FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM

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UNIDADE I
INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA
Definições
 Farmacologia: É a ciência que estuda os
medicamentos.
 Medicamentos: São substâncias que, intro-
duzidas no organismo, produzem um efeito te-
rapêutico, ou seja, previnem, aliviam ou curam
um estado patológico.
 Droga: É toda substância de origem animal,
vegetal ou mineral que poderá ser transfor-
mada em medicamento.
Origem dos Medicamentos
Os medicamentos são oriundos de três reinos,
ou preparados através de reações químicas.
A. Reino animal: são retiradas as substâncias
medicamentosas de glândulas e órgãos de ani-
mais.
Ex.: soro antidiftérico, adrenalina, etc.
B. Reino vegetal: são extraídas substâncias
medicamentosas das diversas partes das plan-
tas.
Ex.: vitaminas, etc.
C. Reino mineral: são substâncias medicamen-
tosas extraídas de fontes de minério.
Ex.: iodo, cálcio, ferro.
D. Medicamentos sintéticos: são sintetizados
em laboratórios.
Ex: ácido acetilsalicílico, sulfas.
E. Outros: produtos de metabolismos de micro-
organismos.
Ex. penicilina, etc.
UNIDADE II
FORMAS FARMACÊUTICAS
É a maneira pela qual o medicamento é apre-
sentado. Podemos classificar as formas farma-
cêuticas em:
• Formas líquidas: porções, misturas, limona-
das, emulsões, loções, gargarejos, colírios.
• Formas semi-sólidas: pomadas (são macias e
pegajosas), pastas, cremes, linimentos (são
menos sólidas, para fricção), gel.
• Formas sólidas: comprimidos, pílulas, drágeas,
cápsulas, supositórios, tabletes, pastilhas.
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
• Comprimidos – são substâncias sólidas obti-
das pela compressão do medicamento seco.
• Cápsulas – são medicamentos que são envol-
tos em invólucro emiláceo ou gelatinoso.
• Drágeas – são pílulas cobertas por uma ca-
mada de goma arábica e açúcar com o objetivo
de amenizar o sabor e conservar o medicamen-
to.
• Pastilhas – podem ser circulares ou quadran-
gulares e apresentam uma pasta de açúcar
encobrindo a substância medicamentosa.
• Pós – são pós que apresentam substâncias
medicamentosas. Ex.: carbonato de cálcio.
• Porções – forma farmacêutica aquosa ou hi-
dro-alcoólica açucarada contendo o medica-
mento principal. É administrado em colheres ou
cálices. Ex.: porção de Todd, porção anti-
diarréica.
• Gargarejos – são soluções geralmente antis-
sépticas destinadas a lavar ou enxaguar a cavi-
dade bucal.
• Xaropes – são soluções concentradas de açú-
car em líquidos aquosos, adicionadas de subs-
tâncias medicamentosas. Ex.: antitussígenos,
expectorantes.
• Elixir – é uma solução aromática edulcorada,
geralmente hidro-alcoólica, contendo medica-
ções solúveis. Ex: Clistin Elixir.
• Emulsões: são substâncias gordurosas disper-
sas em água. Ex.: emulsão de Scott, Extrato de
Fígado de Bacalhau.
• Colírio – medicamento para ser aplicado nos
olhos e pálpebras. Uso tópico. Ex.: Mirabel,
Visadron.
• Tinturas – substância medicamentosa que tem
como veículo o álcool. Ex.: Merthiolate, tintura,
tintura de canela.
• Injetáveis – são formas farmacêuticas estéreis
destinadas a serem introduzidas no organismo
através da pele ou mucosa.
• Soluções parenterais – são considerados sob
essas denominações todos os soros. Podem ser
isotônicos ou hipertônicos e são administrados
por via IM, IV, SC.
• Soluções isotônicas – são soluções nas quais
a concentração do elemento é igual a do orga-
nismo.
UNIDADE III
AÇÃO DAS DROGAS NO ORGANISMO
Após a introdução do medicamento no organis-
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mo, esses vão sofrer transformações metabóli-
cas a fim de serem aproveitadas pelo organismo
e produzirem “efeitos terapêuticos”.
Classificação:
 Medicamentos de ação geral.
 Medicamentos de ação local.
 Medicamentos de ação local-geral.
Medicamentos de ação geral – para que haja a
ação geral é necessário que o medicamento
caia na corrente circulatória e, através dessa,
atinja órgãos, tecidos e células.
Tipos de ação geral:
• Estimulantes: são medicamentos que aumen-
tam a atividade celular. Ex.: digitalis que são
estimulantes do coração, e a cafeína, estimulan-
te do cérebro.
• Depressivos: são medicamentos que diminu-
em a atividade celular. Ex.: morfina deprime o
centro respiratório no SNC.
• Medicamentos de ação local – são medica-
mentos de uso externo, os quais agem sobre a
área onde são aplicados, que pode ser:
• Na pele – aplicação de pomadas em feridas,
lavagem de ferimentos.
• Na mucosa – colocação de supositórios retais,
clister, óvulos vaginais.
Tipos de ação local:
• Antissépticos: medicamentos que impedem o
desenvolvimento de germes.
• Adstringentes: medicamentos que contraem os
tecidos e diminuem a luz dos vasos (vasocons-
trição).
• Emolientes: agem lubrificando e amolecendo
os tecidos.
• Anestésicos: agem fazendo bloqueio das de-
terminações nervosas e sensoriais, provocando
perda da sensação em determinado local.
Medicamentos de ação local-geral – são medi-
camentos que, simultaneamente, fazem ação
local e geral.
Tipos de ação local-geral:
A Epinefrina aplicada na mucosa nasal a fim de
estancar uma hemorragia nasal (epistaxe), é
absorvida, caindo na corrente circulatória e pro-
duzindo tensão arterial.
UNIDADE IV
DOSAGEM
Posologia – ramo da ciência que estuda as do-
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
ses dos medicamentos.
Dose – é uma determinada quantidade de uma
droga administrada no organismo, a fim de pro-
duzir o efeito terapêutico.
Classificação das Doses
• Dose máxima: é a maior quantidade de um
medicamento capaz de produzir o efeito tera-
pêutico, sem acarretar efeitos tóxicos.
• Dose mínima: é a menor quantidade de um
medicamento capaz de produzir o efeito tera-
pêutico.
• Dose tóxica: é a quantidade de um medica-
mento que ultrapassa a dosagem causando
perturbações no organismo, porém pode ser
socorrido a fim de evitar o êxito letal.
• Dose letal: é a quantidade de um medicamen-
to que causa a morte do indivíduo.
Fatores que influenciam a dosagem:
• Idade: o adulto requer uma dose maior de
medicamento do que a criança.
• Peso: em geral, quanto maior o peso, maior a
dosagem de medicação.
• Sexo: em geral, o sexo feminino requer dosa-
gem menor que o sexo masculino, devido às
diferenças metabólicas.
• Vias de administração: a dose EV (endoveno-
sa) de um medicamento é, geralmente, maior do
que a dose IM (intramuscular) e essa menor que
a dose oral.
UNIDADE V
ADMISTRAÇÃO DAS DROGAS
A administração dos medicamentos é uma das
mais sérias responsabilidades que pesa sobre o
pessoal de enfermagem. É uma técnica de en-
fermagem que não exige, apenas, habilidade
manual, mas, ainda, segurança, discernimento,
conhecimento. Os medicamentos devem ser
administrados com exatidão, de modo a produ-
zir os melhores resultados e nenhuma margem
de erros. Para isto devemos conhecer:
 A ação das drogas no organismo;
 As vias de administração;
 A dosagem máxima e mínima;
 Os fatores que modificam a dosagem;
 Os sintomas tóxicos;
 A técnica de administração;
 Os cuidados de enfermagem específicos em
cada medicação.
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Vias de administração
→ Vias diretas: IV; IM; SC; ID; intra-cardíaca,
intratecal; Intraóssea.
→ Vias indiretas: é quando os medicamentos
penetram através de uma membrana: VO;
inalação; via vaginal; através da pele e mu-
cosas.
Cuidados gerais na administração dos medi-
camentos
• Todo medicamento deve ser prescrito pelo
médico.
• Os medicamentos administrados devem ser
anotados no prontuário, assim como as obser-
vações sobre intolerância à drogas e intoxica-
ção medicamentosa.
• Ler, cuidadosamente, cada cartão de medica-
ção.
• Evitar tocar o medicamento com as mãos.
• Jamais usar medicamentos que estejam sem
rótulo ou sujos.
• Não administrar medicamentos que não foram
preparados pela própria pessoa.
• Administrar os medicamentos observando,
rigorosamente, a via de administração prescrita,
a dose correta, via correta, o medicamento cor-
reto, na hora exata, ao paciente certo.
• Não conversar durante o preparo e adminis-
tração do medicamento.
• Ao preparar e administrar os medicamentos,
observar, rigorosamente, as técnicas assépti-
cas.
• Não misturar medicamentos diferentes, a me-
nos que receba orientação para fazê-lo, pois
poderão ocorrer reações químicas.
• Na medicação parenteral, fazer os cálculos
corretos da dosagem.
• Ler o rótulo do medicamento três vezes, a fim
de evitar erros.
• Após administrar o medicamento, checar no
prontuário.
• Absorção dos medicamentos.
• Após a introdução dos medicamentos no or-
ganismo, esses precisam ser absorvidos a fim
de produzirem o efeito terapêutico. Após a ab-
sorção, os medicamentos já metabolizados ca-
em na circulação geral, sendo conduzidos aos
órgãos, tecidos e, finalmente, às células.
• Eliminação dos medicamentos.
• O organismo tende a eliminar as drogas que
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
nele são introduzidas após a sua transformação,
sob a forma de metabólitos. O rim é o órgão
mais importante para a eliminação das drogas.
 Vias de eliminação:
✓ Via digestiva: através das fezes;
✓ Via renal: através da urina;
✓ Via respiratória: através do ar expirado;
✓ Pelas glândulas salivares: através da saliva;
✓ Pelas glândulas mamárias: através do leite.
UNIDADE VI
AÇÃO DA DROGA: PRINCÍPIOS GERAIS
A farmacologia pode ser definida como sendo o
estudo pelo qual a função dos sistemas biológi-
cos é afetada por agentes químicos. Trata-se de
uma ciência relativamente nova, tendo sido
reconhecida no final do século XIX na Alema-
nha.
Muito antes disso, entretanto os remédios à
base de ervas eram amplamente utilizados,
porem havia uma surpreendente relutância e cai
na terapêutica qualquer coisa que lembrasse os
princípios científicos. Até mesmo Robert Boyle,
que estabeleceu as bases científicas da química
em meados do século XVII, sentia-se satisfeito
quando lidava com a terapêutica, recomendan-
do misturas de vermes, estrume, urina e do
musgo do crânio de um homem morto.
Na verdade, a terapêutica só começou a ser
influenciada pela ciência na metade do século
XIX, quando Virchow tratou incute o assunto: “A
terapêutica é um estágio empírico apreciado por
médicos e clínicos, porém é através de sua
combinação com a fisiologia que pode ser con-
siderada ciência, o que ainda hoje, efetivamente
não é”.
Naquele tempo, a noção do funcionamento
normal e anormal do corpo era por demais ru-
dimentar para poder oferecer até mesmo um
conhecimento básico das drogas: ao mesmo
tempo, a doença e a morte eram consideradas
assuntos quase sagrados por conveniência
estudados nas doutrinas antes autoritárias do
que científicas.
A prática clínica quase sempre demonstrava
obediência à autoridade ignorando o que pare-
cia facilmente verificável. Assim, por exemplo, a
casca de cinchona foi reconhecida como trata-
mento específico e eficaz para a malária, e um
protocolo criterioso para ou estabelecido por
Lind. em 1765. Todavia, em l8O4 Johnson de-
clarou não ser seguro esse tratamento até de-
saparecer a febre, recomendando em seu lugar
o uso de grandes doses de calomelano nos
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 FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM

estágios iniciais um exemplo de recomendação ponto de alterar sua função. Naturalmente, as

criminosa que, entretanto foi amplamente aceita moléculas no organismo excedem notavelmente
nos 40 anos seguintes. o número de moléculas de uma droga, e se as
moléculas da droga fossem distribuídas de mo-
Drogas na Medicina do randômico, a probabilidade de interação com
qualquer classe particular de molécula celular
Reiteradas tentativas foram feitas para se criar seria desprezível.
sistemas de terapêutica, muitos dos quais pro-
Por conseguinte, os eleitos farmacológicos exi-
duziram resultados piores do que o empirismo
gem, em geral, a distribuição não-uniforme da
puro. A alopatia é um desses sistemas, adotada
molécula da droga no organismo ou no tecido, e
por James Gregory ([1735-] 821). Os remédios
isso quer dizer, em outras palavras, que as mo-
preteridos eram as sangrias, os eméticos e 05
léculas de uma droga devem estar “ligadas” a
purgativos, utilizados até que fossem suprimidos
constituintes particulares das células e dos teci-
os sintomas dominantes da doença.
dos para que possam produzir algum efeito.
Muitos pacientes morriam cm decorrência desse
A noção da natureza desses sítios de ligação,
tratamento, e foi em reação a essa prática que
bem como dos mecanismos através dos quais a
Hahnemann introduziu a homeopatia no começo
associação de uma molécula da droga a um
do século XIX. Os princípios orientadores da
sítio de ligação resulta numa resposta fisiológica
homeopatia são:
constitui a principal meta da pesquisa farmaco-
 Os semelhantes curam-se pelos semelhantes; lógica.
 A atividade pode ser potencializada por dilui- As drogas produzem, em sua maioria, efeitos
ção. através de sua ligação, em primeiro lugar, a
moléculas protéicas. Até mesmo exceções apa-
O sistema logo chegou às raias do absurdo: por
rentes, como os anestésicos gerais, que durante
exemplo, Flahnemann recomendava o uso de
muito tempo se acreditaram pudessem produzir
drogas cm diluições de 1:10, razão essa equiva-
seus efeitos através de uma interação com os
lente a uma molécula em relação a uma esfera
lipídios da membrana, parecem interagir princi-
do tamanho da órbita de Netuno.
palmente com proteínas da membrana.
Muitos outros sistemas terapêuticos surgiram e
desapareceram, e a variedade de princípios A única exceção importante às proteínas como
dogmáticos que eram incorporados acabou sítios-alvo é o DNA, sobre o qual atuam diver-
dificultando o progresso científico, ao invés in- sos agentes antitumorais e antimicrobianos,
crementá-lo. bem como agentes mutagênicos e carcinogêni-
cos.
As drogas constituíram, durante muitos anos, a
forma mais amplamente utilizada de intervenção
Proteínas-alvo para ligação das drogas
terapêutica disponível para os médicos. A confi-
ança nos produtos naturais, principalmente de
Quatro tipos de proteínas reguladoras estão
origem vegetal, predominou até que na década
comumente envolvidos como alvos primários
de 1920 foram introduzidos pela primeira vez os
das drogas:
produtos químicos sintéticos, e a moderna in-
dústria farmacêutica começou a se desenvolver. ✓ Enzimas;
✓ Moléculas transportadoras;
Os produtos naturais continuam sendo fontes
✓ Canais de íons;
importantes de novas drogas, porém a maioria
✓ Receptores.
consiste, na atualidade, em produtos químicos.
Sabe-se que alguns outros tipos de proteína
atuam como alvos para drogas, e devemos
UNIDADE VII
lembrar que existem muitas drogas cujos sítios
de ação ainda não foram elucidados. Além dis-
LIGAÇÃO DAS MOLÉCULAS DAS DROGAS
so, sabe-se que muitas drogas ligam-se (além
COM AS CÉLULAS
de seus alvos primários) às proteínas plasmáti-
cas bem como aos constituintes celulares, sem
Um dos princípios básicos da farmacologia de-
produzir qualquer efeito fisiológico óbvio.
clara que as moléculas de uma droga devem
exercer alguma influência química em um ou
Entretanto, a idéia geral de que a maioria das
mais constituintes das células para produzir
drogas atua em um dos quatro tipos de proteí-
resposta farmacológica. Em outras palavras, é
nas assinalados anteriormente serve como pon-
necessário que as moléculas das drogas fiquem
to de partida.
tão próximas a essas moléculas celulares a

84

UNIDADE VIII
DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NER-
VOSO CENTRAL
O SNC trata da coordenação e do controle de
todas as funções do corpo. Ele recebe estímu-
los e os transmite ao centro superior do cérebro,
o córtex, onde se realiza o processo mental.
Essas funções do SNC podem ser modificadas
por meio de substâncias introduzidas no orga-
nismo, podendo-se assim fazer o tratamento
dos distúrbios do sistema nervoso.
Classificação das substâncias que atuam no
SNC:
Estimulantes: as drogas que estimulam o SNC
ajudam-nos a pensar e a raciocinar mais rapi-
damente. Os estímulos respiratórios e os esti-
mulantes superadores da depressão, são os
que têm maior valor medicinal. Esses visam
restabelecer a consciência e fazer com que o
paciente volte a ser mentalmente alerta.
Depressores: esses agentes têm a capacidade
de deprimir todo o tecido excitável do SNC. Ex.:
vapores anestésicos, barbitúricos, hipnóticos,
sedativos.
Depressores e Estimulantes seletivos do
SNC: essas substâncias podem manifestar efei-
tos depressores ou excitantes em alguns casos,
simultaneamente. Ex.: anticonvulsivantes, rela-
xantes musculares, narcóticos, analgésicos,
antitérmicos.
Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso
Central (SNC)
 Analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos;
 Anestésicos;
 Hipnóticos e sedativos;
 Anticonvulsivantes;
 Relaxantes musculares de ação central;
 Grupo de atropina;
 Entorpecentes;
 Estimulantes do SNC.
 Analgésicos, Antipiréticos e Anti-
reumáticos.
Definição: são medicamentos dotados da capa-
cidade de suprimir a dor. Age seletivamente
sobre o sistema termo-regulador de pacientes
com hipertermia, provocando a queda da tem-
peratura a níveis normais, e ainda agem como
antiinflamatório (analgésicos não narcóticos).
Os analgésicos dividem-se em:
▪ Narcóticos ou entorpecentes que serão vis-
tos posteriormente.
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
▪ Não narcóticos – tem a propriedade analgé-
sica e antitérmica e são usados para alívio de
formas menos intensas de dor. Além disso, atu-
am como antiinflamatório e anti-reumático.
▪ Os analgésicos mais usados são: Aspirina,
AAS, Ronal, Melhoral, Coristina (contém ácido
acetil salicílico), salicilatos que são sais de ácido
salicílico, Fungol, Dermicol, Calicida, etc. Tyle-
nol (acetominofeno).
Cuidados de Enfermagem
• Observar, rigorosamente, a dose a ser admi-
nistrada a fim de evitar enganos e superdosa-
gem.
• Administrar o medicamento quando por VO,
acompanhado de leite quando prescrito, pois
esses analgésicos, principalmente os salicilatos
(AAS, Aspirina), são irritantes gástricos.
• Observar sinais como náuseas, vômitos, dor
epigástrica que são sinais de intolerância ao
medicamento.
• Em pacientes com hipertermia, observar sudo-
rese quando intensa, especialmente em crian-
ças, pois podem aparecer complicações como a
desidratação.
• Fazer controle de respiração devido à ação
central do medicamento.
• Observar fenômenos hemorrágicos, principal-
mente em pacientes em tratamento prolongado
com salicilatos.
• Fazer controle de temperatura em caso de
hipertermia.
• Observar e comunicar à enfermeira sinais e
sintomas como: anorexia, náuseas, vômitos,
sonolências e hiperventilação, que são sinais de
intoxicação.
 Anestésicos
Definição: são medicamentos que tornam o
paciente insensível à dor.
Divisão dos anestésicos:
 Anestésicos gerais;
 Anestésicos locais.
Anestésicos gerais: são medicamentos que
deprimem o SNC, a tal ponto que o paciente
perde toda a sensibilidade à dor, e também
permanece inconsciente. Podem ser adminis-
trados por inalação, por via endovenosa, por via
retal.
Alguns anestésicos gerais:
Éter: produz perda dos sentidos por períodos
85

prolongados. É administrado por inalação.
Ciclopropano: anestésico de ação prolongada,
administrado por inalação.
Óxido Nitroso: usado como analgésico, junta-
mente com o oxigênio.
Halothane e Fluothane: anestésicos gerais efi-
cazes e mais potentes.
Thionembutal, Ketalar: anestésicos derivados
dos barbitúricos.
Anestésicos Locais: são medicamentos que
são aplicados em locais predeterminados, pro-
vocando perda da sensibilidade, pois bloqueiam
as terminações nervosas, porém, sem perder a
consciência. Com esse tipo de anestésico, po-
dem-se fazer vários tipos de anestesia:
 Anestesia superficial: é aplicada localmente,
ou seja, sobre a pele ou mucosa.
 Anestesia troncular: feita diretamente ou ao
redor de troncos nervosos, que enervam o
campo operatório.
 Anestesia raquidiana: é feita diretamente no
espaço subaracnóide (canal raquiano).
Alguns anestésicos locais:
 Procaína, (Novocaina): faz bloqueio da condu-
tividade do nervo.
 Lidocaína, (Xilocaína): mais potente que a
Procaína.
Fases da Anestesia
Introdução: inicia-se no momento da administra-
ção do anestésico até o início da anestesia.
Manutenção: período em que o indivíduo per-
manece anestesiado para o ato cirúrgico.
Recuperação: fase pós-cirúrgica em que ocorre
a supressão de aplicação do anestésico; a con-
centração desse vai diminuindo até chegar a
zero.
Medicação Pré-Anestésica
Definição: são substâncias depressoras do SNC
usadas em período pré-anestésico com o objeti-
vo de tranqüilizar o paciente a fim de diminuir a
quantidade de anestésico na hora da cirurgia,
diminuindo os problemas de intoxicação. É feita
uma combinação de drogas sedativas e narcóti-
cas com atropina (substância destinada a dimi-
nuir a secreção do trato respiratório e saliva-
ção).
Ex.: Demorol ou Dolantina, estes, combinados
com o sulfato de Atropina ou Escopolamina.
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
Cuidados de enfermagem
• Antes da indução, proporcionar apoio emocio-
nal ao paciente.
• Preparar os materiais e anestésicos, deixando-
os ao alcance do anestesista.
• Puncionar veia de bom calibre com jelco nº 18
ou 20.
• Verificar sinais vitais do paciente, comunican-
do qualquer alteração.
• Fazer lavagem mecânica com água e Fisohex
ou PVPI degermante, clorexidina, quando for
anestesia raquidiana ou peridural.
Durante a anestesia:
• Oferecer material e medicação que o aneste-
sista solicitar.
• Verificar sinais vitais, freqüentemente.
• Observar coloração do paciente, comunicar
em caso de cianose ou palidez.
 Hipnóticos e Sedativos
Definição: hipnóticos são medicamentos que
induzem ao sono, não aliviam a dor, por isso
podem ser combinados com analgésicos. Seda-
tivos são medicamentos que acalmam e rela-
xam o paciente, sem induzir ao sono.
Os hipnóticos podem ser:
 Não-barbitúricos;
 Barbitúricos
Barbitúricos: são depressores do SNC. Produ-
zem ação sedativa e hipnótica sendo também
usados como anticonvulsivantes, pois atuam no
córtex cerebral. Produtos comerciais mais usa-
dos são: Gardenal, Luminal (fenobarbital),
Seconal, Nembutal, Thionembutal, etc.
Cuidados de enfermagem
• Esses medicamentos devem ser rigorosamen-
te controlados, porque induzem à dependência
(vício).
• Devem ser guardados em lugar seguro, de
preferência em lugar chaveado.
• Observar, rigorosamente, a dose e o horário
prescrito.
• Guardar as ampolas vazias para controle.
• Observar fadiga, bradicardia, bradipnéia, eufo-
ria, tremores, vertigem, hipotensão e apnéia,
pois são sinais de efeitos tóxicos e deve-se
comunicar à enfermeira.
86
 FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM

Não barbitúricos: são menos usados, pois não • Observar presença de rubor facial, pois indica
se conhece, na íntegra, a sua ação e seus efei- superdosagem.
tos. Ex.: brometos que deprimem o SNC, provo-
cando calma, sedação e sono. Hoje foram subs-  Entorpecentes (Hipno-analgésico) ou
tituídos pelos barbitúricos. Narcóticos
Definição: são medicamentos que trazem alívio
Outros hipnóticos
da dor e induzem o sono, dependendo da dosa-
Hidrato de cloral: deprime o SNC, age rapida- gem. Os entorpecentes são derivados do ópio e
mente em dez ou quinze minutos e produz o da cocaína, são criadores de vício, produzindo
sono por cinco ou mais horas. É um hipnótico dependência física.
eficaz quando o paciente não tem dores. Sua
Os medicamentos mais usados são: Meperidi-
principal desvantagem é a irritação gástrica e,
na, Demerol, Dolantina.
devido a isso, a enfermagem deverá oferecer
leite quando prescrito, juntamente com o medi- As principais aplicações são: aliviar a dor, pro-
camento. Nomes comerciais: Librium, Diaze- vocar hipnose ou sono.
pam, Valium, etc.
 Estimulantes do SNC
 Anticonvulsivantes
Definição: são medicamentos que suprem a
Os medicamentos anticonvulsivantes atuam sensação de sono e fadiga, estimulam os cen-
deprimindo o SNC, fazendo com que as crises tros de percepção, melhorando o trabalho inte-
sejam atenuados ou abolidos. São usados nas lectual, combatendo a depressão.
epilepsias. Nomes comerciais: Luminal, Hidan-
Medicamentos usados: Ritalina, Dextro-
tal, Tegretol.
anfetamina.
 Relaxantes musculares
Cuidados de Enfermagem
Definição: são substâncias que tem a capacida-
de de fazer relaxamento muscular, pois atuam • Observar sinais e sintomas como: irritabilida-
no SNC. de, apreensão, sudorese, taquicardia, taqui-
pnéia, cefaléia, pois são sinais de superdosa-
Relaxantes musculares mais usados: Fenergan, gem.
Quelicin, Floxedil, Alloferine, Dorflex, Akineton.
• Observar, rigorosamente, a dosagem adminis-
Cuidados de enfermagem trada.

• Observar, rigorosamente, dose e via de admi-  Sulfas

nistração.
Definição: são medicamentos que agem contra
• Controle de FR e PA devido ao relaxamento,
microorganismos patogênicos e inibem o cres-
podendo trazer apnéia e hipotensão grave.
cimento bacteriano, sendo usados nas infec-
• Dieta rica em resíduos a fim de evitar a consti- ções urinárias e respiratórias, nas infecções
pação, devido ao relaxamento. gerais e nas intestinais.
Nomes comerciais das Sulfas: Lederkin, Kelfizi-
 Grupos de Atropina
na, Madribon, Fanasulf.
Os medicamentos desse grupo possuem uma
As sulfas, muitas vezes, são associadas com
leve ação depressora sobre o SNC. A atividade
antibióticos ou outros bactericidas, a fim de me-
da atropina determina diminuição das secre-
lhorar a sua eficácia, visto que as sulfas só são
ções, relaxamento das fibras musculares lisas
bacteriostáticas.
(esôfago, bexiga, pupila). Esses medicamentos
são empregados como antiespasmódicos, anti- Algumas associações: Enterocim composto,
secretores e midriáticos (dilatação ocular). Enteromicina, Enterosan, Trimexazol, Bactrin,
Infectrin, Espectrin.
Os principais medicamentos desse grupo são:
sulfato de atropina, Escopolamina, tintura de
Cuidados de enfermagem
beladona, Buscopam.
• Observar rigorosamente sinais e sintomas
Cuidados de Enfermagem
como:
• Orientar o paciente sobre os efeitos passagei-
ros da atropina como secura na boca, globo • Náuseas, vômitos e tonturas; erupções cutâ-
ocular, nariz. neas; congestão conjuntiva, pois são sintomas

87

tóxicos que devem ser comunicados ao médico;
• Oferecer líquidos em abundância para evitar
que a sulfa forme cristalizações nos túbulos
renais (litíase);
• Controle rigoroso da diurese, pois são elimina-
dos pelo rim;
• Observar presença de oligúria e anúria que
são os efeitos colaterais das sulfas;
• Observar rigorosamente dose, horário e via a
ser administrada.
 Antibióticos
Definição: São substâncias químicas produzidas
por várias espécies de microorganismos (bacté-
rias, fungos) que tem propriedades de interferir
no desenvolvimento de microorganismos pato-
gênicos.
Tipos de antibióticos
De acordo com sua ação, podem ser:
 Bactericida;
 Bacteriostático
Antibióticos bactericidas: são aqueles que des-
troem os microorganismos. Ex.: Penicilina, Ce-
falosporinas (Cefalotina, Cefaloridina, Cefaxina,
Cefradina), Aminoglicosídeos (Estreptomicina,
Kanamicina, Neomicina, Gentamicina), Polimixi-
nas (Polimixina B, Colistina), Rifocina, Rifampi-
cina, Vancomicina
Antibióticos bacteriostáticos: são aqueles que
inibem o desenvolvimento dos germes. Ex.:
Macrolídeos, Eritromicina, Lincomicina, Clorafe-
nicol, Tetraciclinas, Novobiocina, Nistatina (mi-
costatim), Anfotericina B
Cada antibiótico é específico para determinado
grupo de bactérias, porém, quando ele age so-
bre um grande número de bactérias gram-
positivas e gram-negativas, dizemos que esse
antibiótico é de AMPLO ESPECTRO.
Cuidados de Enfermagem
• Observar o aparecimento de reações cutâ-
neas;
• Quando prescrito por via endovenosa, deve-se
diluir corretamente para evitar que o paciente
sinta dor e que ocorra flebite;
• Observar rigorosamente a dose e o horário
correto;
• Oferecer a medicação, por via oral, quando
prescrita com leite, ou administrá-lo após refei-
ções, para evitar irritação gástrica.
• Atenção: O leite, por alterar o pH gástrico, não
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
deve ser usado juntamente com algumas dro-
gas sem indicação médica.
UNIDADE IX
MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O
APARELHO CIRCULATÓRIO
 Anti-hipertensivos
São substâncias capazes de baixar a pressão
arterial. Os medicamentos mais utilizados no
tratamento da hipertensão arterial são os se-
guintes:
 Derivados da Reserpina: Serpasol, Reserpina,
Higroton, Adelfan. Estes medicamentos atuam
abaixando lentamente a pressão, diminuindo
a freqüência cardíaca, causando sedação
psíquica não hipnótica.
 Derivados de Guanidina: têm ação lenta. O
maior problema destes medicamentos é que
causam hipotensão ortostática. Ex.: Ismelina.
 Metildopa: são eles: Aldomet, Hydromet.
 Hidralazina: é um relaxante direto da muscula-
tura lisa vascular. São eles: Adelfan, Serpizi-
ne, Belemina Complex.
 Diazóxido. É usado também em estado de
hipertensão arterial. Ex.: Presssuren.
Obs.: utilizam-se também os relaxantes da
musculatura lisa ou tranqüilizantes para diminuir
a constrição e provocar vasodilatação e hipo-
tensão. Os mais usados são: Valium, Diazepan,
Diempase.
Cuidados de Enfermagem
• Controle rigoroso de P.A de duas em duas
horas;
• Oferecer dieta hipossódica (a fim de reter me-
nos líquidos, diminuindo o volume circulante), e
dieta hiperprotéica (a fim de fortificar a parede
dos vasos);
• Controle rigoroso da diurese;
• Antes de administrar o anti-hipertensivo, con-
trolar a P.A., se a diastólica estiver menor que
90 mmHg, não administrar, pois pode haver
hipotensão;
• Manter o paciente em repouso relativo em
quarto semi-escuro, pois o estresse físico e a
luminosidade excessiva causam aumento da
P.A.;
• Não administrar à noite, evitando a diurese
noturna.
 Vasodilatadores (hipotensores)
88

São drogas usadas para dilatar os vasos san-
güíneos, diminuindo assim, a resistência à circu-
lação e baixando a pressão arterial. São usados
na arteriosclerose e na hipertensão arterial.
Classificação dos vasodilatadores
Gerais: capazes de atuar em qualquer lugar do
sistema circulatório.
Seletivos: sua atividade restringe-se a determi-
nados tipos de vasos, como coronarianos e
cerebrais.
Medicamentos vasodilatadores: Isordil, Priscol,
Vascular, Aldomet, Iridux, Stugeron, Cloridato
de Papaverina, Nitroglicerina, Sorbitrate, Duva-
dilan.
Cuidados de Enfermagem
• Controle rigoroso de P.A pois estes medica-
mentos fazem hipotensão;
• Não administrar em pacientes hipotensos;
• Observar sinais e sintomas como: cefaléia,
midríase, formigamentos em extremidades,
náuseas, pois são os efeitos colaterais destes
medicamentos.
 Vasoconstritores
São medicamentos destinados a estimular o
aparelho circulatório, provocando vasoconstri-
ção periférica e elevação da pressão arterial.
Classificação dos vasoconstritores:
Centrais: atuam sobre os centros vasomotores
corticais. Ex.: Cardiazol, Metrazol, que são usa-
dos na intoxicação de anestésicos e hipnóticos,
e ainda Cafeína, Coramina.
Periféricos: atuam diretamente sobre a parede
dos vasos. Ex.: Efedrina, Efortil, Isuprel.
Cuidados de Enfermagem
• Na administração intravenosa, fazê-lo lenta-
mente;
• Verificar P.A. freqüentemente devido à hiper-
tensão;
• Observar, rigorosamente, a dosagem a ser
administrada;
• Controle de diurese;
• Observar presença de taquicardia e dor pre-
cordial, que são os efeitos colaterais do medi-
camento.
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
 Medicamentos Antianginosos
São medicamentos utilizados no tratamento da
angina de peito, objetivando reduzir a duração
das crises, diminuírem a freqüência e a gravida-
de das mesmas e melhorar a tolerância ao
exercício. Sabendo-se que as crises anginosas
são causadas, essencialmente, pela redução do
calibre dos vasos coronários.
Seu tratamento deve estar voltado na adminis-
tração de vasodilatadores seletivos.
Os medicamentos mais usados são: Trinitrina,
Inderal, Verapamil, Dilacoron, Persantin, Lido-
flazina, Clinium, Sustrate.
Cuidados de Enfermagem
• Controle de P.A rigoroso, podendo haver hipo-
tensão devido à vasodilatação;
• Observar presença de cefaléia, tontura, náu-
seas, vômitos, nervosismo, fadiga, parestesias,
que são os efeitos colaterais destes medica-
mentos;
• Controle freqüente do pulso apical e radial;
• Na administração do medicamento por via
oral, orientar o paciente para deglutir rapida-
mente, devido ao sabor amargo;
• Na administração intravenosa, fazê-la lenta-
mente.
 Digitálicos
São todas as drogas oriundas da digital e que
atuam aumentando a força contrátil do miocár-
dio, e estimulam a atividade cardíaca (controlam
a freqüência cardíaca e diminuem a velocidade
de condução do sangue).
Ação dos digitálicos: agem sobre o miocárdio,
aumentando a força de contração e diminuindo
a freqüência; aumentam o rendimento sistólico
e, conseqüentemente causam a diminuição da
pressão venosa.
Agem a nível renal, fazendo aumento da diure-
se. Dessa forma, o edema tende a ser elimina-
do, facilitando a função renal.
Indicação: é indicado no tratamento da insufici-
ência cardíaca congestiva.
Medicamentos usados: Digitoxina, Digitalina,
Digoxina, Cedilanide, Lanicor, Lanitop.
Cuidados de Enfermagem
• Observar, com rigor, a dosagem a ser adminis-
trada, evitando as superdosagens, o que pode
provocar as intoxicações;
• Observar o estado físico da droga, cor, aspec-
89

to, prazo de validade, para não ser administrada
com o tempo vencido;
• Controle rigoroso do pulso do paciente, antes
de administrar a droga, caso o pulso esteja
abaixo de 60 bpm não administrar;
• Controle de diurese, pois essas drogas têm
efeito cumulativo, podendo levar o paciente à
intoxicação, caso não haja eliminação adequa-
da;
• Na administração oral oferecer com leite,
quando prescrito, devido à irritação gástrica;
• Não administrar os digitálicos à noite, pois eles
provocam insônia e agitação;
• Quando administrar por via intravenosa, evitar
extravasamento, pois são muito irritantes. Se for
IM, fazer no glúteo, e com agulha longa;
• Observar e comunicar sinais e sintomas como:
anorexia, vômitos, perturbações visuais e auditi-
vas (zumbidos), fenômenos alucinatórios (con-
fusão mental), sialorréia e astenia, que são si-
nais de intoxicação digitálica.
 ANTICOAGULANTES
São substâncias que através de mecanismos
diversos, atuam inibindo a coagulação do san-
gue. São indicados nos casos em que há ne-
cessidade de prolongar o tempo de coagulação
sangüínea para evitar trombos e fenômenos
tromboembólicos.
Os principais anticoagulantes são: heparina,
liquemine, sulfato de protamina.
• Cuidados de Enfermagem
• Só administrar com prescrição médica do dia;
• Observar, rigorosamente, a dosagem a ser
administrada;
• Vigilância contínua das fezes, urina, ferida
cirúrgica, a fim de identificar o início do proces-
so hemorrágico;
• Evitar o uso de bolsa de água quente;
• Observar sinais como palidez, sudoreses,
taquicardia, hipotensão, devido ao perigo de
hemorragias internas.
• OBS: No caso da heparina: colocar bolsa de
gelo no local da administração 15 minutos antes
e 15 minutos após a mesma.
 COAGULANTES OU HEMOSTÁTICOS
São medicamentos usados por via parenteral
que determinam a hemostasia, interferindo na
síntese de protrombina, evitando o processo
hemorrágico. Atuam também inibindo a ação
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
farmacológica de medicamentos. Causam au-
mento da concentração plasmática de vários
fatores de coagulação, contribuindo assim para
evitar sangramento. Na ausência destas drogas
se dá a síntese de Protrombina.
A vitamina K apresenta-se, no comércio, em
solução aquosa e oleosa, esta de absorção
mais lenta.
Substâncias usadas: Fibrinogênio humano,
Trombina, Vitamina K (Kanakion), Synkavir,
Gelfoam.
Estrógenos agem sobre hemorragias provenien-
tes de pequenas arteríolas, vênulas e capilares.
Ex.: Estriol, Premarim, Metergin, Ergotrate.
Cuidados de Enfermagem
• A enfermagem deve ter em mãos estes medi-
camentos enquanto o paciente estiver fazendo
uso de anticoagulantes;
• Deve-se também, observar cuidadosamente a
dose prescrita a fim de se administrar correta-
mente o medicamento.
• Só devem ser administrados com ordem escri-
ta pelo médico, observando com atenção, a
dosagem. Não sendo manuseadas de modo
criterioso, podem determinar graves conse-
qüências, favorecendo aumento da viscosidade
do sangue e maiores probabilidades de fenô-
menos tromboembólicos.
UNIDADE X
DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO
URINÁRIO
O Rim
A principal função do rim consiste na excreção
de produtos de degradação como uréia, ácido
úrico e creatinina. Durante essa atividade, o rim
desempenha outra função, de suma importância
na homeostasia à regulação do conteúdo de
sais e eletrólitos do volume do líquido extracelu-
lar. Além disso, desempenha algum papel mio
equilíbrio ácido-básico.
Os rins recebem cerca de um quarto do débito
cardíaco. Das várias centenas de litros de plas-
ma que fluem diariamente através deles filtram
uma quantidade equivalente a cerca de 15 ve-
zes o volume de líquido extracelular.
Esse filtrado assemelha-se ao plasma na sua
composição e a principal diferença reside na
quantidade muito pequena de proteína ou de
substâncias ligadas a proteínas. Ao passar pelo
túbulo renal, cerca de 99% desse filtrado são
reabsorvidos, enquanto algumas substâncias
90

são secretadas e, por fim, cerca de l litro de
líquido filtrado é eliminado na forma de urina.
O grupo mais importante de fármacos utilizados
em virtude de seus efeitos sobre o rim são os
diuréticos Em essência, drogas aumentam a
excreção de sais e de água.
São utilizadas principalmente na terapia da insu-
ficiência cardíaca e de outras causas de reten-
ção de sais ode água (freqüentemente manifes-
tada, a nível clínico, na forma de edema, uma
condição caracterizada pelo acúmulo de liquido
extracelular); todavia, possuem também outra
indicação importante no tratamento da hiperten-
são.
As drogas também podem ser utilizadas para
alterar o pH da urina cai para modificar a excre-
ção de alguns compostos orgânicos, como o
ácido úrico.
Quanto à sua estrutura, cada rim é constituído
de um córtex externo, uma medula interna e
unia pelve oca que deságua ureter. A unidade
funcional é o néfron.
 Estrutura e Função do Néfron
O néfron é composto de glomérulo, túbulo con-
torcido proximal, alça de Henle túbulo distal e
ducto coletor. O glomérulo engloba um tufo de
capilares que se projetam atum extremidade
dilatada do túbulo renal.
A maioria dos néfrons localiza-se. em grande
parte ou totalmente, no córtex. Os 12% restan-
tes, denominados néfrons justamedulares, pos-
suem seus glomérulos e túbulos contorcidos
próximo à junção da medula e do córtex e suas
alças de Henle penetram profundamente na
medula.
 Diuréticos
São medicamentos que atuam sobre os rins,
provocando o aumento do volume de urina e
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
sódio expelidos, reduzindo, assim, a quantidade
de líquidos retidos no organismo.
▪ Os diuréticos mais comuns são: Lasix (furo-
semida), hygroton, aldactone, diurna, manitol,
diamox, diutac.
Cuidados de Enfermagem:
• Pesar o paciente diariamente (o peso é um
excelente indicador do estado do paciente, e
pode-ser verificar se o medicamento está fa-
zendo efeito);
• Controlar líquidos ingeridos e eliminados (diu-
rese) em vinte e quatro horas;
• Administrar o diurético sempre pela manhã e
não à noite, para evitar perturbar o repouso
noturno do paciente;
• Observar náuseas, vômitos, gengivite, sialor-
réia e dor abdominal, que são efeitos colaterais
deste medicamento;
• Quando for administrado por V.O, fazê-lo con-
comitantemente com alimentos, evitando mal-
estar gástrico (quando prescrito);
• Quando administrar por via IM, fazê-lo profun-
damente, pois são dolorosos, e se administra-
dos por via intravenosa, fazê-lo lentamente;
• Em tratamento prolongado, observar sinais de
hiponatremia como: dor muscular, astenia, hipo-
tensão, apatia, que deverá ser comunicado à
enfermeira;
• Observar sinais como: cãibras, pulso débil,
respiração superficial e desorientação, que são
sinais de hipopotassemia.
 Antissépticos Urinários: São medicamen-
tos usados no tratamento de infecções se-
cundárias do trato urinário. Os principais an-
tissépticos urinários são: Mandelamine,
Gentrisin, Furadantina, Pyridium, Urovalidin,
Wintomylon.
Cuidados de Enfermagem:
• Orientar o paciente avisando-o que o medica-
mento torna a urina avermelhada;
• Observar náuseas, vômitos, cianose e icterí-
cia, que são os efeitos colaterais do medica-
mento.
 CORTICÓIDES
A hipófise e as glândulas supra-renais liberam
“hormônios”. Este termo, introduzido por Bayliss
& Starling, referia-se a substâncias químicas
secretadas, sem o intermédio de dueto, na
corrente sangüínea para exercerem ação em
tecidos distantes.
O conceito de “hormônio”, como entidades
91

distintas dos neurotransmissores, tornou-se
cada vez mais amplo.
O corticóide é uma substância de vital importân-
cia para o organismo, sendo produzido pela
glândula supra-renal. É uma droga dotada de
poder hormonal, sem, todavia, ser um hormônio.
Principais corticóides:
• Cortisona: alivia a dor da artrite e febre reumá-
tica, e é antiinflamatório.
• Hidrocortisona (Solucortef, Flebocortid): usado
no tratamento de artrite e é antiinflamatório.
• Predinisona (Maticorten): alivia dores aguadas
nas juntas.
• Fluorprednisolona (Deimeson): alta ação anti-
flogística.
• Triancinolona (Kenalog, Kenacort, Omcilon,
Ledercort).
• Dexametazona (Decadron, Deronil, Polaronil,
Dectancil).
• Betametasona (Celeston) amadurecimento de
pulmão de RN
Reações colaterais: os principais efeitos são –
“cara de lua cheia”, equimose, parada do cres-
cimento, aumento de peso, dispepsia, distúrbios
emocionais, acne, hipertensão arterial, hirsutis-
mo, úlcera, diabetes, distúrbios mentais, infec-
ções, osteoporose.
 A HIPÓFISE
A hipófise é constituída de três partes que se
originam de dois ~ais embrionários distintos. A
hipófise anterior origina-se da cavidade bucal, o
mesmo ocorrendo com o lobo intermediário (o
qual, portanto, pode ser considerado, para fins
práticos. como parte da hipófise anterior),
enquanto a hipófise posterior deriva do
ectoderma neural.
Essas duas partes principais da glândula
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
possuem íntima relação funcional com o
hipotálamo, cujos neurônios contribuem para
dois sistemas muito distintos que influenciam a
hipófise anterior e a hipófise posterior,
respectivamente.
Hipófise Anterior (Adeno-Hipófise)
A hipófise anterior secreta numerosos
hormônios diferentes, que são vitais para a
função fisiológica normal. Alguns desses hor-
mônios estão envolvidos na regulação de outras
glândulas endócrinas.
As células da hipófise anterior podem ser
classificadas em corticotrofos, lactotrofos
(mamotrofos), somatotrofos, tireotrofos e
gonadotrofos, de acordo com as substâncias
que secretam.
A secreção da adeno-hipófise é regulada, em
grande parte, por fatores (hormônios) derivados
do hipotálamo, que alcançam a hipófise através
da corrente sangüínea.
Os vasos sangüíneos do hipotálamo dividem-se
em seu tecido para formar uma rede de
capilares — o plexo primário, que drena para os
vasos porta-hipofisários. Esses vasos passam
através do pedículo hipofisário para suprir um
plexo secundário de capilares na adeno-
hipófise. (Algumas veias portais que drenam
nesses capilares originam-se de um plexo
primário diferente na hipófise posterior.)
Os neurônios peptidérgicos no hipotálamo
secretam uma variedade de fatores ou
hormônios de liberação ou de inibição da
liberação diretamente nos capilares do plexo
primário.Esses fatores regulam, em sua maioria,
a secreção dos hormônios do lobo anterior. Os
hormônios melanócito-estimulantes são
secretados principalmente pelo lobo
intermediário.
Existe um equilíbrio — envolvendo várias vias
de retroalimentação negativa entre os fatores
hipotalâmicos, os hormônios adeno-hipofisários
cuja liberação é regulada por esses fatores e as
secreções das glândulas endócrinas periféricas.
Em geral, as vias longas de retroalimentação
negativa, cujos mediadores são os hormônios
secretados pelas glândulas periféricas, afetam
tanto o hipotálamo quanto a adeno-hipófise.
Os mediadores das vias curtas de
retroalimentação negativa são constituídos
pelos hormônios da adeno-hipófise, que atuam
sobre o hipotálamo.
Os neurônios peptidérgicos no hipotálamo são
influenciados por centros superiores no SNC.
Esta ação é mediada através da dopamina,
noradrenalina, 5-hidroxitriptamina e peptídios
92

opióides, sendo estes últimos encontrados em
concentrações muito elevadas no hipotálamo.
Outro meio de controle hipotalâmico da adeno-
hipófise é exercido através da via
dopaminérgica tübero-hipofisária, cujos
neurônios encontram-se em íntima aposição
com o plexo capilar primário.
A dopamina pode ser secretada diretamente na
circulação porta-hipofisária, alcançando, assim,
a adeno-hipófise.
Hipófise Posterior (Neuro-Hipófise)
A hipófise posterior consiste, em grande parte,
nas terminações das células nervosas que se
localizam nos núcleos supra-ópticos e paraven-
triculares do hipotálamo. Seus axônios formam
o trato hipotalâmico-hipofisário, e as fibras ter-
minam em extremidades nervosas dilatadas, em
estreita associação com capilares na hipófise
posterior.
Os peptídios, sintetizados nos núcleos hipo-
talâmicos, descem pelos axônios e penetram na
hipófise posterior, onde são armazenados e
posteriormente secretados na corrente sangüí-
nea.
Os dois principais hormônios da hipófise
posterior são a citocina (que contrai o músculo
liso do útero) e o hormônio antidiurético
(também denominado vasopressina).
Foram sintetizados diversos peptídios seme-
lhantes que variam nas suas propriedades anti-
diuréticas, vasopressoras e oxitócicas (estimu-
lação uterina).
Hipófise posterior
✓ A hipófise posterior secreta:
→ a ocitocina : o hormônio antidiurético
(vasopressina), que atua sobre receptores
V2 no túbulo renal distal para aumentar a
reabsorção de água e, em concentrações
mais altas, sobre os receptores V1,
causando vas000nstrição. (Além disso,
participa no controle da secreção de
ACTH.)
→ Substâncias disponíveis para uso clínico:
vasopressina e os análogos
esmopressina, lipressina e terlipressina.
Cuidados de Enfermagem
• Quando administrar por via oral, deve-se dar
com bastante leite quando remido, pois essa
droga estimula o ácido clorídrico, evitando as-
sim as úlceras, a pirose e náuseas;
• Observar o paciente quanto a distúrbios de
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
comportamento, oscilação de humor e estado
de alucinação, pois em tratamentos prolongados
pode haver complicações em SNC;
• Administrar sempre pela manhã, pois à noite
seu efeito diminui;
• Pesar o paciente diariamente, pois há propen-
são a aumento de peso;
• Controle de pressão arterial devido à reabsor-
ção de água, podendo fazer hipertensão;
• Oferecer dieta hipossódica devido à hiperten-
são;
• Promover cuidados contínuos com pacientes
idosos, pois podem fazer fraturas espontâneas,
devido à osteoporose, causadas pelo medica-
mento;
• Em pacientes diabéticos observar sinais de
hiperglicemia, pois há modificação no metabo-
lismo dos glicídios;
• Estimular os pacientes a fazer exercícios mus-
culares devido à redução da força muscular,
causada pelos corticóides;
• Observar sinais tromboembólicos, pois esses
medicamentos fazem aumento das plaquetas;
• Nunca fazer substituições desses medicamen-
tos sem recomendação médica;
• Orientar o paciente sobre o aparecimento de
acne, hirsutismo, “cara de lua cheia”, comuni-
cando-o que esses desaparecem após a sus-
pensão do medicamento;
• Observar sinais de hiponatremia como tremor
dos músculos e convulsões.
 INSULINA
A insulina é o hormônio secretado pelas Ilhotas
de Langerhans, no pâncreas. A insulina tem a
função básica de controlar o metabolismo da
glicose.
Também controla o metabolismo lipídico e pro-
téico. A deficiência causa reações hipoglicêmi-
cas devido à baixa taxa de açúcar no sangue.
93
 FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM

Locais de aplicação: face interna do antebraço,

face interior ou externa da coxa, quadrante su-
perior externo da escápula, glúteo, abdome,
face externa do braço.

Efeitos da Insulina na Glicemia Doses: as doses de insulina são receitadas em

unidades. Cada frasco traz o número de unida-
A insulina estimula o transporte da glicose para de por cm3 (80 UI, 40 UI/cm3)
o interior das células, diminui a concentração de
glicose no líquido extracelular.
A falta de insulina leva a glicose a ficar retida no
sangue, em vez de entrar na célula, causando
espessamento da parede dos vasos.
Atuação: após uma rejeição, a secreção de
insulina facilita a captação, a utilização e o ar-
mazenamento da glicose, dos aminoácidos e
das gorduras.

Promove o armazenamento do glicogênio no

fígado e a utilização da glicose nos músculos
(gliconeogênese). Cuidados de Enfermagem na administração
Tipos de Insulina de insulina

1 2 3 4 5 6 • Observar rigorosamente o tipo de insulina,

SC dose e via de administração prescrita. Quanto à
dosagem geralmente na Insulina simples de-
Cris- Rápida Adminis- 6 hs. 1 h. 3 hs.
pende do resultado da glicosúria;
talina ou trada 30' • Seguir atentamente a técnica de preparo e
simples antes das administração;
refeições
• Ao aplicarmos insulina NPH, agitar suavemen-
SC te o frasco antes de aspirar ao medicamento e
Interme-
NPH Adminis- 24 hs. 2 hs. 6 hs. após lavar bem a seringa e agulhas para evitar
diária obstrução;
trada 1
vez ao • Nunca aplicar a insulina com a mesma agulha
dia que aspirou o medicamento;
Ultra SC • Observar corretamente os locais de aplicação
lenta Adminis- 48 hs. 6 hs. 16 hs. subcutânea;
Pro- Lenta trada
• Após a aplicação subcutânea fazer compres-
tami- antes do são leve sobre o local, evitando friccionar o local
na desjejum para evitar a perda do medicamento;
Zinco ou jantar
• Fazer rodízio dos locais de aplicação para
evitar distrofia muscular ou formação de abs-
1- Tipos de Insulina cessos devido à dificuldade de absorção;
2- Ação • Alimentar o paciente logo após a administra-
3- Administração ção da insulina para prevenir hipoglicemia;

4- Duração • Permanecer alerta a sinais como: palidez,

5- Início da Ação
6- Pico
Administração: conforme o caso pode ser feita
por via SC, IM, EV. Em casos especiais é apli-
cada com o soro EV. Por via endovenosa, só é
aplicada a insulina simples, devido à precipita-
ção que pode ocorrer.
fraqueza, tremores, sudorese, pele fria, que
indicam hipoglicemia. Caso ocorra e o paciente
ainda se encontre consciente e em condições
de deglutir, administrar água açucarada, leite,
suco de frutas ou qualquer doce, caso contrário
à administração de glicose deverá ser realizada
por via EV, ou por sonda nasogástrica;
• Quando se administra ao final da tarde ou à
noite, observar constantemente o paciente du-

94

rante a noite, pois existe o risco de entrar em
coma.
Obs. A aplicação de insulina deve ser feita com
a utilização de seringa especial para insulina,
pois as seringas comuns são graduadas em
cm3 ou ml e a de insulina é graduada em uni-
dades.
Existem dois tipos de escala na seringa, uma
para 40 e outra para 80 unidades, dependendo
da insulina a ser aplicada.
A escala de 40 é utilizada para insulinas de 40
unidades, e a de 80 quando a insulina é de 80
unidades.
Hipoglicemiantes orais
São medicamentos cuja função é estimular a
produção de insulina pelo pâncreas. São absor-
vidas rapidamente e expelidos pelos rins em
cerca de doze a vinte e quatro horas. Os mais
conhecidos são: Diabinese, DBI, Daonil.
 OCITÓCITOS
É medicamento capaz de provocar contração da
musculatura uterina, utilizados, principalmente,
para induzir o parto, coibir as hemorragias pós-
parto, e acelerar a involução do órgão.
Medicamentos mais usados e suas respectivas
indicações:
1º grupo: Ocitocina, (Orastina): possuem duas
propriedades: provoca a contração do miomé-
trio, especialmente no final da gravidez e duran-
te o parto, e impulsiona o leite para fora da ma-
ma. É indicado para induzir o parto e coibir as
hemorragias pós-parto.
2º grupo: Methergin, Ergotrate, Ergonovina:
atuam como vaso constritor, pois fazem vaso-
constrição local, impedindo a hemorragia pós-
parto.
Diferença entre os dois grupos de ocitócitos:
 A Ocitocina é indicada para a indução de par-
to, pois ele atua (contrai) mais em fundo de
útero.
 O Methergin é indicado no pós-parto após
dequitação, pois ele atua contraindo todo o
útero: fundo e colo.
Cuidados de Enfermagem na administração
de Methergin e Similares
• Não administrar em gestantes;
• Administrar após dequitação;
• Observar sangramento via vaginal;
• Controle de PA, pois provoca hipertensão,
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
devido à vasoconstrição;
• Nunca administrar sem verificar a PA, caso a
pressão diastólica seja igual ou menor a
100mmHg não administrar.
Cuidados de Enfermagem na administração
de Syntocinon e Similares
• Controle rigoroso do gotejamento devido à
hipertonia;
• Controle de dinâmica podendo em doses altas,
fazer hipertonia uterina;
• Controle de B.C.F., para detectar sofrimento
fetal, devido à hipertonia.
UNIDADE XI
MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO
GASTROINTESTINAL
Além de sua principal função na digestão e
absorção dos alimentos, o trato gastrintestinal é
um dos principais sistemas endócrinos do
corpo. Possui também sua própria rede
neuronal integrativa, o sistema nervoso entérico,
que contém aproximadamente o mesmo número
de neurônios da medula espinhal.
Inervação e Hormônios do Trato
Gastrintestinal
Os elementos que se encontram sob controle
neuronal e hormonal sair o músculo liso, os
vasos sangüíneos e as glândulas (exócrinas,
endócrinas e parácrinas).
Controle neuronal
Existem dois plexos intramurais principais no
trato — o plexo mioentérico (plexo de Auerhach)
entre as camadas musculares longitudinal
externa e circular média, e o plexo de Meissner
ou plexo suhrnucoso, no lado luminal da
camada de músculo circular.
Os plexos estão interconectados, e suas células
ganglionares recebem fibras parassimpáticas
pré-ganglionares do vaso, que sao
principalmente colinérgicas e excitatórias,
embora algumas sejam inibitórias.
As fibras simpáticas que chegam são, em gran-
de parte, pós-ganglionares e, além de inervarem
diretamente os vasos sangüÍneos, o músculo e
algumas células glandulares, podem possuir
terminações nos plexos, onde inibem a
secreção de acetilcolina.
Os neurônios no interior dos plexos constituem
o sistema nervoso entérico e secretam não
apenas acetilcolina e noradrenalina, como
também 5-HT, purinas, óxido nítrico e uma
variedade de peptídios farmacologicamente
95

ativos.
O plexo entérico contém neurônios sensoriais
que respondem a estímulos mecânicos e
químicos.
Controle hormonal
Os hormônios do trato gastrintestinal incluem
tanto secreções endócrinas quanto secreções
parácrinas. As secreções endócrinas
(substâncias liberadas na corrente sangüínea)
são principalmente peptídios sintetizados por
células endócrinas existentes na mucosa, sendo
o mais importante a gastrina.
As secreções parácrinas, ou hormônios locais,
muitas das quais consistem em peptídios
reguladores, são liberadas de células
especializadas que se distribuem por toda a
parede do trato gastrintestinal.
Esses hormônios atuam sobre as células
vizinhas e, no estômago, o mais importante
deles é a histamina.
Algumas dessas secreções parácrinas também
atuam como neurotransmissores. A histamina, a
gastrina e a acetilcolina são abordadas adiante
no contexto do controle local da secreção ácida.
As principais funções do trato gastrintestinal que
são importantes do ponto de vista farmacológico
são:
✓ secreção gástrica;
✓ vômito (êmese);
✓ motilidade do intestino e expulsão das
fezes;
✓ formação e excreção de bile.
Secreção Gástrica
O estômago secreta cerca de 2,5 litros de suco
gástrico diariamente. As principais secreções
exócrinas consistem em pepsinogênios,
provenientes das células principais ou pépticas,
e em ácido clorídrico e fator intrínseco,
provenientes das células parietais ou oxínticas.
O muco é secretado por células secretoras de
muco encontradas entre as células superficiais
por toda a mucosa gástrica. Íons bicarbonato
também são secretados e aprisionados no
muco, criando um gradiente de pH de 1-2 na luz
a 6-7 na superfície mucosa.
O muco e o bicarbonato formam uma camada
inerte, semelhante a um gel, que protege a
mucosa contra o suco gástrico. O álcool e a bile
podem destruir essa camada. As
prostaglandinas produzidas localmente
estimulam a secreção de muco e de
bicarbonato.
Acredita-se que os distúrbios nas funções
secretórias que acabamos de descrever estejam
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
envolvidos na patogenia da úlcera péptica, de
modo que a terapia desta condição envolve
fármacos que modificam cada um desses
fatores.
A digestão é o processo pelo qual o corpo trans-
forma o alimento em energia e em elementos
componentes de células orgânicas. Entre os
diversos tipos de medicamentos, estes são os
mais usados sem prescrição médica, ou seja,
através de automedicação.
A enfermagem deverá estar continuamente
orientando a clientela a evitar a fazer a autome-
dicação. Os medicamentos somente deverão
ser usados sob recomendação médica. Des-
crevemos agora, todos os medicamentos que
atuam no trato gastrintestinal.
→ Medicamentos que atuam na boca:
• Medicamento Sialogogo promove a formação
da saliva. Ex.: hortelã, pimenta.
• Medicamento antisialagogo diminui a formação
da saliva. Ex.: atropina.
• Antissépticos bucais para combater a halitose
e as cáries dentárias.
→ Medicamentos que atual no estômago:
• Antiácidos: são substâncias medicamentosas
que reagem ao ácido clorídrico existente no
estômago, neutralizando-o, diminuindo assim a
acidez gástrica.
• Medicamentos antiácidos de ação local. Ex.:
Hidróxido de alumínio (Aldrox, Siludrox, Pepsa-
mar); Trissiliato de Magnésio (Gelusil); Carbona-
to de Cálcio (Takazima, Sedogastrine); Leite de
Magnésio; Maalox.
• Medicamentos antiácidos de ação sistêmica,
isto é, capazes de alterar o equilíbrio eletrolítico.
Ex.: Bicarbonato de sódio.
→ Eupépticos;
• Estimulantes da secreção gástrica, eles atuam
aumentando o apetite, pelo estímulo das glân-
dulas salivares e gástricas. Ex.: amargos ou
estomáquicos: tintura de quina.
→ Substitutivos:
• Substâncias utilizadas para suprir a falta ou
diminuição de algumas secreções do trato gas-
trointestinal. Ex.: ácido hídrico (Gasterase, Áci-
do Glutâmico) e Pepsina: utilizada na terapêuti-
ca substitutiva da insuficiência digestiva.
→ Pancreatina:
• Utilizada na insuficiência pancreática Estimu-
96

lantes da Motilidade pancreática aceleram o
esvaziamento de conteúdo gástrico, que pode
estar retardado. Ex.: drogas colinérgicas,
• Depressores de motilidade gástrica diminuem
a hipermotilidade e o espasmo. Ex.: atropina,
morfina.
→ Carminativos ou antiflatulentos:
• São medicamentos que impedem a formação
de gases, auxiliam no alívio da flatulência e de
cólicas gástricas e intestinais produzidas pelos
gases. Ex.: Plasil enzimático, Luftal, Silidron.
→ Emético ou Vomitivo:
• Medicamentos que induzem o vômito, estimu-
lando o centro do vômito no cérebro ou agindo
localmente no estômago. É usado em caso de
envenenamento. Ex.: Cloridrato de apomorfina,
Ipecacuanha.
→ Antiemético:
• Medicamento que combate e previne o vômito
e a náusea. Ex.: Clorpromazina, Dramanina,
Plasil.
→ Medicamentos que atuam no intestino
✓ Catártico ou laxante: Medicamento que
atua aumentando o peristaltismo intestinal,
facilitando a eliminação das fezes, que se
classificam em:
• Laxativo: causa leve aumento do peristaltismo.
Ex.: óleo mineral, Agar-agar, Vasilina, Leite de
Magnésio, Metamucil, Agarol.
• Purgativo: produz um aumento do peristaltis-
mo provocando evacuações freqüentes e líqui-
das. Ex.: Óleo de Rícino, Dulcolax, Cáscara
Sagrada, Babosa, Ruibarbo.
• Drástico: produz um aumento severo nos mo-
vimentos peristálticos, acompanhado de cólicas
com evacuações freqüentes e líquidas. Ex.:
Óleo de japala, Aguardente Alemã.
 Antidiarréicos
São medicamentos que retardam o trânsito in-
testinal, diminuindo o peristaltismo. Classificam-
se em:
• Demulcente: protege a mucosa de revestimen-
to, evitando contato das fezes com a mucosa
inflamada. Ex.: Caolim, Carbonato de cálcio,
leite fervido.
• Antissépticos: impedem a proliferação micro-
biana. Ex.: Neomicina, Sulfadiazina.
• Adsorvente: fixa as substâncias tóxicas e os
gases intestinais, eliminando-os junto com as
fezes. Ex.: Caolim, Pectina, Carvão medicinal.
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
• Adstringente: forma uma capa de proteína
sobre a mucosa inflamada protegendo-a das
fezes. Ex.: Tanino.
• Sedativo e Antiespasmódico: diminui o peris-
taltismo e alivia a dor. Ex.: Elixir Paregórico,
Papaverina, Lomotil, Tintura de beladona, atro-
veram.
 Medicamentos que atuam no fígado
• Protetor da função hepática: Protege o fígado
contra substâncias tóxicas. Ex.: Glicose, Colina,
Ácido glutâmico, complexo B, Aerolin.
• Coletético: Provoca aumento da secreção
biliar. Ex.: Boldo, Alcachofra, Decholin.
• Colagogo: Acelera a expulsão da bílis, estimu-
lando a contração da vesícula. Ex.: Sulfato de
magnésio, Peptona.
UNIDADE XII
DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO
RESPIRATÓRIO
As principais funções da respiração consistem
em fornecer oxigênio ao corpo e remover o dió-
xido de carbono. Além disso, a evaporação da
água nas vias respiratórias ajuda a regular a
temperatura corporal.
Que afetam a Respiração
Certas drogas podem produzir efeitos sobre a
respiração deu inadvertido (p.ex., os efeitos
indesejáveis de alguns de receptores do SNC)
ou se administradas com essa intenção (estímu-
los respiratórios).
Estimulantes Respiratórios
Os estimulantes respiratórios são apenas utili-
zados em determinadas condições específicas
(na depressão respiratória operatória e insufici-
ência respiratória aguda) e, mesmo apenas sob
supervisão qualificada em hospitais.
A principal droga utilizada é o doxapram, que
estimula tanto os quimiorreceptores carotídeos
quanto o centro respiratório. O oxapram não
deve ser utilizado na asma aguda grave (estado
de mal asmático) na depressão respiratória
causada por superdosagem de droga.
Drogas que causam depressão respiratória
Muitas drogas que exercem ação depressora
sobre o sistema nervoso central causam maior
ou menor grau de depressão respiratória. Essas
drogas incluem os analgésicos narcóticos barbi-
túricos, muitos antagonistas dos receptores
97

histamínicos H1, alguns antidepressivos e o
etanol.
Em geral, a maioria desses agentes deprime a
respiração em grau significativo quando se utili-
za dose excessiva; todavia, os opiáceos provo-
cam certo grau de depressão respiratória na
faixa posológica terapêutica.
A depressão respiratória causada pela maioria
desses agentes pode ser fatal; entretanto, esta
situação tem menos probabilidade de ocorrer
com os benzodiazepínicos.
Drogas que afetam a respiração
• A depressão da respiração pode ser produzida
por doses excessivas da maioria das drogas
que exercem ações depressoras sobre o SNC.
• Os benzodiazepínicos causam pouca depres-
são (mas podem fazê-lo em grau perigoso
quando combinados com álcool).
• Os analgésicos narcóticos causam algum grau
de depressão em doses terapêuticas.
• Em certas ocasiões, utiliza-se o doxapram
como estimulante respiratório em emergências.
Os analgésicos opiáceos e os barbitúricos (e,
possivelmente, outros agentes depressores do
SNC) afetam inicialmente a sensibilidade da
respiração.
Distúrbios da Função Respiratória
A asma brônquica e a tosse estão entre os prin-
cipais distúrbios do sistema respiratório. Outros,
menos suscetíveis ao tratamento, incluem a
bronquite crônica, com conseqüente doença
obstrutiva crônica das vias aéreas, e a síndrome
de angústia respiratória do adulto.
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda –
(SARA)
A síndrome de angústia respiratória aguda é
uma doença grave dos pulmões, com taxa de
mortalidade de 60%. Afetam 150.006 indivíduos
anualmente nos Estados Unidos. Caracteriza-se
por hipertensão arterial pulmonar com vaso-
constrição.
Ocorrem lesão extensa e oclusão da microvas-
culatura pulmonar, resultando em edema e hi-
póxia progressiva. O processo é acompanhado
de disfunção de múltiplos órgãos. As causas
são numerosas e variadas:
 Lesão direta dos pulmões (pneumonia);
 Aspiração do conteúdo gástrico;
 Inalação de substâncias químicas, tóxicas ou
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
 distúrbios sistêmicos (sepse, reações medi-
camentosas).
Diversos mediadores inflamatórios estão envol-
vidos na lesão microvascular, e sabe-se que os
neutrófilos têm função significativa através da
produção de radicais tóxicos de oxigênio e da
liberação de elastase.
Existe um reservatório de neutrófilos margina-
dos no pulmão, que pode ser importante nesse
contexto. Os estudos clínicos preliminares suge-
rem que a inalação de óxido nítrico pode ser
benéfica.
 Os medicamentos que atuam nas vias
aéreas superiores:
• Broncodilatadores: Produzem relaxamento da
musculatura dos bronquíolos, aumentando a luz
dos mesmos. Ex.: Adrenalina, Teofilina ou Ami-
nofilina.
• Antitussígenos: Produzem calma ou alívio da
tosse, pois atuam sobre o reflexo tussígeno no
centro bulbar (centro da tosse).
• Expectorantes: Aumentam a secreção tran-
quebrônquica, reduzindo a sua viscosidade,
fluidificando e facilitando a sua eliminação.
• Antissépticos: Previnem o desenvolvimento
dos germes.
• Sedativos da Tosse. A tosse representa um
mecanismo de defesa do organismo e, por isso,
só deve ser combatida quando se torna exces-
siva. Quando a expectoração é bastante, os
sedativos da tosse são contra indicados, pelo
contrário, deve ser estimulado para não se
acumular nos brônquios.
Drogas Utilizadas para Tosse
A tosse é um mecanismo reflexo protetor que
remove o material estranho e as secreções dos
brônquios e bronquíolos. Pode ser estimulada
inadequadamente pela inflamação nas vias
respiratórias ou por neoplasia. Nesses casos,
são algumas vezes utilizados os antitussígenos
(ou supressores da tosse) como, por exemplo,
para a tosse seca e dolorosa associada ao car-
cinoma brônquico ou à intimação da pleura.
É preciso compreender que esses fármacos
suprimem apenas o sintoma, sem influenciar a
condição subjacente. Na tosse associada à
bronquiectasia (inflamação brônquica supurati-
va) ou à bronquite crônica, os antitussígenos
podem causar espessamento e retenção preju-
dicial do escarro. Não devem ser utilizados para
tosse associada à asma.
98

Os antitussígenos atuam através de um efeito
pouco definido no tronco cerebral, deprimindo
um “centro da tosse” ainda mais precariamente
definido. Os analgésicos narcóticos exercem
uma ação antitussiva eficaz em doses inferiores
àquelas necessárias para alívio da dor, e vários
isômeros desses agentes, que não são analgé-
sicos nem causam dependência, são também
eficazes contra a tosse.
Estão sendo avaliados novos análogos opióides
que suprimem a tosse ao inibir a liberação de
neuropeptídeos excitatórios através de uma
ação sobre os receptores nos nervos sensoriais
dos brônquios.
 Codeína
A codeína ou metilmorfina é um opiáceo que
possui consideravelmente menos tendência a
produzir dependência do que os principais anal-
gésicos opióides. Trata-se de um supressor
eficaz da tosse.
Entretanto, diminui também as secreções nos
bronquíolos, o que resulta em espessamento do
escarro, e inibe a atividade ciliar, que reduz a
depuração do escarro espessado. Ocorre tam-
bém constipação, devido à ação bem conhecida
dos opiáceos sobre o trato gastrintestinal.
 Dextrometorfano
O dextrometorfano está relacionado ao levorfa-
nol, um analgésico narcótico sintético. Sua po-
tência antitussígena é equivalente à da codeína;
produz constipação apenas marginalmente me-
nor e inibição da depuração mucociliar.
A folcodina, que é um opiáceo não analgésico
da mesma classe química da papaverina, tam-
bém é utilizada como supressor da tosse.
 Principais Sedativos da Tosse
• Sedacodid, Belacodid xarope com base na
Codeína, Robitussim, Silencium, Fenergan Ex-
pectorante, Setux.
✓ Expectorantes
Como já foram dito, os expectorantes aumen-
tam a secreção traqueobrônquica, reduzindo a
sua viscosidade, fluidificando-a facilitando a sua
eliminação.
✓ Classificação dos Expectorantes
• Estimulantes dos Expectorantes;
• Visam à cura da mucosa brônquica através da
diminuição das suas secreções. Ex.: O óxido de
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
carbono promove broncodilatação, fluidifica as
secreções, intensifica a circulação pulmonar.
• Outras drogas estimulantes: Coramine, Cafeí-
na, Micorem, Cardiazol.
Cuidados de Enfermagem
• Observação rigorosa da dosagem a ser admi-
nistrada;
• Controle rigoroso da respiração, pois pode
haver taquipnéia acentuada, como efeito tóxico
do medicamento;
• Controle de PA, pois pode fazer hipertensão
como efeito colateral do medicamento;
• Na administração de cafeína, observar pre-
sença de cólicas abdominais, devido ao aumen-
to do fluxo de ácido clorídrico no estômago.
 Broncodilatadores
Produzem relaxamento da musculatura dos
brônquios. Ex.: Aleudrin, Isuprel, Adrenalina,
Efedrina, Aminofilina, Aludrine, Respilac.
Cuidados de Enfermagem
• Observação rigorosa da dosagem a ser admi-
nistrada;
• Controle de PA rigorosamente, pois pode ha-
ver hipotensão, devido ao relaxamento;
• Controle do pulso, podendo haver taquicardia;
• Quando administrado por via intravenosa,
fazê-lo lentamente, pois rapidamente pode cau-
sar até assistolia.
 Umectantes e Detergentes
Visam a melhorar as secreções, ou então, frag-
mentá-las. São eles: Ambozin, Fluimicil, Mu-
comyst.
 Estimulantes Traqueobrônquicos
Apesar deste nome a propriedade terapêutica
desses medicamentos se limita a uma ação
calmante e sedativa sobre a mucosa tra-
queobrônquica. Ex.: Transpulmin, Neutralizan,
Eucalyptine, etc.
 Expectorante de Cloreto de Amônio, Io-
deto de Potássio.
São estimulanates e fluidificantes de secreção
brônquica.
Cuidados de Enfermagem
• Oferecer dieta hiperhídrica para promover
maior fluidificação das secreções;
99
 FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM

• Orientar o paciente a fazer exercícios respira-

tórios para auxiliar na eliminação das secre-
ções;

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