ACROMEGALIA

1. Acromegalia é mais frequente em mulheres V ou F?

Falso , é mais frequente em homens

2. Qual a causa mais frequente de acromegalia ?

Adenoma Hipofisario

3. Cite outras 3 causas de Acromegalia :

Tumor de células pequenas e tumor de pâncreas

4. Em um adulto com excesso de GH é possível acontecer o gigantismo V ou F :

Falso , o gigantismo só pode acontecer em crianças , em adultos a consequência é
prolongamento dos ossos

5. Como é realizado o diagnostico ?

a) Somente clinica
b) Clinica + raio x de silla turca
c) IGF1+ ressonância de silla turca + dosagem serica de GH

6. A acromegalia é exclusivamente relacionada com GH ?

Não , a acromegalia pode ser relacionada com LH ou FSH

7. Qual é a idade mais comum ?

35 e 45 anos de idade

8. Cite 5 principais sintomas de acromegalia :

Crescimento da língua , alteração de humor , dor articular , separação dos dentes ,
cardiopatia e fadiga.

9. Como é realizado o Tratamento?

Cirurgia para retirada do adenoma ou caverdolina ( para o crescimento do tumor ) ou
radioterapia .

10. Diante o diagnostico em que diante TOTG o GH é suprimido a acromegalia é

descartada V ou F ?
Verdadeiro

11. Quais os diagnósticos diferenciais?

Outras causas de hipersecreção de GH: Diabetes melito descompensado, cirrose,
anorexia nervosa, uremia, doenças agudas, AIDS, desnutrição. Patologias que cursam
com manifestações clínicas similares: hipotireoidismo grave,

12. Por que dosar, além de GH, IGF?

Diferentemente do GH, o IGF-1 reflete a secreção integrada do GH, não apresentando
flutuação circadiana nem secreção pulsátil, o que o torna uma ferramenta mais
consistente e robusta para a caracterização da atividade da doença.
13. Por que ocorrem alterações visuais?
Os pacientes podem apresentar perda visual se ocorrer compressão do quiasma e vias
ópticas pelo tumor.

PROLACTINA

1. Qual é o hormônio que estimula ou inibe a secreção de prolactina ?

Dopamina

2. A hiperprolactinemia é a alteração mais frequente em endocrinologia clinica V ou F ?

Verdadeiro

3. Os prolactinomas são tumores hipofisários mais comuns V ou F ?

Verdadeiro

4. Qual a clinica mais comum em prolactina ?

Amenorreia +galactorreia

5. Cite 5 sintomas ou signos clínicos :

Amenorreia , Infertilidade , Diminuição de libido , Ginecomastia , Diminuição de libido.

6. A hiperprolactinemia é exclusivamente patológica V ou F ?

Falso , a hiperprolactinemia pode ser causada por causas fisiológicas como : estress ,
orgasmo , gestação , fármacos que elevam a prolactina.

7. Quais são os fármacos que aumentam a prolactina cite 3 :

Antipsicóticos , anti-hipertensivos e antieméticos.

8. A parir de quantos ng/ml se descarta causas farmacológicas e alta suspeita de

macroprolactinoma?
250 nl/mg

9. Das causas patológicas qual a etiologia principal ?

Prolactinoma

10. Para descartar um prolactinoma qual exame de imagem utilizamos ?

Ressonância de silla turca

11. Como pode ser realizado o tratamento?

Pode se realizar com dopamina , carbegolina ou bromocriptina.
12. Em relação à prolactina, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Não há relação entre hiperprolactinemia e infertilidade.
b) Os níveis de prolactina podem estar aumentados em pacientes portadoras de
insuficiência renal crônica.
c) A gordura visceral de mulheres obesas tem relação direta com a maior produção
de prolactina.
d) A dopamina é potente inibidor da liberação de prolactina

13. Paciente de 27 anos em investigação de amenorréia e galactorréia no ambulatório de

ginecologia. A prolactina sérica encontrava-se elevada (115ng/mL) e a ressonância
magnética demonstrou imagem compatível com macroadenoma hipofisário. Qual a
conduta mais adequada para o caso?
a) Goserelina.
b) Ressecção transesfenoidal.
c) Radioterapia.
d) Cabergolina.
e) Acetato de medroxiprogesterona.

DIABETES INSIPIDA
1. Explique com suas palavras oque é diabetes insipida :
É uma afecção em que os rins são incapazes de prevenir a eliminação de agua.

2. Qual é a causa central?

Deficit na produção de hipófise

3. Qual a causa nefrogenica ?

Deficit na síntese renal

4. Qual a causa menos comum ?

A menos comum é a central e para que se produza o sintomas é necessário um déficit
de 80 a 90%

5. Quais são os sintomas ?

Debilidade , consumo excessivo de agua , febre e pele seca.

6. Quais são as causas mais comuns centrais ?

Pós cirúrgica , Trauma , avc , Tumor.

7. Quais são as causas mais comuns nefrogenica ?

Autossômica , hidronefrose , rim policístico .

8. Quais é a principal clinica ?

Poliuria e Polidipsia e perca de peso
 9. Explique como é realizado o diagnostico:

No diagnostico é valorado a osmolaridade central e da urina, no passo 2 se administra ADH

exógena e verifica sede e urina , existe também a prova de desidratação de lasset onde se
suspende H20 por 8 horas com administração de adh ou não.

10. Depois de administrada o ADH se o resultado for 2% a causa é :

Nefrogenica

11. Depois de administrada o ADH se o resultado for mais que 50% a causa é :
Central

12. No caso de um paciente com osmolaridade diurese alta qual a principal suspeita
diagnostica ?
Diurese osmótica

13. Como é realizado o tratamento ?

O tratamento é realizado através de um análogo de ADH ou acetato de
desmopressina.

HIPERTIREOIDISMO
1. Qual a principal causa de hipertireoidismo ?
Graves

2. No hipertireoidismo subclínico como estará TSH , T3 e T4 ?

TSH diminuído e T3 e T4 normal

3. No hipertireoidismo central como estará o TSH , T3 e T4 ?

TSH aumentado e T3 e T4 aumentados

4. Escreva com suas palavras oque é tireotoxicose :

Excesso na produção de hormonas tireóideas T3 e T4 pode ocorrer com
hipertiroidismo ou sem hipertireoidismo.

5. Quais são as causas da enfermidade de graves ?

Pode ocorrer por causa hereditária ou farmacológica.

6. Qual a triada clinica da enfermidade de graves ?

Exoftalmia , bócio , hipertireoidismo.

7. Oque é Bocio ? explique com suas palavras.

É o incremento do tamanho da tireoide , Se apresentam em tipos : bócio , uni nodular
toxico , multinodular toxico.

8. Quais são as oftalmopatias que se apresentam ?

Retração palpebral em hipertireoidismo e exoftalmia em graves.
9. Como é realizado o tratamento de hipertireoidismo ?
Carbimazol, metaprolol , propinil tiuracil

10. Qual a indicação de tireoidectomia ?

Gestante , Malignidade , Casos refratários , Criança e adolecente

11. Mulher recebeu diagnóstico de tireotoxicose. São sinais e sintomas que contribuíram
para o diagnóstico clínico: I. Aumento de apetite. II. Pele fria e descamativa. III.
Intolerância ao calor. IV. Bócio difuso com superfície nodulosa e consistência
aumentada. V. Edema pré-tibial. Quais estão corretas?
a) Apenas I e III.
b) Apenas I e V.
c) Apenas II e IV.
d) Apenas III e V.

HIPOTIREOIDISMO

1. Qual a principal causa de hipotireoidismo no mundo?

Deficiência de iodo

2. Cite 5 possíveis causas de hipotireoidismo:

Tireoidite autoimune , radiações extremas , hashimoto , deficiência de iodo e primário.

3. Cite 3 fatores de risco de Hipotireoidismo :

Mulher , idoso e histórico familiar.

4. Qual a principal patologia de um hipotireoidismo autoimune ?

Hashimoto

5. Explique com suas palavras como funciona o hipotireoidismo de hashimoto .

Ocorre através de um bloqueio de receptor de TSH que é secretada pela hipófise. Esse
bloqueio ocorre pela antiperoxidase e acaba não produzindo T3 , T4 e TSH.

6. No hipotireoidismo ocorre um processo em que temos a resistência ao iodo ou

resistência a T4 , levando assim ao TSH alto , como é chamado esse processo ?
Wolfcheck

7. Cite 4 signos e sintomas de hipotireoidismo:

Aumento de peso , sonolência , Fadiga , queda de cabelo , hipotensão, bradicardia.

8. Como são os signos e sintomas de um recém nascido ?

Cianose , Letargia , Hernia , Ictericia.

9. Quanto o coma mixedematoso é associado com a má aderência ao tratamento V ou F?

Verdadeiro.

10. Como é realizado o tratamento de hipotireoidismo ?

 É realizado com levotiroxina

11. Como é realizado o tratamento de coma mixedematoso ?

Ventilação , Droga vasoativa e glicose EV

12. Como cursa um coma mixedematoso ?

Hipotermia , alteração do sensório e hemorragia.

13. El estado de mixedema se define como hipotiroidismo grave, generalmente de larga

duración, no tratado. Es una emergencia médica con una alta tasa de mortalidad. En
cuanto al estado de mixedema, marque la alternativa correcta.
a) La coexistencia de insuficiencia suprarrenal es común y en el tratamiento, hasta
que se descarte esta hipótesis, se debe asociar corticoterapia.
b) La hiperglucemia se asocia con insuficiencia suprarrenal y resulta del aumento de
la gluconeogénesis.
c) En el coma mixedematoso están presentes condiciones sépticas y, en
consecuencia, la hipertermia es un hallazgo frecuente.
d) Ante la presencia de derrame pericárdico, es necesario realizar una ventana
pericárdica por el riesgo de muerte por taponamiento cardíaco.
e) Las características del estado mixedematoso son: agitación psicomotora,
hipertermia, hipertensión, taquicardia, hiponatremia, hiperglucemia e
hiperventilación.

BOCIO E NODULOS

1. Qual a principal etiologia no mundo de bócio ?

Iodo

2. Qual a principal etiologia no Brasil de bócio ?

Hashimoto

3. Qual a etiologia do bócio difuso não toxico simples ?

É um aumento em ausência de nódulo ou hipertireoidismo

4. Como é a manifestação clinica do Bócio Difuso não toxico simples ?

Signo de pemberton , dor , desconforto , disnea , disfagia , paralisia de cordas vocais
ou nervo frênico.

5. Oque é signo de pemberton ?

consiste em sintomas de desmaio com sinais de congestão facial e obstrução venosa
Quando os braços são levantados acima da cabeça.

6. Como é realizado o diagnostico ?

O diagnostico é clinico , TSH , perfil tireoidiano , anti tpo , USG , TC , laringoscopia.
7. Em que caso realizamos cirurgia ?
Caso o nódulo seja mergulhante , maligno , compressivo , associado a
hipertireoidismo.

8. Como é realizado o tratamento de bócio difuso não toxico ?

cirurgia em casos específicos, tireoidectomia total e subtotal.

9. Em quanto ao bócio multinodular não toxico quais são os signos e sintomas ?

Dificuldade para tragar , dificuldade respiratória e disfonia.

10. A disfonia, que reflete o comprometimento do nervo laríngeo recorrente, Também

sugere a existência de um processo maligno V ou F ?
Verdadeiro.

11. Como é realizado o tratamento de Bocio multinodular não toxico ?

Realizado com yodo radiativo e cirurgia.

12. Quais são os fatores relacionados com malignidade ?

Homens , histórico familiar , extremo de idade (< 20 e >70 anos ) e exposição a
radiação.

13. Quais são os signos ecológicos de malignidade ?

hipoecogenicidade, microcalcificações, margens irregulares, mas alto que largo ,
solido, vascularização central.

14. Oque pedimos na primeira etapa de exame diagnostico ?

TSH , caso venha suprimido pedimos cintilografia.

15. Explique sucintamente o ti rads :

No ti rads 3 puncionamos com uma característica de malignidade acima de 2,5 cm , no
ti rads 4 puncionamos com duas características acima de 1,5cm e no ti rads 5
puncionamos com três características acima de 1,0cm.

16. Descreva todas as condutas de acordo com Bethesda:

B1 repuncionar de 3 a 6 meses , B2 avaliar necessidade de repuncionar, B3 seguimento
+ tireoidectomia , B4 ,B5 e B6 :tireoidectomia.

CANCER DE TIREOIDE

1. Quais são os diferenciados ?

Papilar , folicular e oncocitico.

2. Quais são os indiferenciados ?

Anaplasico ,medular e linfoma
3. Qual o carcinoma mais frequente ?
Papilar

4. Qual o meio de propagação do carcinoma papilar ?

Por vias linfáticas , linfonodos e gânglios

5. O carcinoma papilífero é de rápido crescimento e maligno V ou F?

Falso

6. Qual a forma de propagação do carcinoma folicular ?

Por via hematogena , pulmão , ossos e fígado .

7. O carcinoma folicular é mais prevalente em :

Mulheres

8. Metástase a distancia são mais comuns em qual carcinoma ?

Folicular

9. O carcinoma anaplasico costuma causar sintomas compressivos , quais são esses

sintomas ?
Dor cervical , dispnea , disfagia e rouquidão.

10. Como é o tratamento do carcinoma anaplasico ?

Paliativo , assegurar vias , alimentação e suporte .

11. Onde ocorre a disseminação mais prevalentes do carcinoma medular?

Pulmão , fígado , osso , SNC e pele , porem 50% ocorre nos gânglios linfáticos

12. Qual o tratamento do carcinoma medular ?

Tireoidectomia total com esvaziamento do linfonodo

13. Quais são as possiveis formas de tratamento?

Radio yodo , tireoidectomia total ou parcial

14. Cite as complicações de tireoidectomia :

Lesão do nervo laringorrecurrente , hemorragia , hipotireoidismo e
hipoparatireoidismo.

15. Sobre el carcinoma papilar de tiroides marque el ítem INCORRECTO.

a) Es la neoplasia tiroidea más común y puede estar relacionada con radiación local
previa.
b) En general, tienen un excelente pronóstico cuando se clasifican como de bajo riesgo.
c) Las metástasis ocurren con mayor frecuencia por vía hematógena.
d) Suelen presentarse como una masa cervical indolora.
 16. Considere las siguientes afirmaciones sobre las neoplasias de la glándula tiroides: I. El
carcinoma medular es la forma más prevalente, afecta entre el 70% y el 80% de los
pacientes y se origina a partir de células C o células parafoliculares; II. El carcinoma
papilar tiene un excelente pronóstico, especialmente cuando se diagnostica en
mujeres menores de 40 años; tercero La punción con aguja fina tiene un papel limitado
en la diferenciación entre adenoma y adenocarcinoma de tipo folicular; IV. El
carcinoma anaplásico se considera un subtipo de carcinoma papilar y tiene el mejor
pronóstico de todas las neoplasias tiroideas; V. El carcinoma de tipo anaplásico
representa menos del 1% de los casos y es la forma más agresiva de cáncer de tiroides.
Las afirmaciones son CORRECTAS.
a) I, II y III solamente.
b) II, III y IV solamente.
c) I, III y V únicamente.
d) II, III y V únicamente.

DIABETES MELLITUS

1. Qual das classificações de diabetes é mais frequente ?

Insulinoresistente (tipo 2)

2. Quais são os fatores que influenciam na diabetes tipo 2 ?

Idade , obesidade e sedentarismo

3. Qual a diabete que tende a cetose diabetes ?

Tipo 1

4. Como é realizado o diagnostico de DM ?

Totg, glucemia basal e curva glicêmica

5. Cite 5 farmacos que produzem hiperglicemia :

Aine , antipsicóticos , Imunodepressores , Broncodilatadores e Hormonas

6. O diagnostico definitivo de DM só se estabelece com :

4 P’s : poliuria , polidpsia , polifagia e poliuria

7. Qual é o critério laboratorial para DM?

Glicemia em ayuno >126, TOTG >140, HBA >6,5%

8. Como se classifica as características da tipo 1 ?

<30 anos , corpo delgado, necessidade de insulina

9. Como se classifica as características do tipo 2 ?

>30 anos , obeso , HTA resistente
10. Em quem rastreio DM?
(GPSGPS) dislipidemia (gordura no sangue ), parente 1° grau , sedentarismo , Doenças
de grandes vasos , Pressão alta e sensibilidade a insulina.

11. Cite as 3 complicações mais frequentes de DM :

Hipoglicemia , estado hiper osmolar hiperglicêmico e cetoacidose.

12. Quais outros possiveis diagnostico de uma hemoglobina glicada alta?

Anemia carencial ,esplenectomia , IR.

13. Quais outros possiveis diagnósticos de uma hemoglobina glicada baixa ?

Anemia hemolítica , hemorragias e gestação.

14. Uma hemoglobina ao acaso >200 e 4 p´s podem diagnosticar uma DM V ou F ?

Verdadeiro

15. Cite 4 sintomas do DM :

Sede , excesso de urina , perca de peso ,cansaço , visão embaçada ,fome excessiva.

16. Quais são os critérios de uma cetoacidose ?

Glicemia >250mg/dl , cetonemia ou cetonuria , bicabornato <15 meq

17. Respiração de kussmaul é presente em qual complicação da DM?

Cetoacidose diabética

18. Qual é o tratamento geral para DM?

Dieta , exercício físico , insulina , biguanidas, metformina etc...

19. Quais são os tipos de insulina ?

NPH e regular

20. Quais são as regulares ?

Lispro, aspart e glulisina .

OBESIDADE
1. Cite as patologias que são fatores de risco da obesidade
DAOP, IAM , AVC

2. Cite 3 orexigenos :
Orexina , grelina , hipocretina

3. Cite 3 tipos de anorexígenos :

Insulina , Leptina e GLP-1.
4. Qual dos seguintes realiza o aumento de ingesta :
A) Grelina
B) Insulina
C) GLP-1
D) Leptina

5. Quais são os fatores ambientais que influenciam ?

Fatores nutricionais , habito sedentário , programação epigenética , e flora
intestinal.

6. Como se avalia o IMC ?

peso / altura x altura.

7. Qual valor é considerado obeso na avaliação cintura/ quadril ?

>0,9 homens e >0,85 mulheres.

8. Qual valor é considerado obeso na avaliação altura /cintura ?

>0,5

9. Alem do método cintura/ altura , cintura / quadril e imc qual mais métodos temos
para avaliar a obesidade ?
Bioimpedância e prega cutânea

10. Como é o tratamento geral de obesidade ?

Mudança de estilo de vida : baixar 5 a 10% do peso em 6 a 12 meses , diminuir
gorduras e diminuir açucares livres.

11. O tratamento farmacológico esta indicado a partir de qual valor de IMC ?

<30 ou >25+ comorbidades

12. Quais são os 4 tratamentos mais utilizados ?

Sibutramina , liraglutida , orlistate , bupropiona +naltrexona.

13. Qual os critérios para cirurgia bariátrica ?

>40 ou >35 com comorbidades + falha no tto dietético + obesidade >5 anos.

14. Qual os critérios para cirurgia metabólica ?

Imc>30 + DM2 refrataria +tratamento regular >2 anos +DM <10 anos.

SINDROME METABOLICA

1. Disserte com suas palavras oque é síndrome metabólica :

A síndrome metabólica (SM) consiste em um conjunto de distúrbios
metabólicos.Fatores metabólicos que conferem alto risco de desenvolvimento
doença cardiovascular e diabetes mellitus (DM) tipo 2.
 2. Quais são os signos clínicos de síndrome metabólica ?
Aumento do perímetro abdominal , HTA, Disglucemia e dislipidemia, apnea do
sono , esteatose hepática.

3. Como é realizado o diagnostico de síndrome metabólica ?

Ao menos 3 dos seguintes : perímetro abdominal >102 em homens e >88 em
mulheres , triglicerídeos >150, HDL <40 em homens e <50 mulheres , PA >
130/85 e glicemia basal >100 mg.

4. Como é realizado o tratamento ?

Mudança de estilo de vida , se necessário , estatinas , ara 2 , GLP1 , orlistat.

SINDROME DE CUSHING

1. Quem produz o cortisol ?

ACTH

2. Qual a única zona do córtex que não é dependente de ACTH ?

Glomerulosa

3. A zona fasciculada e reticulada é dependente de ACTH V ou F?

Verdadeiro

4. Qual é a principal causa de sx Cushing ?

Iatrogenica por uso de glucocorticoides

5. Qual as principais manifestações metabólicas ?

Resistência a insulina , aumento a dislipidemia , adiposidade central
(circunferência aumentada ), perda de peso de massa muscular , hipertensão
arterial , hirsurtismo , alopecia , acne .

6. No Cushing exógeno qual a principal causa ?

Por fármacos

7. Oque secreta a zona fasciculada ?

Cortisol

8. Oque secreta a medula ?

Catecolaminas

9. Na síndrome de Cushing endógena ACTH dependente quais são as principais

causas?
Adenoma hipofisário e câncer bronco gênico de células pequenas.

10. Na síndrome de Cushing endógena ACTH independente quais são as causas

principais ?
Tumor de adrenal
 11. Como é realizado o diagnostico de síndrome de Cushing ?
O diagnostico pode ser realizado com cortisol na urina acima de 100 , cortisol
plasmático as 8h >182 após 1mg de dexametasona as 23h e na saliva as 00h >1,6
mg. 2 dos 3 exames confirmam.

12. Esses testes de cortisol detectam se é Cushing ou não , mas como definimos se é
dependente ou independente?
Através do IRMA + cortisol plasmático ou seja se o resultado der <5 é ACTH
idependente , se o resultado der entre 5 e 20 é de duvidoso e se der > 20 é ACTH
dependente.

13. Em caso de resultado duvidoso que teste realizamos para definir ?

Realizamos o CRH e o DDAVP

14. Como realizamos o tratamento?

Identificamos a causa , suspendemos a fonte de cortisol , caso seja um adenoma
realizamos adenomectomia transfeinoidal.

15. Qual medicamento utilizamos para controle imediato ?

Keloconazol ou metopirona 1,6 mg dia.

16. Qual estudo de imagem utilizamos em um ACTH dependente ?

RM de hipófise

17. Qual estudo de imagem utilizamos em ACTH independente?

TC de adrenal.

HIPERALDOSTERONISMO

1. É a causa mais comum de HTA de origem endócrina V ou F?

Verdadeiro

2. Em quanto ao hiperaldesteronismo primário quais são as etiologias principais ?

Adenoma produtor de aldosterona , hiperaldesteronismo idiopático bilateral ,
hiperplasia primaria unilateral, carcinoma do córtex da suprarrenal.

3. Dentre essas etiologias qual é a mais comum?

Hiperaldesteronismo idiopático bilateral .

4. Qual o outro nome que podemos utilizar para hiperaldesteronismo primário ?

Síndrome de conn
5. Em quanto ao hiperaldesteronismo secundário quais são as etiologias ?
Estenose de artéria renal, insuficiência cardíaca congestiva , cirrose e síndrome
nefrítico

6. Como estará a aldosterona e renina no primário ?

Aldosterona estará aumentada e renina diminuída

7. Como estará a aldosterona e renina no secundário ?

Aldosterona estará aumentada e renina aumentada.

8. Quais são as manifestações clinicas ?

Hipertensão , Hipocalemia podendo causar câimbras e parestesias.

9. Como é realizado o diagnostico ?

Dosar aldosterona plasmática (cap ) + renina ou atividade plasmática de renina.

10. Para diagnostico confirmado quais são os valores necessários ?

Hipocalema +aldesterona >20 , aldosterona >30 , relação aldesterona renina >100.

11. Quais são os testes confirmatórios ?

Supressão de aldesterona com infusão de salina ou sobrecarga de sódio e desbloqueio
de renina com teste de captopril.

12. Como é realizado o tratamento de um aldosteronismo por adenoma suprarrenal ?

O primeiro tto é extirpação cirúrgica , porem se não for possível é utilizado antagonista
de mineralocorticoide (amiloride ,espironolactona)

13. Como é realizado o tratamento de um hiperaldosteronismo por fatores genéticos ?

Dose baixa de glucocorticoides.

14. Hiperaldesteronismo idiopático bilateral e adenoma bilateral requer tratamento

clinico V ou F?
Verdadeiro

15. A.D.G., 25 años, busca servicio especializado con antecedentes de hipertensión arterial
(TA = 180 x 106 mmHg), U = 30 mg/dl, Cr = 0,8 mg/dl, K+ = 2,8 mEq/L, pulsos pedales
palpables, B4 . Con los datos anteriores es posible afirmar:
a) El paciente debe tener AH de bata blanca.
b) La etiología de la HA debe ser la coartación de aorta.
c) No hay datos que sugieran la etiología de la HA.
d) La primera hipótesis a investigar es el hiperaldosteronismo primario.
ATRITE PSORIASICA

1. Oque é ?
É uma forma de artrite soronegativa (ausência de fator reumatoide )que se manifesta
em pacientes com psoríase .

2. O máximo de incidência é na terceira década de vida V ou F?

Falso , quarta década

3. A artritis psoriásica se caracteriza pela presença de sinovitis aguda e Entesitis V ou F?

Falso , sinovite crônica

4. Quais são os tipos de atrite psoriasica ?

Oligo atrite e poliartrite Ar like , mutilante e axial

5. Como é o quadro clinico ?

Afecção ungueal , afetações mono , oligo ou poli articulares , dactilitis (dedo de
salsicha ), lesões assimétricas , entesite , rigidez , DOR , e sensibilidade em uma ou
mais articulações .

6. Oque observamos na radiologia na artrite psoriasica ?

As imagens radiológicas têm características peculiares e distintas. O
ausência de osteoporose periarticular, erosões associadas a alterações
anquilose e assimetria são as características mais características do
Ticos. Em formas graves, a destruição das extremidades ósseas de um
A articulação, geralmente das mãos, pés ou ambos, é muito marcante
e dá origem a imagens típicas como a deformidade "lápis e copo".

7. Além da deformidade em lápis e copo oque achamos no laboratório ?

Anti ccp e fator reumatoide negativo

8. Como é realizado o tratamento ?

O tratamento é uma combinação de pele e articulação , na pele temos medidas gerais
como tomar sol , hidratar , não exfoliar .Já para articulação usamos
AINES ,metrotexate e anti-tnf.

9. Em que caso utilizamos agentes tópicos ?

Em caso de afecções de unhas e pele

10. Em que caso usamos FARMES ?

Em caso de artritis periféricas e de unhas e pele.
ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

1. Qual é o transtorno de tecido conectivo mais comum na infância ?

Artrite idiopática juvenil

2. Qual a etiologia da artrite idiopática juvenil ?

Idiopática , interação genética , imunológica , ambiental.

3. Por quanto tempo minimamente persiste ?

Por no mínimo 6 semanas

4. Cite 5 subtipos de artrite idiopática infantil :

Oligoarticular , poliarticular soropositiva , sistêmica , psoriasica , indiferenciada .

5. Qual o subtipo mais frequente ?

Oligoarticular persistente .

6. Oque vemos nas articulações sinoviais ?

Sinuvite crônica , destruição articular , deformidades

7. Quais são as complicações extraarticulares ?

Uveite anterior crônica , assintomática e síndrome da ativação macrofagica.

8. Quais são os signos e sintomas clínicos ?

Febre de 2 semanas , exantema , hepatomegalia , esplenomegalia , serositis .

9. No caso da oligoarticular qual a idade e qual a extensão da atrite ?

Menores de 6 anos e ate 4 articulações

10. Qual achado laboratorial temos ?

FAN positivo

11. Qual o tratamento ?

Corticoide intra articular , aine e metrotexato

12. A artrite poliarticular tem qual idade de inicio ?

8 a 12 anos
13. Assim como na artrite idiopática infantil a poli articular é comum manifestações
extrarticulares V ou F ?
Falso

14. Oque encontramos no laboratório de poliaticular ?

FR negativo

15. Qual o tratamento de poliartrite ?

Metrotrexate
16. A artrite poliarticular FR+ acomete menos de 4 articulações V ou F ?
Falso , acomete mais de 4 articulações

17. Qual o tratamento de artrite poliarticular FR+?

Metrotrexate .

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

1. Quais são as espondilites que afetam a axis ?

Axial não radiográfica e anquilosante

2. Qual a etiopatogenia mais afetada ?

Homens , caucasianos com menos de 45 anos, com incidência familiar

3. Como ocorre sua fisiopatogenia ?

Inflamatória ou com o gen HLA

4. Oque a entesite causa ?

Ma formação óssea , sindesmofitos ,entesofitos , anquilose.

5. Na espondilitis anquilosante avançada oque observamos ?

Fusão entre os ossos

6. Como ocorre o quadro clinico de espondilite anquilosante ?

Dor vertebral , insidiosa e subaguda que surge após longos períodos de
descanso , rigidez matutina que desaparece com atividade física, dor glútea.

7. Cite 5 manifestações extrarticulares :

Uveitis , cardiopatia , neuropatia , nefropatia e osteoporose

8. Cite 3 exames físicos realizados para diagnostico :

Tragus parede , occipito parede , lateralização , flexão / extensão.

9. A espondilite axial não radiográfica não se observa no raio x porque ?

Porque é uma clinica precoce

10. Se não observamos no raio x como realizamos o diagnostico ?

Ressonancia e HLA B27.

11. Que signos radiológicos observamos no raio x da espondilite anquilosante ?

Quadratura vertebral , signo de romanus , sindesmofito, coluna em bambu

12. Quais são os critérios clínicos de nova york?

Lombalgia e rigidez articular que melhora com exercício mas não com
repouso , limitação da mobilidade da coluna , limitação da expansibilidade
torácica.
13. Qual o critério radiológico de nova york ?

Sacrolite grau >/ 2 bilateral ou grau 3-4 unilateral

14. Qual o critério de epa axial asas?

Sacrolite + 1 criterio de nova york ou HLA b27 + 2 criterios de nova york .

15. Como é realizado o tto de primeira linha ?

Aines

16. Como é o tratamento de segunda linha ?

Imunobiológicos ( anti TNF e anti IL17)

ARTRITE REUMATOIDE
1.a artrite reumatóide predomina em homens V ou F ?
Falso , predomina em mulheres.

2. Como é o quadro clínico de manifestações articulares ?

Astenia , anorexia , perda de peso ,febricula e artrite intensa.

3. Como é a rigidez matutina da artrite reumatóide?

É uma rigidez matutina após um longo período de inatividade e que não
melhora com atividade física

4.como cursa a fase de estado ?

cursa com dor a pressão , tumefação, aumento de calor no local ,
vermelhidão , atrofia dos músculos interoseos.

5.Como cursa a fase avançada ?

Deformidades articulares , desviação cubital dos dedos , dedos em pescoço de
cisne , dedos em ojal e Pulgar em z

6. Qual complicação mais frequente da artrite reumatóide precoce ?

Sinovite

7. Qual a complicação mais frequente de artrite reumatóide avançada ?

Erosão e deformidades anquilosante

8.cite 5 deformidades que ocorrem na artrite reumatóide:

Pescoço em cisne, pulgar em z , casa de botão, dedos em ojal , dorso de
camelo e dedo em martelo

9.cite manifestações extrartuculares :

Astenia , anorexia, perda de peso , atrofia muscular .
10.Os nódulos reumatóides aparecem em pacientes graves e com fator
reumatóide negativo F ou V ?
Falso , o fator reumatóide é positivo

11. Quais são as manifestações pulmonares?

Pleuritis, enfermedade reumatóide intersticial , derrame pleural.

12. Quais são as manifestações cardíacas ?

Pericardite , tamponamento cardíaco

13. Quais são as manifestações oculares ?

Queratoconjutivitis , escleritis.

14. Oque é a síndrome de felty?

Neutropenia, esplenomegalia e artrite reumatóide

15.Quais exames diagnóstico podemos solicitar?

Fator reumatóide ( menos específico) ,Anti ccp ( mais específico) , raio x para
fases mais avançadas ( 1 exame) , ressonância magnética e ultrassom
identificam alterações precoces .

16.Qual o diagnóstico definitivo?

Poliartrite simetrica , Rm prolongada , PAIS elevada ,imagem compatível

17. Cite 3 diagnóstico diferenciais:

Artropatia de jaccoud , osteoartrite primária , artrite psoríasica, fibromialgia.

18. Como é realizado o tto ?

Sintomático : corticoide+ aine
Assintomático : sintético ( metrotrexato,leflunomida , hidroxicloroquina) +
imunobiológicos