Tratamento de estrias usando uma nova formulação que combina

radiofrequência nanofracionária com radiofrequência nanofracional magnética



Abstrato
Introdução
As estrias são cicatrizes dérmicas atróficas comuns com efeitos físicos e
psicológicos significativos. Portanto, há necessidade de cosméticos e
procedimentos eficazes para o tratamento de estrias. Este estudo teve como
objetivo avaliar a eficácia e segurança de um novo tratamento para estrias
composto por formulações tópicas contendo beta-glucana combinadas com
radiofrequência nanofracionada.

Métodos
Este ensaio clínico randomizado e cego envolveu 64 mulheres chinesas com
idades entre 20 e 45 anos > 6 meses após o parto, com estrias abdominais
brancas ou prateadas óbvias. Os participantes foram alocados aleatoriamente
em grupo A (grupo em branco), grupo B (grupo de produtos tópicos), grupo C
(produto combinado com radiofrequência nanofracionada) e grupo D (veículo
combinado com radiofrequência nanofracionada). A largura das estrias, a
elasticidade da pele, a cor da pele, a espessura da pele e a densidade do
colágeno foram medidas de forma não invasiva. Dois avaliadores treinados
avaliaram a gravidade, cor, contorno e relaxamento das estrias.

Resultados
O Grupo C apresentou a melhor eficácia do tratamento, sem efeitos adversos
observados durante o período do estudo.

Conclusão
Nossas descobertas indicam que o tratamento de estrias usando formulações
tópicas contendo beta-glucana, combinadas com radiofrequência
nanofracionada mais radiofrequência nanofracionada magnética, é tolerável e
eficaz.

Registro de teste
ChiCTR2200056725.
Principais pontos de resumo

Por que realizar este estudo?

As estrias afetam mais da metade das mulheres grávidas e podem levar a uma autoimagem
negativa, impactando assim a sua qualidade de vida. Muitos fatores de risco que causam estrias
são difíceis de controlar durante a gravidez; portanto, é necessária uma modalidade de tratamento
eficaz e tolerável.

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do uso de uma máquina de
radiofrequência nanofracionada, em combinação com uma formulação tópica contendo beta-
glucana, no tratamento de estrias.

O que foi aprendido com o estudo?

O presente estudo mostra que o uso da máquina de radiofrequência nanofracionada, em

combinação com uma formulação tópica contendo beta-glucano, pode fornecer uma opção de
tratamento eficaz e bem tolerada para estrias.

Introdução
As estrias, também denominadas estrias distensas ou estrias gravídicas, são
caracterizadas por atrofia epidérmica e dérmica, manifestando-se como
cicatrizes desfigurantes comuns [ 1 ]. As estrias aparecem inicialmente como
estrias rubras, que são eritematosas e arroxeadas, seguidas pelo aparecimento
gradual de estrias albas, que perdem a pigmentação e se tornam brancas
peroladas [2 ] . As estrias são alterações cutâneas prevalentes devido à
exposição prolongada a esteróides, doenças endócrinas da pele e ganho
repentino de peso [ 3 ]. Durante a gravidez, as estrias são as modificações
mais prevalentes do tecido conjuntivo, comumente ocorrendo após a 24ª
semana [ 4 ]. Aproximadamente 50–90% das mulheres grávidas sofrem de
estrias [ 5 , 6 ]. As estrias podem ser desfigurantes; além disso, os pacientes
podem sentir-se constrangidos ou envergonhados, o que diminui sua qualidade
de vida [ 6 , 7 , 8 , 9 ].

Histopatologicamente, as estrias em estágio inicial são caracterizadas pela

separação dos feixes de colágeno e fibrilas de colágeno desfiguradas que não
conseguem desenvolver feixes [ 10 ]. Além disso, há uma ruptura acentuada
da rede de fibras elásticas, com o surgimento de fibrilas ricas em tropoelastina
recém-sintetizadas, possivelmente devido à síntese descoordenada dos
componentes das fibras elásticas [11 ] . A formação e atrofia de estrias são
promovidas pela ruptura contínua das fibras elásticas e da matriz extracelular
colágena.

Para reduzir o risco de formação de estrias, vários estudos foram realizados

sobre os fatores de risco para a ocorrência de estrias. Fatores de risco
independentes para estrias em mulheres primíparas incluem história familiar
positiva, circunferência abdominal, altura uterina, aumento do peso antes da
gravidez e antes do parto, ganho do índice de massa corporal, idade materna
jovem e ganho de peso durante a gravidez [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. Como muitos
desses fatores de risco, incluindo histórico familiar positivo, são difíceis de
evitar durante a gravidez, prevenir estrias é um desafio.

Com a melhoria na qualidade de vida, um número cada vez maior de mulheres

está preocupada com os tratamentos para estrias. Várias estratégias de
tratamento foram investigadas, incluindo a aplicação tópica de vários cremes
ou óleos [ 16 , 17 ], dermoabrasão superficial [ 18 ], peeling de ácido
tricloroacético [ 19 ], plasma rico em plaquetas [ 19 ], radiofrequência (RF)
[ 20 , 21 , 22 ] e terapia a laser [ 1 , 4 , 23 ]. O uso de cosméticos apenas
melhora o aspecto das rugas da pele; não pode eliminar ou reduzir seu
tamanho [ 16 ]. Além disso, a dermoabrasão superficial visa principalmente as
primeiras estrias rosa ou roxas, principalmente alterações inflamatórias nas
estrias [ 18 ]. Além disso, é necessário um controle rigoroso da concentração e
duração da ação para o peeling de ácido tricloroacético, pois concentrações
mais altas de ácido tricarboxílico podem “queimar” a pele, aumentando a
probabilidade de produzir hipopigmentação e possíveis cicatrizes [24 ] . O uso
isolado de plasma rico em plaquetas representa risco de agravamento de
estrias; geralmente, o tratamento é combinado com microagulhamento e
microdermoabrasão, com hematomas como efeito colateral [ 25 ]. Além disso,
a radiofrequência é eficaz no tratamento de estrias rubras e estrias albas
[ 20 , 22 , 26 ]; os efeitos colaterais são geralmente eritema e edema de curto
prazo [ 25 ], sem eventos adversos relatados em pacientes com cor de pele
mais escura (Fitzpatrick tipo IV e V) [ 27 ]. O tratamento com laser de CO2
fracionado é eficaz tanto para estrias rubras quanto para estrias albas, mas sua
reação adversa mais proeminente é a hiperpigmentação pós-inflamatória
[ 28 ]. Além disso, o laser de corante pulsado é usado principalmente para
novas estrias rubras e pode não ser capaz de eliminar a textura semelhante a
uma cicatriz e a atrofia associada às estrias albas. Além disso, pacientes com
pele Fitzpatrick tipo IV-VI podem ter um risco aumentado de pigmentação
[ 27 ]. Além disso, o laser Nd:YAG é usado principalmente para tratar estrias
rubras; no entanto, seu efeito nas estrias albas não é óbvio [ 29 ].

Embora alguns métodos de tratamento atuais tenham alcançado alguns

resultados positivos na melhoria das estrias, o tratamento das estrias albas
ainda é um grande desafio e os efeitos colaterais não podem ser ignorados
[ 30 ]. Para explorar um melhor tratamento para estrias albas, e considerando
que os pacientes asiáticos geralmente têm tipos de pele III-IV de Fitzpatrick,
de acordo com relatos da literatura, a RF pode ser aplicada a pessoas com
cores de pele mais escuras. Além disso, o estudo de Pongsrihadulchai et
al. demonstraram que o tratamento de estrias albas usando apenas o
equipamento estudado neste ensaio é eficaz e seguro [ 21 ]. Como a
ocorrência de estrias está relacionada a alterações na composição da matriz
extracelular, incluindo fibrina, elastina e colágeno II, podem ocorrer
ferimentos leves após o tratamento com instrumento. Foi relatado que os beta-
glucanos promovem a estimulação, a produção de colágeno e elastina e a
cicatrização de feridas [ 31 , 32 ]. Portanto, elaboramos um esquema para
tratar estrias albas com Venus Viva e formulações tópicas contendo beta-
glucano. Neste estudo, quatro grupos foram estabelecidos para comparar os
efeitos de produtos usados isoladamente, formulações tópicas combinadas
com instrumentos contendo beta-glucano e formulações de matriz combinadas
com instrumentos.

Venus Viva, uma máquina de RF fracionada equipada com dois aplicadores

(Venus Viva MD e DiamondPolar), foi utilizada como dispositivo terapêutico
em nosso estudo. Este dispositivo usa tecnologias proprietárias SmartScan e
NanoFractional RF avançadas para controlar com precisão a geração de
padrões e a densidade da região aquecida durante toda a terapia; é uma
alternativa aos tratamentos com microagulhamento e laser fracionado. Além
disso, a tecnologia NanoFractional RF usa pinos afiados como um eletrodo
para fornecer energia de RF diretamente à pele por meio de uma técnica de
fracionamento [ 21 ]. A energia é emitida através de 160 pinos/ponta (62
mJ/pin), e a pegada causada pela microagulha é pequena (150 × 20 µm).

Portanto, este estudo teve como objetivo investigar a eficácia de um novo

tratamento para estrias composto por formulações tópicas contendo beta-
glucana combinadas com radiofrequência nanofracionada.

Métodos
Participantes
Incluímos 64 mulheres chinesas com idades entre 20 e 45 anos > 6 meses após
o parto com estrias abdominais brancas ou prateadas óbvias. Os critérios de
exclusão incluíram histórico de alergias aos cosméticos testados e seus
ingredientes ou produtos químicos de uso diário, procedimentos cosméticos
abdominais (por exemplo, cirurgia a laser, injeção de plasma rico em
plaquetas ou tretinoína tópica) nos últimos 3 meses, doenças de pele
abdominais ativas (por exemplo, , infecção, eczema, psoríase ou câncer de
pele) e um período de acompanhamento de < 12 semanas. Este estudo foi
aprovado pelo Comitê de Ética Biomédica do Hospital da China Ocidental,
Universidade de Sichuan (número de registro do ensaio:
ChiCTR2200056725). O estudo foi conduzido de acordo com a Declaração de
Helsinque de 1964. Todos os participantes forneceram um termo de
consentimento informado assinado.

Design de estudo
Este foi um ensaio clínico randomizado, cego e controlado. Os participantes
foram alocados aleatoriamente em quatro grupos e acompanhados por 3
meses. A randomização foi conduzida usando software de alocação aleatória
baseado em computador. O Grupo A foi definido como grupo controle e não
recebeu tratamento. O Grupo B foi tratado duas vezes ao dia com formulações
tópicas contendo beta-glucano. O Grupo C foi tratado duas vezes ao dia com
formulações tópicas contendo beta-glucana combinadas com o aplicador
Venus Viva MD, que foi aplicado no início do estudo (semana 0), semana 4 e
semana 8, e o aplicador DiamondPolar, que foi aplicado nas semanas 2 e 6. O
Grupo D foi tratado duas vezes ao dia com formulações de matriz sem beta-
glucano combinadas com ambos os aplicadores nos momentos mencionados
acima. Os participantes dos grupos A e B não foram cegados. Todos os
participantes dos grupos C e D não sabiam se recebiam a formulação do
produto ou da matriz. O terapeuta não estava cego, enquanto os investigadores
e operadores do instrumento estavam cegos para as atribuições dos grupos de
estudo.

Avaliações objetivas
No início do estudo, a estria alvo foi selecionada no abdômen de cada
participante e rotulada para referência. A mesma estria foi avaliada durante
cada avaliação de acompanhamento. Os exames foram realizados no início do
estudo e nas semanas 2, 4, 8 e 12. Medimos os seguintes parâmetros para
estrias: largura, medida com paquímetro (Mitutoyo Corporation, Kawasaki,
Japão), sendo a unidade de medida de largura o centímetro ( cm); elasticidade,
medida através de Cutometer MPA580 (Courage and Khazaka Electronic
GmbH, Colônia, Alemanha), sendo registrado o parâmetro Q1 para
elasticidade da pele, que representa a recuperação total e é representado pela
razão entre a área de recuperação elástica (QE) dividida pela área máxima de
recuperação (Q0) [ 33 ] e como tal não é expressa em unidades, quanto mais
próximo o Q1 estiver de 1, melhor será a elasticidade [ 34 ]; a cor da pele foi
examinada usando o Chroma Meter CM2600d (Minolta Camera Co. Ltd.,
Osaka, Japão) e os valores associados são expressos em unidades CIE
(Commission International d'Eclairage) L*, a*, b* [ 35 , 36 ] , com o valor L*
representando o brilho da pele, com valores maiores indicando pronunciada
brancura da pele e os valores a* representando o grau de vermelhidão e
esverdeamento, com valores maiores indicando mais vermelhidão da pele; e a
espessura da pele e a densidade do colágeno foram avaliadas pelo DermaLab
Combo (Cortex Technology, Hadsund, Dinamarca), com valores de teste
maiores indicando maior espessura da pele em micrômetros (µm) e densidade
de colágeno. A intensidade medida por este instrumento representa a
densidade do colágeno, que não é expressa em unidades [ 37 ]. As estrias da
área de teste foram fotografadas antes do tratamento e em cada visita de
acompanhamento usando uma câmera Canon EOS 450D (Canon Inc., Tóquio,
Japão).

Avaliações subjetivas
Dois avaliadores treinados e cegos para o protocolo de tratamento avaliaram
independentemente a gravidade, cor, contorno e relaxamento das estrias
usando uma escala clínica de 4 pontos (0, sem estrias; 1, leve; 2, moderado; e
3, grave). A porcentagem da área da superfície abdominal coberta por estrias
foi registrada em uma escala de 0 a 6 pontos (0, sem estrias; 1, <10%; 2, 10–
29%; 3, 30–49%; 4, 50– 69%; 5, 70–89%; e 6, > 90%).

Em cada consulta de acompanhamento, o médico avaliou e registrou se a área

de tratamento do paciente apresentava sintomas como eritema, edema e
pigmentação. Antes do tratamento, os pacientes foram informados de que
podem ocorrer eritema, edema ou mesmo crostas de curto prazo após o
tratamento. Geralmente, se o paciente não se recuperasse após 10 dias, ele era
orientado a entrar em contato conosco. Afirmamos que se ocorrerem bolhas,
infecções ou pigmentação, eles devem entrar em contato conosco
imediatamente.

Tratamento
O Venus Viva (Venus Concept, Toronto, Canadá) foi aplicado neste estudo. O
tratamento foi administrado após avaliações objetivas e subjetivas nas
semanas 0, 4 e 8. 60 minutos antes do tratamento, o abdômen foi limpo e um
creme anestésico foi aplicado. O abdômen foi então esterilizado com
iodopovidona. As estrias abdominais foram tratadas com o aplicador Venus
Viva MD. Os parâmetros de tratamento, largura de pulso de 23 a 27 ms e 265
a 280 V, foram personalizados de acordo com o status da estria do
indivíduo. Após o tratamento, o grupo C foi tratado com formulações tópicas
contendo beta-glucana, nas quais foi aplicado um filme por 20 min. O Grupo
D foi tratado com formulações matriciais sem beta-glucana e o filme foi
aplicado por 20 min.
O tratamento com aplicador DiamondPolar, um pulso magnético de RF
multipolar que aquece a pele a uma temperatura de 41–43 °C, foi realizado
após avaliações nas semanas 2 e 6 por aproximadamente 25 min.

Análise estatística
Todos os dados são apresentados como média ± desvio padrão. Comparações
de medições em vários momentos e valores basais foram realizadas usando
uma análise de variância unidirecional. Comparações intergrupos de medições
no mesmo momento foram realizadas usando um teste t de duas amostras . As
análises estatísticas foram realizadas utilizando o SPSS 23.0 (SPSS, Inc.,
Chicago, IL, EUA). A significância estatística foi estabelecida em um
valor P <0,05.

Resultados
Um total de 64 participantes (16 participantes por grupo) receberam os
tratamentos. Um participante tinha pele tipo II de Fitzpatrick, 11 tinha tipo de
pele III e 4 tinha pele tipo IV no grupo A. Dois participantes tinham pele tipo
II de Fitzpatrick, 13 tinham tipo de pele III e 1 tinha tipo de pele IV no grupo
B. Um participante tinha tipo de pele de Fitzpatrick pele tipo II, 13 tinham
tipo III e 2 tinham pele tipo IV no grupo C. Um participante tinha pele tipo II
de Fitzpatrick, 14 tinha tipo III e 1 tinha pele tipo IV no grupo D. Nenhum foi
excluído do estudo devido a falta de eficácia ou reações adversas.

Largura da marca de estiramento

Comparado com as medições iniciais, o grupo A não mostrou eficácia; em
contraste, os grupos B e C mostraram eficácia significativa das semanas 8 a
12, e o grupo D mostrou eficácia significativa na semana 12 (Fig. 1 i). Em
comparação com o grupo A, os grupos B e D apresentaram uma redução
maior na largura das estrias das semanas 4 a 12, enquanto o grupo C
apresentou uma redução leve e significativa das semanas 2 a 12. Além disso,
em comparação com o grupo B, o grupo C apresentou uma redução
significativa na largura das estrias nas semanas 2 e 12, enquanto o grupo D
não apresentou diferença significativa. Além disso, houve diferença
significativa na largura das estrias entre os grupos C e D das semanas 8 a 12
(fig. 1 ii).

Figura 1
Mudanças na largura das estrias. (i) Contrastes de pontos no tempo em
comparação com os valores da linha de base. (ii) Comparações entre grupos,
as diferenças são ajustadas pelos valores basais (* P < 0,05)

Imagem em tamanho real

Elasticidade da pele
Em comparação com as medidas iniciais, o grupo A não mostrou eficácia,
enquanto os grupos B, C e D mostraram eficácia significativa das semanas 2 a
12, 4 a 12 e 8 a 12 (Fig. 2 i), respectivamente . Além disso, em comparação
com o grupo A e com base no parâmetro Q1, o grupo B mostrou eficácia
significativa das semanas 2 a 12, enquanto os grupos C e D mostraram
eficácia significativa das semanas 4 a 12. Comparados com o grupo B, os
grupos C e D mostraram um aumento significativo no Q1 na semana 12. Além
disso, em comparação com o grupo D, o grupo C apresentou uma diminuição
significativa no Q1 (Fig. 2 ii).

Figura 2
Alterações na elasticidade da pele. (i) Contrastes de pontos no tempo em
comparação com os valores da linha de base. (ii) Comparação entre grupos, as
diferenças são ajustadas pelos valores basais (* P < 0,05)

Imagem em tamanho real

Espessura da pele e densidade de colágeno

Em comparação com os valores basais, os grupos A e B não mostraram
eficácia das semanas 2 a 12 em relação à espessura da pele e densidade de
colágeno, enquanto o grupo C mostrou eficácia significativa das semanas 4 e
12 em relação à espessura do colágeno. Quanto à densidade de colágeno, o
grupo C apresentou eficácia significativa nas semanas 4, 8 e 12. O grupo D
apresentou aumento gradual na espessura da pele e na densidade de colágeno,
com eficácia significativa alcançada na semana 12 (fig. 3 i-ii ) .

Figura 3

Mudanças na espessura da pele e no valor da densidade do colágeno. (i)

Espessura da pele para contrastes pontuais em comparação com os valores
basais. (ii) Densidade de colágeno para contrastes pontuais em comparação
com os valores basais. (iii) Comparação entre grupos na espessura da pele,
diferenças ajustadas pelos valores basais. (iv) Comparação entre grupos na
densidade de colágeno, diferenças ajustadas pelos valores basais (* P < 0,05)

Imagem em tamanho real

Comparado com o grupo A, o grupo B apresentou um aumento

significativamente maior na densidade de colágeno das semanas 2 a 12; no
entanto, não houve diferença intergrupo na espessura da pele. Comparado com
o grupo A, o grupo C apresentou um aumento significativo na espessura da
pele nas semanas 4 e 12, e um aumento significativo na densidade de colágeno
nas semanas 4, 8 e 12. Da mesma forma, em comparação com o grupo A, o
grupo D apresentou um aumento significativo na densidade de colágeno na
semana 12; no entanto, não houve alteração na espessura da pele.
Comparado com o grupo B, o grupo C apresentou um aumento significativo
na espessura da pele nas semanas 4 e 12, e na densidade de colágeno na
semana 12. Comparado com o grupo D, o grupo C apresentou uma diminuição
significativa na espessura da pele na semana 12, e no colágeno densidade nas
semanas 4, 8 e 12 (Fig. 3 iii-iv).

Cor da pele
Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos A e B nos
valores L* e a* nas semanas 2, 4, 8 e 12. Em comparação com os valores
basais, o grupo C apresentou valores L* significativamente mais baixos nas
semanas 8 e 12. Em Além disso, em comparação com os valores basais, o
grupo C apresentou valores de a* significativamente aumentados nas semanas
2, 4, 8 e 12. Da mesma forma, em comparação com os valores basais,
nenhuma diferença significativa foi observada nos valores L* no grupo D nas
semanas 2. , 4, 8 e 12; no entanto, houve um aumento nos valores de a*, que
atingiram significância nas semanas 2 e 4 (Fig. 4 i-ii).

Figura 4

Mudanças no valor L* e a*. (i) Valor L* para contrastes pontuais em

comparação com os valores da linha de base. (ii) valor a* para contrastes
pontuais em comparação com os valores da linha de base. (iii) Comparação
entre grupos no valor L*, as diferenças foram ajustadas pelos valores
basais. (iv) Comparação entre grupos no valor a*, diferenças ajustadas pelos
valores basais. (* P < 0,05)
 Imagem em tamanho real

Não houve diferenças significativas nos valores de L* entre os grupos A e B.

Comparado com o Grupo A, o Grupo C apresentou uma diminuição
significativa no valor de L* nas semanas 2, 4 e 12, e um aumento significativo
nos valores de a* nas semanas 2 e 4. Além disso, em comparação com o grupo
A, o grupo D apresentou uma diminuição significativa nos valores de L* na
semana 2 e uma diminuição significativa nos valores de a* nas semanas 2 e 4.

Além disso, em comparação com o grupo B, o grupo C apresentou uma

diminuição mais significativa nos valores de L* nas semanas 2, 8 e 12, e um
aumento mais significativo nos valores de a* nas semanas 2, 4, 8 e 12.
Comparado com o grupo B, o grupo D apresentou uma diminuição mais
significativa no valor de L* nas semanas 2 e 8, e um aumento mais
significativo nos valores de a*.

Comparado com o grupo D, o grupo C apresentou um aumento mais

significativo nos valores de a* nas semanas 2 e 12; no entanto, não houve
diferenças significativas entre grupos nos valores de L* (Fig. 4 iii-iv).

Fotografia de estrias
Foto típica de estrias de um participante de cada um dos quatro grupos antes e
depois do tratamento.

Segurança
Os participantes apresentaram eritema e, em alguns casos, sangramento leve
após o tratamento. Após 24 horas, a pele desenvolveu várias crostas
pontiagudas do tamanho aproximado de cabeças de alfinete. Geralmente, 7 a
10 dias depois, a pele com crostas caiu sozinha. Todos os efeitos colaterais
foram autolimitados e resolvidos sem tratamento. Além disso, a pigmentação
pós-inflamatória não foi relatada em nenhum paciente e nenhum participante
desistiu devido a efeitos adversos.

Discussão
Embora as estrias não afetem a saúde, elas causam um fardo psicológico para
muitas mulheres grávidas. Tem havido extensas pesquisas sobre tratamento e
prevenção de estrias; no entanto, a eficácia das estratégias de tratamento
disponíveis permanece insatisfatória [ 12 , 13 , 38 ]. Este estudo mostrou um
excelente efeito após o uso de beta-glucano duas vezes ao dia combinado com
microagulhamento, aplicado nas semanas 0, 4 e 8, e RF, aplicado nas semanas
2 e 6. Nosso tratamento reparou estrias, aumentou a elasticidade e melhorou a
cor.

Avaliamos os resultados do tratamento usando técnicas de avaliação não

invasivas. Especificamente, avaliamos a largura das estrias, elasticidade da
pele, espessura da pele, densidade de colágeno e cor da pele. A elasticidade da
pele foi avaliada utilizando o Cutometer MPA580, que avalia as propriedades
viscoelásticas da pele humana através da abordagem de sucção [ 39 ]. A
espessura da pele e a densidade do colágeno foram medidas usando o
DermLab Combo [ 40 ]. A cor da pele foi avaliada usando o CM2600d com
medidas L*a*b* [ 41 ].

Comparado com os outros grupos, o grupo C melhorou significativamente a

largura das estrias, a elasticidade da pele, a espessura da pele, a densidade do
colágeno e a cor da pele. O beta-glucano é um polissacarídeo de alta pureza
obtido da chlorella cultivada a partir de madeira marinha podre após
fermentação e purificação biológica. Possui múltiplas propriedades, incluindo
supressão tumoral, ativação da imunidade, efeitos antienvelhecimento, efeitos
antialérgicos e estabilização da flora intestinal [ 31 , 42 ]. No entanto, o uso de
beta-glucano para tratamento de estrias permanece obscuro.

Depois de ser reconhecido e capturado pelas células de Langerhans, o beta-

glucano promove a síntese de colágeno, bem como a divisão e proliferação de
células da pele através de uma série de transduções biológicas [ 32 , 43 ]. As
células de Langerhans iniciam uma série de reações na pele com a estimulação
e diferenciação de fatores estimuladores de colônias de macrófagos para
causar ativação de fibroblastos [ 43 ]. Isso produz citocinas, como
interleucina-1, interleucina-6, interleucina-15, fator estimulador de colônias de
granulócitos-macrófagos, fator de crescimento de células epidérmicas e fator
de crescimento vascular, que promovem a cicatrização de feridas e a produção
de colágeno, reagregam colágeno e fibras elásticas, e melhorar a condição da
pele internamente [ 43 , 44 ].

Os beta-glucanos estimulam macrófagos, fibroblastos, queratinócitos,

linfócitos e outras células importantes a ativar, proliferar, migrar e liberar
várias citocinas, melhorando assim a função celular [43 ] . Além disso, os
beta-glucanos têm efeitos antiinflamatórios e bacteriostase e facilitam a
síntese de colágeno, o crescimento do tecido de granulação, a reepitelização
da ferida e a reconstrução após a cicatrização da ferida, o que promove a
cicatrização da ferida [31 , 32 ] . No grupo B, que recebeu apenas beta-
glucanos, foi observada uma melhora significativa na largura das estrias e na
elasticidade da pele em comparação com o grupo A e os valores basais,
indicando a capacidade de cicatrização de feridas e síntese de colágeno dos
beta-glucanos.

Vários estudos investigaram o tratamento de estrias usando RF [ 20 , 21 , 22 ]

e microagulhamento [ 19 , 23 , 45 , 46 ]. No entanto, nenhum estudo
investigou o tratamento de estrias utilizando RF combinada com
microagulhamento. O sistema Venus Viva é uma ferramenta utilizada para
diversas manifestações estéticas, inclusive na melhora de cicatrizes
traumáticas e de acne [ 47 , 48 ]. Este dispositivo usa tecnologias proprietárias
SmartScan e tecnologias avançadas de RF NanoFractional para facilitar o
controle preciso sobre a geração de padrões exclusivos e a densidade da região
aquecida durante toda a terapia, permitindo resultados clínicos reproduzíveis e
tratamentos homogêneos. A energia transportada para cada micropino
maximiza o conforto do paciente e garante tratamento tecidual uniforme,
produzindo resultados clínicos consistentes, homogêneos e reprodutíveis.

Comparado com o grupo A e os valores basais, o grupo D apresentou maior

declínio na largura das estrias e melhorias na elasticidade da pele e na
densidade de colágeno. Embora o grupo D tenha tido efeito menor que o
grupo C, mostrou eficácia no tratamento de estrias (fig. 5 ).

Figura 5
Foto de estrias típicas de um participante de cada um dos quatro grupos antes
e depois do tratamento

Imagem em tamanho real

As estrias representam uma condição desfigurante com efeitos apenas

estéticos; no entanto, o exame histológico dos pacientes é difícil. As técnicas
de avaliação não invasivas são convenientes e podem avaliar com eficácia os
efeitos terapêuticos das estrias. Nossos achados mostraram que o tratamento
com betaglucanos combinado com RF e microagulhamento mostrou eficácia
no tratamento.

Este estudo teve algumas limitações. Primeiro, o número de pacientes em cada

grupo era pequeno. Devido ao tamanho limitado da amostra, pretendemos
ampliar o número de participantes em estudos futuros. Em segundo lugar, o
tratamento durou apenas 3 meses e um período de tratamento mais longo pode
ter sido mais eficaz.

Concluindo, de acordo com os resultados experimentais, o grupo C, que foi

tratado com formulações tópicas contendo beta-glucano duas vezes ao dia
combinadas com o aplicador Venus Viva MD três vezes no total e o aplicador
DiamondPolar duas vezes no total, teve o maior efeito. Este método reduz
significativamente a largura das estrias e aumenta a elasticidade, a espessura
da pele e a densidade de colágeno das estrias.

Novos estudos devem avaliar a frequência de uso do dispositivo e estabelecer

parâmetros para maximizar o efeito terapêutico das estrias e minimizar o
risco.

Conclusão
Nossos resultados indicam que o tratamento com formulações tópicas
contendo beta-glucano, combinado com radiofrequência nanofracionada mais
radiofrequência nanofracionada magnética, é eficaz e tolerável para mulheres
com estrias.

Referências
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