DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ

Clínico:
Sinais e sintomas de presunção: sistêmicos,
Introdução: >

percebidos pela mãe

> Nidação (6º dia) = marca o início da gravidez
• Náuseas e vômitos
• Estágio de blastocisto
• Polaciúria
• Sonolência, fadiga
• Percepção materna de movimentos fetais →
16 a 20 semanas
• Atraso menstrual (10-14 dias)
• Alterações cutâneas (estrias, cloasma, linha
nigra)
• Alterações mamárias (tubérculos de
Montgomery, rede de Haller, sinal de Hunter)
Laboratorial:
> Hormônio gonadotrófico humano (hCG)
Tubérculos de Montgomery: glândulas sebáceas
• Glicoproteína produzida pelo
que se alteram
sinciciotrofoblasto
• Beta-hCG:
 Subunidade mais específica
 Detectado 8-11 dias após concepção
 Dobra a cada 2-3 dias
 Pico: 8-10 semanas
 Limite discriminatório: 1500 mUI/mL →
Rede de Haller: aumento da circulação venosa
valor para identificar saco gestacional
mamária
> Testes para identificação do hCG:
• Imunológicos (qualitativos): TIG
• Radioimunológicos (quantitativo)
• ELISA (quantitativo)

Sinal de Hunter: auréola secundária

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68

> Sinais de probabilidade: modificações uterinas, • Sinal de Nobile-Budin: preenchimento dos
vaginais e vulvares fundos de sacos laterais da vagina → matriz
• Aumento do volume uterino (antes piriforme) fica globosa
• Sinal de Hegar: amolecimento e
compressibilidade do istmo uterino

• Sinal de Jacquemier: coloração rosa-azulada

da cérvice
• Sinal de Osiander: pulsação da artéria
vaginal no toque vaginal

• Regra de Goodell: colo do útero amolecido

• Sinal de Piskacek: abaulamento da região

onde houve implantação

> Sinais de certeza: batimentos cardíacos fetais,

percepção de partes fetais
• Ausculta do BCF com sonar/Pinard

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68

 • Percepção dos movimentos e partes fetais
• Sinal de Puzos: identifica rechaço fetal

Ultrassonográfico:
> Transvaginal ou abdominal
> Achados:
• Saco gestacional → 4 sem
• Vesícula vitelina → 5 sem
• Embrião/BCE → 6-7 sem

Data provável do parto:

> Regra de Nagele
> Dia: somar 7 ao dia da DUM
> Mês: somar 9/diminuir 3 ao mês resultante

Exemplo:
DUM 28/10
Dia: 28 + 7 = 4
Mês: 11 – 3 = 8
DPP: 04/08

ANNA RAPHAELLA – MEDICINA UFG – TURMA 68