ETESAL

Escola Técnica de Educação e Saúde Alpega

Criada pelo Decreto Executivo N.º 66/06 de 24 de Maio – Publicado no Diário da República da I Série N.º 63

Instituição do II Ciclo do Ensino Secundário Geral e Secundário Técnico-Profissional

CURSOS MÉDIOS DE CIÊNCIAS DE SAÚDE ECONÓMICAS JURÍDICAS E SOCIAIS

Projecto de Desenvolvimento Educacional Social e Empresarial Alpega “PRODESEA”

DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ

Luanda, aos 26 de maio de 2020

❑ Sumário
1. Definição de Gravidez
2. Algumas terminologias
3. Diagnostico Clinico
4. Diagnóstico Hormonal
5. Diagnóstico Ultrassonográfico

❑ Objectivos da aula
❑ Que no final da aulas os estudantes saibam
1) Os meios de diagnosticar a gravidez
2) Objectivar os sinais clínicos para diagnostico da gravidez
3) Se familiarizar com alguns terminologias liga a gravidez
❑ Gravidez: É o período de desenvolvimento de um novo ser, com a duração de nove meses a partir da
fecundação e implantação de um óvulo no útero até ao nascimento.
▪ Obs. Considerando que a gravidez é contada em semanas, considera-se:
Embrião desde a primeira até a oitava semana
e feto, desde a oitava a última semana.
❑ALGUMAS TERMINOLOGIAS
▪ Gestação ou "gravidez" designa a condição de uma mulher ("gestante") que já concebeu e que na qual evolui o
produto da conceção.
▪ Gestação A termo → é a gestação com duração entre 37 semanas completas e 42 semanas.
▪ Gestação pré-termo → é a gestação com duração inferior a 37 semanas.
▪ Gestação pós-termo → corresponde à gestação de período igual ou superior a 42 semanas.
▪ Primigesta → é a mulher que se encontra grávida pela primeira vez
▪ Secundigesta → é a mulher grávida pela segunda vez.
▪ Multigesta → é a mulher que já teve mais de duas gestações.
▪ Nulípara → é a mulher que nunca deu à luz;
▪ Primípara → é a mulher que deu uma única vez à luz um feto, com 20 ou mais semanas, vive ou morto;
▪ Multípara → é a mulher que deu à luz duas ou mais vezes.
 ❑ Presunção
Amenorreia ; Náuseas; Vómitos e falta de apetite
Congestão mamária→ tubérculos de Montgomery ; Sialorreia, Cloasmas

❖ Clínico
Secreção de Colostro; rede de Haller; aréola mamária acessória ou
secundária

❑ Probabilidade
Aumento do volume abdominal e do útero
Sinal de Hegar (Amolecimento do ístimo uterino)
Sinal de Jacquemier ou de Chadwick
Contracções de Braxton-Hicks

Diagnostico ❑ Certeza.
Presença do feto, caracterizado pelos batimentos cardiofetais (A
de gravidez ultra-sonografia - 7-8 semanas)
pode ser : Sinal de Puzos – É o rechaço fetal intrauterino
Percepção e palpação dos movimentos activos do feto
Palpação dos segmentos fetais

❖ Hormonal → Presença de hormônio gonadotrofina corionica no sangue e na urina . Pelos

exames beta HCG ou Pregnosticom

❖ Ultrassonográfico → detectar a presença do embrião e da idade gestacional

 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
❑ Diagnostico de Presunção: Afirma-se que a gestação é possível “Suposição”. São sintomas pela própria mulher e que podem estar associados a uma
gestação, porém, apresentam baixa especificidade isoladamente. São sintomas que embora possam significar que haja uma gravidez, pode também ser por
outras razões que não são a gravidez..
❖ As 4 semanas de gestação: Amenorreia - é o sinal mais precoce.
❖ As 5 semanas de gestação: Náuseas e vómitos,Anorexia, por vezes pica ou aumento do apetite
❖ As 8 semanas de gestação:
Congestão mamária - por vezes dolorosas, a aréola primária tornam-se hiperpigmentados e surgem os tubérculos de Montgomery (devido a
hiperplasia das glândulas sebáceas)
Sialorreia, Cloasmas
❖ As 16 semanas de gestação:
Secreção amarelada ( colostro) - é produzida e pode ser obtida por expressão mamária correcta.
rede de Haller : Aumento da circulação venosa
❖ As 20 semanas de gestação: Surge a aréola mamária acessória ou secundária, traduzindo a maior pigmentação , de limites imprecisos, em volta do
mamilo
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
❑ Diagnóstico de Probabilidade: São aqueles que aparecem por entre a 8ª a 16ª semana de gestação, na maioria das vezes indicam uma gravidez, mas podem
também significar uma outra situação, podendo em alguns casos certificar os sinais e sintomas de presunção. São eles:
❖ As 8 semanas de gestação:
Sinal de Hegar (Amolecimento do ístimo uterino)
Sinal de Nobile-Budin- fundos de saco que normalmente estão vazios, a partir das 8 semanas o dedo que examina encontra-se ocupado pelo
corpo uterino.
Sinal de Piskacek- Assimetria uterina com maior abaulamento do local de inserção do embriao
Sinal de Jacquemier ou de Chadwick: coloração violácea da mucosa da vulva.
Sinal de Kluge- tonalidade violácea da mucosa vaginal
Contracções de Braxton-Hicks
❖ As 16 semanas de gestação
Aumento do volume abdominal e do útero
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
❑ Diagnóstico de certeza: Aparecem por volta da 22ª semanas, são sinais que não podem ser confundidos com nenhuma outra situação. São evidentes e
indicam que de facto se está grávida.
❖ Presença do concepto - Batimentos cardiofetais e pela movimentação activa (A ultra-sonografia 7- 8 semanas de gestação)
❖ o As 14 semanas de gestação:
Sinal de Puzos - É o rechaço fetal intrauterino, que se obtém impulsionando o feto com o dedo, dispostos no fundo de saco anterior.
❖ o As 18 semanas de gestação:
Percepção e palpação dos movimentos activos do feto.
Palpação das partes fetais.
❖ o As 20 - 21 semanas de gestação:
❖ Auscultação da frequência cardíaca fetal, com estetoscópio de Pinard, substituído hoje por Sonar-Doppler.
❖ A fcf varia de 120 a 160 bat/min com uma média de 140.
 CONCLUSÕES
❑ Os primeiros sinais e sintomas de uma gravidez são, a ausência do período
menstrual, náuseas, vómitos e dor ou sensibilidade nas mamas.
❑ Os testes de gravidez biológicos têm uma precisão de 95% e detectam a
presença na urina ou no sangue de gonadotrofina coriónica humana, uma
hormona produzida pela placenta durante a gravidez.
❑ A partir das 16-20 semanas é possível ouvir com um estetoscópio o
batimento cardíaco fetal e confirmar em definitivo a gravidez.
❑ Ao longo da gestação, as ecografias permitem observar o feto em
crescimento e por volta das 18-20 semanas é possível começar a sentir os
movimentos fetais.