Resumo técnicas anestésicas

Bloqueio do Nerv. Alveolar superior posterior

● Agulha longa (32 mm) – Visível a metade

Agulha curta (20 mm) – Visível 4 mm
● Posição: ASP esquerdo – 10h direito – 8h
● Inserção da agulha na prega mucolabial sobre o 2ºmolar
● Áreas anestesiadas: polpa dos molares superiores tecido periodontal e osso acima desses dentes.
● Técnica:
I. Secar com gaze, aplicar antisséptico, aplicar anestésico tópico.
II. Encaixar a agulha, bisel voltado para o osso
III. Inserção da agulha na prega mucolabial sobre o 2º molar
IV. 45° pra cima, pra dentro e pra trás
V. Aspirar
VI. Lentamente, de 30 a 60 segundos depositar 0,9 a 1,8 ml
VII. Retirar a seringa
VIII. Proteger a agulha e aguardar de 3 a 5 minutos.

Bloqueio do Nerv. Alveolar superior médio

● Agulha curta – Visível 4 mm

● Posição: ASM esquerdo – 10h direito – 8 ou 9h
● Inserção da agulha na prega mucolabial sobre o 2º pré-molar
● Áreas anestesiadas: polpa dos pré molares sup e raiz mesio bucal do 1º molar; tecido periodontal e ósseo dos
mesmos dentes.
● Sinais e sintomas: dormência no lábio superior
● Técnica:
I. Secar com gaze, aplicar antisséptico, aplicar anestésico tópico.
II. Puxar o lábio do paciente
III. Bisel voltado para o osso, introduzir agulha
IV. Avançar até a área desejada na altura da prega mucolabial sobre o 2º pré-molar, aspirar
V. Depositar lentamente 09 a 1,2 ml em 30 a 40 seg
VI. Retirar seringa e proteger agulha
VII. Aguardar de 3 a 5 minutos para iniciar o procedimento.

Bloqueio nerv. Infraorbitário

● Agulha longa
● Posição: NI esquerdo – 10h direito – 8 ou 9h
● Inserção da agulha na região lateral ao fundo do sulco vestibular sobre o 1º pré molar sup.
● Agulha paralela ao longo eixo do dente
● Bisel voltado para o osso
● O forame segue a linha que passa no centro da pupila ou canto da boca
● Áreas anestesiadas: polpa de incisivo central a canino do lado anestesiado; polpa dos pré molares e raiz
mesio bucal dos molares sup; tecido periodontal labial e ossos adjacentes; pálpebra inferior, face lateral do
nariz e lábio superior.
● Técnica:
I. Secar com gaze, aplicar antisséptico, aplicar anestésico tópico.
II. Localizar estruturas anatômicas, principalmente por palpação ( pressionar o indicador na região do
forame infraorbital e o polegar na região de vestíbulo)
 III. Bisel votado para o osso, inserção da agulha na região lateral ao fundo do sulco vestibular sobre o 1º
PM
IV. 0,9 a 1,2 ml de solução
V. Aguardar 3 a 5 minutos para iniciar o procedimento.

Bloqueio do nerv. Palatino maior

● Agulha curta, inserir poucos cm

● Posição: NPM esquerdo – 10h direito – 8 ou 9h
● Áreas anestesiadas: porção posterior do palato duro e seus tecidos moles adjacentes, anteriormente até o 1º
pré molar, medialmente até a linha média.
● Técnica:
I. Secar com gaze, aplicar antisséptico, aplicar anestésico tópico.
II. Localizar estruturas anatômicas: 1 cm da cervical do 2º molar sup – em relação à linha média
III. 0,8 cm em relação ao limite palato duro/palato mole – à frente
IV. Entrar com agulha em ângulo reto pelo lado oposto
V. Infiltrar pouca quantidade de anestésico
VI. Consistência do forame é mais amolecida

Bloqueio do nerv. Nasopalatino

● Agulha curta
● Entrar lateralmente à papila incisiva com ângulo de 45°
● Infiltrar pouca quantidade de anestésico
● Áreas anestesiadas: porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) região do 1º pré molar esquerdo
ao 1º pré direito.

Bloqueio do nervo maxilar

● Introduzir 32 mm da agulha no forame palatino maior ( 1ª técnica)

● 2ª técnica – fissura pterigomaxilar.
● Nervo anestesiado: divisão maxilar do trigêmio
● Áreas anestesiadas: polpa dos dentes maxilares no lado do bloqueio; tecido periodontal e ossos da boca
sobrejacentes a esses dentes; tecidos moles e osso do palato duro e parte do palato mole, mediais à linha
média; pele da pálpebra inferior, asa do nariz, face e lábio superior.

Bloqueio do nerv. Alveolar inferior

● Referencias anatômicas: borda anterior do ramo mandibular; incisura corónoide; ligamento pterigo-
mandibular e depressão pterigo-mandibular (local onde a agulha é inserida)
● Posição: NAI esquerdo – 10h direito – 8h
● Técnica pterigomandibular:
o Agulha longa
o Profundidade de 20 a 25 mm
● Técnica indireta:
I. Afastar a mucosa do paciente, colocar o dedo apoiando na oclusal da mandíbula.
II. Introduzir a agulha paralela à oclusal da mandíbula (5mm) - anestesia do nerv. Bucal
III. Deslocar a agulha para o lado do canino oposto, introduzir mais 10mm da agulha – anestesia do ner.
Lingual
 IV. Recuar 5mm e deslocar para região de molares opostos
V. Introduzir mais 10 a 15 mm da agulha, até tocar o osso; quando tocar, recuar 1mm e depositar o
anestésico – anestesia do nerv. Alveolar inferior.
● Técnica direta:
I. Carpule na região de pré e molares do lado oposto
II. Introduzir a agulha até tocar o osso, recuar 1mm e depositar o anestésico. – anestesia do nerv.
Lingual e alveolar inferior
III. Para complementar a técnica, injetar anestésico na região vestibular correspondente à distal dos
molares da região, entrar 4mm - anestesia do nerv. Bucal
IV. Agulha inserida 1 cm acima do plano oclusal, voltada para o lado oposto – inserir 20 a 25 mm.
● Áreas anestesiadas: dentes mandibulares, corpo da mandíbula, mucosa vestibular anterior ao 1º pré molar,
2/3 anteriores da língua e assoalho bucal, gengiva e mucosa lingual.
● Complicações: hematomas, trismo, paralisia facial transitória.

Bloqueio do nervo bucal

● Agulha curta ou longa

● Ponto de inserção da agulha na mucosa distal e bucal até o dente molar mais distal do arco – linha obliqua
triangulo retromolar
● Tocar mucoperiosteo e manter posição
● Infiltrar pouco anestésico – ¼ do tubete
● Áreas anestesiadas: mucosa vestibular e periósteo bucal dos molares mandibulares.
● Sinais e sintomas: raros; ausência de dor
● Complicações: hematoma

Bloqueio do nervo mentoniano

● Agulha curta – profundidade de 5mm

● Forame mentoniano – entre os pré molares
● Inserção da agulha na região anterior entre os ápices dos pré molares inferiores
● Extremidade da agulha deve tocar o periósteo
● Infiltrar ½ tubete de anestésico
● Massagear a região para difundir para o n. incisivo
● Áreas anestesiadas: gengiva e periósteo anteriores ao forame mentual, lábio inferior do mesmo lado

Bloqueio do nervo incisivo

● Similar ao mentoniano, porém deve ser feita a compressão da região durante 1minuto.
● Áreas anestesiadas: gengiva e periósteo anteriores ao forame mentual, lábio inferior do mesmo lado, polpa
de incisivos e canino.