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Níveis de evidência JBI

Desenvolvido pelo Instituto Joanna Briggs Níveis de Evidência e Graus de
Grupo de trabalho de recomendações, outubro de 2013

ATENÇÃO: Esses níveis devem ser usados juntamente com o documento de apoio que
descreve seu uso. A utilização de Níveis de Evidência não exclui a necessidade de leitura cuidadosa,
avaliação crítica e raciocínio clínico ao aplicar evidências.

NÍVEIS DE EVIDÊNCIA DE EFICÁCIA

Nível 1 – Projetos Experimentais

Nível 1.a – Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECRs)

Nível 1.b – Revisão sistemática de ECRs e outros desenhos de estudo

Nível 1.c – RCT

Nível 1.d – Pseudo-ECRs

Nível 2 – Projetos Quase Experimentais

Nível 2.a – Revisão sistemática de estudos quase experimentais

Nível 2.b – Revisão sistemática de projetos de estudo quase experimentais e outros estudos inferiores Nível 2.c –

Estudo quase experimental prospectivamente controlado

Nível 2.d – Pré-teste – pós-teste ou estudo histórico/retrospectivo com grupo controle

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Nível 3 – Observacional – Projetos Analíticos

Nível 3.a – Revisão sistemática de estudos de coorte comparáveis

Nível 3.b – Revisão sistemática de coortes comparáveis e outros projetos de estudo inferiores Nível 3.c –

Estudo de coorte com grupo controle

Nível 3.d – Estudo de caso – controlado

Nível 3.e – Estudo observacional sem grupo controle

Nível4 – Estudos Observacionais – Descritivos Nível 4.a

– Revisão sistemática de estudos descritivos Nível 4.b –

Estudo transversal

Nível 4.c – Série de casos

Nível4.d – Estudo de caso

Nível 5 – Nível de opinião de especialistas e pesquisa de bancada

5.a – Revisão sistemática da opinião de especialistas nível 5.b

– Consenso de especialistas

Nível 5.c – Pesquisa de bancada/opinião de especialista único

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NÍVEIS DE EVIDÊNCIA PARA DIAGNÓSTICO

Nível 1 – Estudos de Precisão de Testes entre pacientes consecutivos

Nível 1.a – Revisão sistemática dos estudos de precisão entre pacientes consecutivos Nível 1.b –

Estudo da precisão do teste entre pacientes consecutivos

Nível 2 – Estudos de Precisão de Testes entre pacientes não consecutivos

Nível 2.a – Revisão sistemática de estudos de acurácia entre pacientes não consecutivos Nível 2.b –

Estudo da acurácia do teste entre pacientes não consecutivos

Nível 3 – Estudos de controle de casos diagnósticos

Nível 3.a – Revisão sistemática de estudos de caso-controle diagnósticos Nível 3.b –

Estudo de caso-controle diagnóstico

Nível 4 – Estudos de rendimento diagnóstico

Nível 4.a – Revisão sistemática do nível de estudos de rendimento diagnóstico

4.b – Estudo de rendimento diagnóstico individual

Nível 5 – Nível de opinião de especialistas e pesquisa de bancada

5.a – Revisão sistemática da opinião de especialistas nível 5.b

– Consenso de especialistas

Nível 5.c – Pesquisa de bancada/opinião de especialista único

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NÍVEIS DE EVIDÊNCIA PARA PROGNÓSTICO

Nível 1 – Estudos de Coorte Iniciais

Nível 1.a – Revisão sistemática de estudos de coorte iniciais

Nível 1.b – Estudo de coorte inicial

Nível 2 – Estudos de Allornone

Nível 2.a – Revisão sistemática de todos ou nenhum estudo

Nível 2.b – Todos ou nenhum estudo

Nível 3 – Estudos de coorte

Nível3.a – Revisão sistemática de estudos de coorte (ou braço de controle do ECR) Nível 3.b –

Estudo de coorte (ou braço de controle do RCT)

Nível 4 – Estudos de séries de casos/casos controlados/historicamente controlados

Nível 4.a – Revisão sistemática de séries de casos/estudos de casos controlados/ historicamente controlados Nível 4.b –

Estudo individual de série de casos/caso controlado/controlado historicamente

Nível 5 – Nível de opinião de especialistas e pesquisa de bancada

5.a – Revisão sistemática da opinião de especialistas nível 5.b

– Consenso de especialistas

Nível 5.c – Pesquisa de bancada/opinião de especialista único

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NÍVEIS DE EVIDÊNCIA PARA AVALIAÇÕES ECONÔMICAS

Níveis

1. Modelo de decisão com premissas e variáveis informadas por revisão sistemática e

adaptado para se adequar ao contexto de tomada de decisão.

2. Revisão sistemática das avaliações económicas realizadas num ambiente semelhante ao

tomadores de decisão.

3. Síntese/revisão de avaliações económicas realizadas num cenário semelhante àquele em que

a decisão deve ser tomada e que sejam de alta qualidade (abrangentes e credíveis

medição de custos e resultados de saúde, período de tempo suficiente coberto, desconto,

e testes de sensibilidade).

4. Avaliação económica de alta qualidade (medição abrangente e credível dos custos

e resultados de saúde, período de tempo suficiente coberto, descontos e testes de sensibilidade)

e conduzido em ambiente semelhante ao contexto de tomada de decisão.

5. Síntese/revisão de avaliações económicas de qualidade moderada e/ou má

(cobertura insuficiente de custos e efeitos na saúde, ausência de descontos, ausência de testes de sensibilidade, tempo

período coberto insuficiente).

6. Avaliação económica única de qualidade moderada ou má (ver diretamente acima do nível 5

descrição dos estudos).

7. Opinião de especialistas sobre custo-benefício incremental da intervenção e comparador.

NÍVEIS DE EVIDÊNCIA DE SIGNIFICADO

1. Revisão sistemática qualitativa ou de métodos mistos

2. Síntese qualitativa ou de métodos mistos

3. Estudo qualitativo único

4. Revisão sistemática da opinião de especialistas

5. Opinião de especialistas

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