FACULDADE ESTÁCIO TERESINA

CURSO DE FISIOTERAPIA

AVALIAÇÃO DE MARCHA E EQUILÍBRIO ATRAVÉS DA ESCALA DE TINETTI

EM PESSOAS IDOSAS

Acadêmicos: Acélio Gabriel

Ariane Araújo
Giuliany Sthefany
Josiane Campos
Maria Gabriela
Maria Kamilly
Maria Vitória
Mariany Soares
Nalanda Katlen
Orientadora: Msc. Tásia Peixoto

2023
TERESINA/PI
SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO
1.1 MOTIVAÇÃO ACADÊMICA E JUSTIFICATIVA
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo geral
1.2.2 Objetivos específicos
1.3 RESULTADOS ESPERADOS
2 METODOLOGIA
2.1 Identificação do público participante (cenário e amostra)
2.2 Elaboração e descrição do plano de trabalho
2.3 Descrição da atuação da equipe de trabalho
2.4 Recursos previstos
3 PLANO DE TRABALHO (CRONOGRAMA)
4 REFERÊNCIAS
ANEXOS
a) Ficha de Triagem
b) Escala de Tinetti
c) Carta de Apresentação
d) Carta de Autorização
1. INTRODUÇÃO

O equilíbrio corporal inclui um estado de estabilidade física, seja estático ou dinâmico,

mantido pela atividade do sistema vestibular, por meio da propriocepção e óptica, detectando e
transmitindo informações sensoriais relacionadas a posição do corpo no espaço, em relação ao
sistema nervoso central, que processa e coordena uma resposta motora apropriada para manter
o equilíbrio do corpo (RUWER, ROSSI, SIMON; 2015).
É sabido que um dos principais problemas que afetam a vida dos idosos é o
desequilíbrio. Com o crescimento dessa parcela da população, é de suma importância que
compreendamos melhor o processo de envelhecimento, as alterações que ele causa e as
consequências que são geradas ao indivíduo, para que se possam aprimorar métodos, técnicas
e protocolos de reabilitação, visando sempre promover a saúde, qualidade de vida e
independência funcional que frequentemente fica comprometida na terceira idade (PIOVESAN,
SOARES, CAMILLO, et al; 2015).
Segundo dados do Ministério da Saúde (2022), anualmente, 40% dos idosos a partir de
80 anos, sofrem quedas. O relatório global da Organização Mundial de Saúde sobre prevenção
de quedas na velhice (OMS, 2010), trouxe os seguintes dados: Aproximadamente 28% a 35%
das pessoas com mais de 65 anos de idade sofrem quedas a cada ano, subindo essa proporção
para 32% a 42% para as pessoas com mais de 70 anos. A frequência das quedas aumenta com
a idade e o nível de fragilidade. Idosos que vivem em casas de repouso caem com maior
frequência dos que os que vivem na comunidade. Aproximadamente 30% a 50% das pessoas
que vivem institucionalizadas sofrem quedas, a cada ano, e 40% delas experimentam quedas
recorrentes. Portanto, fica esclarecido a necessidade de atuação imediata para enfrentamento
desse problema visando diminuir esses números, proporcionando qualidade e longevidade na
vida desse público.
A avaliação do equilíbrio é crucial por vários motivos: prevenção de quedas, pois uma
avaliação precisa pode identificar indivíduos com risco aumentado de quedas, permitindo a
implementação de intervenções precoces para reduzir esse risco; melhoria da qualidade de vida,
contribuindo para uma maior independência e permitir a manutenção da mobilidade;
planejamento de cuidados de saúde, isso porque profissionais de saúde podem usar os resultados
da avaliação para criar planos de tratamento personalizados, incluindo fisioterapia e exercícios
específicos.; redução de custos de saúde, pois prevenir quedas e lesões relacionadas a elas pode
resultar em economias significativas nos custos de saúde (GOMES, MARQUES, LEAL, et al;
2014).
A Escala de Tinetti, criada por Robert L. Tinetti, é uma ferramenta de avaliação
amplamente utilizada na área da saúde para, especialmente em geriatria e fisioterapia, para
medir o equilíbrio e a marcha em indivíduos (especialmente idosos), sendo que os principais
componentes avaliados são equilíbrio e marcha, considerando habilidades como: capacidade de
ficar em pé, permanência e mudança dessa posição e transferência de peso (SILVA, ALMEIDA,
CASSILHAS, et al; 2007).
O desequilíbrio é uma condição, que causa grandes alterações na vida da do indivíduo, no
entanto é importante uma avaliação detalhada e individualizada para poder traçar um
diagnóstico/tratamento que supra suas necessidades e assim ter melhores resultados no
prognóstico do paciente. Diante disso chegou a seguinte questão: Qual o grau de equilíbrio de
idosos atendidos pelo setor de fisioterapia atendidos na UBS Vila Maria da Paz através da
Escala de Tinetti?

1.1 MOTIVAÇÃO ACADÊMICA E JUSTIFICATIVA

Portanto, a Escala de Tinetti desempenha um papel crucial na promoção da saúde e na
prevenção de quedas, especialmente em populações vulneráveis, como os idosos. Ela fornece
uma base objetiva para a avaliação e o tratamento de problemas de equilíbrio, melhorando a
qualidade de vida e a segurança dos pacientes.
Tendo em vista que o Plano Nacional de Educação - PNE 2014 - 2024, a Extensão na Educação
Superior é entendida como um processo interdisciplinar, político educacional, cultural,
científico, tecnológico, que ajuda a promover a interação transformadora entre a Instituição de
Ensino Superior (IES) e os outros setores da sociedade. A extensão é caracterizada pela
produção e aplicação do conhecimento, em articulação permanente com o ensino e a pesquisa
e envolve toda a comunidade acadêmica, na figura dos docentes, discentes e corpo técnico-
administrativo.
Após identificado a situação problema descrita acima considera-se o tema importante,
pois a avaliação do grau de equilíbrio é indispensável para mensurar e analisar os possíveis
casos de queda e dependência funcional de idosos com dados relativos, a fim de proporcionar
uma visão mais especifica em relação a promover um processo de envelhecimento com maior
expectativa de vida saudável e uma tentativa de recuperação ou manutenção da capacidade
funcional do público avaliado.
Isso poderá futuramente ser embasamento de novas pesquisas e guiar a melhores
intervenções terapêuticas, sendo relevante para a comunidade acadêmica no processo de
aplicação prática dos conteúdos desenvolvidos no âmbito teórico-científico e poderá trazer
benefícios à comunidade em adquirir informações relacionadas a sua condição de saúde,
incentivando, portanto, agir de forma preventiva a possíveis disfunções ou problemas de saúde.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo geral

Avaliar o equilíbrio dos idosos de uma UBS da cidade de Teresina através da escala de
Tinetti.

1.2.2 Objetivos específicos

-Verificar se há diferença significativas de equilíbrio em homens e mulheres na mesma
faixa etária;
-Verificar a relação entre o equilíbrio e a independência funcional dos idosos avaliados;
- Promover a educação preventiva de quedas.

1.3 RESULTADOS ESPERADOS

Com a realização desse projeto almejamos promover um processo de
envelhecimento com maior expectativa de vida saudável e uma recuperação ou
manutenção da capacidade funciona do idoso, identificar déficits no nível do
equilíbrio e marcha, importante para prevenção e melhora a saúde nos idosos.
Contribuir para os resultados da aplicação da escala de Tinetti passe para seu púbico
em forma de prevenção, avaliando o idoso na marcha e equilíbrio, prevenindo quedas
e acidentes no âmbito residencial; promover intervenção fisioterapêutica com
registros de melhora para os comprometimentos encontrados.
Através desse projeto de extensão, buscamos também agregar conhecimento e
aprender a importância da avaliação dos idosos através da Escala de Tinetti, a
importância e promover segurança e autonomia para os mesmos, e mostrando que
pode-se proporcionar uma melhor qualidade de vida a eles.
É imprescindível ressaltar que é muito significativo o aprendizado que teremos
desenvolvido com a experiência, que servirá de instrução e ensino acadêmico e que
agregará na vida profissional de cada um dos membros deste projeto.
2. METODOLOGIA

2.1 Identificação do público participante (cenário e amostra)

O Estudo será aplicado na Unidade Básica de Saúde Nossa Senhora da Paz, com
voluntários idosos. Serão incluídos pacientes que frequentam a UBS regularmente, e
pacientes acima de 60 anos. Serão excluídos idosos com completa incapacidade de
deambulação, com déficit cognitivo, deficiência visual e auditiva e alterações motoras,
ex.: fraturas, perda de velocidade, suavidade, simetria e equilíbrio, que podem dificultar
a realização dos testes.
A pesquisa será realizada em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Teresina -
Piauí, com idosos atendidos pelo setor de fisioterapia da mesma. Os voluntários serão
convidados a participar do projeto de forma individual pelos discentes envolvidos no
projeto, ocasião que serão explicados todos os objetivos do projeto, bem como seus
benefícios e possíveis riscos (descritos no item 2.2). Após aceite do voluntário será
executado a aplicação da avaliação.
A Unidade Básica de Saúde Nossa Senhora da Paz fica localizada na Rua Santa Maria
Gorete, Vila da paz – Teresina - Piauí. Realiza atendimentos de segunda a sexta-feira,
das 07:00 as 19:00 horas.

2.2 Elaboração e descrição do plano de trabalho

A escala de Tinetti é uma avaliação importante, pelo fato de identificar défices no nível
do equilíbrio e marcha, para a melhoria a saúde dos idosos e prevenção. Nesse projeto, serão
abordados 12 idosos na faixa etária entre 60 a 75 anos, na Unidade Básica De Saúde, R. Santa
Maria Gorete, S/N – Vila Da Paz, Teresina – PI, 64016-540. Os pacientes serão avaliados nos
dias de grupo de terapia de idosos, que acontece de segunda a sexta, dás 14h a 17h, com a
presença da preceptora Margarete para acompanhamento.
Após o consentimento, os indivíduos responderão a um questionário composto por
nome, sexo, idade, data de nascimento, prática de exercício, estado visual e auditivo,
problemas de saúde, histórico de quedas e, em seguida, será aplicada a escala de equilíbrio e
marcha de Tinetti. A avaliação do equilíbrio e marcha é composta por 16 tarefas, onde a
primeira possui 09 itens: equilíbrio sentado, levantando, tentativas de levantar, assim que
levanta, equilíbrio em pé, teste dos três tempos, olhos fechados, girando 360º e sentando. Já a
segunda possui 07: início da marcha, comprimento e altura dos passos, simetria dos passos,
continuidade dos passos, direção, tronco e distância dos tornozelos, que são avaliadas por
 meio da observação do examinador. São atribuídos pontos de 0-2 na realização das tarefas,
totalizando no máximo 28 pontos. O score abaixo de 19 pontos apresenta um risco 5 vezes
maior de quedas. Portanto, quanto menor a pontuação, maior o problema.
Para minimizar o risco desses fatores é necessário um ambiente de cuidado seguro,
tais como: pisos antiderrapantes, mobiliário e iluminação adequados, corredores livres de
obstáculos, uso de vestuário e calçados adequados (antiderrapante) e a movimentação segura
dos pacientes.
A coleta de dados vai ser realizada por meio de observação e entrevista direta
direcionada ao próprio idoso. A aplicação da Escala de Tinetti se dará com os idosos sentados
em uma cadeira sem braços para a análise de equilíbrio sentado e para a observação da marcha
será solicitado aos idosos a caminharem por um corredor andando em velocidade normal,
voltando ao ponto de origem com passos rápidos, mas seguros.
O questionário deverá ser aplicado por 1 componente de cada equipe. O responsável
pela IES assinará o termo de consentimento permitindo aos alunos que realizem a avaliação.
Ao final, será ministrado uma palestra educacional e informativa sobre a prevenção de
quedas.

2.3 Descrição da atuação da equipe de trabalho

A elaboração deste trabalho conta com uma equipe de 10 alunos que atuaram
construção deste projeto e na aplicação da Escala de Tinetti nos pacientes idosos da UBS Vila
Maria da Paz. Sendo realizada na parte escrita, a divisão de subgrupos compondo 2 ou 3 pessoas
que se responsabilizaram pesquisarem e redigirem por 1 ou mais tópicos que constaram do
modelo do projeto, sendo eles: Introdução e motivação acadêmica: Nalanda Katlen de Sousa
Rufino, Mariany Nascimento Soares; objetivos e slide de apresentação: Maria Vitória de Sousa
Rodrigues, Maria Gabriela da Costa Pereira, Mariany Nascimento Soares; Metodologia: Josiane
dos Campos Cunha, Maria Kamilly Moureira Matos, Giuliany Stefhany de Souza Saturnino;
resultados esperados: Acélio Gabriel da Silva Oliveira, Ariane dos Santos Araújo
Sendo concluída a composição final da parte escrita, os mesmos subgrupos estiveram
atuando juntos na aplicação deste projeto, sendo distribuídas entre os mesmos as seguintes
tarefas: abordagem do público para convite de participação no teste, recolhimento da ficha
individual de avaliação, aplicação da Escala de Tinetti, apoio para garantia da segurança dos
idosos que participaram, ficando atentos para atuarem em caso de risco de quedas ou mal estar
dos participantes.
 2.4 Recursos previstos
Quadro 1: Recursos utilizados para elaboração do Projeto. Teresina, 2023
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
ESPECIFICAÇÕES QUANTIDADE VALOR (UN) TOTAL (R$)
RESMA DE PAPEL A4 1 R$ 19,95 R$ 19,95
CANETA 10 R$ 1,25 R$ 12,50
XEROX/ IMPRESSÃO 60 R$ 0,60 R$ 36,00
PASTA 2 R$ 3,00 R$ 6,00
CUSTOS COM DESL. 10 R$ 12,00 R$ 120,00
TOTAL GERAL R$ 194,45
*Pesquisa será financiada pelos próprios autores responsáveis.

3. PLANO DE TRABALHO (CRONOGRAMA)

CRONOGRAMA

TÍTULO DA ETAPA PERÍODO (INÍCIO E FIM) DESCRIÇÃO

- REALIZAÇÃO DE
ELABORAÇÃO DO 07-08-2023 À 17-09-2023 PESQUISAS
PROJETO DE PESQUISA - BUSCA DE DADOS
- PRODUÇÃO

- APRESENTAÇÃO DE
APRESENTAÇÃO DO 18-09-2023 SLIDES
PROJETO - EXPLICAÇÃO DA
PESQUISA

- REALIZAÇÃO DO
APLICAÇÃO DO PROJETO COM
SETEMBRO A
PROJETO E EMISSÃO NOVEMBRO/2023 PACIENTES DA UBS
DOS RELATÓRIOS
 - RESULTADO DA
APRESENTAÇÃO PESQUISA
FINAL NOVEMBRO/2023 - CONLUSÕES
DA CONCLUSÃO DO
PROJETO

4. REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
PASCHOL.P. R, Desempenho de idosos do sexo masculino na escala de equilíbrio e marcha de
Tinetti.Fisioterapia Brasil.2009. V.10, n 6, p.408-413.
RUWER.S. L, ROSSI.A. G, SIMON.L. F, Equilíbrio no idoso. Rev Bras Otorrinolaringo
[internet].2005 may.71(3):298-303.
FIGLIOLINO J.A.M.et al. Análise da influência do exercício físico em idosos com relação a
equilíbrio, marcha e atividade de vida diária. Ver Bras. Geriatr. Gerontol.2009. v.12, n.2,
P.22738.
MORAES.E.N.; MARINO, M.C.A.; SANTOS, R.R. Principais síndromes geriátricas. Rev.
Med. Minas Gerais .2010. V.20, n.1, P.54-66
ORTEGA, S. J.et al. Avaliação da marcha, equilíbrio e qualidade de vida em indivíduos com
doença de Parkinson submetidos sobrestamento por meio da hidroterapia. Revista inspirar
movimento e saúde .2014. V.6, n.4julho/agosto/setembro.
STETER, M.A. et al. Importância da avaliação do equilíbrio e marcha do idoso. J. Health Sci
.V.32,n.1p.43-7
PIOVESAN, A.C. et al. Revista Kairós Gerontologia.2015, janeiro-março). v.18(1), pp.341-352
GOMES, E.C.C.et al. Fatores associados amorisco de quedas em idosos institucionalizados
:uma revisão integrativa. Ciência & saúde coletiva.2014. v.19(8):3543-3551
WORLD. HEALTH ORGANIZATION.et al. Relatório global da OMS sobre prevenção de
quedas na velhice. In: Relatório global da OMS sobre prevenção de quedas na velhice. 2010. p.
64-64.
PIOVESAN, Ana Carla et al. Avaliação do Teste de Tinetti e Mini-Exame do Estado Mental em
idosas moradoras da comunidade Roberto Binatto, Santa Maria (RS). Revista Kairós-
Gerontologia, v. 18, n. 1, p. 341-352, 2015.
 ANEXOS
A) Ficha de Triagem

FACULDADE ESTÁCIO TERESINA

CURSO DE FISIOTERAPIA

Ficha de Avaliação
Data da avaliação:___/___/___
Dados pessoais:
Iniciais: ______________________________________________________
Sexo: ( ) M ( ) F Data de nascimento: ___/___/___ Idade: ___
Prática de exercício: ( ) SIM ( ) NÃO Se a resposta for SIM, qual
exercício?____________________________________________________
Alteração na visão ou audição: ( ) SIM ( ) NÃO Se a resposta for SIM, descreva:
____________________________________________________
Problemas de saúde: ( ) SIM ( ) NÃO Se a resposta for SIM,
qual(s)?______________________________________________________
Histórico de quedas? ( ) SIM ( ) NÃO
B) Escala de Tinetti
C) Carta de Apresentação
D) Carta de Autorização