 1,25 0,284 a 1,81 0,029 0,00%

Atividade muscular média (% pico)

Gastrocnêmio Lateral 0,01 0,258 ÿ0,50 a 0,52 0,963 0,00%


Gastrocnêmio Medial 0,01 0,258 ÿ0,50 a 0,52 0,901 0,00%
Tibial Anterior 0,06 0,258 ÿ0,45 a 0,57 0,03 0,674 0,00%
Perônio Longo 0,55 0,263 a 1,07 0,042 0,00%

4. Discussão

A IAC é uma complicação frequente de entorse de tornozelo que pode estar associada a tratamento prolongado
consequências nos atletas. Embora a gravação seja uma intervenção comum e amplamente utilizada
por médicos e treinadores esportivos para o tratamento de lesões esportivas e vários distúrbios
neuromusculoesqueléticos, nenhum estudo avaliou sua eficácia especificamente para esportes
desempenho e função do tornozelo em atletas afetados pela instabilidade crônica do tornozelo.
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Esta é a primeira revisão sistemática e metanálise que investiga apenas o efeito do KT no


desempenho esportivo e na função do tornozelo de atletas com IAC. Em todos os estudos incluídos, o KT
foi analisado como o único tratamento implementado em atletas, sem fisioterapia concomitante ou outros
tipos de exercícios, de modo que os parâmetros de potencial melhora registrados foram atribuídos
exclusivamente ao KT. No entanto, a literatura recente apoia uma abordagem multifatorial como a mais
eficaz no CAI usando múltiplas intervenções, como o KT associado a exercícios proprioceptivos específicos
[56].
Entre os esportes de contato mais populares (futebol, basquete, vôlei, beisebol), o tornozelo é a
região articular mais propensa a lesões [1–3]. Sem recuperar a estabilidade suficiente do tornozelo, os
atletas podem sofrer múltiplas entorses e recaídas durante as temporadas desportivas, atingindo
potencialmente uma condição de instabilidade crónica [57–60].
Muitos artigos têm sido publicados na literatura sobre a aplicação do KT em atletas [2,18,19], a
maioria deles referente ao membro superior e geralmente ao complexo do ombro. Em contraste, os
artigos disponíveis sobre KT e CAI têm sido muito limitados e bastante recentes [48]. Isso pode ser
explicado pelo crescente uso da KT nos últimos anos e pelo grande interesse em avaliar sua real eficácia,
mesmo sendo uma técnica de bandagem elástica proposta no início da década de setenta.

Entre os oito artigos incluídos nesta revisão, o desempenho esportivo e as funções do tornozelo
que puderam ser meta-analisados foram (1) funções da marcha, (2) ADM articular, (3) ativação muscular,
(4) parâmetros de oscilação, (5) dinâmica equilíbrio, (6) aterrissagem lateral em queda monopodálica e
(7) agilidade. A principal conclusão desta revisão, conforme relatado na Tabela 4, é que o KT teve um
impacto significativo apenas nos seguintes resultados: (1) funções da marcha, conforme relatado por Kim
et al. [48], que incluíram velocidade da marcha, comprimento do passo, comprimento da passada e
distância calcanhar-calcanhar (CC) da base de apoio; (2) redução da ADM da articulação do tornozelo
em inversão-eversão; (3) diminuição da ativação muscular do fibular longo; (4) diminuição da oscilação
postural nos movimentos médio-laterais, conforme relatado por Sarvestan et al. (2020 [55]).

4.1. Funções de marcha

Em pacientes com IAC, todo o ciclo da marcha pode ser alterado por um aumento na inversão
do tornozelo, o que pode causar tanto um menor comprimento do passo quanto um aumento na base
de apoio e uma redução na velocidade da marcha [61,62]. Em nossa revisão, as funções da marcha
nas quais a fita teve maior impacto foram o aumento do comprimento do passo e do comprimento da
passada com ES relativo de 2,27 e 2,28, respectivamente, aumento da velocidade, com ES de 1,98 e
redução da HH distância base, com ES de 1,92.
O aumento da velocidade da passada, expresso em m/s, corresponde a uma maior folga durante
as fases da marcha, o que, associado a uma menor largura da base de apoio na dinâmica, indica uma
maior sensação de estabilidade do atleta durante o movimento [ 63–66].
Uma base de apoio mais ampla na dinâmica geralmente permite abaixar o centro de massa (COM),
aumentando a estabilidade do corpo [67,68].
Nos 22 atletas incluídos no estudo, a largura da base de apoio diminuiu porque a bandagem parece
ter proporcionado maior estabilização durante a caminhada. O principal problema do estudo de Kim et al.
[48] é a ampla faixa do intervalo de confiança ( IC 95%) das funções da marcha, com valores entre 1,21 e
3,33; estes podem ser justificados pelo baixo número de atletas incluídos no estudo, ou seja, um tamanho
de amostra muito limitado, embora a metodologia do estudo tenha sido de boa qualidade (21/28).

4.2. ADM da articulação


do tornozelo O movimento da articulação do tornozelo também influencia o padrão de aterrissagem
dos membros inferiores em pessoas com IAC [69]. Foi repetidamente confirmado que tem uma grande
influência na estabilidade postural bilateral [69,70]. Para a ADM articular, o único parâmetro em que a
bandagem teve um impacto significativo foi na redução pós-tape na faixa de inversão-eversão do tornozelo,
conforme mostrado por Sarvestan et al. [55], com TE de 0,52 e valor p de 0,05, enquanto nenhuma
alteração substancial foi encontrada em todos os outros parâmetros articulares do tornozelo, joelho e
quadril. Durante os testes de agilidade avaliados por Sarvestan et al. em um estudo incluído anteriormente [52], a mu
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nos graus de flexão dorsiplantar durante o movimento foi avaliada. Os resultados não foram
incluídos na meta-análise porque não eram comparáveis, embora Sarverstan et al. relataram
uma melhora na ADM sagital do tornozelo durante a corrida linear. Um aumento na ADM do
tornozelo poderia reduzir as forças verticais de reação do solo e o impacto em todo o membro
inferior [30,71].
Sarvestan et al. mediu o pico de movimento articular em dorsiflexão e flexão plantar no plano
sagital e em inversão-eversão no plano frontal [55]. Foi demonstrado que, após o uso da fita, o pico
articular no plano frontal diminuiu drasticamente, limitando a rotação excessiva do calcâneo e
consequentemente reduzindo as oscilações em inversão e eversão durante a caminhada, favorecendo
maior estabilidade. Resultados semelhantes em relação às funções da marcha também foram
encontrados por Kim et al. [48].
A inclinação de inversão-eversão é um movimento que, tanto no sentido mecânico quanto
perceptivo, reduz a sensação de estabilidade do tornozelo [72]. De acordo com Smith et al. [72], a
aplicação da fita diminuiu a sensação de instabilidade na inversão-eversão, sugerindo um efeito que
contribui para prevenir entorses recorrentes de tornozelo.

4.3. Contração muscular

Na literatura, a possível ação do KT na melhora da contração muscular é muito debatida. Alguns


autores especulam que a estimulação cutânea da fita pode induzir uma maior sensibilização dos
mecanorreceptores tipo 2 e melhorar o recrutamento de unidades motoras [73,74]. Outras possíveis
explicações podem estar relacionadas a uma tração concêntrica que a fita exerce sobre a fáscia, o
que pode melhorar a contração muscular ao encurtar a distância entre a origem e a inserção do
músculo [75–77].
Em contraste, Sarvestan et al. [55] analisaram se a fita poderia modificar as contrações
musculares por meio de exame eletromiográfico, e efeito oposto foi encontrado após aplicação
do KT nos músculos laterais da perna. O único músculo entre aqueles considerados em que
o KT teve impacto considerável foi o fibular longo com TE de 0,55 e valor p de 0,05. Na perna
com o KT aplicado, houve forte diminuição da ativação muscular justificada pela ação de
sustentação que a fita proporcionou quando aplicada lateralmente ao longo do tornozelo,
reduzindo parcialmente a atividade dos músculos de eversão, principalmente do fibular longo.
No entanto, este elemento tem tanto um aspecto positivo numa fase em que o atleta procura
um elemento externo de apoio que lhe permita ter um tornozelo mais estável durante o
desempenho desportivo, como também pode ter um efeito negativo na estabilização activa
dos músculos laterais. , que correm o risco de ficar parcialmente ausentes e inibidos com a
fita colocada, conforme demonstrado em Sarvestan et al. [55].

4.4. Oscilação postural durante o


movimento Atletas com CAI muitas vezes não apresentam reações instantâneas e corretivas no
tornozelo quando entram em contato com o solo. A falta de correções durante os movimentos acentua
muito a oscilação postural do corpo [72]. Alguns estudos concluem que a oscilação postural depende
da perda de equilíbrio, que é um importante indicador de possíveis quedas durante performances
dinâmicas e em condições de pré-fadiga [78–80].
Sarvestan et al. [55] mostraram que na direção médio-lateral, o KT reduziu significativamente
a velocidade de oscilação e reduziu o pico de aceleração com um ES de 1,25 e um valor p de 0,03.
Em contraste, não houve alterações significativas na velocidade e na área de oscilação na direção
ântero-posterior. Muitos estudos na literatura confirmaram a eficácia do KT na melhoria dos
parâmetros de oscilação postural, tanto em relação à velocidade quanto à área de oscilação,
especialmente nas direções médio-laterais [81,82]. A redução da velocidade de oscilação na direção
médio-lateral sugere melhor controle no movimento prono-supinação, correspondendo a maior estabilidade ge

4.5. Equilíbrio
Dinâmico A metanálise para equilíbrio dinâmico foi realizada nos estudos de Souza et al.
e Gehrke et al. [50,51], que tiveram em comum a utilização do teste SEBT. Dados relativos ao
equilíbrio dinâmico de Alawna et al. [53], em que foi utilizado o Teste de Equilíbrio Y, foram
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não foram meta-analisados, pois não eram comparáveis. A Tabela 4 mostra que a ES não
revelou impacto estatisticamente significativo, com valores de p entre 0,26 e 0,75. No entanto,
ambos os estudos avaliaram apenas 34 atletas no total. Na população geral com IAC, Hadadi
et al. [83] mostraram que o KT teve um efeito significativo no equilíbrio estático e dinâmico.
Outros pesquisadores, entretanto, não encontraram melhora no equilíbrio dinâmico após a
aplicação do KT [84,85].

4.6. Aterrissagem lateral da queda monopodálica


A aterrissagem lateral é muito difícil, impactando todo o membro inferior devido à dissipação de
energia necessária [86]. Por esse motivo, uma alteração nos padrões motores ou nas articulações
envolvidas, como o CAI, pode afetar negativamente a capacidade de pousar, ainda mais se a aterrissagem
for realizada após uma queda monopodálica, que é uma função mais desafiadora [87, 88].

Nesta revisão, a aterrissagem lateral a partir de uma queda monopodálica foi avaliada apenas por
Lin et al. [54] que consideraram as forças de reação do solo, taxa de carregamento e tempo de
carregamento. Os valores de p da taxa de carregamento e do tempo de carregamento ficaram entre 0,15
e 0,63. Portanto, não foi possível definir um impacto significativo do KT nestas funções. Para as forças de
reação do solo, embora os valores de p tenham sido <0,05 e, portanto, estatisticamente significativos,
eles tiveram um ES geral - incluindo as medições antes e depois da aplicação da fita - que não mostrou
uma eficácia real na melhoria do desempenho do solo. pouso lateral de uma queda monopodálica. Os
valores do CoP (centro de pressão) não foram considerados para efeito da meta-análise porque não
incluíam intervalos interquartis, apenas valores medianos.

Em outro estudo [71], Lin et al. também concluíram que o KT não foi suficiente para melhorar o
controle postural frontal e sagital durante a aterrissagem, enquanto Mason-Mackay et al. [89] acrescentaram
que o KT deve ser combinado com treinamento específico para melhorar as técnicas e estratégias de
pouso.

4.7. Agilidade
Agilidade é uma condição atlética essencial em esportes como os incluídos nesta revisão (futebol,
basquete, vôlei, beisebol). Esta habilidade permite que os jogadores façam movimentos heterogêneos em
rápida sucessão, como mudar de direção, virar rapidamente e cortar, todas atividades que têm um impacto
significativo no tornozelo [49,51].
Em nossa análise, a agilidade foi avaliada por Sarvestan et al. [49] e Gehrke et al. [51] medindo o
tempo usado para realizar testes como Illinois, 5-0-5, Shuttle de 10 m e Figura de 8. Nenhuma melhora
significativa foi mostrada, com valores de ES variando entre -0,35 e 0,34 para homens e entre ÿ0,53 e
0,31 para mulheres.

4.8. Momento de aplicação


Em todos os estudos incluídos, apenas Sarvestan et al. [55] relataram o momento de aplicação do
KT antes da realização dos testes e medições. Aguardaram 25 minutos entre a aplicação da fita e o início
dos testes.
Alguns autores encontraram um efeito positivo do KT para aumentar o equilíbrio e a propriocepção
em pacientes com IAC entre 48 e 72 horas [90]. Avaliar a eficácia do KT nos testes vistos nesta revisão
com maior tempo de aplicação poderia ser um aspecto importante a ser avaliado em estudos futuros.

4.9. Limitações e pontos fortes


Existem várias limitações nesta revisão. Primeiro, uma vez que os estudos incluídos na
meta-análise não avaliaram variáveis de resultados idênticas, existe potencial para viés na
validade dos nossos resultados. No entanto, se vários dados que não representam o mesmo
resultado de um estudo fossem incluídos na meta-análise, o peso desse estudo aumentaria
proporcionalmente. Como resultado, o efeito total não se desviaria para o estudo com mais
dados de resultados. Segundo, não existe uma técnica específica para aplicação do KT: geralmente var
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de acordo com os sintomas do paciente, a experiência do terapeuta e a finalidade pretendida.


Essa heterogeneidade, como diferentes tensões da fita ou aplicação de KT em diferentes direções
e formatos, pode ter causado resultados inconsistentes e levado a efeitos totais não significativos .
Além disso, a técnica de gravação parece ter sido mantida consistente entre os participantes dos
diferentes estudos durante a atividade; entretanto, não foi possível saber quanto tempo a fita foi
mantida durante as apresentações esportivas e o tempo decorrido entre a gravação e a lesão;
isso pode ser afetado pela variação nos mecanismos de lesão dos esportes. Portanto, resta
investigar se uma técnica de bandagem diferente poderia alcançar um melhor resultado para um
esporte ou lesão específica. Finalmente, o KT normalmente não é usado como uma ferramenta
de tratamento única, mas é combinado com outros tratamentos, como fisioterapia e terapia por
exercício, aspectos que influenciam os resultados finais que não foram possíveis de avaliar separadamente
Nossa revisão da literatura também tem pontos fortes. Primeiro, é a primeira meta-análise
de ensaios clínicos randomizados (7/8) que se concentra especificamente na eficácia do KT. Em
todos os estudos, exceto em Sarvestan et al. [55], os participantes foram randomizados, o que
garante uma metodologia mais precisa. Os oito estudos incluídos reportaram alto nível de
qualidade e evidência científica: pontuação média de 19,25/28, segundo Downs and Black Scale,
e nível de evidência entre I e II (três estudos I; quatro nível II). Em segundo lugar, os estudos
incluídos nesta revisão foram publicados recentemente e muito próximos uns dos outros (de 2017
a 2020), incluindo diferentes grupos populacionais desportivos para orientar os julgamentos
clínicos. Assim, a nossa meta-análise representa uma síntese do conhecimento mais atual sobre
este assunto na literatura desde a década de setenta. Terceiro, embora este estudo tenha incluído
a função do tornozelo e testes de desempenho funcional dos atletas como resultados para fornecer
mais evidências para a prática clínica, ele foi concebido com uma abordagem diferente em relação
às meta-análises anteriores que relataram resultados não significativos para a eficácia do KT .
Por fim, como o desempenho esportivo e a função do tornozelo analisados entre os estudos
incluídos eram heterogêneos, diversas metanálises independentes foram realizadas, estratificando os
desfechos de acordo com subgrupos para evitar comparação de desfechos considerando diferentes
parâmetros. Pode haver funções e desempenhos díspares do tornozelo que exijam habilidades muito
específicas e testes de avaliação ad hoc, especialmente quando se comparam diferentes esportes e
parâmetros relacionados. Através da metanálise de cada desfecho, foi possível avaliar a eficácia do
KT para cada item, evitando conclusões gerais que não atribuíam significância a parâmetros isolados
para os quais o KT foi eficaz, sem omitir nenhum deles. Isto deve ser considerado um ponto forte do
nosso estudo, uma vez que garante a qualidade, consistência e generalização dos nossos resultados.
Além disso, sete dos oito estudos tiveram uma amostra inferior a 35 atletas, o que teria aumentado o
risco de viés numa análise comparativa em larga escala com dados heterogêneos.

Certamente, estudos futuros mantendo o mesmo nível de qualidade daqueles incluídos nesta
revisão, mas aumentando o número de participantes e medidas de resultados padronizadas, são
necessários para melhor esclarecer o papel do KT no CAI. Além disso, mais investigações são
necessárias para definir a influência dos aspectos psicológicos no desempenho dos atletas durante a
aplicação do KT [9–11,71]. É possível que indivíduos com IAC percebam que seu tornozelo está mais
estável e tenham mais confiança em seu tornozelo e em sua capacidade de realizar tarefas
desafiadoras devido a fatores como aumento da estabilidade mecânica ou efeito placebo da fita [91–
93]. Embora não seja suficiente, há evidências consideráveis na literatura atual dos efeitos
psicológicos da gravação.

5. Conclusões
A presente revisão sistemática e metanálise mostra que o KT, utilizado em atletas com IAC
(jogando futebol, basquete, vôlei, beisebol e badminton), é eficaz apenas em alguns dos desempenhos
e funções do tornozelo analisados. Não foi possível definir o momento preciso da aplicação do KT na
articulação do tornozelo dos atletas incluídos para verificar o benefício na prática esportiva. Contudo,
a metanálise mostrou melhora significativa principalmente em: funções da marcha (velocidade do
passo, comprimento do passo e da passada e redução da base de apoio na dinâmica); redução da
ADM articular em
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inversão-eversão; diminuição da ativação muscular do fibular longo; diminuição da


oscilação postural no movimento no sentido médio-lateral.
Em contraste, outros aspectos como equilíbrio dinâmico, pouso lateral de um monopodálico
os testes de salto e agilidade não melhoraram significativamente com a aplicação do KT na articulação do tornozelo.
Por fim, como a melhoria alcançada por alguns dos parâmetros analisados reflete uma maior estabilização da
articulação do tornozelo destes atletas durante o desempenho desportivo, é possível concluir que o KT tem um efeito
estabilizador moderado nos tornozelos dos atletas do contacto mais popular. esportes com CAI.

Contribuições dos Autores: Conceituação, CB e PN; metodologia, CB, PN e NLB; validação, CB, PN e NLB; análise formal,
NLB; investigação, PN, GDR e MT.; curadoria de dados, PN, NLB e MT; redação – preparação do rascunho original, CB, PN,
GDR e MT; redação – revisão e edição, CB e GDR; visualização, RDA; supervisão, CB e PR; administração do projeto, CB e PR
Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento: Esta pesquisa não recebeu financiamento externo.

Declaração do Conselho de Revisão Institucional: Não aplicável.

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido: Não aplicável.

Declaração de disponibilidade de dados: Não aplicável.

Conflitos de interesse: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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