Evidência científica

e a nutrição nas
redes sociais
QUAL O PAPEL DO NUTRICIONISTA?

MSc. Laís Botelho

LEO BURNETT
Por que refletir sobre a Nutrição
nas Redes Sociais?

Digitalização;
Facilidade de acesso à informação;
Qualidade dessa informação;
Falta de credibilidade;
"Argumentum ad Populum" (apelo ao povo);
Algoritmização.
Clickbait e a desinformação

LEO BURNETT
Art. 55

É dever do nutricionista, ao compartilhar informações

sobre alimentação e nutrição nos diversos meios de
comunicação e informação, ter como objetivo principal a
promoção da saúde e a educação alimentar e nutricional,
de forma crítica e contextualizada e com respaldo
técnico-científico.
O que é evidência científica?

Evidência científica é uma informação obtida

por meio de métodos rigorosos e confiáveis de
pesquisa científica. Essas evidências são
baseadas em dados e resultados obtidos por
meio de observação, experimentação e análise
sistemática.
Por que se
basear em
evidências
científicas?
Por que se
basear em
evidências
científicas?
Armadilhas da Ciência e
Más Práticas do
Nutricionista
na Clínica e nas Redes Sociais
 Cherry Picking
Prática de selecionar seletivamente estudos ou evidências
que apoiam sua hipótese ou ponto de vista específico,
enquanto ignora ou descarta informações que
contradizem essa perspectiva. É uma forma de viés de
confirmação, em que apenas os dados favoráveis são
destacados, enquanto os dados desfavoráveis são
negligenciados ou omitidos.
Cherry Picking
Essa prática é considerada
antiética.

Distorce a imagem completa e

equilibrada dos resultados e pode
levar a conclusões enganosas ou
errôneas.
 Evidência científica não é
sinônimo de artigo científico!

"Tem artigos DELINEAMENTO 80%

mostrando que (...)" nem todo tipo de estudo da produção científica é
"Estudos serve para responder se de qualidade ruim ou
uma intervenção é melhor apenas preliminar: não
comprovam que (...)" do que a outra ou melhor serve para tomar
que não fazer nada decisões clínicas!
Estudo Pré-clínico em
CAMUNDONGOS
Estudo in vitro
Associação
vs.
Causalidade
Apelo à autoridade
 Apelo à Autoridade
Viés cognitivo que ocorre
quando uma pessoa aceita
uma afirmação ou crença
como verdadeira
simplesmente porque é
apresentada por uma figura
de autoridade, sem questionar
ou analisar criticamente a
informação por si mesma.
ARGUMENTUM AD VERECUNDIAM
Baseado na tendência
humana de confiar e dar
credibilidade a pessoas
ou fontes que são
consideradas
especialistas, líderes ou
detentoras de status
elevado.
Revisão Sistemática
vs.
Revisão Narrativa
Revistas Predatórias
Revistas
Predatórias
"Predatory journals" são revistas
científicas que operam com práticas
editoriais questionáveis e não seguem os
padrões éticos e científicos estabelecidos.
Geralmente visam obter lucro rápido, em
vez de promover a disseminação genuína
do conhecimento científico.
Revistas
Predatórias
Revisão por pares inadequada ou
inexistente
Cobranças abusivas de taxas de
processamento de artigos (APCs)
Apelos em massa para submissão de artigos
Apresentação de indexação e fator de
impacto falsos ou inflados
Baixa transparência e má conduta ética
Revistas Predatórias
Revistas Predatórias
Revistas
Predatórias
Evidência Anedótica
Particularidade curiosa ou jocosa que
acontece à margem dos eventos mais
importantes
História Natural da Doença
Na maioria dos casos, o problema do paciente se resolve sozinho com o passar do tempo.

Efeito Hawthorne
O paciente pode dizer que está melhor só para te agradar. Se der tudo errado, talvez ele
nem volte para te contar!

Efeito Placebo
O paciente pode melhorar até mesmo com um tratamento de mentira.
Regressão à média
Os pontos fora da curva tendem a voltar à média.

Viés de memorização
Tendemos a nos lembrar melhor de eventos extremos: o que foi muito bom ou muito
ruim. A média passa despercebida.
Prova Social
Prova Social
Art. 55
É dever do nutricionista, ao compartilhar informações
sobre alimentação e nutrição nos diversos meios de
comunicação e informação, ter como objetivo
principal a promoção da saúde e a educação alimentar
e nutricional, de forma crítica e contextualizada e com
respaldo técnico-científico.

Parágrafo único. Ao divulgar orientações e

procedimentos específicos para determinados Método?
indivíduos ou coletividades, o nutricionista deve Protocolo?
informar que os resultados podem não ocorrer da
mesma forma para todos.
Prova Social

Art. 58

É vedado ao nutricionista, mesmo com

autorização concedida por escrito,
divulgar imagem corporal de si ou de
terceiros, atribuindo resultados a
produtos, equipamentos, técnicas,
protocolos, pois podem não apresentar o
mesmo resultado para todos e oferecer
risco à saúde.
Prova Social

Vender o serviço

vs.

Vender o desejo
Avaliação crítica da evidência
Prática Baseada em Evidência

É um método de tomada de decisão clínica que envolve a

integração da melhor evidência disponível, a experiência
clínica do profissional e as preferências do paciente para
tomar decisões sobre o cuidado da saúde.
 Melhor Julgamento
evidência clínico

PBE

Preferências
do paciente
Melhor evidência científica disponível
Uso da pesquisa clínica de alta qualidade

Art. 39

É dever do nutricionista analisar criticamente questões

técnico-científicas e metodológicas de práticas, pesquisas e
protocolos divulgados na literatura ou adotados por
instituições e serviços, bem como a própria conduta
profissional.
Melhor evidência científica disponível
Uso da pesquisa clínica de alta qualidade

Art. 44

É vedado ao nutricionista atribuir a nutrientes, alimentos,

produtos alimentícios, suplementos nutricionais e fitoterápicos
propriedades ou benefícios à saúde que não possuam.
Melhor evidência científica disponível
Uso da pesquisa clínica de alta qualidade

Art. 56

É vedado ao nutricionista, na divulgação de informações ao

público, utilizar estratégias que possam gerar concorrência
desleal ou prejuízos à população, tais como promover suas
atividades profissionais com mensagens enganosas ou
sensacionalistas e alegar exclusividade ou garantia dos
resultados de produtos, serviços ou métodos terapêuticos.
 Beneficência

Os profissionais de saúde devem agir para promover o bem-estar dos

pacientes e buscar o melhor interesse deles. Isso envolve a obrigação de
fornecer cuidados de saúde eficazes, seguros e com qualidade, priorizando o
benefício dos pacientes.
 Não Maleficência

Os profissionais de saúde devem evitar causar danos aos pacientes. Eles

devem tomar precauções para minimizar os riscos de tratamentos, além de
evitar práticas que possam causar sofrimento desnecessário ou injustificado.
Preferências do paciente
Decisão clínica compartilhada

Não é fazer o que o paciente quer!

É adotar uma conduta clínica após:

Apresentar as opções terapêuticas válidas disponíveis;

Discutir prós e contras de cada opção com base em
evidências ;
Considerar sua cultura, valores e preferências.
Preferências do paciente
Decisão clínica compartilhada

Art. 19

É dever do nutricionista manter indivíduo e coletividade sob

sua responsabilidade profissional, ou o respectivo
representante legal, informados quanto aos objetivos,
procedimentos, benefícios e riscos, quando houver, de suas
condutas profissionais.
Preferências do paciente
Decisão clínica compartilhada

Art. 37

É dever do nutricionista considerar as condições alimentares,

nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades
na tomada de decisões das condutas profissionais.
Preferências do paciente
Decisão clínica compartilhada

Art. 38

É dever do nutricionista adequar condutas e práticas

profissionais às necessidades dos indivíduos, coletividades e
serviços visando à promoção da saúde, não cedendo a apelos
de modismos, a pressões mercadológicas ou midiáticas e a
interesses financeiros para si ou terceiros.
Expertise Clínica

Art. 4º

O nutricionista deve se comprometer com o contínuo

aprimoramento profissional para a qualificação técnico-
científica dos processos de trabalho e das relações
interpessoais, visando à promoção da saúde e à alimentação
adequada e saudável de indivíduos e coletividades.
 Autonomia

Princípio bioético que enfatiza o respeito pela capacidade de

autodeterminação dos indivíduos. Isso implica que as pessoas têm o direito
de tomar decisões informadas e livres sobre sua saúde e seu corpo. Os
profissionais de saúde devem respeitar a autonomia do paciente, fornecer
informações relevantes e buscar o consentimento informado antes de tomar
quaisquer condutas.
Prática Baseada em Evidência
Alicerce ético na relação clínico-paciente

ÉTICA PBE MELHOR CUIDADO

PARA O PACIENTE
Prática Baseada em Evidência
Alicerce ético na relação clínico-paciente

CONJUNTO DE USO DE TRATAMENTOS MELHOR CUIDADO

PRINCÍPIOS MORAIS EFICAZES E SEGUROS, PARA O PACIENTE
QUE ORIENTAM AS CUJOS BENEFÍCIOS SÃO
AÇÕES DOS SUPERIORES AOS
PROFISSIONAIS DE RISCOS PARA O
SAÚDE NO CUIDADO PACIENTE.
DOS PACIENTES.
Pode até não
fazer bem...
mas também
não faz mal!
Custo Toda pseudociência incorre em custos
desnecessários.
Financeiro Se um tratamento é ineficaz, 1 real é
caro!
Perda de Tempo é um recurso limitado!

tempo O tempo que se pode dedicar à saúde é

limitado.
Dentro desse tempo disponível, as
pessoas devem priorizar o que tem
maior probabilidade de ser útil (ou
prazeroso).
Custo de Muitas pessoas que fazem tratamentos
alternativos, deixam de procurar, demoram
Oportunidade a procurar ou desistem de tratamentos
eficazes.
Produtos, Mentorias,
Especializações, Cursos,
Pós-graduações às custas
da exploração dos
profissionais e da
população, em geral.
Campos de Atuação "Inventados"
Disease Mongering (medicalização da normalidade)

1. Expansão dos critérios de diagnóstico: fadiga adrenal

Definição ampliada para diagnosticar mais fadiga mitocondrial
pessoas, mesmo que os sintomas sejam leves síndrome do intestino permeável
ou parte da variação normal. desparasitação
2. Medicalização de características normais, soroterapia
como tristeza, timidez ou esquecimento alcalinização do corpo
ocasional. modulação megadoses de vitamina D
3. Criação de novas condições médicas com antienvelhecimento
base em critérios vagos ou controversos. inflamação
Lições da PBE e Buscar respostas na literatura científica de forma
eficiente;

dos princípios Selecionar os melhores estudos para responder cada

tipo de pergunta;

bioéticos para Avaliar a validade dos resultados dos estudos;

Entender os pontos fortes e as limitações dos estudos;

nutricionistas Extrair a aplicabilidade clínica dos resultados;

Se capacitar para aplica-los;
Individualizar as decisões clínicas;
Não causar dano na clínica e nas redes sociais.
Obrigada!
@laisbotelhonutri
lvbotelho12@gmail.com