O que é cadeia de transmissão?

Também conhecido como cadeia de infecção ou cadeia

epidemiológica, trata-se de um esquema que procura
organizar os principais pontos de interação entre agente
causal, hospedeiro e meio ambiente.

Agente Causal

É um fator que pode ser biológico (microrganismo) ou não biológico

(substância química ou física), cuja presença excessiva ou relativa
ausência é essencial para a ocorrência da doença.
 Portas de saída do agente:
Na cadeia de transmissão, o agente infeccioso pode sair do hospedeiro por
diversas vias, a partir das quais pode entrar no ecossistema ou penetrar outro
hospedeiro. As principais vias e os exemplos de doenças transmitidas são:

• Respiratória: tuberculose, influenza e sarampo;

• Genitourinária: leptospirose, infecções sexualmente transmissíveis e zika;
• Digestiva: febre tifoide, hepatites A e E, cólera e amebíase;
• Dermatológica: varicela e sífilis;
• Placentária: sífilis, rubéola, toxoplasmose, HIV, doença de Chagas e zika.

OPAS, 2017
 TRANSMISSÃO FECAL-ORAL

• O agente é eliminado por doentes e contamina água e alimentos

através de falha de saneamento.

Há um típico período de incubação

Representa a maioria das infecções intestinais em especial viroses,

shiguelose e a salmonelose;
- Hepatite A
 TRANSMISSÃO SEXUAL

São agentes que necessitam de um contato direto e intimo para sua

transmissão. Embora patogênicos, sua infecciosidade ambiental é
reduzida e somente a transmissão por contato intimo como o contato
sexual garante a transmissão.

• Virais: HIV, Hepatite B, Papilomavirus, etc

• Bacterianas: Sífilis, gonorreia, etc.
• Fúngicas: Candida
• Outras: Trichomonas
ISTs em geral também são transmitidas por sangue, uso de seringas e por via transplacentária.
 TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA

A transmissão de doenças pode ocorrer através do contato ou por

respiratória, sendo esta última por meio de gotículas (partículas maiores)
ou por aerossóis (partículas menores).
Ocorre por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir,
espirrar, falar ou respirar.

• Caxumba, Coqueluche, Difteria, Escarlatina, Influenza, Meningites,

Rubéola, Sarampo, Síndrome Respiratória Aguda Grave, Varicela.
 Via Respiratória - AEROSSOIS

• São partículas respiratórias microscópicas, menores que 5

micrômetros, expelidas por tosse, espirro, respiração ou fala. Podem
permanecer suspensas no ar ambiente por horas, ser levadas por
grandes distâncias, além de atingirem áreas adjacentes. Podem,
ainda, contaminar superfícies.

• A transmissão de doenças por aerossóis ocorre pela disseminação

dessas partículas aerossolizadas, contendo agentes infecciosos.
• Uma pessoa se contamina quando inspira os aerossóis
 Via Respiratória - AEROSSOIS

Fungos, vírus ou bactérias podem ser transmitidas dessa forma. Dentre

esses, podemos destacar:

• Tuberculose
• Sarampo;
• Varicela
• SMPB
• SARS-CoV-2, (Covid-19). As evidências atuais apontam que a principal forma de
transmissão desse vírus seja através de aerossóis.
 Precaução - Aerossois
• Máscaras N95 ou PFF2: cobre o nariz e boca do usuário, se ajusta
perfeitamente ao rosto, filtrando pelo menos 95% das partículas
transportadas pelo ar. Fornecem o nível mais alto de proteção contra
aerossóis, além da proteção contra fluídos/materiais particulados.
 Via Respiratória - GOTÍCULAS

• São partículas respiratórias maiores que 5 micrômetros, expelidas por

uma pessoa infectada quando ela tosse, fala ou espirra, podendo
contaminar outra pessoa se essa atingir mucosas.

• Influenza
• Meningite
• Rubéola
• Caxumba
• Coqueluche
 Precaução - Gotículas
• Máscaras cirúrgicas: cobre o nariz e boca do usuário e fornece,
certificadamente, uma barreira física a fluidos e materiais particulados,
sendo eficazes no bloqueio de respingos e gotículas de partículas grandes.
Não fornece proteção confiável contra aerossóis.
Área do Paciente
Porque isolamos o paciente?
Precaução Padrão
Precaução de Contato
 Precaução de Contato
Doenças cuja transmissão envolve o contato pele a pele e a
transferência física de microrganismos de um indivíduo infectado ou
colonizado para um indivíduo:

• Gastroenterites (GECA), ex: Rotavírus

• Escabiose
• Impetigo
• Pediculose
• Hepatite A
Precaução de Contato
Período de Precaução de contato / Doenças
 A transmissão de microrganismos por via aérea ou
respiratória pode ser por gotículas ou por aerossóis
 Precaução Respiratória p/ Aerossois

• Tuberculose, Sarampo, Varicela e Herpes Zoster disseminado ou

localizado em imunodeprimido.
 Precaução Respiratória p/ GOTÍCULAS

• Coqueluche, caxumba, rubéola, meningite por Haemophilus

influenzae e Neisseria meningitidis, Menigococcemia.
Isolamento para IMUNOSSUPRIMIDO
REVERSO
 Isolamento para
BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

São microrganismos resistentes a diferentes classes de

antimicrobianos testados em exames microbiológicos. Consideradas como
importante causador de infecção hospitalar pela fácil transmissibilidade de
uma pessoa à outra por meio do contato das mãos e de materiais
contaminados.

• Klebsiella pneumoniae (KPC )

• Enterobacter cloacae (VRE)
• Escherichia coli ( ESBL)
• Serratia spp
• Staphylococcus aureus (MRSA)
• Acinetobacter baumannii
 Isolamento para
BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES
HISTÓRIA
 Glossário de Termos Técnicos
• AGENTE - forma de vida que viva ou morta(toxina) resulta na doença.
• HOSPEDEIRO – forma de vida que é afetada pelo agente, podendo ou não
ficar doente
• VEÍCULO – objeto inanimado que serve para transmitir a doença. Ex: um
recipiente com água contendo micróbios, ou um trapo sujo, ou superfície
com fomites.
• FÓMITES – é qualquer objeto inanimado ou substância capaz de absorver,
reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos, de um indivíduo
a outro.
• VETOR – organismo vivo que serve para transmitir a doença. Ex: mosquitos
e outros artrópodes.
• RESERVATÓRIO – um lugar que serve como fonte contínua da doença. Ex:
uma torre de água (comum em infecção por legionella) e, o solo por tétano.
- habitat de um agente etiológico, onde ele cresce e se multiplica.