Técnico em

Enfermagem
Módulo II
FUNDAMENTOS DE
ENFERMAGEM
PROF. FABIO RABELLO
CONTROLE HÍDRICO

O controle hídrico, também chamado de balanço hídrico ou de

controle hidroeletrolítico, consiste no controle dos líquidos
ingeridos e eliminados por um paciente em um intervalo de
tempo.

Todos os líquidos recebidos pelo paciente por via oral e

parenteral (via intravenosa, intramuscular, entre outras) e
eliminados por meio das vias urinarias, trato gastrintestinal,
drenos, sondas, fístulas, entre outras, devem ser mensurados.
CONTROLE HIDRICO

O procedimento consiste em anotar a quantidade de líquidos recebido

pelo paciente, atentando para a quantidade de liquido permitido, pois
em determinadas situações clinicas há restrição hídrica, ou seja, o
paciente tem uma quantidade determinada de líquidos a serem
ingeridos ou infundidos. É importante orientar o paciente e
acompanhante sobre a finalidade do controle. É fundamental ainda
que o profissional da enfermagem obtenha os dados do volume
infundido, drenado e o aspecto das drenagens nas 24 horas, anotando
o total de ganhos e perdas do paciente.
BALANÇO HIDRICO

Balanço hídrico é o processo de observação e registro da

quantidade de líquidos administrados e eliminados pelo
paciente no período de 24 horas, com o objetivo de
verificar perdas e/ou ganhos de líquidos e eletrólitos. A
manutenção da quantidade adequada de líquidos no
organismo e de seus elementos são fatores essenciais para a
vida, pois os líquidos correspondem aproximadamente 50 a
70% do peso corporal exercendo um papel importante no
organismo, como:
BALANÇO HIDRICO

A eliminação de líquidos é denominada perda sensível (mensurável,

que podemos medir) e perda insensível (não mensurável). A água é
eliminada do organismo pela pele, quando transpiramos, pelos rins,
quando urinamos, pelo intestino, através das fezes e pelos pulmões
durante as respirações.

Aproximadamente 300 a 500 ml são eliminados pelos pulmões em 24

horas e aproximadamente 500ml/dia de água são eliminados pela pele
através da transpiração. A quantidade de perda insensível, em um
adulto, é de aproximadamente 500 a 1.000 ml/dia.
 O QUE
ENTRA
NO
BALANÇO
HIDRICO?
LIQUIDOS ADMINISTRADOS

• Soros;
• Medicações EV;
• Diluição de medicações (EV e VO);
• Sangue e derivados;
• Medicações VO líquidas (nistatina, óleo mineral);
• Controle de líquidos fornecido pela copa (ver coerência em
relação à aceitação);
• Sonda nasoenteral: dieta.
LIQUIDOS ELIMINADOS

• Urina.

• Fezes (diarreia).

• Vômitos.

• Drenagens.

• Sangramentos.
BALANÇO HIDRICO
MEDIDAS IMPORTANTES AO CONTROLE

• Aspecto (acolia, melena, com sangue) e quantidade das fezes

(P, M, G). Medir as diarreias;
• Quantidade e aspecto da diurese. Pesar as fraldas;
• Em caso de vômito, anotar o aspecto (alimentar, sialorreia,
etc.);
• Aspecto das drenagens: Se mais de dois drenos, especificar a
drenagem de cada um;
• Pesar os curativos quando houver sangramentos ou ascite
volumosos;
• Todas as medicações EV devem ser registradas.
QUANDO FECHAR O BALANÇO HIDRICO?

O balanço hídrico parcial deve ser fechado sempre às 06, 12, 18 e

24 horas. O balanço hídrico total deve ser fechado às 24 horas pelo
enfermeiro responsável. Em muitas instituições este balanço é
realizado no horário das 7h da manhã e à noite as 19h.
COMO FECHAR O BALANÇO PARCIAL?

• Devemos somar todos os líquidos administrados e somar

todos os líquidos eliminados. Após fazer a subtração dos
líquidos eliminados dos líquidos administrados.
• Colocaremos o sinal de “+” se o líquido administrado for
maior que o líquido eliminado. Colocaremos o sinal de “-”
se o líquido eliminado for maior que o líquido administrado.
Onde anotar?
• Devemos anotar os valores corretamente na folha
de sinais vitais.