Resumo: Sífilis

- É uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pela bactéria

Treponema pallidum, ela possui formato de espiroqueta, não se cora com GRAM,
é anaeróbia facultativa, catalase negativa, e não pode ser cultivada em meios
artificiais pois possui baixa resistência ao meio ambiente.

- O diagnóstico da doença começa com teste rápido para triagem, e sendo

positivo, serão realizados outros testes confirmatórios:
• O teste treponêmico FTA-ABS detecta anticorpos contra antígenos do T.
pallidum, são qualitativos específicos.
• O teste não treponêmico VDRL denominado antes como anticardilipínico,
não é específico para sífilis, mas positiva se o paciente tiver a doença,
podendo ser qualitativo e quantitativo.
• Pesquisa direta do T. pallidum em microscopia: a fresco em campo escuro
com coloração Foutana-Tribodeaux ou imunofluorescência direta.
• Testes imunoenzimáticos (ELISA).

***OBS:. A diferença dos testes treponêmicos para os não treponêmicos é que

este primeiro citado detecta anticorpos específicos para o Treponema pallidum,
enquanto o segundo detectam anticorpos não específicos, ou seja, podem
positivar em outras situações que não envolvam esta bactéria, necessitando
uma confirmação posterior.

***Fenômeno PROZONA: Resultado falso-negativo em testes não treponêmicos

quando este é testado sem diluição ou com baixas diluições, ocorrendo pela
quantidade desproporcional de de antígenos e anticorpos.

- A sífilis é uma doença de evolução lenta e quando não tratada, se divide em:

1. Primária: Ferida única rica em T. pallidum no local de entrada – 2 a 6

semanas.

2. Secundária: Manchas no corpo (plantas dos pés e palmas das mãos

principalmente), íngua, mal-estar, febre – 6 semanas a 6 meses.
 3. Latente: Sem sinais ou sintomas até que comecem a aparecer.

4. Terciária: 2 anos a 40 anos após a infecção com lesões cutâneas, ósseas,

neurológicas, cardiopatias, gomas siflíticas*, podendo levar a óbito.

***Congênita: Transmissão vertical, se não tratada pode causar aborto, má

formação, etc.

***OBS:. A infecção pelo T. pallidum não confere imunidade permanente, sendo

necessário diferenciar a cicatriz sorológica de uma reinfecção.

- O tratamento para a sífilis pode ser feito por antibiótico injetável (benzetacil),
nos postos de saúde.