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ISSN: 2525-8761
RESUMO
Na atualidade, a busca pela estética vem ganhando campo e despertando nos jovens e
adultos uma nova postura social, principalmente em relação aos aparelhos ortodônticos.
Atualmente, a procura de um tratamento odontológico não é mais centrada apenas na
solução dentária, ou seja, restauração ou limpeza, porém estética. Os alinhadores
ortodônticos propiciam, além da confortabilidade e estética bucal, liberdade para se
alimentar e melhor qualidade de higienização O estudo comprova que o uso do alinhador
invisível, no tratamento da oclusão de classe I, apresenta-se satisfatório, sendo uma
alternativa a ser usado na ortodontia. O aparelho proporciona ao paciente além do
conforto, ótima estética, reduz o tempo de tratamento e favorece acima de tudo uma boa
higienização bucal, por se tratar de uma técnica removível.
ABSTRACT
Currently, the search for aesthetics has been gaining ground and awakening in young
people and adults a new social attitude, especially in relation to orthodontic appliances.
Currently, the search for a dental treatment is no longer focused only on the dental
solution, that is, restoration or cleaning, but aesthetics. Orthodontic aligners provide, in
addition to comfort and oral aesthetics, freedom to eat and better hygiene quality. in
orthodontics. In addition to comfort, the device provides the patient with great aesthetics,
reduces treatment time and, above all, favors good oral hygiene, as it is a removable
technique.
1 INTRODUÇÃO
A valorização da estética moderna, abriu espaço para um padrão de beleza de
saúde bucal, como dentes brancos, bem alinhados, nivelados com um formato ideal,
dando ao paciente maior confortabilidade, bem-estar e autoestima. A busca por esse
modelo de saúde bucal, acendeu na procura por ortodontistas, com o objetivo da correção
de discrepâncias dentárias e esqueléticas1-2.
Na atualidade os alinhadores invisíveis fazem parte dos mais recentes avanços no
campo da ortodontia, favorecendo um sorriso esteticamente mais bonito de forma
discreta. Além da função estética apresentada, os alinhadores podem ser removidos para
que os indivíduos possam fazer as refeições, facilita a escovação e o uso de fio dental.
São bem mais práticos que os aparelhos ortodônticos, contribuindo satisfatoriamente para
a saúde dos dentes, são confeccionados por meio de computadores e softwares ou em
laboratórios. Os confeccionados em laboratórios apresentam um custo extremamente
reduzido3.
No ano de 1999, nos Estados Unidos, a Align Technology desenvolveu o sistema
Invisalign® para a movimentação ortodôntica. Sendo este método o primeiro
fundamentado exclusivamente na tecnologia digital tridimensional (3D), onde uma série
de estágios produzem movimentos sucessivos e precisos dos dentes, por meio de
programas computadorizados que manipulam as imagens virtualmente em 3D,
permitindo assim, a visualização do tratamento. A partir deste movimento a Align passou
a fabricar alinhadores sequenciais para a movimentação ortodôntica4.
A partir deste momento, foram surgindo novas marcas de alinhadores no mercado,
mesmo não sendo tão famosos quanto ao sistema Invisalign, eles apresentam
que seriam suficientes para promover a força necessária para a movimentação dentária.
A partir destes princípios, foi nomeado o sistema de Bolha-Abaulamento.
Ainda segundo os autores, no mercado existem sete tipos de alinhadores, sendo
que três destes, são utilizados por Sistema CAD-CAM, e dois por setup laboratorial e dois
por sistema de Bolha. Os “abaulamentos”, referem-se a força empregada nos dentes pelo
material termoplástico, que são gerados pelos desgastes feitos nos modelos ou pelo
aquecimento de alicates de precisão. A “bolha”, está associada ao princípio do espaço,
criado por meio do preenchimento de resina fluida que é adicionada aos modelos8.
Com toda a evolução clínica apresentada dentro da odontologia, o uso de
alinhadores, possui limitações, mesmo com os materiais empregados de última geração.
Muitos casos complexos impossibilitam a utilização dos alinhadores, sendo preciso
trabalhar conjuntamente com os aparelhos convencionais, principalmente quando os
casos são de rotações dentárias severas, extrusões dentárias e más oclusões de difícil
solução. Desde modo, é fundamental que o profissional tenha conhecimento dos
alinhadores, suas vantagens e limitações8;11.
O primeiro relato de posicionador dental removível aconteceu no ano de 1945, por
Kesling, e era realizado com base num setup individualizado em gesso. Devido a
necessidade de moldagens periódicas consecutivas e setups para a confecção dos
alinhadores foram inviabilizadas a continuidade da técnica. Assim, a ideia dos
alinhadores termoplásticos ficou sem evolução científica. No ano de 1971, a ideia
ressurgiu com Ponitz, com os “Retentores Invisíveis”, que apresentavam a mesma
finalidade dos aparelhos do Dr. Kesling, portanto, com um ideal de ser invisível 12.
Além do fator estético, o tempo de tratamento com alinhadores é menor.
Geralmente os dentes são realinhados entre seis e dezoito meses, se forem usados 20 horas
por dia e trocados a cada duas semanas. Porém, isso não significa que o tratamento
ocorrerá de maneira mais fácil, pois deve ser levado em consideração a individualidade
de cada paciente e o tipo de má oclusão presente. Para uma melhor leitura do caso, é
preciso que se faça exames iniciais, sendo que, o especialista decide se o paciente está
apto a ser tratado ou não com os alinhadores13.
O sistema Invisaling consegue aplicar forças em diferentes áreas dentais, e
aumenta a previsibilidade clínica com movimentos de translação e intrusão, sendo
oportunas as correções de mordidas profundas graves e expansão posterior. Com este
novo sistema foram apresentados 15 diferentes tipos de attachments para o alcance da
velocidade máxima de movimentos por estágio. O propósito inicial do Invisalign, era para
o tratamento de casos mais simples, porém com a evolução dos aparelhos e a possibilidade
de se adicionar ferramentas acessórias, no caso attachments, visualizou-se que poderia de
fato conseguir bons resultados em casos mais complexos14.
Segundo os autores15, a aparência dos dentes influencia, na saúde mental e no
comportamento do indivíduo, podendo causar diversas restrições sociais, profissionais e
afetivas.
O uso da técnica dos alinhadores, traz várias vantagens ao paciente, por ele ser
estético, é o material ser translucido, misturando-se a cor dos dentes. O paciente ao usá-
lo poderá removê-lo para comer, higienizar, como também tirá-lo para um eventual
compromisso. Os alinhadores proporcionam ao paciente comodidade, a fala geralmente
é alterada nas primeiras 24 horas. Com a utilização dos alinhadores são apresentadas
menos lesões nos tecidos moles, como aftas e mais conforto durante o tratamento das
lesões causadas pelos aparelhos16.
O uso de aparelhos ortodônticos fixos convencionais, compostos por bandas,
bráquetes, fios e ligaduras, geravam muito desconforto ao paciente, no período de
tratamento. Estes problemas relatados durante o tratamento, fizeram com que a ortodontia
evoluísse, para dar maior conforto ao paciente, como também para melhor adequação
estética. Inicialmente desenvolveu-se os aparelhos fixos com bráquetes de porcelana
policristalina ou monocristalina, contudo, não foi uma solução definitiva, uma vez que,
os pacientes almejavam aparelhos invisíveis, que passassem despercebidos por
terceiros17;15.
Os alinhadores transparentes consistem em uma alternativa estética para o
tratamento ortodôntico, facilitando os movimentos, como a correta aplicação dos
princípios biomecânicos constituindo uma alternativa de intervenção eficientes e
satisfatória para o indivíduo, quando comparada com os aparelhos tradicionais. Ainda que
a técnica dos alinhadores suscitar muitas dúvidas, sobre a sua real eficiência no tratamento
de casos mais complexos, é percebido suas vantagens sobre o aparelho fixo1;18.
Para melhor observação dos resultados e a discussão do mesmo a presente
pesquisa tem como objetivo descrever um caso clínico de uma paciente tratada
ortodonticamente com aparelho alinhador da marca ORTOLIGN.
2 RELATO DE CASO
A paciente C. G. L. M, de 39 anos e 4 meses, gênero feminino, perfil reto,
mesofacial (FIGURA 01), procurou a clínica do Curso de Especialização em Ortodontia
A- Frontal B- Perfil
3 DISCUSSÃO
Após a pesquisa e a realização do estudo, observou-se que os alinhadores
ortodônticos removíveis vêm ganhando grande aceitação, tanto por parte dos pacientes,
quanto pelos profissionais. As vantagens do uso dos alinhadores removíveis é que eles
proporcionam, além da estética, a facilidade em seu uso diário pois o mesmo, dá maior
conforto ao paciente, proporcionando melhor higienização e uma análise de toda a
evolução do tratamento12.
O uso dos alinhadores invisíveis apresenta uma realidade muito mais funcional,
estética, como também proporciona ao indivíduo maior conforto, higienização normal e
ausência de restrições alimentares, quando comparado ao aparelho ortodôntico
convencional. Entre as limitações e desvantagens pelo uso dos alinhadores, podemos
citar o baixo controle de movimentos radiculares e do movimento de extrusão,
fechamento de mordidas abertas severas, entre outros. Os alinhadores não são indicados
para todos os casos3.
Algumas vezes, os incrementos de resina são indicados, com a finalidade de elevar
a retenção dos alinhadores em casos que são necessários o elástico intermaxilar,
REFERÊNCIAS
1 Braga, V.C.A. Sistema Invisalign®: uma alternativa ortodôntica sem bráquetes e fios.
Monografia (Especialização em Ortodontia) – Funvic, Pindamonhangaba, 74f. 2015.
Disponível em: https:// faculdadefacsete.edu.br/ monografia/files/original/
fd0d7d8fe33b3f2799840f32e3e77ddd.pdf. Acesso em: 29 de maio de 2022
2 Machado, R.M. Space closure using aligners. Dental Press Journal Orthodontics.
Maringá. v.25, n.4, p. 85-100, julho/agosto, 2020
9. Fry, B. Complex orthodontic treatment using a new protocol for the Invisalign
Appliance. Journal of Clinical Orthodontics: JCO, v. 51, n. 9, p. 610-614, Sep. 2017.
12 Honn M, GOz, G. A premolar extraction case using the invisalign system. J Orof
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13 Ghanin, D.A.A.; Salat, G.M.A.; Shaikh, R.S.A. The role of cosmetic dentistry in
restoring a youth fulappearence in saudi population: an overview. World Journal of
Pharmaceutical Research. v.7, n.10, p.249-258, maio, 2018.