Banco de dados de dentes • O responsável pelo BDH deve ser um
cirurgião dentista
• No Ceará não tem banco de dentes
• Solicitar ao paciente ou a um dentista da
sua coleção de dentes.
• Usados para diversos fins, inclusive
terapêuticos
• Uma faculdade gasta de 3 a 4 mil
dentes por semestre
• Estudo sobre o uso de dentes de 2569
trabalhos, 834 utilizaram dentes naturais
• Em 1992= Primeiro banco de dados na
USP na disciplina de odontopediatria
Objetivo:
- O ensino, pesquisa e extensão
- Estrutura administrativa e as suas
implicações legais, tendo como base a
bioética
- Conscientização sobre a importância da
doação e da eliminação do comércio
ilegal de dentes
Banco de dentes
• Entidade sem fins lucrativos
• Vinculado a faculdade universidade,
mas sem estar ligada a um departamento
• Treinamento pré laboratorial dos alunos
e pesquisa
• Diminuindo o comércio ilegal de dentes
e assumindo função ética
• Função ética: conscientização dos
dentes como órgãos.
Princípios
• Conscientização do dente como órgão
• Fornecer dentes para pesquisa e ensino
de maneira racional
• Arrecadação de dente respeitando
princípios da bioética
• Papel social através de campanhas
Implantação e implementação de um
BDH
• Estar vinculado a uma instituição de
ensino
• Infraestrutura adequada, equipamentos
próprios, pessoal técnicos especializado e
auxiliares
• Estatuto a ser aprovado em assembleia
geral, registrado em cartório e aprovado
pela vigilância sanitária local.
• Alguns dentes são esterilizados como
os outros materiais odontológicos, outros
só passam por desinfecção
1. Infraestrutura
• Adequada com laboratório e uma sala
de suporte
- Registro de entrada e saída de dentes
- Elaboração de circulares informativas e
esclarecedoras para a comunidade leiga e
para classe profissional
- Rotinas de padronização de métodos de
desinfecção, esterilização e
armazenamento dos dentes
- Cadastro e arquivamentos das fichas
dos doadores/beneficiários
Etapas referente a captação de órgãos
1. Registro de doação e cessão
2. Processamento e preparo
3. Classificação
4. Armazenamento e controle de
qualidade
5. Distribuição
Biossegurança o em um BDH
• Manipulação, limpeza, seleção e
esterilização e armazenamento
• Higienizados com água e sabão
• Embalados em papel grau cirúrgico e
auto lavados
• Refrigerados (estocagem)
Equipamentos
- Bancadas
- Pias
- Armários
- Soluções desinfetantes
- Ultrassom
- Vidraria de laboratório
- Autoclave
- Refrigeradores
Esterilização
- Radiação gama
- Autoclave ciclo de 20min
- Soluções glutaraldeído a 2%
- Óxido de etileno
- Armazenamento: água destilada, soro
fisiológico e timol
Pesquisas que mostram:
• Água destilada ou tomou apresentou
menores variações em resistência adesiva
• Congelamento = melhor resistência
adesiva
• Autoclavagem = melhor em relação a
esterilização
Separação e estoque dos dentes
• Armazenamento em frascos contendo
água destilada, trocada semanalmente
para mantê-los hidratados
• Dentes que só tem raiz e coroa também
podem ser guardados
Aspectos bioética - origem do dente
• Avaliação da perda do dente e indicação
de extração por um profissional
• Decisão de doar ou não para um BDH
Proveniência dos dentes para o banco de
dentes
• BDH e parcerias
• Clínicas particulares, postos de saúde,
instituições de ensino, hospitais
pesquisadores e populações em geral
• Termo de consentimento livre e
esclarecido: perguntar para o paciente se
ele quer doar e informar o destino dos
mesmos
• Termo de doação de cirurgiões
dentistas: profissional estará doando,
responsabilizando-se por sua origem
• Termo de doação de dentes humanos
por instituições
Documentação
• Termo de consentimento
• Termo de doação
• Explicar para o paciente o motivo, que o
dente está sendo extraído porque não tem
mais o que fazer
1. Justiça: Ajudando em pesquisas que
beneficiarão o próprio paciente
2. Não maleficência: A doação do dente
não causará dano para o paciente
3. Autonomia: Voluntariedade e
esclarecimento
4. Beneficência: O dente extraído foi para
melhorar a saúde do paciente.
Questões legais
• Lei de transplantes Brasileiros - 9434 de
04/02/97 - Proíbe o comércio de órgãos e
prevê pena de três a oito anos de
reclusão e multa para quem remover
órgão de pessoas não identificadas e
mesma multa para quem intermedeia,
facilita ou lucra com transação.
• Código penal - Art 210: Prevê pena de 1
a 3 anos de reclusão para aqueles que
violarem a sepultura.
- Vilipêndio a cadáver: vilipendiar cadáver
ou suas cinzas, com pena de detenção de
1 a 3 anos e multa.
- Incitação ao crime: incitar, publicamente,
a prática de crime, pena de detenção de 1
a 3 meses com multa.
• Código de ética odontológica: Art.39
/2006: O não cumprimento das
legislações de Transplantes de órgãos e o
uso de cadáver para estudo e/ou
exercício de técnicas cirúrgicas prevê
penalidade de simples advertência
confidencial à cassação do exercício
profissional.
Profissional que não respeitar as leis • Conscientização de que o dente é um
Riscos de: órgão
- Perder o direito de exercer a profissão
- Consequências na esfera civil e penal
- Perda da sua liberdade pena pena de
reclusão

O comitê de ética em pesquisa

• Pesquisas com dentes de procedência
conhecida da mais rigor aos experimentos
= vantagem
• Maioria das publicações não cita fonte
para obtenção dos dentes extraídos, nem
a submissão da pesquisa a um comitê de
ética - contrariando a qualidade e bioética
dos trabalhos científicos nacionais =
desvantagem

Uso racional dos dentes

BDH deve trabalhar com:
• Base na necessidade de dentes que
cada disciplina apresenta, racionalizando
o uso
• Devolvidos ao final do prazo
• Podem ser reutilizados no estado que
estiverem, servindo posteriormente como
treinamento nas disciplinas de dentística e
prótese parcial.

Bioética e genética nos BDH

• O BDH como arquivo genético ainda não
é uma prática - é possível antes do
processo de esterilização.2
• Identificação forense:
- Permite a extração do DNA em estados
de decomposição, carbonização
- DNA deve ser usado com padrões éticos
e benéficos para doadores e familiares

Considerações finais…
O BDH
• Fins científicos e didáticos
• Auxiliando eliminar o comercio ilegal de
dentes
• Incentiva a doação de princípios
bioéticos se adequando a legislação