Escola Profissional “Ômega”

Curso Técnico em Enfermagem

SÍFILIS ADQUIRIDA E
CONGÊNITA
Atividade curricular: Assistências às Patologias da
Criança, Jovem, Adulto e Idoso.

Professor: Enf. Leonardo Rodrigues Taveira

Sífilis adquirida
 Conceito: É uma doença infecto - contagiosa sistêmica, de evolução
crônica, com manifestações cutâneas temporárias, provocadas por
uma espiroqueta. Sua evolução é dividida em recente e tardia. A
transmissão da sífilis adquirida é sexual, na área genitoanal, na
quase totalidade dos casos.

Agente
Etiológico

Treponema pallidum
 Sífilis adquirida recente
 Compreende o primeiro ano de evolução, período de
desenvolvimento imunitário na sífilis não tratada, incluindo:
 Sífilis primária;
 Sífilis secundária;
 Sífilis latente precoce e tardia.

o Sífilis Primária
- Caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro;
- Surge no período de 10 a 90 dias (em média, 21 dias);
- O cancro duro desaparece usualmente em 4 semanas, sem deixar
cicatrizes;
- As reações sorológicas treponêmicas para sífilis tornam-se positivas
a partir da 3º semana de infecção, concomitante ao aparecimento do
cancro duro, e as reações não treponêmicas tornam-se positivas a
partir da 4º a 5º semana após o contágio.
o Sífilis Secundária
- É marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo;
- Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do
cancro;
- A lesão mais precoce é constituída por exantema morbiliforme
(forma similar a do sarampo) não – pruriginoso: a roséola;
- Posteriormente podem surgir lesões papulosas palmo – plantares,
adenopatia generalizada, alopécia em clareira e os condilomas
planos;
- As reações sorológicas são sempre positivas.
o Sífilis latente:
- Não existe manifestações clínicas visíveis, mas há treponemas
localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido
pelas reações sorológicas.
- Pode ocorrer com frequência polimicroadenopatias, particularmente
de linfonodos cervicais e inguinais.
o Sífilis adquirida tardia:
- É considerada tardia após o primeiro ano de evolução e inclui a Sífilis
latente tardia;
- Ocorre principalmente em indivíduos que não receberam o tratamento
adequado ou não foram tratados.
- Manifestações clinicas caracterizam-se, por lesões gomosas e
nodulares, de caráter destrutivo;
- O quadro mais frequente de comprometimento cardiovascular é a
aortite sifilítica (determinando insuficiência aórtica), aneurisma e
estenose de coronárias.
 Diagnóstico da sífilis

Clínico, epidemiológico e laboratorial

Confirmado pela presença do T. pallidum

O diagnóstico baseia – se fundamentalmente em reações

não – treponêmicas e reações treponêmicas
 • São testes que detectam anticorpos
contra antígenos do Treponema
pallidum;
Testes • São qualitativos;
• Definem a presença ou ausência de
Treponêmicos anticorpos na amostra.
• Ex: teste rápido ou FTA-bs ou TPHA
OU EQL ou ELISA.

• Detectam anticorpos não

treponêmicos, anteriormente

Testes não –
denominados anticardiolipínicos.
• Esses anticorpos não são específicos
para Treponema pallidum, porém
treponêmicos estão presentes na sífilis;
• Ex: VDRL ou RPR ou TRUST
  Tratamento da Sífilis

- Penicilina G – Benzatina (1º

escolha no tratamento),
antibiótico comprovadamente
eficaz contra a bactéria causadora
da doença; Administrado por via
intramuscular.

- Nome comercial - Benzetacil

  Tratamento da Sífilis
Sífilis primária, secundária e
latente recente (até um ano de
duração)
Penicilina – G Benzatina, 2,4
milhões de UI, IM, dose única
(1,2 milhão em cada glúteo)
Alternativa alérgicos a
Penicilina – G: Doxiciclina
100mg, VO, 2xao dia, por 15
dias, (exceto para gestantes);
Ceftriaxona 1g IV, ou IM, 1x
ao dia, por 8 a 10 dias para
gestantes e não gestantes.
Sífilis latente tardia (mais
de um ano de duração) ou
latente com duração
ignorada e sífilis terciária.
Penicilina – G Benzatina, 2,4
milhões de UI, IM, (1,2
milhão em cada glúteo),
semanal, por três semanas.
Dose total de 7,2 milhões UI
Alternativa alérgicos a
Penicilina – G: Doxiciclina
100mg, VO, 2xao dia, por 30
dias, (exceto para gestantes);
Ceftriaxona 1g IV, ou IM, 1x
ao dia, por 8 a 10 dias para
gestantes e não gestantes.