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Treinamento Teórico e Prático
Ultrassom
Micro e Macrofocado
AURORA Cursos e Locações de Equipamentos Estéticos 48 99916-1075 - Por Maria Izabel Costa
O que é o Ultrassom Microfocado?
HIFU – High Intensity Focused Ultrasound Superfície
O Ultrassom microfocado é uma tecnologia projetada Foc

o
para produzir pequenas zonas microtérmicas de
coagulação na camada reticular média e profunda da
derme e subderme (SMAS e tecido adiposo), levando a
uma resposta de reparo tecidual, resultando em
contração doCursos
AURORA tecido e nova
e Locações produçãoEstéticos
de Equipamentos de colágeno e/ou - Por Maria Izabel Costa
48 99916-1075
Evolução cronológica da Tecnologia
O Conceito da utilização da tecnologia Hifu para fins terapêuticos surgiu em 1942.

1998 IniciampesquisassobreaplicaçõesUltrassomMicrofocado+Visualização
2004 ULTHERAéconcretizado
2004-2006
Avaliaçãopré-clínicadeULTHERAPY
EstudoPré-Clínicode2Anos;+3.000Exposiçõesaoultrassom
2006-2007 Avaliaçãoclinicaparasegurançaeeficácia
2008 LançamentocomercialdoUltherapy(Internacional)
2009 FDAliberaparaliftingdesobrancelhasnãoinvasivo
2010 LançamentocomercialdoUltherapy(EUA)
2012 FDAliberaparaliftingdepescoçoepapada
2013 FDAliberamecanismodevisualizaçãodetecidosdérmicosesubdérmicos
2014 FDAliberaparatratamentoderugasnocolo(decote)
2014 Disponívelem+64países;Maisde+375.000tratamentos
Efeitos Fisiológicos
• Atinge a camada SMAS com precisão
• Cicatrização com neocolagênese
• Contração direta do colágeno existente e retração da pele através da indução de novo colágeno
de qualidade superior.
• Ancoragem muscular
RF HIFU
LASER <55° 60°C – 70°C
100° - Ablasivo <3,0mm – variável 4,5mm – 3,0mm – 1,5mm
<1,5mm - superficial
Efeitos Fisiológicos
Fase Inflamatória 1 a 6 semanas: 3 meses:

0 a 48h Fase Proliferativa Fase Remodeladora
• Hemostasia;
• Tecido de granulação; • Reagrupamento do colágeno;
• Coagulação;
• Contração da lesão; • Aumento do tônus da pele;
• Migração celular; • Efeito lifting;
Indicações
• Rugas e flacidez Facial, pescoço e colo;

• Gordura e flacidez de papada;
• Lifting de sobrancelha
• Gordura localizada e celulite;
• Flacidez corporal;
• Harmonização Facial e corporal;
• Estética íntima;
Contra indicações
• Feridas abertas; • Complicações hemorrágicas;

• Sobre acne ativa e cística; • Exacerbação de distúrbio autoimune;
• Marca-passo ou desfibriladores; • Condições médicas ou uso de
• Sobre implante metálico; medicamentos de prejudicam o processo
• Infecção ativa; de cicatrização;
• Gravidez e lactante; • Tratamento sobre quelóides;
• Uso de isotretinoína;
• Pacientes com expectativas irreais;
• Preenchimentos com PMMA;
Efeitos Adversos X Intercorrências
• Vermelhidão;
• Lesão neural;
• Edema;
• Queimadura;
• Hematoma;
• Parestesia;
• Sensibilidade ao toque;
------------------------------------
------------------------------------
Temporários e geralmente
Transitórios e temporários
reversíveis
------------------------------------
------------------------------------
O que fazer:
O que fazer:
• Drenagem linfática;
• Uso de terapias
• Compressa fria;
regeneradoras como LED e
• Dipirona;
Laser de baixa potência;
• Encaminhamento médico ;
Queimadur
a
Ulceraçã
o
Paresia
temporária

@michellemelec
k
Associações terapêuticas
Conduta pré-tratamento
• Anamnese;
• Investigar uso de anti-inflamatórios (medicamentos, Ginko Biloba, Omega 3, Losartana);
• Orientar a evitar o uso de anti-inflamatórios até 21 dias após o procedimento;
• Investigar uso de anticoagulantes;
• Investigar fragilidade vascular;
• Investigar procedimentos anteriores;
• Hidratação, limpeza de pele, microagulhamento;
Aplicação prática
Delimitações importantes: • A aplicação deve ser feito com gel

• Áreas de terminações nervosas; condutor neutro;
• Protuberâncias ósseas;
• O transdutor deve permanecer estático
• Não utilizar cartuchos de profundidades superiores a
e perpendicular sobre a face;
2mm em áreas de forames ósseos e trajetos nervosos;
1,5mm a 3,0mm 4,5mm 6,0mm a 8,0mm a 10,0mm a

2,0mm 7,0mm 9,0mm 18,0mm
Estímulo de Ponto de
Estímulo de colágeno; coagulação Lesão no Lesão no Lesão no
colágeno; maior; tecido tecido tecido
Derme Derme subcutâneo subcutâneo subcutâneo
superficial; profunda; Retração superficial; médio; profundo;
tecidual
profundo; Indicação para Indicação para Indicação para
celulite; celulite e gordura
gordura corporal;
localizada;
Aspectos Gerais
• Maior distância entre os pontos de coagulação permite utilizar quantidades

maiores de energia, pois a menos acumulo de calor local; Autores sugerem
distâncias entre 1,5mm e 1,2mm, do mais profundo para o mais superficial;
• Atenção ao posicionamento e acoplamento corretos da manopla;
• Atenção ao distanciamento entre as linhas, de 1mm a 3mm;
• Erros comuns: grandes distâncias entre as linhas e movimentação da manopla
durante a emissão de energia;
• A dose de energia deve ser compatível com o nível de tolerância do paciente;
• A mesma dose pode produzir sensações diferentes em máquinas de fabricantes
diferentes, siga sempre a dose sugerida pelo fabricante da máquina que estiver
utilizando;
• Manejo da dor: - a mudança temporária da região de aplicação pode ser útil;
- o uso de analgésicos (Paracetamol, dipirona) e anti- ----------
--------------------------inflamatórios não esteroides com ibuprofeno ou cetorolaco,,
---------------------------pré aplicação, podem ser eficientes;
- criar um ambiente acolhedor;
Protocolos Faciais:
HERUS
• Regiões delimitantes da face:
nervos faciais, borda do osso
zigomático, margem do osso
da mandíbula;
• A quantidade de linhas de cada

ponteria pode variar conforme
a particularidade de cada
cliente.
Ex: Face magra x Face gorda
Protocolos Faciais:
• Algumas marcas de
equipamento sugerem o uso da
ponteiras de 3mm para tratar a
região periorbital e perioral:
ATENÇÃO COM A
ENERGIA UTILIZADA (0,2j)
E REGIÕES DE NERVO E
FORAMES.
Protocolos Faciais:
• Regiões de risco da papada e

pescoço: tireoide, nervo
marginal mandibular, atenção a
sensibilidade no platisma e
tendões.
Protocolos Corporais:
• Atenção ao utilizar
a profundidade 4,5
Protocolos Corporais :
• Os protocolos
corporais são menos
padronizados e
precisam ser
ajustados conforme a
indicação de cada
cliente;
• As profundidades
escolhidas no protocolo
devem sempre estar de
acordo com a desordem que
se deseja tratar;
• Forma de realização
segura: realizar a
marcação com o cliente
de pé e aplicar a técnica
em decúbito frontal
Protocolos Corporais
• Forma de realização
segura: realizar a
marcação com o cliente
de pé, com os braços
para trás, ressaltando a
borda da escápula e
aplicar a técnica em
decúbito frontal, com
os braços para cima.
Protocolos corporais
• Por questões de
segurança anatômica,
não é possível tratar
gordura na região dos
joelhos, sendo indicado
apenas o tratamento de
flacidez e celulite.
Protocolo Íntimo
• Higienizar a região com álcool 70° ou

clorexidina;
• Envolver o cartucho em plástico filme;
• A realização pode ser feita com profundidades
entre 4,5mm a 1,5mm;
• Número de linhas ~20/lado, por profundidade;
• O protocolo se restringe aos grandes lábios;
Protocolo Íntimo
Antes Pós imediato
Para essa paciente :

• Utilizados 3,0mm e 1,5mm;
• Aproximadamente 68 linhas no total;
• Ultraformer 3;
Associações terapêuticas
• Luz Intensa Pulsada;

• Microagulhamento;
• Laser fracionado;
• Ultracavitação;
• Carboxterapia;
• Criolipólise;
Estudos científicos para referência
White, W et al. (2008). Selective Transcutaneous Delivery of

Energy to Porcine Soft Tissues Using Intense Ultrasound (TUS)
Lasers in Surgery and Medicine 40:67-75 (2008)
ARCH FACIAL PLAST SURG/VOL 9,

JAN/FEB 2007
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Zones in the Superficial Musculoaponeurotic System Using
Intense Ultrasound Therapy: A New Target for Noninvasive
Facial Rejuvenation. Archives of facial plastic surgery. 9. 22-
9.10.1001/archfaci.9.1.22
Park JY et al. Customized Treatment Using Microfocused

Ultrasound with Visualization for Optimized Patient Outcomes:
A Review of Skin-tightening Energy Technologies and a Pan-
Asian Adaptation of the Expert Panel's Gold Standard
Consensus. Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(5):E70-E79
Meyer, P.F. et al. (2021) Effect of Microfocused Ultrasound on

Facial Rejuvenation: Clinical and Histological Evaluation.
Journal of Biosciences and Medicines, 112-125
Borges, FS et al.(2022) Vulvar Rejuvenation Using High-

Intensity Focused Ultrasound (HIFU): Fundamentals and
Technique. Journal of Biosciences and Medicines, 10, 239-252.
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https://doi.org/10.1111/srt.12371
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Gabriela Casabona (2018): Combined use of microfocused

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Journal of Biosciences and Medicines, 112-125.
https://doi.org/10.4236/jbm.2021.97012
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
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O que é o Ultrassom Microfocado?

HIFU – High Intensity Focused Ultrasound Superfície

O Ultrassom microfocado é uma tecnologia projetada Foc

coagulação na camada reticular média e profunda da

derme e subderme (SMAS e tecido adiposo), levando a

uma resposta de reparo tecidual, resultando em

O Conceito da utilização da tecnologia Hifu para fins terapêuticos surgiu em 1942.

Fase Inflamatória 1 a 6 semanas: 3 meses:

• Rugas e flacidez Facial, pescoço e colo;

• Feridas abertas; • Complicações hemorrágicas;

Efeitos Adversos X Intercorrências

Efeitos Adversos X Intercorrências

Efeitos Adversos X Intercorrências

Delimitações importantes: • A aplicação deve ser feito com gel

1,5mm a 3,0mm 4,5mm 6,0mm a 8,0mm a 10,0mm a

• Maior distância entre os pontos de coagulação permite utilizar quantidades

• A quantidade de linhas de cada

• Regiões de risco da papada e

• Higienizar a região com álcool 70° ou

Antes Pós imediato

Para essa paciente :

• Luz Intensa Pulsada;

White, W et al. (2008). Selective Transcutaneous Delivery of

ARCH FACIAL PLAST SURG/VOL 9,

White, W et al. (2007). Selective Creation of Thermal Injury

Estudos científicos para referência

Park JY et al. Customized Treatment Using Microfocused

Meyer, P.F. et al. (2021) Effect of Microfocused Ultrasound on

Borges, FS et al.(2022) Vulvar Rejuvenation Using High-

Fabi SG et al. Practical Guidance for Optimizing Patient

Gadsden E et al. Evaluation of a Novel High-Intensity Focused

Estudos científicos para referência

Gabriela Casabona (2018): Combined use of microfocused

Ramirez S, Puah IBK. 2021. Effectiveness of combined

Meyer, P.F. et al. (2021) Effect of Microfocused Ultrasound on

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