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complexo dentinopulpar
Elemento Dental:
Cora e raiz
Cárie dentária
MAGALHÃES, 2021
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Introdução
Cárie dentária
Cárie dentária
MAGALHÃES, 2021
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Introdução
Profundidade
1- Superficial,
2- Rasa,
3- Média,
4- Profunda
5- Bastante profunda
REIS, 2021
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Introdução
Da instalação da lesão de cárie até o selamento da interface dente-restauração, são vários os fatores
responsáveis pelos efeitos adversos à polpa. Uma vez que em cavidades profundas perde-se o efeito protetor da
dentina contra as lesões pulpares, faz-se necessário o uso de materiais com características específicas.
Objetivo da aula
Orientar o cirurgião-dentista e o estudante de Odontologia na escolha dos diferentes tipos de materiais para uso
como protetores do complexo dentinopulpar, apresentando suas composições químicas, propriedades,
características de manipulação e indicações clínicas.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Termos empregados
Reação de presa
Tempo de mistura
Tempo disponível para o clínico manipular o material, a fim de misturar seus componentes de forma homogênea,
antes de sua inserção na cavidade.
Tempo de trabalho
Tempo transcorrido do início da mistura do material até o material alcançar propriedades suficientes para resistir
à deformação permanente.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Termos empregados
Tempo transcorrido do início da mistura do material até que ele alcance o máximo de suas propriedades
mecânicas.
Restauração provisória
Restauração realizada com um material de inserção rápida e fácil, porém com menos propriedades mecânicas,
para selar e restaurar a cavidade entre sessões clínicas de tratamento ou para atuar como um curativo para
reduzir a inflamação pulpar. Pode ser de curta duração (até 1 semana) e de longa duração (até 1 ano).
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Termos empregados
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Quais são os requisitos do material ideal?
Adesão : é a ação ou efeito de aderir, de apoiar e de passar a fazer parte de alguma coisa, ou a ação
ou efeito de aderir, de colar.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Quais são os requisitos do material ideal?
4. Estimular a recuperação das funções biológicas da polpa, favorecendo a formação de uma barreira
mineralizada
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Quais são os requisitos do material ideal?
8. Apresentar resistência mecânica suficiente aos esforços de condensação e contração de polimerização dos
materiais restauradores
Condensação: O termo “condensar” tem origem no latim “condensare”, que significa “tornar denso”
ou “tornar compacto”.
Contração de polimerização:
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Quais são os requisitos do material ideal?
9.Inibir a penetração de íons metálicos no dente, diminuindo a descoloração ao longo do tempo, causada por
restaurações metálicas
Não existe um único material com todos os requisitos descritos, portanto, dependendo da situação
clínica e contrariando a tendência atual de simplificação técnica, muitas vezes é necessário mais de
um material para garantir uma restauração duradoura, funcional e estética, e que, acima de tudo,
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Indicação do material protetor...
1. Profundidade da cavidade,
2. Forramento
3. Base cavitária
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Classificação do material protetor
Selamento
Vernizes cavitários
Sistemas adesivos
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Classificação do material protetor
Selamento
Esses materiais devem reduzir a permeabilidade da dentina, prevenindo a infiltração de fluidos e bactérias, e reduzindo
possíveis trocas moleculares e iônicas (p. ex., íons metálicos) entre o material restaurador e a superfície dentinária.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Classificação do material protetor
Base
Cimento de ionômero de
vidro (CIV) convencional
ou modificado por resina;
cimento de óxido de zinco
e eugenol, MTA
modificado, resina de
baixa viscosidade
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Classificação do material protetor
Base
Cimento de ionômero de
vidro (CIV) convencional
ou modificado por resina;
cimento de óxido de zinco
e eugenol, MTA
modificado, resina de
baixa viscosidade
FUNÇÕES:
Proteger o material de forramento, que, em geral, tem baixas propriedades mecânicas
Proteger contra estímulos térmicos e elétricos
Reconstruir parte da dentina perdida, diminuindo o volume de material restaurador definitivo.
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Classificação do material protetor
Forramento
Os materiais que se apresentam na forma de pó e líquido, ou na forma de duas pastas, que após serem misturadas e inseridas
no dente formam uma película fina, com cerca de 0,2 a 1 mm de espessura.
Função
Proteger a polpa das agressões externas ou estimular a formação da barreira de dentina mineralizada quando a polpa foi
exposta.
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Classificação do material protetor
Forramento
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Resumindo...
Profundidade biológica determinar a sequência de materiais a serem usados, ela por si só não define quais
materiais de proteção serão empregados para cada uma das camadas.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para selamento
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para selamento
Verniz cavitário
Desuso:
Manipulação e aplicação
Microbrush
Único sentido
Camada homogênea
Jato de ar por 30 segundos para evaporar o solvente
Aplicar duas camadas
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Materiais para selamento
Propriedades
Baixa proteção contra os choques térmicos e elétricos
Hidróxido de cálcio
MTA
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
(Dentística)
1. Pó (pró-análise) (PA),
2. Duas pastas (quimicamente ativado),
3. Pasta única fotoativada.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
Manipulação:
pó – diretamente no local,
Água de cal: 1g para 10 ml de água destilada.
Hidróxido de cálcio
Pasta única (fotoativado)
Polimeriza com a ação da luz visível no espectro do azul. Consistem
em hidróxido de cálcio e sulfato de bário dispersos em uma matriz
de uretano dimetacrilato, além de iniciadores ativados pela luz.
Manipulação:
diretamente no local + fotativar.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
Duas pastas
Misturas das pastas, gerando uma reação ácido-base, formando
uma sal básico.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
Duas pastas
Manipulação:
Espátula 24.
Proporção de 1:1
Inserção na cavidade:
aplicador de hidróxido de
cálcio.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
Duas pastas
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para forramento
Hidróxido de cálcio
MTA
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Materiais para forramento
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
MTAs podem ser subdivididos em: restauradores ou reparadores e endodônticos ou seladores, sendo
estes últimos mais empregados na Endodontia.
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Materiais para forramento
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Reação de presa
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Materiais para forramento
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Reação de presa
Pó e um líquido.
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Materiais para forramento
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Propriedades
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Propriedades antibacterianas
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Biodentine® (MTA modificado) Formação de barreira de dentina Necessita de mais estudos clínicos
sem perda de volume pulpar
Alto custo
Menor solubilidade que o MTA
Propriedades antibacterianas
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Materiais para base
CIV
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Materiais para base
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para base
Tipos
De acordo com a finalidade de uso, os cimentos de óxido de zinco e eugenol podem ser classificados
em quatro tipos:
Tipos
Presença ou ausência de eugenol
• Com eugenol
• Sem eugenol
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para base
Após a presa, o material pode ter suas ligações internas rompidas e, consequentemente, liberar o
eugenol para o meio quando estiver em contato com água.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para base
Materiais em forma de pasta/pasta devem ser manipulados à semelhança do que foi indicado para o cimento
de hidróxido de cálcio.
A maioria dos materiais classificados como tipo III, ou seja, para restaurações provisórias e bases, é
apresentada na forma de pó e líquido, ou seja, em frascos separados ou em cápsulas pré-dosadas.
A massa obtida deve ser homogênea, com aspecto pouco brilhante e com consistência de massa de modelar
firme.
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Materiais para base
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para base
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Materiais para base
Estes cimentos são formulados em pasta única e não requerem manipulação antes da inserção na
cavidade. Possuem muitos componentes semelhantes aos cimentos de óxido de zinco tradicionais,
exceto o eugenol. São recomendados e muito utilizados como restauradores provisórios e podem ser
usados antes de restaurações definitivas com materiais poliméricos, pois por não conterem eugenol,
não inibem a polimerização dos monômeros presentes nas resinas compostas.
Esses materiais não têm os efeitos anti-inflamatórios e sedativos dos cimentos de óxido de zinco e
eugenol e, portanto, não são indicados em situações em que essas propriedades são desejáveis. São
mecanicamente mais fracos e mais solúveis e considerados restauradores provisórios de curta duração.
São muito empregados como restauradores provisórios entre sessões de tratamento endodôntico.
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Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Referências
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Vamos sedimentar o conteúdo?
Materiais especializados são usados na cavidade preparada para proteger a polpa de irritantes térmicos ou
químicos.
Com relação aos materiais para proteção do complexo dentinopulpar, corrija as proposições a seguir:
A Vernizes cavitários são indicados como materiais de proteção pulpar em restaurações de resina composta.
B O hidróxido de cálcio é antimicrobiano, estimula a formação de dentina secundária e deve ser aplicado em
todas as paredes cavitárias até a margem da restauração.
C Materiais para forramento cavitário devem ser resistentes o suficiente para suportar forças durante a confecção
de restaurações diretas e durante o ato mastigatório.
D Após a sua presa, o cimento de óxido zinco eugenol apresenta maior resistência à compressão do que o
cimento de hidróxido de cálcio, quando ambos são utilizados como base cavitária.
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Vamos sedimentar o conteúdo?
Cimentos à base de hidróxido de cálcio são utilizados direta ou indiretamente para a proteção do complexo
dentinopulpar, por sua capacidade de manter a vitalidade pulpar e estimular a formação de dentina reparadora.
A Certo
B Errado
A é desnecessária.
B previne recidiva de cárie.
C prejudica a estética.
D reduz a sensibilidade pós-operatória.
E impede a adesão do material restaurador.
Materiais de Proteção do complexo dentinopulpar
Vamos sedimentar o conteúdo?
O complexo dentino-pulpar é formado por dentina mineralizada, pré-dentina não mineralizada e polpa dentária,
que é um tecido conjuntivo frouxo altamente especializado. A proteção desse complexo pode ser realizada por
meio de materiais específicos em vários contextos da Odontologia. Pode ser considerada como propriedade ideal
de um material utilizado para proteção do complexo dentino-pulpar a capacidade de