M.

A Escola de Formação Técnica

Por: FELISBELA VANESSA SANTANA ROCHA

CONTEXTO GLOBAL DA FARMÁCIA EM

PORTUGAL E NA EUROPA, MOVIMENTOS E

TENDÊNCIAS FUTURAS

Itália, Alemanha e Portugal

UFC - 1045 – ENQUADRAMENTO DO SECTOR FARMACÊUTICO

Curso Técnico Auxiliar de Farmácia

Professora: Nadine Lemos

Lisboa

2020/2021
 FELISBELA VANESSA SANTANA ROCHA

CONTEXTO GLOBAL DA FARMÁCIA EM PORTUGAL E NA

EUROPA, MOVIMENTOS E TENDÊNCIAS FUTURAS

Itália, Alemanha e Portugal

Trabalho apresentado ao Módulo, UFC -

1045 –

- ENQUADRAMENTO DO SECTOR

FARMACÊUTICO do Curso Técnico Auxiliar

de Farmácia pela escola M.A Escola de

Formação Técnica.

Professora: Nadine Lemos

LISBOA

2020/2021
Índice

Introdução ..................................................................................... 1
Aspetos Gerais: Europa, Portugal, Itália e Alemanha ................ 2
Principais Hábitos e Problemas .................................................. 5
Diferença entre Farmácias ........................................................... 7
Intervenção no Estado nas Farmácias, Organizações e
Associações ............................................................................... 14
Conclusão ................................................................................... 17
Bibliografia ................................................................................. 18
Introdução

A escolha do tema do trabalho vem do interesse de conhecer melhor o

funcionamento e diferença de cada país em questão, Portugal, Itália e Alemanha.
Por um lado, a Alemanha em comparação com Portugal por ser um país
referência para os restantes países da Europa. Por outro lado, Itália por ter sido
um impulsionador no passado na saúde.

Irá ser tratada uma breve introdução às características gerais de cada país em
relação com Portugal.

Em seguida, irão ser abordados temas de modo comparativos ao funcionamento

geral de uma farmácia, assim como, regularizações e o papel do Estado na
saúde.

1
Aspetos Gerais: Europa, Portugal, Itália e
Alemanha

❖ Europa
População total: 747 486 535 M
Sexo Masculino: 360 029 394 (48.16%)
Sexo Feminino: 385 295 202 (51.55%)

Em 2018 na Europa a esperança média de vida à nascença para um homem era

de 78,2 anos e de 83,7 anos para uma mulher (Eurostat).

Assim de acordo com dados da pordata, um habitante europeu tem em média

43,7 anos.

Quanto à sua densidade demográfica é de 109 habitantes/km2 EU-27 (Eurostat).

- figura.1

❖ Portugal

População total: 10 102 082 M (Dezembro 11, 2020)

Sexo Masculino: 4 894 796 (48.5%)

Sexo Feminino: 5 207 285 (51.5%)

Em 2018 a esperança de vida à nascença subiu para os 80,80 anos, sendo de

77,78 anos para os homens e de 83,43 para as mulheres (Instituto Nacional de
Estatística, INE). Quanto à idade média de um português temos 45,2 anos.

A sua densidade demográfica é de 117,1 habitantes/km2 (Eurostat). - - figura.2

2
Figura 4 - Mapa Densidade Alemanha fonte: caliper.com

Figura 1- Mapa Densidade da Europa em 2017 fonte: Wikimedia.com

Figura 2 - Mapa Densidade de Portugal fonte: prodata.pt

Figura 3- Mapa Densidade Itália
fonte:tizianagilardi.it

3
Podemos verificar através do mapa que dentro do mesmo país existe dispersão da
população local. No caso de Portugal existe uma maior concentração no litoral (Lisboa
e Porto). Em seguida em Itália também concentrada mais a litoral nas zonas Campania,
Lazio, Liguria e a Norte Lombardia. Por último a Alemanha que ao contrário de Portugal
e Itália a sua maior concentração da população é feita nas laterias do país que incluem
Berlin, Hamburg, Munich e Koeln.

❖ Itália
População total: 60 244 639 M (Outubro 28, 2020)
Sexo Masculino: 29 340 565 (48,70%)
Sexo Feminino: 30 904 074 (51,30%)
A esperança média de vida neste país é de 84 anos. Sendo para as mulheres
de 86 anos e para os homens de 81.9 anos. A idade média de um italiano é de
47,3 anos.
A densidade demográfica é de 206 habitantes/Km2. -figura.3

❖ Alemanha

População total: 83 122 889 M (Junho 30,2020)

Sexo Masculino: 41 017 498 (49,35%)
Sexo Feminino: 42 105 391 (50,65%)

Na Alemanha tem-se como esperança média de vida 81 anos. Por um lado, para
as mulheres de 83,4 anos e por outro, para os homens de 78,6 anos

A densidade demográfica é de 206 habitantes/Km2. -figura.4

4
Principais Hábitos e Problemas de Saúde

Os 3 países apresentam problemas comuns tais como: uma população envelhecida em

que a idade média é mais de 40 anos acompanhada de uma baixa taxa de natalidade
continua. -figura.5

Taxa de Natalidade de Portugal, Itália e Alemanha

14

12

10

2015

2018
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014

2016
2017

2019
Alemanha Itália Portugal

Figura 5 - Taxa de Natalidade dos 3 países fonte:pordata.pt

Outros problemas que compartilham estão relacionados com o estilo de vida comum
dos países em questão tais como o sedentarismo, tabagismo, consumo de álcool e
hábitos alimentares que levam por sua vez a problemas de saúde. -figura 6

Fatores de risco
20
15
10
5
0
Europa Portugal Itália Alemanha

Riscos alimentares Tabaco Álcool Pouco exercio fisico

Figura 6 - Percentagem dos fatores de riscos em comparação com a média da Europa

fonte: ec.europa.eu

5
Exemplo de alguns problemas relacionados com os fatores de risco:

⧫ Riscos Alimentares ⧫ Tabaco

Cancro: Pulmão; Cavidade

Obesidade
oral; Esófago; Pâncreas;
Colesterol elevado
Hipertensão arterial Colo do útero; Entre
Desnutrição outros…
Doenças degenerativas Doenças Cardiovasculares:
Prisão de ventre Cardiopatia isquémica;
Anemia nutricional Arteriosclerose; AVC
Menopausa precoce
⧫ Álcool Doenças gastrointestinais
Agravando doentes com
Hepatite alcoólica asma, pneumonias e
Cirrose constipações
Cancro, cardiopatias
infarto
AVC Isquêmico
Gastrite ⧫ Pouco exercício físico
Úlcera
Diabetes
Diabetes
desnutrição
Doenças cardíacas
Obesidade
Osteoporose

6
Diferença entre Farmácias

Com tantos problemas de saúde associados aos fatores de risco, que infelizmente se
fazem sentir na vida diária de muitas pessoas é necessário assegurar o acesso à saúde,
como é caso das farmácias. Serviços que podemos encontrar numa farmácia além dos
que conhecemos:

1. consultas de nutrição;
2. programas de adesão à terapêutica, de reconciliação da terapêutica e de
preparação individualizada de medicamentos;
3. realização de testes rápidos para o rastreio de infeções por VIH e hepatites B e C;
4. serviços simples de enfermagem, como tratamento de feridas e cuidados a
doentes ostomizados

Existem ainda vários tipos de farmácias sendo comum nos 3 países.

➔ Diferentes tipos de Farmácias

1. Farmácia comunitária ou Farmácias de Oficina

São as farmácias que podemos encontrar perto da nossa casa, onde é possível comprar
desde medicamentos sujeitos a receita médica, a produtos de nutrição ou cosmética
entre outros. Existe ainda a possibilidade de poder se realizar rastreios, manipulação de
medicamentos, vacinação ou consultas de nutrição. Contudo estes últimos cuidados
variam de farmácia para farmácia, podendo não ser serviços prestados.

2. Farmácia hospitalar
“Os Serviços Farmacêuticos Hospitalares têm por objeto o conjunto de atividades
farmacêuticas, exercidas em organismos hospitalares ou serviços a eles ligados, que
são designadas por “atividades de Farmácia Hospitalar”.” Manual da farmácia
Hospitalar,Infarmed.

Por outras palavras e como o nome indica a farmácia hospitalar está inserida num
hospital, clínica médica ou lar de idosos. Tem como objetivo garantir o uso devido de
medicações necessárias assim como a disponibilidade imediata.

3. Farmácia Industrial
Relacionada com a indústria farmacêutica, desde pesquisa, à produção e controlo de
qualidade.

7
 4. Parafarmácia
Parecida à farmácia comunitária mas só comercializa medicamentos sem receita
médica, produtos de cosmética, puericultura, ortopédicos, enfermagem (primeiros-
socorros), produtos diabéticos e de nutrição, prestação de serviços de diagnóstico
simples e enfermagem.

5. Farmácia da assistência ao domicílio

Passa pela assistência ao domicílio a doentes em estado critico ou em meios rurais.

6. Farmácia online
Ainda recente, mas já com algumas adesões, mas peca por só fornecer as grandes
cidades. É possível comprar tudo como numa farmácia comunitária tais como
medicamentos sujeitos a receita médica. Para estes é necessário enviar o comprovativo
da receita médica (ex. tirar fotografia à receita e anexar na compra).

➔ Diferentes Profissionais
Assim como verificamos que existem diferentes tipos de farmácias também existem
diferentes tipos de profissionais. Porém aqui já não é igual em todos os países.

Enquanto em Portugal temos Técnico de Farmácia e Farmacêutico em Itália já não

acontece o mesmo.

Ou seja, em Itália só é possível trabalhar numa farmácia com “Laurea in Farmacia”, em

Portugal equivale ao mestrado integrado de Ciências Farmacêuticas ou com “Laurea in
Chimica e tecnologia farmaceutiche, CTF) equivalente a um mestrado integrado de
Química Farmacêutica. No final dos estudos ambos têm de fazer um exame do estado
para poder trabalhar como farmacêutico.

Por outro lado, a Alemanha tem quase o mesmo sistema de Portugal havendo a
possibilidade de trabalhar na farmácia através de uma licenciatura em Farmácia (8
semestres) mais 1 ano de estágio ou como Assistente Farmacêutico-Técnico (PTA) e
ainda como Comercial na Farmácia (PCA) com duração de 3 anos.

Uma vez já mencionadas as diferenças vamos ver as funções possíveis de cada.

8
 ❖ Portugal/Alemanha
Técnico de farmácia/PTA - realiza as tarefas semelhantes à de um
farmacêutico, mas sob supervisão do farmacêutico. Do mesmo modo, apoia na
venda, realização de testes e fabricação de medicamentos. Também tem tarefas
administrativas, supervisiona o inventário e realiza simples exames e ações de
consultoria.

Farmacêutico – tem a possibilidade de fazer todas as funções numa farmácia

sem necessitar de supervisão. Faz ainda medicamentos (medicamentos
modificados) e aconselha sobre a sua aplicação, dosagem, etc. aos clientes-
Além disso, mantém contato com os médicos e faz acordo com os fundos de
planos de saúde.

❖ Alemanha

PCA – responsável pelas funções comerciais- organizacionais da farmácia. Por

outras palavras, faz gestão de mercadorias, compra e armazenagem. Também
faz tarefas administrativas e contabilidade.

Na área destinada ao atendimento público, repõe/organiza prateleiras e ações

de marketing.

❖ Itália

CTF/ Laurea in Farmacia – ambos podem exercer as mesmas funções, não

existe diferença dentro de uma farmácia. Contudo, o curso de CTF é mais
especializado na investigação, controlo e produção de medicamento devido ao
curso ser mais técnico.

➔ Distribuição entre Farmácias

No tema “Principais Hábitos e Problemas de Saúde” visualizamos que nos diferentes

países a população concentra-se de maneira diferente no caso comparativo a
Portugal/Itália com a Alemanha. Depois já dentro do tema atual, atrás no subtema
Diferentes tipos de Farmácias podemos compreender através do modo, farmácia
assistência ao domicílio que tentasse combater as desigualdades sociais, mas também
as demográficas. Assim iremos ver geograficamente como estão distribuídas as
farmácias para os 3 países e analisar.

9
 ❖ Portugal

Figura 8- Mapa Portugal com farmácias a mais

fonte: revistasauda.pt
Observação:

Como podemos verificar através

da figura 7 e 8 que em Portugal
onde existe uma maior
concentração de farmácias
Figura 7 – Mapa com a Cobertura das Farmácias
também existe um número
acima permitido por lei. Por
contraste nas zonas de maior
população não parece existir
tanta oferta à maior procura.

Concluímos que nas áreas rurais

as farmácias têm maior
importância.

10
 ❖ Itália

De acordo com a figura.9 em Itália não parece existir o problema como em Portugal de
número de farmácias acima da lei apenas duas regiões, Bolzano e Lazio registaram
uma percentagem acima de 3,63%.

Figura 9- Tabela Distribuição de Farmácias em Itália fonte: federfarma.it

Figura 10- Gráfico comparativo entre crescimento do número de farmácias

de 2013 e 2018
Fonte: Eurostat.pt

11
 ❖ Alemanha

A figura11, retrata o problema da Alemanha em relação à distribuição das suas

farmácias em que devido à maior parte da população viver nas periferias se não tiverem
carro e se o percurso for efetuado a pé considera-se uma distância longe.

Figura 11- Mapas distribuição das farmácias na Alemanha. Esquerda a pé e direita normal
Fonte: .apotheke-adhoc.de

➔ Medicamentos mais frequentes/valores

Os medicamentos comprados mais frequentemente são para o mesmo efeito em todos

os países só muda o nome de venda.

Sendo eles para dores musculares, febre, anti-inflamatórios, dores menstruais, xaropes
para dor de garganta.

Quanto à variação de preços a Alemanha encontra-se como o 3º país onde é mais caro
e Itália é o 7º país. Já Portugal encontra-se nos lugares acima do meio tabela acima de
Espanha. Tendo em conta estes dados poderemos dizer que de acordo com o ordenado
mínimo em comparação com outros países onde é superior e se encontram abaixo de
nós que os medicamentos em Portugal deviam sofrer uma descida de preço. Figura.12.

12
Figura 12- Preço médio de acordo com os países europeus fonte: “Statistics in focus ECONOMY AND
FINANCE 45/2007 Prices”,Paul KONIJN

13
Intervenção do Estado nas Farmácias,
Organizações e Associações

Neste tema iremos tratar primeiro de questões que não estão diretamente relacionadas
com o cliente, mas que definem e influenciam a relação deste com a prestação do
serviço.

➔ O que é necessário para abrir uma farmácia

Em ambos os países existem um limite máximo de farmácias por número de habitantes

naquela área.

Em seguida, enquanto em Portugal não se necessita ter o MA de ciências

farmacêuticas para abrir uma farmácia e apenas ter dois farmacêuticos no local de
atendimento, na Itália por sua vez já é diferente. Ou seja, é necessário ter o equivalente
ao MA de ciências farmacêuticas e experiência de 2 anos para abrir uma farmácia.

Por outro lado, na Alemanha só é possível abrir uma farmácia com uma licenciatura em
Farmácia e experiência de 1 ano.

Por fim, outra medida comum é necessário subter para analise à entidade de cada país
competente o projeto de futura analise para aprovação. Caso não seja aprovado este
último passo é impossível abrir uma farmácia.

14
 ➔ O que cada país gasta com a Saúde

Figura 13- Gráfico representativo dos gastos de cada país incluído em medicamentos e
material
Fonte. Eurostat.eu

Portugal:

Itália: Em 2018 houve um aumento da

despesa do Estado (SNS)de 3,4% com
Em Itália em 2018 houve uma redução os medicamentos vendidos em
dos medicamentos sujeitos com farmácias, porém tambem aumentou
receita médica logo menos despesa para os utentes a depesa média.
para o Estado, do mesmo modo as
farmácias também sofreram uma As classes de medicamentos com maior
queda das suas vendas de -1,3% em aumento na despesa em relação ao ano
relação a 2017. Sendo a norte do país anterior foram os antidiabéticos
onde a população gasta mais em (12,7%), os anticoagulantes (18%) e os
medicamentos. antiasmáticos e broncodilatadores
(11,1%).
Alemanha:
Os dados da autoridade nacional do
Sendo a Alemanha um dos principais medicamento observam também um
produtores de medicamentos logo aí aumento de 0,2% do preço médio por
tem uma vantagem sobre Itália e embalagem relativamente ao ano
Portugal. anterior.

Em 2018 houve uma descida do SNS- Sistema Nacional de Saúde

valor dos medicamentos.

15
 ➔ Como são regularizados os preços dos medicamentos

O regime de propriedade das farmácias é permitido exclusivamente a farmacêuticos nos

3 países, ou seja, o estatuto remuneratório das farmácias assenta legalmente numa
percentagem (fixa e estabelecida pelo Governo no caso dos medicamentos sujeitos a
receita médica) sobre o preço de venda ao público dos medicamentos. Como
consequência é uma atividade comercial em ambos os 3 países.

Nos medicamentos genéricos de acordo com o Infarmed, a obtenção dos preços de

medicamentos genéricos, resulta da comparação com um medicamento de referência,
com igual dosagem e forma farmacêutica, devendo ser, no mínimo, inferior em 50% ao
preço daquele, ou inferior em 25% para os medicamentos cujo preço de venda ao
armazenista em todas as apresentações seja igual ou inferior a 10 euros, conforme
estipulado nos artigos 7.º e 10.º da Portaria n.º 195-C/2015, de 30 de junho.

Por sua vez o valor nos medicamentos não genéricos resulta da comparação com
os preços, nos estádios de produção ou importação (PVA), em vigor nos países de
referência para o mesmo medicamento ou, caso este não exista, para especialidades
farmacêuticas idênticas ou essencialmente similares, ou seja, com a mesma substância
ativa, forma farmacêutica e dosagem (referenciação internacional).

➔ Medidas futuras

Ambos os países pretendem diminuir os problemas existentes no funcionamento das

farmácias nos seus países.

Resultado da situação pandémica atual, os países começaram a apostar mais no

funcionamento de farmácias online e também aumento dos serviços prestados por estas
como o aumento de testes disponíveis e serviço de vacinação. Em consequência
também da situação do Covid-19 a área que sofreu menos impacto a nível de
desemprego foi a saúde, como exemplo, houve um aumento de procura de profissionais
aptos para trabalharem em farmácias.

16
Conclusão

Após analise da comparação de Portugal com Alemanha e Itália, podemos

verificar que muitas são as medidas comuns, mas existindo sempre algumas
diferenças.

Nos comportamentos de risco que levam a muitas doenças podemos verificar

que o comportamento é quase linear, contudo Portugal possuí quase o dobro da
percentagem de consumo de álcool de um europeu.

Na diferença de farmácias, podemos verificar maior desigualdades nos

profissionais aptos para trabalhar em cada país, assim como na distribuição das
farmácias onde existe maior problema em Portugal e Alemanha.

No último tema, vimos que em relação a países com maior renumeração salarial
a Portugal possuem medicamentos mais baratos. Quanto aos gastos do Estado
em medicamentos existe o peso significativo e muito dependente da população.

17
Bibliografia

1. Die eigene Apotheke eröffnen: Tipps und Anleitung zum Erfolg

(gruenderplattform.de)
2. 34516cc4-e889-4b49-06ec-34bf640cdd48 (infarmed.pt)
3. Atribuição de preços - INFARMED, I.P.
4. estudo_do_sector_2005_167982450259413891a4792.pdf
(ordemfarmaceuticos.pt)
5. PARAFARMÁCIAS | INDICE.eu - Toda a Saúde
6. Come diventare farmacista - TiConsiglio
7. Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa (ulisboa.pt)
8. Requisiti di trasparenza (fonte AlmaLaurea)
9. Wie werde ich Apotheker? Ausbildung zur Apothekerin | AZUBIYO
10. DIFERENçA ENTRE FARMACêUTICO E TéCNICO DE FARMáCIA | COMPARE
A DIFERENçA ENTRE TERMOS SEMELHANTES - VIDA - 2020
(strephonsays.com)
11. Farmacêutico – Wikipédia, a enciclopédia livre (wikipedia.org)
12. DIFFERENZA TRA FARMACIA e CTF...help!!? | Yahoo Answers
13. Expresso | De negócio milionário a sector em crise: um retrato das farmácias em
números
14. Portugal a resistir (revistasauda.pt)
15. Healthcare personnel statistics - dentists, pharmacists and physiotherapists -
Statistics Explained (europa.eu) 4 Minuten zur nächsten Apotheke | APOTHEKE
ADHOC (apotheke-adhoc.de)
16. La presenza delle farmacie sul territorio (federfarma.it)
17. Government expenditure on health - Statistics Explained (europa.eu)
18. SNS e portugueses estão a gastar mais dinheiro com medicamentos –
Observador
19. Tipos de farmácia (news-medical.net)
20. Os 4 principais riscos da falta de exercício físicoClínica Caetano Marchesini
(gastronet.com.br)
21. 10 doenças causadas pelo álcool - Saúde Melhor (saudemelhor.com)
22. Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE | Doenças provocadas pelo vício
do cigarro - Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE (min-saude.pt)
23. Congresso: As doenças causadas pela má alimentação | SEP
24. Geografia-saude-populacao-20anos-Portugal.pdf (uc.pt)
25. 2019_chp_pt_portuguese.pdf (europa.eu)
26. 2019_chp_it_english.pdf (europa.eu)
27. 2019_chp_de_english.pdf (europa.eu)
28. Problemas de saúde afectam o dia-a-dia de um terço dos portugueses - Saúde
- Jornal de Negócios (jornaldenegocios.pt)
29. Medicine use statistics - Statistics Explained (europa.eu)
30. PORDATA - Densidade populacional

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31. PORDATA - Quadro Resumo
32. População de Portugal 2020 (countrymeters.info)
33. Portugal - dados gerais e informações - Sua Pesquisa
34. budget-brochure-a5-17-05_interactive.pdf (europa.eu)
35. População da Europa 2020 (countrymeters.info)
36. Microsoft Word - NewSIF_Pharma EN.doc (europa.eu)
37. I farmaci più venduti in Italia: la classifica (money.it)
38. Vogler_Martikainen_19_Chapter_Europe_GlobalPharmaPricingBook_Babar_20
14.pdf
39. Infarmed - INFARMED, I.P.

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