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Análise
© 2013 S. Karger AG, Basel 0302– Eduardo Matta Mello Portugal, MSc
282X/13/0681–0001$38.00/0 Programa de Pós Graduação Stricto Sensu em Ciências do Exercício e do
Esporte da Universidade Gama Filho, Rua Manoel Vitorino 553 Piedade,
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adquirida principalmente por meio de estudos que cise, que depende da configuração do exercício, a
investigaram os efeitos de certas substâncias (por exemplo, prescrição ideal deve ser determinada.
amônia) e as respostas hemodinâmicas a elas na função Embora o exercício regular tenha o potencial de
cerebral e na fadiga [1, 2]. Os efeitos do exercício físico nas promover a saúde mental, um nível excessivo de
estruturas e funções (isto é, fisiológicas, psicológicas e exercício pode ter efeitos adversos, como o
bioquímicas) do sistema nervoso central (SNC) têm recebido overtraining [14]. Além do exercício, outros fatores
cada vez mais atenção da comunidade científica, tanto no associados a um alto nível de pressão para um
contexto dos potenciais benefícios de saúde mental para as bom desempenho e outros estressores
populações clínicas como no potencial aplicações da ciência do contribuem para a alta prevalência de transtornos
esporte, e esses efeitos foram examinados em estudos de mentais entre atletas de elite [15]. O tratamento
adesão ao exercício, saúde mental e desempenho do atleta farmacológico é bem aceito para o tratamento de
[3-6]. Por exemplo, Pires [3] mostrou que há um número atletas [16], embora outras estratégias, como
crescente de citações de estudos que investigam o modelo e o aumento da ingestão energética e diminuição do
exercício do governador central. gasto energético, também sejam necessárias [17].
Estudos sobre a eficácia do uso de exercícios para tratar e/ou prevenir transtornos mentais são Assim, o controle das variáveis psicológicas,
essenciais, principalmente devido ao rápido crescimento da população idosa e o consequente aumento da aliadas às variáveis fisiológicas, é essencial para o
prevalência de doenças neurodegenerativas e depressão. Aumentos recentes na incidência de vários sucesso de um atleta. Corroborando este
transtornos mentais, como transtorno depressivo maior (TDM) [7], demência [8] e doença de Parkinson argumento, Noakes [4] argumenta que durante
(DP) [9], destacam a necessidade de aumentar os esforços de pesquisa que se concentram na eventos de resistência,
identificação de tratamentos que podem melhorar a saúde mental do indivíduo. Embora a terapia
farmacológica seja o padrão-ouro atual para o tratamento de todas as doenças mentais, os possíveis Considerando a importância do conhecimento sobre a
efeitos adversos da medicação contribuem para falhas na adesão do paciente. Portanto, tanto a redução relação entre o exercício e o amplo contexto da neurociência
dos custos com medicamentos e internações quanto a melhoria da qualidade de vida dos pacientes de envolvida na saúde mental, juntamente com a adesão a
saúde mental devem ser priorizados. Uma revisão recente publicada por membros de nosso laboratório programas de exercícios, o desempenho e a diversidade das
mostrou que o exercício regular reduz os sintomas de TDM, demência e DP [5]. Assim, o exercício pode variáveis analisadas nesses estudos, realizamos uma revisão
ser um tratamento adjuvante para diversas doenças mentais. Um possível mecanismo neurobiológico abrangente para identificar o estado atual da arte no campo
subjacente aos efeitos positivos do exercício é o aumento da síntese e liberação de neurotransmissores e da neurociência do exercício. Assim, foram analisados os
neurotrofinas, o que pode resultar em neurogênese, angiogênese e neuroplasticidade [10]. No entanto, efeitos do exercício sobre variáveis fisiológicas, psicológicas e
mais informações sobre os efeitos neurológicos do exercício em uma amostra clínica são necessárias. o bioquímicas relacionadas à estrutura e função do SNC. Nosso
exercício pode ser um tratamento adjuvante para várias doenças mentais. Um possível mecanismo estudo começou examinando as relações entre o exercício e
neurobiológico subjacente aos efeitos positivos do exercício é o aumento da síntese e liberação de os transtornos de humor e doenças neurodegenerativas mais
neurotransmissores e neurotrofinas, o que pode resultar em neurogênese, angiogênese e prevalentes. No entanto, também vale a pena discutir os
neuroplasticidade [10]. No entanto, mais informações sobre os efeitos neurológicos do exercício em uma efeitos agudos que o exercício tem sobre o humor e a adesão
amostra clínica são necessárias. o exercício pode ser um tratamento adjuvante para várias doenças a um programa de exercícios. Além disso, o que protege a
mentais. Um possível mecanismo neurobiológico subjacente aos efeitos positivos do exercício é o mente nem sempre protege o corpo; diagnósticos de vários
aumento da síntese e liberação de neurotransmissores e neurotrofinas, o que pode resultar em transtornos mentais são surpreendentemente comuns entre
neurogênese, angiogênese e neuroplasticidade [10]. No entanto, mais informações sobre os efeitos atletas que foram submetidos a overtraining, fadiga, estresse
neurológicos do exercício em uma amostra clínica são necessárias. relacionado à competição, lesões, falha e aposentadoria.
Assim, o cérebro pode contribuir para a diminuição do
Embora haja fortes evidências de que o exercício tenha desempenho ou aumento da fadiga em algumas
efeitos positivos na saúde mental e na cognição, esses circunstâncias. A seção final deste artigo examina uma
resultados dependem da prática regular de exercícios [11]. hipótese neurobiológica que pode explicar os mecanismos
As altas taxas de inatividade física dificultam a obtenção que fundamentam os efeitos do exercício na saúde mental.
dos benefícios do exercício [12]. Nesse contexto, Williams
et al. [13] descobriram que a resposta afetiva aguda ao
exercício é um importante determinante da adesão ao Transtornos Mentais e Distúrbios Neurodegenerativos
exercício por vias cognitivas (isto é, percepção de
autonomia e autoeficácia) e interoceptivas (isto é, acúmulo Transtorno Depressivo Maior
de lactato e pH sanguíneo). Portanto, dada a modulação da Dados da Organização Mundial da Saúde [18] fornecem
adesão pela resposta afetiva aguda ao exercício evidências de uma relação causal entre TDM e o
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dopamina
vias da serotonina
(seta branca)
VEGF Serotonina
Benefícios
norepinefrina
GDNF
BDNF BDNF
BDNF
neuroplasticidade
Exercício
Figura 1.Efeitos do exercício em doenças neurodegenerativas e e MD, respectivamente. O treinamento físico pode ser benéfico porque
transtornos mentais. A redução da dopamina e da função neurotransmissores e fatores neurotróficos são sintetizados em
mitocondrial, a geração de placas β-amilóides e atrofia do hipocampo resposta ao esforço físico. Esses fatores podem retardar a progressão
e a diminuição dos níveis de serotonina e noradrenalina (no de doenças neurodegenerativas e transtornos mentais. Além disso, o
hipocampo, hipotálamo, amígdala, córtex e outras partes do cérebro) exercício melhora a função física e a autonomia funcional. AVDs =
são as principais alterações que resultam em PD, AD Atividades da vida diária.
treinamento raramente são comparados com os efeitos do exercício participante é avaliado parece influenciar as observações que são
aeróbico [58]. obtidas. Parece que um tempo mínimo de recuperação de 20 minutos
Os resultados dos estudos sobre os efeitos agudos do deve decorrer antes que uma diminuição no nível de ansiedade de um
treinamento de força no humor têm sido contraditórios, e os participante possa ser observada, e os participantes requerem um
estudos que se concentraram em programas de treinamento de período de recuperação de 40 minutos antes que uma redução em
força de baixa e alta intensidade tiveram resultados divergentes seus níveis de esforço físico possa ser percebida [59, 60]. Quando
[58]. Além disso, o tempo entre a conclusão de uma sessão de diferentes tipos de exercício físico são comparados, tanto o
exercícios e o momento em que o estado mental do participante treinamento de força quanto o exercício aeróbico
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G A , 5H s
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Sínt doplas C1
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prot ático mitocondrial
angiogênese eíca
biogênese
Figura 3.Neurobiologia do exercício = Endocanab = endocanabinóides; monofosfato de enosina; PKC = proteína quinase C; PKA = proteína
NE = norepinefrina; Dopa = dopamina; 5HT = serotonina; Ca+= ião quinase A; NO = óxido nítrico; PI3K = fosfoinositídeo 3-quinase; mTOR
cálcio; N / D+= ião sódio; k+= ião potássio; GPi = inibidores da proteína = alvo mamífero da rapamicina; S6K1/2 = S6 quinase 1; MEK =
G; GPe = excitadores de proteína G; Adenil ciclase = adenilato ciclase; metiletilcetona; ERK = quinases reguladas por sinal extracelular; BAD =
CaMKII = proteína quinase II dependente de calmodulina de cálcio; promotor de morte associado a Bcl-2; AMPK = proteína quinase
ATP = trifosfato de adenosina; cAMP = ad- cíclico ativada por AMP.
Indivíduos que praticam atividade física moderada explicando reduções relacionadas ao exercício nos sintomas
parecem ter telômeros mais longos do que indivíduos depressivos de indivíduos com MDD e melhorias gerais na
sedentários e aqueles que praticam exercícios de maior ou saúde mental [5]. Além disso, evidências de um estudo com
menor intensidade. Os resultados relatados sobre se o animais mostraram que uma combinação de exercícios
exercício físico aumenta a atividade da telomerase ainda regulares e tratamento farmacológico contribuiu para um
são inconclusivos [111]. maior aumento observado na expressão de BDNF mRNA no
giro denteado do que qualquer intervenção isolada [112].
Doenças crônicas A produção de BDNF, IGF-1 e VEGF é importante não apenas
Para indivíduos com depressão, várias análises bioquímicas, para a neurogênese, mas também para a manutenção dos
fisiológicas e neurofisiológicas dos efeitos relacionados ao neurônios [113] e a prevenção da DP. Esses fatores neurotróficos
exercício no cérebro mostraram efeitos positivos no que diz e outros podem ser induzidos pela contração muscular e podem
respeito ao alívio dos sintomas depressivos. Além disso, a atravessar a barreira hematoencefálica. Portanto, BDNF, IGF-1 e
liberação de neurotransmissores induzida pelo exercício e a VEGF atuam diretamente nas estruturas cerebrais. Além disso, as
elevação da atividade das neurotrofinas contribuem tanto para a ERO produzidas pelo exercício requerem maior atividade
neuroplasticidade [5] quanto para a atividade cortical normal (não antioxidante, o que melhora a sinalização relacionada ao reparo
suprimida) [24] e podem desempenhar um papel na do ácido desoxirribonucléico (DNA) e induz
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Conclusão Reconhecimento
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