FASE FEBRIL: A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO É A FEBRE, GERALMENTE ELEVADA
(DE 39ºC A 40ºC), DE INÍCIO ABRUPTO, COM DURAÇÃO DE 2 A 7 DIAS, ACOMPANHADA DE DOR DE CABEÇA, PROSTRAÇÃO, DOR NO CORPO E NAS ARTICULAÇÕES, DOR ATRÁS DOS OLHOS. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NA CRIANÇA SÃO DE UMA SÍNDROME FEBRIL COM SINAIS E SINTOMAS INESPECÍFICOS, COMO FICAR MAIS CAÍDA, INAPETENTE, APRESENTAR VÔMITOS E DIARREIA. LESÕES DE PELE PODE ESTAR PRESENTE, NA FACE, NO TRONCO, NOS MEMBROS. AO MESMO TEMPO, QUE PODE SURGIR NO INÍCIO DA FEBRE OU UM A DOIS DIAS APÓS A FEBRE BAIXAR. APÓS A REMISSÃO DESSAS LESÕES DE PELE, PODE SURGIR COCEIRA PALMO- PLANTAR. INAPETÊNCIA E MANIFESTAÇÕES GASTROINTESTINAIS COMO NÁUSEAS, VÔMITOS E DIARREIA PODEM ESTAR PRESENTES. A DIARREIA ESTÁ PRESENTE EM PERCENTUAL SIGNIFICATIVO DOS CASOS, CURSANDO APENAS COM FEZES PASTOSAS NUMA FREQUÊNCIA DE TRÊS A QUATRO EVACUAÇÕES POR DIA, O QUE FACILITA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM GASTROENTERITES. APÓS A FASE FEBRIL, GRANDE PARTE DOS PACIENTES RECUPERA-SE GRADATIVAMENTE COM MELHORA DO ESTADO GERAL E RETORNO DO APETITE. FASE CRÍTICA: ESTA FASE PODE ESTAR PRESENTE EM ALGUNS PACIENTES, PODENDO EVOLUIR PARA AS FORMAS GRAVES E, POR ESTA RAZÃO, MEDIDAS DIFERENCIADAS DE MANEJO CLÍNICO E OBSERVAÇÃO DEVEM SER ADOTADAS IMEDIATAMENTE. SINAIS DE ALARME PARA A POSSIBILIDADE DE EVOLUÇÃO PARA AS FORMAS GRAVES OCORREM NO FINAL DA FASE FEBRIL E INCLUEM: • VÔMITOS PERSISTENTES • DOR ABDOMINAL INTENSA • SANGRAMENTO EM MUCOSAS(HEMORRAGIAS) • DIFICULDADE RESPIRATÓRIA • DIMINUIÇÃO DO XIXI • ACÚMULO DE LÍQUIDOS (ASCITE, DERRAME PLEURAL, DERRAME PERICÁRDICO) • FÍGADO AUMENTADO • ALTERNAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA(SONOLÊNCIA/IRRITABILIDADE) • QUEDA RÁPIDA DE PLAQUETAS • AUMENTO DE HEMATÓCRITO (HEMOCONCENTRAÇÃO) FASE DE RECUPERAÇÃO: A FASE DE RECUPERAÇÃO DA DENGUE, GERALMENTE ENTRE O 6º E 8º DIA DA DOENÇA. PODEM OCORRER SINAIS DE COMPLICAÇÃO INFECCIOSA BACTERIANA, COMO PNEUMONIA, CUJO QUADRO, ÀS VEZES, SE SUPERPÕE AO QUADRO DA DENGUE.
REMÉDIOS INDICADOS E CONTRAINDICADOS PARA A DENGUE
OS REMÉDIOS QUE PODEM SER USADOS PARA ALIVIAR OS SINTOMAS DA DENGUE E QUE GERALMENTE SÃO RECOMENDADOS PELO MÉDICO SÃO O PARACETAMOL (TYLENOL) E A DIPIRONA (NOVALGINA), QUE AJUDAM A BAIXAR A FEBRE, ALÉM DE ALIVIAR A DOR E O DESCONFORTO. DURANTE O TRATAMENTO DA DENGUE É ESSENCIAL REPOUSAR E BEBER MUITOS LÍQUIDOS E, CASO A PESSOA APRESENTE SINTOMAS COMO DOR ABDOMINAL FORTE, VÔMITO PERSISTENTE, SANGUE NAS FEZES OU NA URINA É RECOMENDADO IR IMEDIATAMENTE AO HOSPITAL, UMA VEZ QUE PODE SER SINAL DE DENGUE HEMORRÁGICA OU ALGUMA OUTRA COMPLICAÇÃO DA DENGUE. A AUTOMEDICAÇÃO, PORQUE PODE CAUSAR EFEITOS COLATERAIS OU PIORAR A DOENÇA.
REMÉDIOS INDICADOS PARA DENGUE
OS REMÉDIOS QUE PODEM SER INDICADOS PELO MÉDIO PARA A DENGUE SÃO: 1. PARACETAMOL: ANALGÉSICO E ANTITÉRMICO QUE PODE SER INDICADO PELO MÉDICO PARA AJUDAR A BAIXAR A FEBRE E ALIVIAR A DOR DE CABEÇA OU MUSCULAR. SAIBA IDENTIFICAR TODOS OS SINTOMAS DA DENGUE. NÃO DEVE SER USADO POR PESSOAS QUE TÊM PROBLEMAS NO FÍGADO, COMO A INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA, OU QUE FAZEM USO ABUSIVO OU CONSTANTE DE BEBIDAS ALCOÓLICAS. 2. DIPIRONA: ANALGÉSICO E ANTITÉRMICO QUE PODE SER INDICADO PELO MÉDICO PARA ALIVIAR OS SINTOMAS DA DENGUE, COMO FEBRE, DOR NO CORPO, DOR DE CABEÇA OU MAL ESTAR GERAL. NÃO DEVE SER USADA POR PESSOAS QUE TENHAM A FUNÇÃO DA MEDULA ÓSSEA PREJUDICADA, DOENÇAS RELACIONADAS COM A PRODUÇÃO DAS CÉLULAS SANGUÍNEA OU QUE SEJAM ALÉRGICAS À DIPIRONA OU OUTROS REMÉDIOS PARA FEBRE OU DOR, COMO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, PARACETAMOL, DICLOFENACO, IBUPROFENO, INDOMETACINA OU NAPROXENO, POR EXEMPLO. 3. METOCLOPRAMIDA: ANTIEMÉTICO QUE PODE SER INDICADO PELO MÉDICO PARA ALIVIAR AS NÁUSEAS E VÔMITOS CAUSADOS PELA DENGUE. NÃO DEVE SER USADA POR CRIANÇAS COM MENOS DE 1 ANO DE IDADE, POR PESSOAS QUE TENHAM HEMORRAGIA, OBSTRUÇÃO MECÂNICA OU PERFURAÇÃO GASTROINTESTINAL, EPILEPSIA, FEOCROMOCITOMA, DOENÇA DE PARKINSON OU DISTÚRBIO DO MOVIMENTO. 4. BROMOPRIDA: ANTIEMÉTICO QUE PODE SER INDICADO PARA DENGUE, POIS AJUDA A ALIVIAR AS NÁUSEAS E VÔMITOS. CONTRAINDICADA PARA CRIANÇAS COM MENOS DE 1 ANO DE IDADE, POR MULHERES GRÁVIDAS OU EM AMAMENTAÇÃO, OU POR PESSOAS QUE TENHAM SANGRAMENTO, OBSTRUÇÃO OU PERFURAÇÃO GASTROINTESTINAL, EPILEPSIA OU FEOCROMOCITOMA. 5. LORATADINA: ANTIALÉRGICO INDICADO PARA ALIVIAR A COCEIRA INTENSA NA PELE CAUSADA PELA DENGUE. NÃO DEVE SER USADA POR CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS, MULHERES GRÁVIDAS OU EM AMAMENTAÇÃO E POR PESSOAS QUE TÊM ASMA, INSUFICIÊNCIA RENAL OU HEPÁTICA. OUTROS ANTIALÉRGICOS QUE PODEM SER INDICADOS PELO MÉDICO SÃO DESLORATADINA OU HIDROXIZINA, POR EXEMPLO. 6. SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL: AJUDAM A REPOR LÍQUIDOS E SAIS MINERAIS QUE SÃO PERDIDOS DEVIDO AOS VÔMITOS, EVITANDO A DESIDRATAÇÃO. ALGUNS EXEMPLOS DE SOLUÇÕES QUE PODEM SER INDICADAS PARA REIDRATAÇÃO ORAL SÃO O FLORALYTE, HIDRAFIX, REHIDRAT OU PEDIALYTE, POR EXEMPLO. ALÉM DISSO, O SORO CASEIRO TAMBÉM É UMA ÓTIMA OPÇÃO PARA REIDRATAÇÃO ORAL. VACINA CONTRA DENGUE A QDENGA (TAK-003) É UM IMUNIZANTE CONTRA A DENGUE DESENVOLVIDO PELO LABORATÓRIO JAPONÊS TAKEDA PHARMA. O REGISTRO DO IMUNIZANTE FOI APROVADO PELA AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA) EM MARÇO DE 2023 A VACINA CONTÉM VÍRUS VIVOS ATENUADOS DA DENGUE. POR ISSO, ELA INDUZ RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS CONTRA OS QUATRO SOROTIPOS DO VÍRUS DA DENGUE. DE ACORDO COM A ANVISA, A QDENGA É INDICADA PARA PESSOAS DE 4 A 60 ANOS. PODE SER USADA TANTO POR QUEM JÁ TEVE DENGUE, QUANTO POR QUEM NUNCA FOI INFECTADO. ESSA É A PRIMEIRA VACINA LIBERADA NO PAÍS PARA PESSOAS QUE NUNCA ENTRARAM EM CONTATO COM O VÍRUS DA DENGUE.
REMÉDIOS QUE NÃO DEVEM SER USADOS CONTRA DENGUE
ALGUNS EXEMPLOS DE REMÉDIOS QUE SÃO CONTRAINDICADOS EM CASO DE DENGUE, PELO RISCO DE AGRAVAMENTO DA DOENÇA, SÃO: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ANALGESIN, AAS, ASPIRINA, DORIL, CORISTINA, ACETICIL, ACETILDOR, MELHORAL, ACIDALIC, CAFIASPIRINA, SONRISAL, SOMALGIN, ASSEDATIL, BAYASPIRINA, BUFFERIN, ECASIL-81, ANTITERMIN, ASETISIN, AS-MED, SALICETIL, VASCLIN, CALMADOR, CIBALENA A, SALIPIRIN, RESPRAX, SALITIL, MIGRAINEX, ENGOV IBUPROFENO BUSCOFEM, MOTRIN, ADVIL, ALIVIUM, SPIDUFEN, ATROFEM, BUPROVIL CETOPROFENO PROFENID, BICERTO, ARTROSIL, ALGIE, TRIPLOA DICLOFENACO VOLTAREN, BIOFENAC, FLOTAC, CATAFLAM, FLODIN, FENAREN, TANDRILAX NAPROXENO FLANAX, VIMOVO, NAXOTEC, SUMAXPRO, NAPROSYN, NAPROX INDOMETACINA INDOCID VARFARINA MAREVAN DEXAMETASONA DECADRON, DEXADOR PREDNISOLONA OU PREDNISONA PRELONE, PREDSIM, METICORTEN, CORTICOTEN ESTES REMÉDIOS SÃO CONTRAINDICADOS EM CASO DE DENGUE OU SUSPEITA DE DENGUE, PORQUE PODEM AGRAVAR O SURGIMENTO DE SANGRAMENTOS E HEMORRAGIAS. REMÉDIO CASEIRO PARA DENGUE ALÉM DOS MEDICAMENTOS DE FARMÁCIA, TAMBÉM PODEM SER UTILIZADOS CHÁS QUE ALIVIAM OS SINTOMAS DA DENGUE, COMO: •DOR DE CABEÇA: HORTELÃ-PIMENTA, PETASITE; •NÁUSEAS E ENJOOS: CAMOMILA E HORTELÃ-PIMENTA; •DOR MUSCULAR: ERVA-DE-SÃO-JOÃO. NO ENTANTO, DEVE-SE EVITAR OS CHÁS DE GENGIBRE, ALHO, SALGUEIRO, CHORÃO, SINCEIRO, VIME, VIMEIRO, SALSA, BOLDO-DO-CHILE, ALECRIM, ORÉGANO, TOMILHO E MOSTARDA, POIS ESSAS PLANTAS PIORAM OS SINTOMAS DA DENGUE E AUMENTAM AS CHANCES DE SANGRAMENTOS E HEMORRAGIAS. ALÉM DOS CHÁS, QUE PODEM SER USADOS PARA A ALIVIAR OS SINTOMAS DA DENGUE, É AINDA RECOMENDADO MANTER A HIDRATAÇÃO ATRAVÉS DA INGESTÃO DE LÍQUIDOS, COMO ÁGUA, SUCOS NATURAIS DE FRUTAS E SORO CASEIRO.
REPELENTE CONTRA O MOSQUITO DA DENGUE
TEMOS TRÊS AGENTES PRESENTES EM REPELENTES, QUE PROTEGEM CONTRA O AEDES AEGYPTI, O MOSQUITO DA DENGUE: ICARADINA, DEET, IR3535. A ICARADINA É UMA A DUAS VEZES MAIS POTENTE DO QUE DEET CONTRA AEDES AEGYPTI. LOGO, OS REPELENTES COM ICARADINA SÃO MAIS INDICADOS CONTRA O MOSQUITO DA DENGUE. DE 6 MESES A 1 ANO – 1 APLICAÇÃO AO DIA; DE 1 A 12 ANOS – PODEM SER UTILIZADAS DUAS APLICAÇÕES AO DIA MAIS DE 12 ANOS – DUAS A TRÊS APLICAÇÕES AO DIA.
CONSCIÊNCIA E RESPONSABILIDADE SOCIAL
O MAIS IMPORTANTE É ELIMINAR FOCOS DE ÁGUA PARADA ONDE O MOSQUITO POSSA SE DESENVOLVER: VASOS DE PLANTAS, SANITÁRIOS SEM TAMPA, RALOS SEM TELA PROTETORA, BALDES, GARRAFAS, PNEUS, ÁGUA DETRÁS DA GELADEIRA E AR CONDICIONADO. UMA VEZ POR SEMANA É NECESSÁRIO PROCURAR E ACABAR COM ESSES FOCOS USADOS PELO MOSQUITO PARA SE DESENVOLVER EM SUA CASA E INCENTIVAR QUE SEUS VIZINHOS FAÇAM O MESMO.