PLANEJAMENTO CIRÚRGICO ELEMENTO 38 E 48

*Paramentação:
1. Colocar gorro, touca, faceshield, pro pé
2. Lavar mãos (molhar as mãos, espalhar o sabão pelas mãos e ante-braço, escovar todas
as faces dos dedos, palma da mão e costas das mãos, unhas)
3. Enxaguar as mãos e cotovelos deixando a água correr das mãos p/ cotovelo
4. Secar as mãos com compressa, uma face da compressa para cada mão
5. Calçar a luva estéril pegando pela parte interna, já a segunda luva usa-se pegar pela
parte externa.
6. Vestir jaleco TNT estéril pegando pela pontinha das alças

*Montagem de mesa cirúrgica:

1. Carpule
2. Kit clínico
3. Bisturi
4. Descolador molt e feer duplo
5. Pinças hemostáticas Kelli curva, kelli reta, pinça Allis
6. Alavancas apicais 301 e 304, alavanca seldin reta
7. Fórceps 17 e 69
8. Lima 11 e 12 para osso
9. Cureta de Lucas
10. Pinça de dissecção
11. Pinça anatômica
12. Tesoura Íris reta e curva
13. Afastadores de minessota e língua
14. Cubetas de inox com clorexicidina 2% e soro fisiológico
15. Porta agulhas e fios de sutura
16. Gazes
17. Anestésicos desinfectados com álcool
18. Seringa para irrigação
19. Brocas
*Forrar braço da cadeira:
1. Vestir camisinhas e colocar em cima do braço da cadeira
2. Amarrar gaze na camisinha já vestida no motor para não cair
*Forrar o foco de luz
*Campo fenestrado
1. Forrar mesa cirúrgica até paciente chegar
*Mangueira do sugador:
1. Encaixar com o sugador cortado que a auxiliar irá pegar na farmacinha
*Paramentação da auxiliar
 *Anestesia
1. Nervo alveolar inferior -Duração do anestésico em
2. Nervo lingual tecidos moles é de 3 a 4 horas, e
3. Nervo bucal em dentes 90 a 100 minutos.

-Para realizar a técnica de anestesia de alveolar inferior e lingual

simultaneamente , você deve localizar a fossa retromolar, posicionar
a carpule na comissura labial do lado oposto, na altura do plano
oclusal do lado oposto, e adentrar com a agulha ao meio da fossa
retromolar (injetar 2/3 do tubete). Recuar 1cm e posicionar a carpule
na comissura labial do lado a ser anestesiado e adentrar 1cm (injetar
1/3 do tubete).

-Para realizar o bloqueio do nervo bucal, introduzir agulha na

vestibular do terceiro molar na altura do plano oclusal (injetar 1/3 do
tubete).

*Incisão ENVELOPE
1. Segurar o cabo como segura caneta e entrar em 90º, logo após angular para 45º
2. Incisão sulcular até a região do 37
3. Movimento firme e contínuo
4. Lamina em posição perpendicular
5. Não incisar em centro de papila (prevenir deiscência)

*Descolar tecido
1. Descolador de molt ou feer duplo entre tecido mole e osso, separando o tecido e
afastando para melhor visualização
2. Afastar tecido já descolado com afastador

*Exérese
1. Utilizar o fórceps 17 encaixando-o primeiro em face lingual
2. Cortical mais fina é a lingual
3. Movimentos vestíbulo-lingual consecutivos
4. Caso não sinta o ligamento periodontal afrouxando, utilize a alavanca reta ou 301/304
para luxar o dente, apoiando-se bem em alguma estrutura.
5. Se precisar, utilizar brocas 701,702,703 ou 2,4 e 8 para desgastar osso, e zecrya para
odontosecção (fórceps 151), caso haja raiz sem coroa no alvéolo: cunha com alavanca
apical para romper ligamento, roda e eixo com alavanca bandeirinha.
6. Quando sentir o dente frouxo sobre o alvéolo, realizar força de tração para removê-lo do
alvéolo.
*Sutura
1. Simples interrompida: entra em uma borda, entra por outra borda, 3 voltas sentido
horário, 2 voltas sentido anti-horário, 1 volta sentido horário.
2. X externo: entra em uma borda, entra na outra, passa passa pra parte de baixo da
primeira linha, entra numa borda, entra na outra, , 3 voltas sentido horário, 2 voltas
sentido anti-horário, 1 volta sentido horário.
*Irrigar, aspirar, colocar gaze úmida sobre ferida e pedir para o paciente morder