INFECÇÕES CONGÊNITAS

> Há maior comprometimento fetal quando a

transmissão vertical ocorre no início da gestação

Introdução: e nos estágios mais recentes das doenças

> O rastreamento pré-natal tem como objetivo  Comprometimento fetal é menor ao final da
principal diagnosticar precocemente as gestação
infecções a fim de minimizar o risco de > Sífilis primária
acometimento do concepto • Presença de úlcera única, indolor,
> Principais infecções: endurecida, com bordas regulares, bem
• Sífilis definidas e de fundo limpo → cancro duro
• Toxoplasmose • Linfadenopatia regional (não supurativa,
• Rubéola indolor, sem sinais flogísticos, unilateral,
• HIV múltipla e móvel)
• Citomegalovírus • Manifestações ocorrem em média 3
• HPV semanas após o contato
• Herpes simples • Desaparecem espontaneamente 3 a 8
• Hepatite B semanas

sífilis
> Agente etiológico: Treponema pallidum
> Doença sexualmente transmissível
> Classificação:
• Adquirida recente: com menos de 1 ano de > Sífilis secundária:
evolução • Ocorre de 6 semanas a 6 meses após o
 Primária desaparecimento do cancro duro
 Secundária
• Presença de roséola (erupção
 Latente recente maculopapular eritematosa pouco visível) →
• Adquirida tardia: com mais de 1 ano de mais comum em região plantar e palmar
evolução
• Condilomas planos (lesões vegetantes e
 Latente tardia úmidas)
 Terciária • Alopecia em clareiras e madarose
> Transmissão congênita (vertical) • Micropoliadenopatia
• Ambiente intrauterino • Febre baixa, mal-estar, cefaleia, adinamia
• Passagem do feto pelo canal do parto (se • Após esse período, a sífilis pode ficar latente
gestante apresentar lesão – cancro duro)
por alguns anos, sem sinais ou sintomas
• Amamentação (se houver lesão sifilítica
mamária)

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68

  A maioria das gestantes encontra-se em
sífilis latente e o tempo cronológico é difícil de
ser determinado, uma vez que são
diagnosticadas pelos testes de pré-natal. Nesse
caso são classificados como sífilis latente tardia
de duração ignorada
> Diagnóstico:
• Exames diretos: detectam o treponema
diretamente na lesão
 Positivam primeiro que os testes
imunológicos
• Testes imunológicos: identificam os
anticorpos em amostra
 Testes treponêmicos (detectam
anticorpos específicos contra o
treponema): FTA-Abs, ELISA/EQL,
TPHA/TPPA, MHA-TP, Teste rápido
 não treponêmicos: VDRL, RPR, TRUST,
USR

> Diagnóstico: sífilis latente

• Não se observam sinais e sintomas
• Diagnóstico: sorologia
> Sífilis terciária
• Acometimento do sistema nervoso
(neurossífilis)
• Acometimento do sistema cardiovascular
• Formação de gomas sifilíticas (tumorações
que podem liquefazer)

> teste de sífilis na gestação

1. primeira consulta pré-natal
2. início do 3º trimestre
3. no parto ou aborto
4. após exposição de risco/violência sexual
> Repercussões fetais:
• Abortamento espontâneo
• Óbito fetal
• Trabalho de parto prematuro
• Placentomegalia/ hepatoesplenomegalia/
hidropisia

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68

 • Restrição de crescimento intra-uterino
• Microcefalia
> Conduta:

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68