Intoxicações exógenas representam um diagnóstico comum nos departamentos de emergência

(DE), com estimativas da Food and Drug Administration (FDA) de 2 milhões de pacientes
anualmente expostos a alguma substância.

Nos Estados Unidos (2004)

2-3 milhões de intoxicações agudas por
ano
5-10% dos atendimentos de emergência
Mais de 5% das internações em UTI
(adultos)
Aproximadamente 5% dos casos com
internação hospitalar

A gravidade de cada caso varia de acordo com a exposição: tipo de contato,

duração, dose/quantidade e letalidade da substância.
Sem dados nacionais confiáveis...
Todos os pacientes com intoxicação exógena suspeita ou confirmada devem ser tratados como
potencialmente graves, mesmo os que se apresentem oligossintomáticos na avaliação inicial, pois
deterioração clínica posterior pode ocorrer.

As exposições acontecem por diversas vias, como oral, cutânea, inalatória, intravenosa e por
exposição de mucosas.

Em nível populacional, campanhas de conscientização da população e disseminação do

conhecimento e acesso a centros especializados (Ceatox) podem contribuir para reduzir a
morbimortalidade associada a esses casos.
95% dos episódios cursam com pequenas consequências ou nenhuma.
92% dos casos são por ingestão aguda, e não crônica.
92% dos casos ocorrem por substância única.
85% dos casos ocorrem de modo não intencional.
59% dos casos ocorrem em indivíduos de 20 a 49 anos.
52% dos casos ocorrem em crianças menores de 6 anos.
47% dos casos envolvem farmacêuticos

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Anamnese dirigida
Sinais vitais
Nível de consciência
Tamanho da pupila
Oximetria de pulso
Monitorização cardíaca contínua
Eletrocardiograma
Acesso periférico calibroso
Glicemia capilar
Suporte de oxigênio (inclui IOT)
Exames complementares

Maioria: não necessita!

Hemograma
Glicemia
Eletrólitos
Gasometria arterial
Urina
Screening toxicológico Qualitativo
Quantitativo

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Princípios gerais na intoxicação aguda

Reconhecer uma intoxicação

Identificação do tóxico
Avaliar o risco da intoxicação
Avaliação da gravidade e estabilização clínica
Diminuir a absorção do tóxico
Aumentar a eliminação do tóxico
Prevenir re-exposição: CHAMA A PQ!!!

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Serotoninérgico
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Sindrome Colinérgica