Balanço hídrico

Conceito
● Trata-se da anotação e cálculo do que foi administrado em um paciente e o
que foi eliminado por ele. É considerado positivo quando a soma da
eliminação é menor que a administração, e negativo quando o paciente
elimina mais do que lhe foi administrado.
Conceito
● Parâmetro essencial de avaliação e conduta médica – avalia o equilíbrio de
líquidos corporais.
● Possibilita prever eventos que possam compromoter a saúde de um
paciente.
● Fatores que afetam o balanço hídrico: diminuição ou excesso de líquidos.
Objetivo
● Orientar a equipe de enfermagem no acompanhamento do equilíbrio
hídrico e evolução dos sinais vitais do paciente.
Responsáveis
ENFERMEIRO
● Supervisionar as anotações do
técnico em enfermagem ao longo
do plantão;
● Realizar e/ou conferir a somatória
dos valores no fechamento parcial
e total;
● Informar ao médico assistente ou
plantonista sobre alterações
importantes na evolução do
paciente
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
● Preencher as informações do
cabeçalho com identificação do
paciente, leito e data;
● Preencher a planilha do BH e
proceder às anotações no
aplicativo de getão da instituição
de ganhos e perdas;
● Desprezar as eliminações
fisiológicas, de drenos e sondas
Materiais
● Impresso próprio de balanço hídrico (disponível no posto de enfermagem);
● Calculadora;
● Caneta;
● Coletor aberto de urina graduado;
● EPI;
● Fraldas descartáveis;
● Balança;
● AG da instituição.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
● 1) Ler prescrição médica, com atenção especial aos pacientes com
restrição hídrica;
● 2) Higienizar as mãos e colocar luvas de procedimento e demais EPIs, no
caso do risco de contato com fluidos;
● 3) Preencher impresso próprio do balanço hídrico com identificação do
paciente;
● 4) Anotar rigorosamente, a cada 2 horas, os sinais vitais, as infusões e as
eliminações;
● 5) Atentar para anotar as infusões e eliminações no local designado
corretamente;
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
● 6) No caso de débito de SVDs ou drenos em baixa quantidade, anotar e
desprezar a cada 6 horas;
● 7) Oferecer e orientar sobre a utilização de saco coletor simples para os
pacientes com diurese
● espontânea a fim de mensurar o volume da diurese desprezada.
● 8) Pesar as fraldas descartáveis e registar os valores como perdas em pacientes
pediátricos ou sem uso de sonda vesical de demora que precisem de registro
preciso do débito urinário;
● 9) Lavar com água corrente e sabão os utensílios utilizados;
● 10) Zerar as bombas de infusão no plantão diurno às 18:00h e no noturno às
6:00h, registrando os volumes infundidos;
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
● 11) Registrar fluidos que não podem ser mensurados (êmese, diarreia,
sudorese) através de símbolos de acordo com a quantidade (exemplo: +
pequena; ++ moderada; +++ grande);
● 12) Retirar luvas de procedimento;
● 13) Lavar as mãos com água e sabão conforme o POP de lavagem das
mãos.
● 14) Somar o volume total infundido e subtrair as perdas ao término de cada
plantão, registrando o resultado nos campos para fechamento parcial (diurno)
e total (noturno);
● 15) Realizar a marcação dos pontos de aplicação subcutânea para o rodízio
apropriado dos mesmos;
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
● 16) Hemoderivados e albumina devem ser registrados no impresso de
controle hídrico, e somados aos líquidos infundidos;
● 17) O balanço hídrico na Unidade de Cuidados Intermediários e demais
Alas deve ter fechamento parcial nas primeiras 12 horas (às 18:00h) e um
fechamento total considerando todas a entradas e saídas das 24 horas (às
06:00h).
● 18) Realizar o balanço hídrico em todos os pacientes da UCI.