Assepsia em cirurgia

Introdução Princípios da cirurgia asséptica

 Princípio básico da cirurgia
 Objetivo:
 As infecções devem ser evitadas porque
o Minimizar fontes de
trazem circunstancias graves para o
contaminação
paciente
o Bloquear transmissão de
 Assepsia: Conjunto de manobras que
microrganismo
visa evitar contaminações tecidos
o Prevenir transmissão de
durante a cirurgia
microrganismos para tecidos nas
 Antissepsia: Mata a maior parte dos
cirurgias/procedimentos
microrganismos patogênicos  ocorre
invasivos
em superfícies animadas, Entretando,
 Procedimento invasivo:
não mata toda a carga microbiana
Provocam soluções de
 Desinfecção: Mata muitos
continuidade
microrganismos patogênicos  ocorre
(incisão/feridas)
em superfícies inanimadas
 Esterilização:
 Esterilização: Mata todos os
o Ausência de microrganismo
microrganismos  ocorre em objetos
o É as partes que vão ter contato
inanimados
com os tecidos de um organismo
 Algumas partes do animal ainda terão
o É para evitar contaminação e
microrganismo presentes, como na pele
dos animais infecção
o Preparo: Lavagem ocorre por
Contaminação x infecção tecido detergente, para eliminar
sujeiras grosseiras, depois é feito
 Infecção ocorre nos tecidos limpeza manual, ultrassoônica e
 Contaminação é quando está com a por ultimo enxague e secagem
presença da bactéria, mas não com água destilada aquecida
necessariamente irão causar uma o Detergente: remove matéria
infecção orgânica  sangue, gordura,
 Uma infecção ocorre quando há 105 resto de matéria
bactéria/grama ou mL líquido o Manual: Utilizada em
instrumentos mais delicados
Assepsia com escova e água corrente (não
 Quem é o responsável? Toda a equipe estéril)
deve fazer a assepsia pois ela protege o  Há várias técnicas de
paciente e a equipe, evitando lavagem manual
contaminação cruzada  Recomendação: Passo a
o Equipe  paciente passo, supervisão
o Paciente  equipe periódica, combinar
fricção de tecido,
 Transmissão cruzada: Quando há
escovação, emersão e/ou
contaminação entre um animal e outro
fluxos de soluções de
levada por meio de uma pessoa
limpeza
 Transmissão: pode ser por ar, aerossóis,
o Ultrassônica: Descola o biofilme
contato
das bactérias
 Fontes de contaminação: Animais,
superfícies inanimadas, ar, equipe
  Cavitação por ondas inanimados  superfície, materiais e
ultrassomicas equipamentos
 Não superlotar o cesto de  Desinfectantes: Liquidos que devem ser
limpeza usados por 6 meses e depois trocar o
 Colocar juntos principio ativo deve para evitar perca
instrumentos mesma liga de efeito
metálica:  Matéria orgânica inativa a desinfecção
metalose/corrosão ou reduz
 Eles trocam  Esterilização:
metais e elétrons, o Métodos físicos: Calor úmido e
causando uma radiação
futura ferrugem  Calor seco não se usa
 Trocar a água quando há mais
sujidade visível /  Vapor: funciona como
modificar cor enzimático uma panela de pressão e
(significa perca do efeito) depois da esterilização
 Respeitar tempo de precisa por no forno pra
permanência dos secar
instrumentos o Métodos químicos:
o Enxágue e secagem:  Radiação: Lâmpadas de
o O sangue é o melhor meio de lux UV mata bactérias no
cultura para bactérias por isso ar
os instrumentais devem sair da  Gama (cobalto 60): Uso
cirurgia diretamente para a industrial
lavagem  Esterilização por gases: Ocorrem pelo
Esterilização de materiais: óxido
 Esterilização por soluções:
 Acondicionamento: O o Glutaraldeído 2%: Para
pacote/embalagem deve permitir desinfecção deve deixar de
esterilização e não se deve molhar, pois molho de 20-30 minutos, mas
contamina a caixa já que a água é meio para esterilizar necessita uma
de passagem de bactérias imersão de 3-10 horas
 Deve-se conservar a esterilização no  Não é corrosivo e nem
armazenamento até o uso altera borracha/plástico
 Materiais: Tecido, caixas de inox,  Fica retido em materiais
 Tecido adequados para porosos, irritando vias
acondicionamento: Os tecidos devem aeres, oculares e cutânea
resistir a água  Deve-se remover material
 Feitos de fibra poliéster entrelaçadas + orgânico previamente
camada de polpa de madeira  Instrumentos com lentes
 SMS: Feito de poliéster trançado, delicadas, como
tecido poroso = resina polipropileno endoscópio, não devem
 Grau cirúrgico: Papel com m plástico ser colocados
no verso para armazenar material o Ácido peracético 0,2%
esterilizado  Desifectante
 Armazenamento: Secar e efriar  Agente oxidante,
indivualmente, evitando manipulação lesionando borracha
desnecessária  Efetivo na presença de
 Desinfecção: Muitos dos microrganismo matéria orgânica
patogênicos estão em objetos  10-20 minutos na imersão
  Corroi metais: aço,
bronze, latão, ferro
galvanizado
o Vircom: Esteriliza em 15-20
minutos
 Destrói mais de 98% dos
microrganismos
 Indicadores de esterilização:
o Fita zebrada: é uma fita que
quando entra dentro da
autoclave ela mostra uma
pintura indicando que está
estéril

Cuidados com a sala cirúrgica

 Área limpa – área suja  seguir o fluxo
 Limitar pessoas/materiais na sala
 Evitar alimentação e bebidas
 Ventilação: sem fluxo de ar
