BACTÉRIAS GÊNERO/ESPÉCIE CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLOGIA VIRULÊNCIA PATOGÊNESE IDENTIFICAÇÃO TRATAMENTO PREVENÇÃO/CONTROLE

Padrão de cacho de uvas

Imóveis - Coloração de Gram
Anaeróbios facultativos Presentes na pele e membranas mucosas - Cultivo em ágar sangue
Staphylococcus spp.
Crescimento em [ ]s elevadas de sal dos seres humanos - Teste da catalase
Temperatura entre 18º - 40º C - Teste de oxidase (-)
Presentes na pele e membranas mucosas
Infecções superficiais: infecções Infecções localizadas: incisão e
- Cápsula
supurativas, furúnculo, carbonúnculo, drenagem
- Presente na microbiota normal da pele e - Camada mucoide Catalase (+)
impetigo, celulite. Infecções sistêmicas: antibioticoterapia
superfícies mucosas humanas Peptideoglicano Coagulase (+) - Limpeza apropriada de feridas e uso de
Infecções profundas: bacteremia, oral (pode incluir trimetoprim-
- Patógeno oportunista - Ácido teicóico Fermentação do manitol - fica amarelo (+) desinfetantes
S. aureus abcessos profundos, osteomielite, sulfametoxazol,
- Fatores de risco incluem a presença de - Proteína A Teste de DNAse (+) - Lavagem completa das mãos e
endocardite, meningite, pneumonia. doxiciclina, minociclina, clindamicina ou
corpos estranhos, procedimento cirúrgico - Citotoxinas Resistência a Furazolidona (+) cobertura da pele exposta
Síndromes toxigênicas: toxinas que linezolida)
e uso de antimicrobianos - Enterotoxinas Resistência a Bacitracina (-)
agem como superantígenos, síndromes Intoxicação alimentar: tratamento
- Enzimas (coagulase, lipase, nuclease)
toxigênicas. sintomático
Coagulase (-)
DNAse (-)
Resistência a Novobiocina (-)
S. epidermidis
Teste de Uréia (+)
Resistência a Polimixina (+)
- Presentes na microbiota normal da pele Teste de PYR (-)
e das superfícies mucosas humanas. Coagulase (-)
- Relativamente avirulentos
- Podem sobreviver em superfícieas secas DNAse (-)
- Camada mucoide (slime)
por longos tempos. Resistência a Novobiocina (-)
S. saprophyticus - As infecções incluem bacteremia,
- Presença de corpo estranho é fatos de Teste de Uréia (-)
endocardite subaguda, infecções de
risco. Resistência a Polimixina (-)
corpos estranhos e do trato urinário.
- Ubiquitários (não há limitações Teste de PYR (+)
geográficas ou sazonais). Coagulase (-)
DNAse (-)
Resistência a Novobiocina (+)
S. haemolyticus
Teste de Uréia (+)
Resistência a Polimixina (-)
Teste de PYR (-)
Motilidade (-)
- Podem causar infecções oportunistas em NaCl 5% (+)
COCOS GRAM alguns pacientes. Oxidase (+)
POSITIVOS Micrococcus
- O isolamento a partir de espécimes clínicos Resistência a Bacitracina (-)
usualmente representa contaminação. Resistência a Furazolidona (+)
Teste de Tétrade (variável)
- Dispostos aos pares ou em cadeias
- Maioria anaeróbia facultativa Estreptococcus β-hemolíticos
- Exigências nutricionais complexas (meios (Classifcados nos grupos de Lancefield -
enriquecidos com sangue ou soro) A a W)
Streptococcus spp.
- Fermentam carboidratos (produzindo ácido
lático) Estreptococcus α e γ-hemolíticos
- Catalase negativos (Classificados por testes bioquímicos)
- Realizam hemólise no ágar sangue (β, α, γ)
- Faringite
- Substância A
Normalmente encontrado na garganta e - Impertigo Teste de PYR (+)
S. pyogenes - β hemólise
pele - Febre reumática Resistência a Bacitracina (-)
- Colônias grandes
- Choque tóxico
- Substância B Normalmente encontrado no trato genital - Sepse neonatal e meningite
S. agalactiae Teste de CAMP (+)
- β hemólise feminino, no trato gastrointestinal baixo - Bacteremia em adultos
- Substância D Normalmente encontardo no colo e trato - Encocardite Teste de bile esculina (+)
S. bovis
- γ hemólise (ausência de hemólise) biliar - Doença biliar
- Cárie dental Resistência a Optoquina (+)
Normalmente encontrado na boca,
Estreptococcus viridans - α ou γ hemólise - Endocardite Teste de solubilidade em bile ( - ; ainda há
garganta, colo e trato genital feminino
- Abscessos crescimento)
- Pneumonia
- Meningite Resistência a Optoquina (-)
- Ausência de substância
S. pneumoniae Normalmente encontrado na nasofaringe - Endocardite Teste de solubilidade em bile ( + ; ocorre a
- α hemólise
- Otite média lise)
Sinusite
- Cocos Gram-positivos aos pares e cadeias
curtas - Colonizam o tarto gastrointestinal de
- Infecção do trato urinário (disúria e
- Catalase negativos humanos e animais Catalase (-)
- Capacidade de aderir aos tecidos e piúria)
- Anaeróbicos facultativos - Sobrevivência em superfícies do Resistência a Optoquina (+)
Enterococcus spp. produzir biofilme - Periotonite (distensão e dor abdominal)
- Bom crescimento em ágar sangue ambiente por longos períodos Teste de solubilidade em bile (-)
- Resistência aos antibacterianos - Bacteremia
- Crescimento em concentrações elevadas - Infecções são principalmente endógenas Teste de PYR (+)
- Endocardite
de cloreto de sódio (NaCl) e de sais biliares
- Fermentam glicose formando ácido lático
FORMADORES DE
ESPOROS
Clostridium spp.
- Grandes bastonetes Gram-positivos
- Extremidades quadradas
Bacillus spp. - Em cadeias longas
- Aeróbios e anaeróbios facultativos
- Saprofíticos

- Bacilos isolados, aos pares ou em longas
cadeias serpentiformes
- Aeróbios facultativos
- Esporos não são vistos em amostras
Bacillus anthracis clínicas
- Cápsula polipeptídica
- Não-hemolíticos
- Catalase positivos
- Imóveis
- Extremidades quadradas
- Isolodos ou em cadeias curtas
- retos ou ligeiramente curvados
- Naõ encapsulados
Bacillus cereus
- Esporos centrais
- Móveis
- Anaeróbicos facultativos
- Beta-hemolíticos
NÃO FORMADORES DE
ESPOROS
- Formato irregular
- Agregados ou em cadeias curtas
- Parede celular contendo arabinose,
galactose, ácido meso-DAP e ácidos
BACILOS GRAM
micólicos de cadeia curta
POSITIVOS
Corynebacterium spp. - Aeróbios ou anaeróbios facultativos
- Imóveis
- Catalase positivos
- Colonizam pele, trato respiratório superior,
TGI e trato geniturinário
- Patógenos oportunistas
Corynebacterium
- Bacilo pelomórfico
diphtheriae
Listeria spp.
- Bacilo pequeno Presentes no solo, água, vegetação, seres
- Isolados, em pares ou em cadeias curtas
- Anaeróbio facultativo
- Capacidade de crescer em ampla faixa de
temperatura
Listeria monocytogenes
- Capacidade de crescer em altas
concentrações de sal
- Móveis à temperatura ambiente
- Beta-hemólise fraca
- Patógeno intracelular facultativo
- BGN mais comum no trato intestinal
- Principal espécie do gênero Escherichia
- Bacilos Gram-
negativos curtos
- Móveis
- Podem apresentar
cápsula
- Anaeróbios
Escherichia coli facultativos
- Muitas possuem fímbrias
- Necessidades nutricionais simples
- Utilizam glicose como fonte única de
carbono
- Utilizam amônia como fonte única de
nitrogênio
- Capazes de metabolizar uma ampla
variedade de substâncias
- Cutânea (99% dos casos): pequena
- Presentes no solo pápula indolor, ulceração na parte central, - Coloração da cápsula com tinta nanquim
- Causam infecçao de animais silvestres e crosta de cor escura, septicemia
domésticos - Gastrointestinal: úlcera no local da
- Sério problema de saúde pública em invasão, anorexia, vômitos, dores
países onde a vacinação de animais não é abdominais, septicemia e choque
praticada - Respiratória: sinais iniciais
- Bioterrorismo em países desenvolvidos inespecíficos, sepse súbita com febre,
edema e linfadenopatoa, morte
Gastoenterite:
1. Enterotoxina termoestável: forma
emética da doença, ocorre pela ingestão
- Enterotoxinas
da toxina, causa vômito, náuseas e
- Toxina necrótica (termolábil)
cólicas abdominais.
- Cerolisina (potente hemolisina)
2. Enterotoxina termolábil: forma diarreica
Fosfolipase C (potente lecitinase)
da doença, ocorre pela ingestão da
bactéria, causa diarreia, náuseas e cólicas
abdominais.
- Produz toxina diftérica que pode ser letal
com baixas doses.
- Difteria respiratória: início súbito com
mal estra, dor de garganta, faringite
- Colonizam pele, trato respiratório
exsudativa e febre baixa. Exsudato evolui
superior, TGI e trato geniturinário
para pseudomembrana de coloração
- Possui distribuição mundial
acinzentada (depois se despresende e é enriquecido com sangue e depois cultivo
- O ser humano é o único reservatório
expectorada na recuperação)
conhecido
- Difteria cutânea: pápula formando uma telutiro (CTBA), em meio Tinsdale e ágar
- Disseminação de pessoa a pessoa
úlcera que não cicatriza
- Septicemia, encocardite, artrite
séptica, osteomielite e formação de
abcesso
- Doença neonatal:
1. De início precoce: adquirida no útero,
através da placenta. Causa aborto,
natimorto e nascimentos prematuros.
2. De início tardio: adquirida ao
humanos (baixos níveis no trato GI), nascimento ou logo após o nascimento.
outros animais e causam casos Causa meningite ou meningoencefalite
esporádicos e epidêmicos ao longo do com septicemia
ano. - Infecções em gestantes: sintomas
- Sua manifestação está associada ao como os de uma gripe
consumo de produtos alimentares - Doenças em adultos saudáveis:
contaminados, disseminação maioria assintomática ou na forma de
transplacentária e em grupos de maior doença leve (como uma gripe),
risco gastrointerite aguda ou autolimitada,
listeriose (mais severa em pacientes
idosos ou com imunidade celular
comprometida), meningite em adultos,
bacteremia primária
Fatores de virulência comuns:
- Endotoxina (lipídio A)
- Habitat natural: trato intestinal de
- Cápsula
humanos e animais
- Variação de fase antigênica
- Ubiquitários: solo, água e vegetação
- Sistemas secretórios tipo III
- Sequestro de fatores de crescimento
(Laboratórios de nível de
biossegurança 3)
- Coloração de gram
- Coloração de verde malaquita
- Coloração da cápsula com azul de
- Controle da doença animal
metileno de M'Fadyean - Tratamento empírico: doxiciclina ou
- Vacinação
- Detecção da cápsula por ciprofloxacina
Abordagens alternativas de inativação da
imunofluorecência direta - Amoxicilina para antraz cutâneo
toxina
- Cultivo em ágar sangue de carneiro
(colônias grandes, não pigmentadas, não
hemolíticas, característca semelhante a
vidro moído)
- Identificação definitiva em
laboratórios de referência
- Coloração de Gram
- Cultivo em ágar sangue de carneiro
(colônias grandes, espalhadas, opacas,
- Consumo rápido de alimentos após o
cinzentas, granulares, com superfície - Gastrointerite: tratamento sintomáticos
cozimento
áspera, bordas irregulares, beta- - Outras infecções: vancomicina,
- Refrigeração adequada de alimentos não
hemolíticas) clindamicina, ciproflaxacina e gentamicina
consumidos
- Provas bioquímicas
- Diagnóstico sorológico
- Métodos moleculares
- Coloração de Albert
- Coloração com azul de metileno
- Isolamento de pacientes infectados
(EXAMES MICROSCÓPICOS DE
- Imunização com toxoide diftérico
MATERIAL CLÍNICO NÃO SÃO
- Administração precoce da antitoxina - Vacina DTP (difteria, tétano e
CONFIÁVEIS)
diftérica coqueluche)
- Cultura (iniculaçaõ em meio não seletivo
- antibioticoterapia com penicilina ou - Análise de espécimes clínicos de
eritromicina pessoas que mantiveram contato com
em meio seletivo: ágar sangue cistina-
- Abertura nas vias respiratórias em pacientes diagnosticados com a doença
pacientes com difteria respiratória - Profilaxia antimicrobiana com
colistina-ácido nalidíxico (CNA)
eritromicina ou penicilina
- Teste de Elek ou teste de PCR (teste de
toxigenicidade para detectar a toxina
diftérica)
- Cultura (crescimento na maioria dos
meios convencionais de laboratório).
- Pessoas com alto risco de infecção
Meios seletivos e enriquecimento a frio
devem evitar a ingestão de alimentos de
- Beta-hemólite em ágar sangue (hemólise
- Gentamicina + penicilina ou ampicilina origem animal crus ou parcialmente
fraca)
(em infecções graves) cozidos, requeijões e vegetais crus não
- Motilidade em meio líquido
- Sulfametoxazol-trimetoprim (bactericida) lavados
- Motilidade em meio semi-sólido (formato
- Naturalmente resistentes às - Vacinas ainda não estão disponíveis
de guarda-chuva)
cefalosporinas - Terapia profilática com antibióticos para
- Testes bioquímicos
pacientes de alto risco ainda não foi
- Métodos sorológicos
avaliada
- Eletroforese em Gel de Campo Pulsado
(PFGE)
- Coprocultura → identificação bioquímica
→ sorotipagem
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos) - Tratamento sintomático - Práticas para redução de risco de
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB - Terapia com antibacterianos orientada infecção hospitalar
por antibiograma - Manutenção de altos padrões de higiene
Ágar MacConkey: E. coli fica rosa
Ágar EMB: ficam verde metalizado
Ágar Hektoen Enterico: formam várias
colônias laranjas

Enterotoxigênica - Afetam crianças pequenas em países em
(ETEC)
- Principal causa de diarreia infantil em
Enteropatogênica
(EPEC)
- Rara em crianças mais velhas e adultos
Enteroagregativa - Diarreia infantil em países desenvolvidos e
(EAEC)
- Frequentemente causam doenças em
Enterohemorrágica
- Mais frequente em meses quentes
(EHEC)
- Maior incidência em crianças < 5 anos de
Enteroinvasiva (EIEC)
ENTEROBACTÉRIAS Salmonella spp.
Shigella spp. - Humanos são o único reservatório
- Aspecto mucoide das colônias
Kelabsiella spp.
- Klebsiella pneumoniae e Klebsiella oxytoca
causam pneumonia comunitária ou
Serratia spp.
Enterobacter spp.
Proteus spp.
Provedencia spp.
Citrobacter spp.
Morganella spp.
- Transmissão: consumo de alimentos ou
água contaminados com fezes
subdesenvolvimento
Não há transmissão de pessoa a pessoa
países pobres - Transmissão: pessoa a pessoa
- Transmissão: consumo de alimentos ou
em desenvolvimento água contaminados com fezes
- Transmissão: consumo de carne moída
mal cozida,
produtos derivados de carne, água, leite
países desenvolvidos
não-pasteurizado,
suco de frutas contaminados, vegetais mal
cozidos, frutas
idade
- Transmissão pessoa a pessoa também
ocorrer
- Transmissão: alimentos e água
contaminados
- Infecções ocorrem no mundo todo,
principalmente em meses quentes
- Transmissão: Consumo de água ou
alimentos contaminados (mais
comuns: aves, ovos e laticínios)
- Transmissão: pessoa a pessoa via fecal-
oral
- Altamente infecciosa: poucas bactérias
podem causar
a doença
- A doença ocorre no mundo todo sem
incidência sazonal
- Podem apresentar
cápsula
- Encontrada nas vias respiratórias e fezes
de ~5% de indivíduos
- Aumento de virulência in vivo
normais
hospitalar
- Pacientes hospitalizados
- Podem apresentar
- Largo espectro de infecções hospitalares
cápsula
- Microbiota intestinal normal
- Produzem toxinas termolábeis e
termoestáveis
- Aderência ao epitélio → secreção de
muco → formação de biofilme
espesso → proteção contra
antibacterianos e células fagocíticas
- Cepas que adquiriram a toxina Shiga
(Stx-1, Stx-2 ou ambas) (STEC)
SHU (síndrome hemolítico-urêmica) tem
sido associada à produção de Stx-2
- Cepas que apresentam ambas as
toxinas são mais patogênicas
- Muitas contêm cápsulas
- Produtor de urease
- Diarreia secretora
- Cólica abdominal
- Náusea e vômito
- Não há alteração histológica ou
inflamação da mucosa intestinal
- Diarreia aquosa
- Também pode ocorrer febre e vômito
- Destruição das microvilosidades
intestinais
- Diarreia aquosa persistente com
desidratação
- Associada à diarreia crônica e retardo do
crescimento em crianças
- Diarreia branda sem complicações
- Colite hemorrágica (Dores abdominais e
diarreia com sangue)
- Invasão e destruição do epitélio do cólon
- Pode ocorrer ulceração do cólon
- Diarreia aquosa
- Progressão para uma forma de
disenteria
- Gastroenterite
- Septicemia
- Febre entérica
- Colonização assintomática
- Shigelose (gastroenterite)
- Pneumonia,
- Bacteremia
- Endocardite
- Pneumonias
- ITUs
- Infecções de feridas e de cateteres
- ITUs
- ITUs
- Infecções hospitalares em recém-
nascidos e pacientes
imunocomprometidos
- ITUs
- Sepse e meningite
- Infecções hospitalares em recém-
nascidos e pacientes
imunocomprometidos
- ITUs
- Sepse e meningite
Coprocultura → identificação bioquímica
→ sorotipagem
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Terapia com antibacterianos não é
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
recomendada para - Preparação adequada de aves e ovos
- Ágar EMB: fica incolor a âmbar
enterite - Evitar contaminação cruzada de outros
- Ágar SS
- Infecções por Salmonella Typhi e alimentos
(Salmonella-Shigella)
Salmonella Paratyphi - Vacinação contra Salmonella Typhi
- Ágar XLD
devem ser tratados por antibiótico (viagens para
(desoxicolato-lisina-xilose)
selecionado por áreas endêmicas)
- Ágar verde
antibiograma
brilhante
- Ágar Hektoen Enterico: apresentam
colônias escuras
- Pode ser necessário a sorotipagem
- Coprocultura → identificação bioquímica
- Terapia com antibacterianos
- Coloração de Gram (bacilos gram-
- Terapia empírica → fluoroquinolona ou - Lavagem das mãos e descarte
negativos)
sulfametoxazol- adequado da roupa suja
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
trimetoprim
Ágar EMB: fica incolor a âmbar
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
Ágar MacConkey: K. pneumoniae fica
rosa e forma uma colônia mucoide
Ágar EMB: ficam pretas-azuladas
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
Ágar EMB: ficam pretas-azuladas
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
- Ágar MacConkey: Proteus spp. fica da
cor do meio
- Ágar EMB: fica incolor
- Ágar sangue e ágar nutriente: avaliar
motilidade
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
- Coloração de Gram (bacilos gram-
negativos)
- Cultivo: ágar MacConkey e ágar EMB
 - Aeróbios
- Não-esporulados - Infecções pulmonares
- Obtenção de energia a partir da oxidação - Infecções primárias de pele e tecidos
- Adesinas
de carboidratos moles
- Flagelo - Prevenção da contaminação de
- Resistência intrínseca a diversos - Infecções nas unhas
- LPS - Microscopia: bacilos gram-negativos equipamentos estéreis
antibacterianos - Osteocondrite
- Habitat natural é o meio ambiente - Alginato (slime) finos - Prevenção da contaminação cruzada de
- Bacilos Gram-negativos pequenos - Infecções do trato urinário
Pseudomonas - Frequentemente isolados de água, solo, - Exoenzima S - Cultura: Meios comuns de isolamento - Terapia antimicrobiana difícil pacientes pela
- Arranjados tipicamente aos pares - Infecções de ouvido
aeruginosa vegetais, leite cru - Exoenzima U (ágar Sangue, ágar MacConkey) - Combinação de antibacterianos ativos equipe médica
- Móveis - Úlceras de córnea
e peixes congelados - Exoenzima A - Ágar Mueller Hinton e Ágar Cetrimide - Evitar uso inadequado de
- Necessidades nutricionais simples - Bacteremia
- Elastase A (LasA) e elastase B (LasB) - Oxidase (+) antibacterianos de amplo
- Crescimento de 4 °C a 42 °C - Endocardite
- Fosfolipase C (Plc) e ramnolipídeo (Rhl) espectro
- Cápsula polissacarídica mucoide - Outras infecções:
- Exopigmentos
- Pigmentos hidrossolúveis: Piocianina, Trato gastrointestinal, SNC, Sistema
BACTÉRIAS GRAM Pioverdina, Piomelanina, Piorrubina musculoesquelético
NEGATIVAS - Odor característico de uva
(NÃO
FERMENTADORAS) - Oxidase (-)
- Aeróbios - Catalase (+)
- Não-esporulados - Motilidade (-)
- Obtenção de energia a partir da oxidação - Microscopia: Cocobacilos (ou “cocos”)
de carboidratos Gram-negativos
- Resistência intrínseca a diversos - Infecções em vias respiratórias - Cultura: Colônias lisas ou mucoides.
antibacterianos - ITUs Colônias branco-acinzentadas
Acinetobacter baumannii - Saprófitas ubiquitários
- Cocobacilos Gram-negativos arredondados - Infecções de feridas em ágar Sangue. Leve cor rosada em
- Imóveis - Septicemia ágar
- Bom crescimento em meios simples MacConkey
contendo uma única fonte de carbono - Testes bioquímicos para diferenciação
- Temperatura ótima: 33 – 35 °C de gênero
- Capacidade de crescer a 44 °C - Testes moleculares para identificação de
espécies
Oxidase (+)
Catalase (+)

- Aspiração direta com agulha em casos

de sinusite ou otite
- Escarro para diagnóstico de pneumonia - Infecções sistêmicas por H. influenzae
- Gram-negativos - Hemocultura pode ser útil para pacientes requer terapia
- Pleomórfico (cocobacilo ou bacilo pequeno) com pneumonia antimicrobiana rápida
- Não formador de esporos - Sangue e LCR devem ser coletados em - Infecções graves tratadas com
- Imunização contra H. influenzae tipo b
- Anaeróbio facultivo - Cancro mole (H. ducreyi) casos de meningite cefalosporinas de amplo espectro
Haemophilus spp. - Quimioprofilaxia antibiótica em crianças
- Requer fator X e ou V para seu - Conjuntivite (H. aegyptius) - Detecção do antígeno capsular para - Infecções menos graves (sinusites,
com alto risco
crescimento diagnóstico de Hib otites) tratadas com amoxicilina,
- Fermentador (glicose, sacarose, lactose, - Prova de satelitismo uma cefalosporina ativa, azitromicina,
FASTIDIOSAS manose e xilose) - Cultura: Ágar chocolate ou ágar doxiciclina ou
Levinthal fluoroquinolona
- Teste para fatores de crescimento X e V
- Testes bioquímicos
- Soroaglutinação com antissoros
específicos
- Reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Microbiota transitória do trato respiratório - Sepse e meningite
humano - Epiglotite
Presença de cápsula é um grande fator de
- H. influenzae tipo b (Hib) é a principal - Celulite
Haemophilus influenzae virulência
responsável por - Artrite
(bactérias capsuladas são mais invasivas)
causar doenças invasivas - Otite média e sinusite
- Transmissão por aerossóis - Pneumonia e traqueobronquite
- Diplococos Gram-negativos
- Lados adjacentes achatados
- Imóveis Oxidase (+)
Neisseria spp. Algumas espécies apresentam cápsula
- Não esporulam Catalase (+)
- Aeróbios
- Temperatura ótima entre 35 – 37 °C
- Produz ácido por oxidação de glicose
- Pili
- Também conhecida como gonococo - Porinas (PorB)
- Gonorréia - Coloração de Gram
- Não capsulada - Ocorre naturalmente em humanos - Proteínas Opa (proteínas de opacidade) - Gonorreia sem complicações; dose única - Educação de pacientes
- Gonococcemia - Cultura: em meios não seletivos como
- Bastante sensível a condições ambientais - IST mais comum no Brasil - Proteínas Rmp (proteínas modificadas de ceftriaxona+azitromicina - Uso de preservativos
- Peri-hepatite ágar chocolate e em meios seletivos como
NEISSERIA Neisseria gonorrhoeae adversas - Incidência de infecção é igual em por redução) - Para recém-nascidos: profilaxia com - Acompanhamento de parceiros sexuais
- Conjuntivite purulenta ágar Thayer-Martin modificado
- Complexas necessidades nutricionais homens e mulheres - Receptores de transferrina, lactoferrina e nitrato de prata a 1% e oftalmia neonatal é dos pacientes infectados
- Gonorreia anorretal - Perfil de oxidação de carboidratos
- Muitas cepas necessitam da adição de - Transmissão por contato sexual hemoglobina tratada com ceftriaxona - Vacinas eficazes não estão disponíveis
- Faringite - Testes moleculares (PCR)
suplementos - Lipo-oligossacarídeo (LOS)
- Protease de IgA (IgA1)
- β-lactamases (degradação de penicilina)
- Ser humano é o único hospedeiro natural - Produz ácido pela oxidação de glicose e
- Conhecida com meningococo
- Transmissão de pessoa a pessoa via maltose - Coloração de Gram do LCR é sensível e
- Cresce melhor entre 35 °C – 37 °C, em - Meningite - Cefotaxima ou ceftriaxona
aerossóis - Cápsula polissacarídica específica - Isolamento de pacientes infectados
Neisseria meningitidis atmosfera úmida - Meningococcemia - Penicilina G
- Ocorre em todo o mundo - Pili - Perfil de oxidação de carboidratos - Vacinação
- Bactéria fastidiosa - Pneumonia - Quimioprofilaxia a pacientes expostos
- Mais comum em meses mais frios e - Lipo-oligossacarídeos (LOS) - Testes moleculares (PCR)
- Capsulada
secos - Endotoxina
Clostridium spp.

- Bacilos Gram-positivos grandes e
retangulares
- Esporos são raramente observados
- Se multiplicam rapidamente in vitro e in
vivo
Clostridium perfringens - Produzem hemolisinas
- Beta-hemólise em meios com sangue
- Produzem enzimas que destroem os
tecidos
- Produzem toxinas
- Produzem uma enterotoxina termolábil
- Toxina alfa: causa a lise de eritrócitos,
plaquetas, leucócitos e células endoteliais.
Hemólise massiva. Aumento da
permeabilidade vascular e hemorragia.
Necrose tecidual. Toxicidade hepática e
- C. perfringens tipo A: presentes no TI de disfunsão miocárdica.
humanos e outros animais, solo e água
contaminados com fezes e causam a - Toxina beta: estase intestina, perda de
maioria das infecções humanas mucosa com formação de lesóes
necróticas e progressão de enterite - Desbridamento cirúrgico, alta dose de - Cuidados adequados com feridas
- Cepas dos tipos B a E: não sobrevivem necrosante. penicilina, tratamento hiperbárico com - Utilização criteriosa de antibacterianos
no solo, estão presentes no TI de animais oxigênio, antissoro contra toxina a profiláticos
e ocasionalmente em humanos - Toxina épsilon: aumento da
permeabilidade vascular da parede GI
- C. perfringens tipo C: causam enterite
necrozante em seres humanos - Toxina iota: atividade necrótica e
aumento da permeabilidade vascular

- Causam celulite, gangrena gasosa,

- Bacilo Gram-positivo grande
BACTÉRIAS - Formador de esporos
ANAERÓBIAS - Móvel
Clostridium tetani
- Extremamente sensível ao oxigênio
- Tem atividade proteolítica
- Não fermenta carboidratos
- Bacilo Gram-positivo grande
Clostridium botulinum - Formador de esporos
- Sete toxinas botulínicas (A a G)
- Bacilo Gram-positivo
- Esporos ovais subterminais na fase
estacionária
- Toxina A (enterotoxina): danifica o epitélio
Clostridium difficile
intestinal
- Toxina B (citotoxina): quimiotática para
neutrófilos
- Aeróbicas
- Formato de bacilos
- Não formam esporos
- Não possuem cápsula
Não possuem flagelos
- Não produzem toxinas
- São bactérias intracelulares
Mycobacterium spp. - São bacilos álcool-ácido resistentes
(BAAR)
- Presença de ácido micólico na sua
membrana
- Possui resistência a detergentes
- Possui resistência a antibacterianos
comuns e também ao sistema imune
- Ubiquitário
- Podem ser encontrado esporos na
maioria dos solos
- Podem colonizar transitoriamente o TGI
de humanos e outros animais
- Infecção associada à injúria traumática
com objetos contaminados com esporos
- Habitat natural: solo, poeira, água
- Pode ser encontrado em uma variedade
de agroprodutos, frescos ou
industrializados
- Tem distribuição mudnial
- Prevalente em países em
desenvolvimento
- Normalmente é uma bactéria ambiental
- Coliniza o intestinode um pequeno
percentual de indivíduos saudáveis
- Presença de esporos em quartos
hospitalares de paciente infectados
intoxicação alimentar, enterite necrozante,
septicemia
- Tétano generalizado: trismo, riso
sardônico, opistótono
- Tétano localizado: confinado à
- Desbridamento da ferida primária
msuculatura afetada - Nem a toxina tetânica nem Acs contra a
- Administração de penicilina ou
- Tétano neonatal: infecção inicial no toxina são - Vacinação com 3 doses de toxoide
metronidazol
cordão umbilical. Progride até tornar-se detectáveis (ligação rápida da toxina a tetânico (reforço a cada 10 anos)
- Imunização passiva com Ig tetânica
generalizada neurônios motores e internalização)
humana
- Produção de duas toxinas: tetanolisina
e tetanoespasmina
- Botulismo alimentar: fraqueza, tontura.
Casos graves causam o desenvolvimento
- Botulismo alimentar: demonstração da
de fraqueza descendente bilateral dos
atividade da toxina no alimento implicado
músculos periféricos, com doença
ou em soro - Suporte ventilatório adequado - Destruição de esporos em alimentos
progressiva (paralisia flácida)
- Botulismo infantil: detecção da toxina - Eliminação da bactéria do TGI - Prevenção de germinação de esporos
- Botulismo infantil (ngestão de
nas fezes ou no soro da criança - Terapia com metronidazol ou penicilina - Destruição das toxinas pré-formadas
alimento contaminado): sintomas iniciais
- Botulismo de ferida: detecção da toxina - Administração de antitoxina trivalente (A, - Não permitir a ingestão de mel por
não específicos. Doença progressiva com
no soro ou na ferida do paciente. B e E) crianças menores de 1 ano
paralisia flácida e interrupção da
Crescimento em cultura inoculada com
respiração
amostra da ferida
- Botulismo de ferida: sintomas
indênticos aos do botulismo alimentar
- Alteração da microbiota intestinal normal,
ocasionando na aquisição de bactérias
- Interrupção de terapia antibacteriana
exógenas e com isso, ocorrendo a - Detecção de citotoxina ou enterotoxina
- Possui fímbrias, flagelos e moléculas de - Tratamento com metronizadol ou
proliferação no cólon e produção de nas fezes - Limpeza cuidados de quarto hospitalar
superfícia que reconhecem componentes vancomicina em doença grave
toxinas. - Detecção de genes das toxinas nas após a alta de paciente infectado
da matriz extracelular - Segundo ciclo (ou mais) com o mesmo
- Mais frequente é a ocorrência de fezes
antibacteriano - recaídas devido a esporos
diarreia.
- Enterocolite pseudomembranosa

- Diagnóstico clínico
- Diagnóstico radiográfico
- Prova tuberculínica (Teste de PPD,
prova e reação de Mantoux, Teste
diagnóstico de ILTB - reação de
MICOBACTÉRIAS - Lisam os macrófagos - Tuberculose pulmonar: mal estar, hipersensibilidade cutânea)
Mycobacterium - São adquiridas pela inalação de - Produzem granulomas (acúmulo de perda de peso, tosse, suor noturno. - Detecção da micobactéria
- O homem é o único reservatório natural
tuberculosis aerossóis infectados (pessoa a pessoa) células imunológicas preenchidas com as Escarro pode ser escasso ou
bactérias) sanguinolento e purulento - Baciloscopia: esfregaços de escarro ou
cortes de tecido (técnica de Ziehl-Neelsen
- colorações de fluorocromos)
- Cultura: Middlebrook 7H10 ou 7H11,
Meio Lowenstein-Jensen
- PCR
 MICOBACTÉRIAS

- Período de incubação lento (até 20 anos)

- Forma tuberculoide: forte reação imune
celular, muitos linfócitos e granulomas nos
tecido e pouca bactérias
- Diagnóstico laboratorial por Baciloscopia:
- Forma lepromatosa: abudância de
raspados de pele ou de mucosa nasal;
Mycobacterium bacilos nos macrófagos da derme e nas
amostra de biópsia de pele do lobo da
leprae células de Schwann dos nervos (FORMA
orelha
MAIS INFECCIOSA)
Técnica de Ziehl-Neelsen
Transmissão: vias aéreas (secreções
nasais, gotículas da fala, tosse, espirro)
de pacientes sem tratamento

RESISTÊNCIA ANTIBACTERIANA
- Podem ser inibidas
pelos inibidores de β-
lactamases
- Encontradas em
β-lactamases de
bactérias Gram -,
espectro estendido
principalmente,
(ESBLs)
enterobactérias
- Codificadas,
principalmente, por
genes plasmidiais
Não são inibidas pelos
inibidores de β-
lactamases
Metalo-β-lactamases - Encontradas em
(MBLs) bactérias Gram -
- Codificadas,
principalmente, por
genes plasmidiais
- Não são inibidas pelos
inibidores de β-
lactamases
- Encontradas em
AmpCs
bactérias Gram -
- Codificadas por genes
cromossomais ou
plasmidiais