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PROT-HMDAG-cood Enf - 002 - Protocolo Dor Torácica
PROT-HMDAG-cood Enf - 002 - Protocolo Dor Torácica
REGISTRO DO DOCUMENTO
Elaboração Revisão Verificação Normativa Aprovação
Enfermeira Coord Médico Diretor da Supervisão de Qualidade Superintendente Geral
Emergência
Fabíola Pessôa Leopoldo Rafael Reis Cerqueira Marcelo José Rozzeto
Juliana Gabriella Lopes
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ÍNDICE
1. OBJETIVOS ..............................................................................................................3
2. CAMPO DE APLICAÇÃO .........................…..........................................................3
3. REFERÊNCIAS .........................................................................................................3
4. DEFINIÇÕES E SIGLAS ...............................….......................................................3
5. RESPONSABILIDADES ..................................….....................................................4
6. PROCEDIMENTOS TÉCNICOS ............................................................................5
7. ANEXOS .....................................................................................................................7
7.1 Formulário de atendimento .....................................................................................7
7.2 Fluxograma de atendimento…………………………………..………………….10
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1. OBJETIVO
Redução da morbidade e mortalidade dos pacientes com SCA, a fim de reconhecer a dor
torácica sugestiva de SCA que requer atenção imediata e realização de ECG em até 10
minutos; estratificar o risco dos pacientes com SCA para direcioná-los para avaliação e
tratamento adequados; identificar os pacientes com quadro de SCA com supra ST
(SCACSST), que precisam ser submetidos à reperfusão no menor tempo possível
(prioritariamente até 12 horas após início do evento agudo); orientar a prevenção de
novos eventos coronarianos, garantindo o cuidado continuado e a reabilitação do
paciente.
2. CAMPO DE APLICAÇÃO
Pronto Socorro do Hospital Municipal Drº Adalberto da Graça
3. REFERÊNCIAS
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4. DEFINIÇÕES E SIGLAS
SCA – Síndrome Coronariana Aguda
SCACSST – Síndrome Coronariana Aguda com supra ST
ECG - Eletrocardiograma
IAM – Infarto Agudo do Miocárdio
CTI – Centro de Terapia Intensiva
NIR – Núcleo Interno de Regulação
BRE – Bloqueio de Ramo Esquerdo
CAT- Cineangioarteriocoronariografia
5. RESPONSABILIDADES
Técnico de enfermagem, enfermeiro e médico.
6. PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
6.1 Atribuição técnico de enfermagem
Quando o paciente dá entrada na unidade é acolhido pelo técnico de enfermagem, que
identifica a queixa, se a queixa for dor torácica, solicita o maqueiro com a cadeira de
rodas para a acomodação do paciente, o técnico de enfermagem verifica a pressão
arterial, escreve o nome do paciente na ficha de classificação de risco, sinaliza
OBRIGATORIAMENTE ao enfermeiro da classificação de risco.
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Dor)
Encaminha o paciente para sala de ECG para realizar o procedimento (Se
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ECG com supra de ST ou bloqueio de ramo 12 h - realizar terapia de reperfusão com rt-PA 100 m
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exame laboratorial).
Evoluir o paciente e carimbar as prescrições.
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enfermagem.
c) O enfermeiro verifica ser o formulário de CAT está preenchido corretamente,
anexar todos os exames e evolução médica para enviar ao NIR; além de realiza o SAE e
evolução de enfermagem no sistema Klinikos, imprimir e carimbar.
d) O técnico realiza o registro de enfermagem no sistema Klinikos, imprimir e
carimbar.
7. ANEXOS
7.1. Formulário – Ficha Cadastro
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