Mariana Isac – T9

1) grandes vasos
Os grandes vasos são a aorta, artéria
pulmonar, cavas superior e inferior. Todas vão
se modificando/envelhecendo ao passar da
vida, eles perdem a elasticidade, capacidade
de dilatação o que acarreta o aumento da
pressão sistólica.
A artéria aorta é dividida em ascendente,
arco aórtico, descendente, torácica,
abdominal). O arco da aorta se divide em:
tronco braquiocefálico (artéria subclávia
direita e a. carótida comum direita); artéria
subclávia esquerda e artéria carótida comum
esquerda.
A artéria pulmonar, que sai do tronco
pulmonar do ventrículo direito. 2) artéria aorta

As veias cavas inferior e superior (recebe As paredes da aorta ascendente e do arco

a veia ázigo e desemboca no átrio direito,
confluência das veias braquiocefálicas direita
e esquerda).
da aorta contêm células barorreceptoras em
conexão com os centros vasomotores do
tronco encefálico, por meio do nervo vago. A
estimulação desses receptores, pelo aumento
da pressão intra-aórtica, determina uma
reação reflexa, manifestada por queda da
pressão arterial e diminuição da frequência
cardíaca.

➭ Tronco braquiocefálico (artéria subclávia

direita, carótida comum direita);
➭ Artéria subclávia esquerda;
➭ Artéria carótida esquerda.

➭ abaulamento
pulsáteis (ascendente à direita no 2°-3°
espaço, crossa manúbrio esternal, aorta
descendente dorso). Idosos, hipertensos e
insuficiência aórtica batimentos em fúrcula.
➭ sopro de aorta descendentes –
parte posterior do tórax, sopro de estenose
aórtica – pescoço.

A aorta sai do ventrículo esquerdo, vai para
cima e para a direita, faz uma curva e vai
para o dorso.
A aorta descendente divide em aorta
torácica e aorta abdominal.
3) artérias carótidas
parede (endurecimento,
dilatação, tortuosidade), amplitude do pulso
(diferença entre as carótidas para ver se
tem estenose, oclusão), frêmito (que pode
indicar estenose/oclusão/irradiação de
estenose aórtica).
As pulsações das artérias carótidas
podem ser visíveis, principalmente após
exercícios, emoções e na hipertensão
arterial. Na insuficiência aórtica e no
hipertireoidismo, as pulsações carotídeas
tornam-se mais evidentes -> “dança
arterial”. São palpáveis no ângulo
da mandíbula, de cada lado da
traqueia, comparando-se entre si.
sopros (locais ou irradiados),
técnica bilateral, desde a fossa
supraclavicular até ângulo da mandíbula.
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4) veias jugulares
estado de turgescência das
jugulares, frêmitos e sopros.
As jugulares normais são túrgidas em
decúbito, colabam em posição semissentada e
em pé.
As jugulares anormais apresentam um
ingurgitamento jugular em uma posição de 45°
(hipertensão venosa no sistema cava superior,
insuficiência ventricular ou pericardite
constritivas).
Os sopros ou frêmitos podem ter origem
nas carótidas, origem nas jugulares, origem na
tireoide, irradiados do precórdio. Para
interpretar sua localização e topografia é
necessário colocar no ciclo cardíaco.
Ex: sopro sistólico devido ao estreitamento
da carótida ou irradiados por estenose
aórtica; o sopro contínuo por fístula
arteriovenosas.
5) Somiotécnica para palpação das jugulares
e carótidas
O médico coloca-se diante do paciente,
ficando este de pé ou sentado. O pulso
carotídeo direito é palpado com a polpa do
polegar esquerdo, que afasta a borda
anterior do músculo esternocleidomastóideo,
ao mesmo tempo que procura as pulsações,
perceptíveis um pouco mais profundamente.
As polpas dos dedos médio e indicador fixam -
se sobre as últimas vértebras cervicais. Para
a palpação da artéria carótida esquerda, usa-
se a mesma técnica com a mão direita. A
palpação da carótida também pode ser feita
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com o paciente em decúbito dorsal, com a
cabeça levemente fletida e o médico postado
à sua direita. Não se devem palpar ambas as
artérias ao mesmo tempo, para evitar o risco
de isquemia cerebral nos pacientes que
apresentem oclusão de uma delas.
6) Palpação da tireoide
Localiza a cartilagem tireoideana,
cricotireoideana e embaixo da cricotireoideana
tem os istmos tireoideanos e palpa o lobo
direito e o esquerdo da tireoide.
5) Pulsações
As pulsações são procuradas na parte mais
inferior do pescoço e devemos distinguir as
pulsações venosas das arteriais, observando
dados da inspeção e palpação. Possui 5
diferenças: