Dupla: Dalila Ataíde e Marcus Moreira

Relatório de planejamento para exodontia do dente 36. (

Resto Radicular)

1- Aferir a pressão.
2- Avaliar o local da cirurgia (caso haja um processo infeccioso agudo –
fístula, abscesso ou celulite. Neste caso, devemos entrar com medicação
e esperar uma melhora).
3- Paramentação da dupla: Lavagem das mãos com escova de clorexidina
2%, secagem das mãos com papel estéril, capote cirúrgico, toca,
mascara, luvas estéril. (calçar as luvas após a mesa cirúrgica pronta)
4- Passar clorexidina 2% ao redor dos lábios do paciente e realizar o
bochecho durante 1min com clorexidina 0,12%. (com auxilio da pinça
Allis e gaze estéril dobrada de 4 partes).
5- Paramentação do paciente: capote cirúrgico estéril.
6- Distribuição dos instrumentais da mesa cirúrgica: 1º Diérese- (kit
clinico, afastador de minessota, abaixador lingual, seringa carpule, bisturi
e lamina 15, descolador molt, pinça hesmostatica curva) 2º Exérese-
(Alavanca reta fina, fórceps 69, alveolotomo, lima de osso, cureta de
Lucas) 3º Síntese- (porta agulha de mayo, pinça dietrich, pinça reta,
tesoura Iris curva ou reta, pinça Allis, gaze estéril, fio de sutura nylon 4.0)
4º Instrumentais auxiliares- (cuba de inox, broca zecria, broca esférica,
seringa para irrigação).
7- Anestesia tópica com benzotop (uma terceira pessoa pegará o
anestésico tópico e o aluno encarregado de fazer a cirurgia utilizará a
pinça para pegar o algodão e inserir no recipiente), em seguida a técnica
anestésica regional para a maxila do nervo alveolar superior posterior e
médio (Lidocaína 2% com epnefrina), em seguida anestesia local
infiltrativa do dente 26. (uma terceira pessoa fará uma desinfecção dos
tubetes de anestesia com álcool 70%). Finalizando com o descarte do
invólucro.
8- Diérese: Divisão dos tecidos com incisão intra-sulcular (papilar) ao redor
do dente e no rebordo alveolar com lamina de bisturi 15.
9- Sindesmotomia: deslocamento do retalho mucoperiosteal (mucosa,
submucosa e periósteo) até o osso com deslocador molt 09 junto com
afastador minessota que traciona o tecido mole protegendo do trauma.
10- Caso não haja a possibilidade de adaptar o instrumental devido a
destruição do dente, deve criar um apoio para que possa luxar e
remove-lo, isso é feito com a osteotomia (utilizando uma broca de baixa
 rotação tronco cônica) em conjunto de muita irrigação com soro
fisiológico 0,9% estéril.
11- Adapta a alavanca reta entre o dente e o osso, no espaço que foi criado
pela broca, fazendo movimentos de luxação, de giro para promover o
movimento de avulsão, de retirada.
12- Com o fórceps 69 (próprio para restos radiculares) realiza um pequeno
movimento de giro, e também na direção vestibular e palatina.
13- Com uma cureta de Lucas realiza a curetagem do alvéolo para remover
fragmentos de lesões periapicais. Sempre com irrigação abundante.
14- No final da cirurgia, avaliar a regularidade do alvéolo, caso ele apresente
alguma espícula, é feito a remoção com a lima ou com alveolótomo.
15- Realiza a sutura com fio de nylon 4.0, sutura simples.