Tecnologia em Medicina

Nuclear e Radioterapia

Prof: Gleydson Silva

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 Bibliografia Básica
 Bibliografia Básica:

 BIRAL, A. R. Radiações ionizantes para médicos, físicos e leigos.

Insular, 2002.

 BITELLI. Física e dosimetria das radiações. Atheneu.

 HIRONAKA, F.; ONO, C. R.; BUCHPIGUEL, C. A.; SAPIENZA, M. T.;

LIMA, M. S. Medicina Nuclear: Princípios e aplicações. Atheneu,
2008.

 MORAES; A. F. Manual de Medicina Nuclear. Atheneu, 2007.

 SCAFF, L. A. M. Física da Radioterapia. Savier, 1997.

 THRALL, J.; ZIESSMAN, H. A. Medicina Nuclear. Guanabara Koogan,

2003

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 Bibliografia Complementar
 Bibliografia Complementar:

 MATTSSON, S.; ;HOESCHEN, C. Radiation protection in nuclear

medicine. Springer-Verlag, 2013.

 OKUNO, E. Radiações: Efeitos, riscos e benefícios. Harbra, 2007.

 RAMOS, C. D.; JUNIOR, J. S.; PET e PET/CT em Oncologia. Atheneu,

2007.

 SORENSON, J. A.; CHERRY, S. R.; PHELPS, M. E. Physics in nuclear

medicine. 4 ed. Elsevier, 2012

 SAPIENZA, M. T.; BUCHPIGUEL, C. A.; HIRONAKA, F. H. Medicina

Nuclear em Oncologia. Atheneu, 2008.

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 Medicina Nuclear
Princípios Básicos

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 Radioatividade
• OS ISÓTOPOS
– O número de nêutrons no núcleo pode ser variável, pois
eles não têm carga elétrica. Com isso, um mesmo elemento
químico pode ter massas diferentes. Átomos de um mesmo
elemento químico com massas diferentes são denominados
isótopos.
– O hidrogênio tem 3 isótopos: o hidrogênio, o deutério e o
trício (ou trítio).

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 Radioatividade

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 Radioatividade – Áreas de Aplicação

RADIOATIVIDADE

MEDICINA

RADIOLOGIA MEDICINA NUCLEAR

RADIOTERAPIA

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 O que é Medicina Nuclear?
 Diagnóstico e tratamento

 Fontes radioativas

 Não seladas

 Imagem funcional (molecular imaging)

 Radiofármacos

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 RADIOFÁRMACO
Princípio do Traçador

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 Radioisótopos (produção)

Reator
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 Radioisótopos (produção)

Cíclotron
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 Radioisótopos (alguns)
Radioisótopos T½ Produção Radiofármacos Usos
99mTc 6 horas Gerador (Reator) MDP, DMSA, Sestamibi... Diversos

131I, 123I 8 dias Reator, Ciclotron Iodeto de sódio, OIH, MIBG... Diversos

Neoplasias
67Ga 3,26 dias Ciclotron Citrato de gálio Infecção
Inflamação

201Tl Neoplasias
3,04 dias Ciclotron Cloreto de Tálio
Cardiologia

153Sm Tratamento
1,929 Reator EDTMP
Dores Ósseas

18F ONCOLOGIA
110 minutos Ciclotron FDG, FLT, Fluoro-DOPA...
outros

11C Oncologia
20 minutos Ciclotron Metionina, Acetato, CO...
Cardiologia
13N 10 minutos Ciclotron Amônia... Perfusão

15O 2 minutos Ciclotron Água... Perfusão

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 Radiofármacos Distribuição
 Gerador de 99mTc

 Moléculas Marcadas
 MIBG-123,131I, FDG-18F, Octreotídeo-111In,...

 Kits liofilizados para Marcação

 MDP, Fitato, DMSA, DTPA...

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 “Nomes” de alguns Fármacos...

 MIBI (Tetrafluorborato tetramibi cuproso): Utilizado

como agente de perfusão miocárdica para a avaliação de
doenças das artérias coronárias.

 MDP (Ácido Metilenodifosfônico): Utilizado para

avaliações oncológicas, estadiamento e avaliação de
respostas à terapias e seguimento de tumores ósseos
primários, fibrodisplasia, osteomielites, etc.

 DTPA (àcido Pentético): Utilizado para ventilação

pulmunar para avaliação de embolia pulmonar, bem como
na cintilografia renal para avaliação e acompanhamento da
função renal.

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 Componentes de uma Câmara de
Cintilação
 Colimadores: Permite que os raios gama emitidos pelo
paciente sejam adequadamente selecionados e
sensibilizem o detector;

 Cristal: Geralmente de NaI(Tl) é o receptor da radiação;

 Fotomultiplicadoras: Multiplicam o sinal produzido pela luz

gerada no cristal detector.

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 Características do Método
 Estrutura vs. Função

 “Qualidade” das imagens

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 PET
 Positron Emission Tomography

Radioisótopo emissor ß+
PET
Radioisótopo emissor gama
MN convencional

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 PET
 Positron Emission Tomography

Matéria Anti-matéria

Aniquilação
E=mc2
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 PET – Formação da Imagem

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 Equipamentos Híbridos

 PET / CT

 SPECT / CT

 PET / MR

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 SPECT/CT

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 PET/CT

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 PET e PET/CT

Pré-tratamento Pós-tratamento

UGAS

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 PET/MRI

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