CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Imunologia Clínica
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IMUNOLOGIA CLÍNICA

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Imunologia Clínica – Diagnóstico Laboratorial – Reações Sorológicas – Hepatites

DIAGNÓSTICOS LABORATORIAIS – HEPATITES VIRAIS

Hepatites virais

Período de incubação

Período em que o vírus vai estar latente para fazer a manifestação.

– No caso da Hepatite B, 90% dos recém-nascidos cronificam, pois não há resposta

vacinal. Após o período em que o paciente já está vacinado (após 5 anos de idade),
a cronificação baixa para de 5% a 10%.
– A Hepatite C é silenciosa, a grande maioria das pessoas descobre em estado avançado.
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Janela diagnóstica ou janela imunológica

Tempo de possibilidade de detecção do agente viral por meio de teste laboratorial. Cada
vez mais os testes são mais sensíveis, para diminuir a janela diagnóstica.
5m
* fonte: Ministério da Saúde

• Para hepatite B e C: marcadores de anticorpos, antígenos e moleculares

• Para hepatite A, D e E: somente marcadores de anticorpos
• Já existem testes sorológicos que diminuem consideravelmente o tempo de detec-
ção de anticorpos (ex: ELISA de 4ª geração), assim como para a detecção de ácidos
nucleicos (ex: teste NAT, que diminui a detecção para de 7 a 10 dias).

Material genético dos vírus

• Vírus da Hepatite B: DNA – mais estável, na reação PCR é direta, sem necessidade
de conversão.
• Vírus das Hepatites A, C, D e E: RNA – menos estável, na reação PCR há modifi-
cação para RT-PCR (PCR por transcrição reversa, em que converte-se o material em
cDNA para detecção do DNA)
10m

No caso da COVID-19, por exemplo, o teste é RT-PCR.

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•É comum a coinfecção entre Hepatite D e B.

Resumo + período de transmissibilidade:
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Hepatite A (família Picornaviridae, único vírus do gênero Hepatovirus)

• Capsídeo de formato icosaédrico composto pelas proteínas estruturais VP1, VP2, VP3
• RNA de fita simples, que funciona também como RNA mensageiro, que vai ser tradu-
zido em aminoácidos e proteínas. O RNA tem três regiões distintas: P1, P2 e P3.
15m

A região P1 produz as principais proteínas do capsídeo (VP1, VP2, VP3), e a VP4, que
modifica a molécula essencial para formação do virion. Já as regiões P2 E P3 produzem
outras proteínas que não são estruturais no ciclo do vírus.

Ciclo replicativo:

Ligação do vírus ao receptor do hepatócito

Liberação do RNA fita simples (material genético)
Alteração do PH das vesículas em que o RNA foi internalizado
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Liberação do RNA, utilizado pela maquinaria da própria célula para replicação viral,
tendo em vista que o vírus é um parasita intracelular obrigatório, que não possui maquinaria
de reprodução, utilizando as nossas para replicação viral.
Após replicação do RNA a partir das nossas enzimas, há nova encapsulação para forma-
ção da estrutura de novos vírus
Rompimento da célula e infecção em outras células
Lesão do hepatócito e produção de moléculas virais.

Variabilidade genética
– 6 genótipos, sendo os I, II e III que infecciona humanos e IV, V e VI em macacos.
– No Brasil os principais são os sub genótipos IA e IB.

�Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula prepa-
rada e ministrada pelo professor Diego Franciel Marques Mühlbeier.
ANOTAÇÕES

A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo minis-
trado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste
material.

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