MARIA DE FÁTMA RIBAS - 63 ANOS

#PELA ENFERMAGEM#

#D0 IH
#EAP

13H40MIN - DEU ENTRADA NO SETOR PROVENIENTE DA SALA AMARELA ADULTA,

DISPNEICA, SUDOREICA E SONOLENTA.
APÓS REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA EVOLUIU PARA IOT COM ÊXITO.
UTILIZADO TOT nº 7.5, ACOPLADO AO VM (Modo: PCV, Peep: 10, Fio²: 70) + FILTRO
BACTERIOLÓGICO.
INSTALADO MONITORIZAÇÃO CARDÍACA E REALIZADO CATETERISMO VESICAL COM
UTILIZAÇÃO DE SONDA nº 16.

13H50MIN – INSTALADO DRIPPING’s DE MIDAZOLAM, FENTANIL E NORADRENALINA

17H30MIN – REALIZADO PUNÇÃO VENOSA CENTRAL EM AFD COM ÊXITO PELO DR.
FELIPE ALMEIDA

AO EXAME: COURO CABELUDO ÍNTEGRO, PUPILAS ISOCÓRICAS E FOTORREAGENTES,

PAVILHÃO AUDITIVO ÍNTEGRO + FOSSAS NASAIS E CAVIDADE ORAL HIGIENIZADAS,
DENTIÇÃO INCOMPLETA, LÍNGUA RÓSEA, PULSOS CAROTÍDEOS PALPÁVEIS, TÓRAX
SIMÉTRICO E COM BOA EXPANSIVIDADE, MVUA COM REDUÇÃO EM BASES, RCR COM
BNF EM 2T, ABDÔME PLANO E INDOLOR A PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA,
APARELHO GENITOURINÁRIO ÍNTEGRO, DIURESE ESPONTÂNEA (COLORAÇÃO
ALARANJADA), ELIMINAÇÕES INTESTINAIS AUSENTES ATÉ O PRESENTE MOMENTO,
DORSO ÍNTEGRO.

#INVASÕES#
- CVC – AFD - 08/11
- CVD nº16 - 08/11

#INFUSÕES#
* DRIPPING’s:
- MIDAZOLAN - 10ml/h
- FENTANIL- 6ml/h
- NORADRENALINA: 6ml/h

#OBSERVAÇÕES#
- SEGUE AGUARDANDO VAGA

#HEMODINAMICAMENTE#
T: 36,6ºc
P: 85 bpm
R: 14 irpm
PA: 108x68 mmHg
SPO²: 96%
GC: 156 mg/dl