PEQUENO

MANUAL PARA SAÚDE

PESSOAS COM
VAGINA SEXUAL
Autores
Maria Luisa Paes Barreto Pereira de Macedo Machado
Maria Eduarda Benevides Leite de Castro
Helouize Lorena Dias Tavares da Silva
Bruna Gabriella Carvalho de Oliveira
Francisco Luiz Lopes de Azevêdo
Talita Gomes Varela Barca
Ana Beatriz Silva Freire
Annderson Oliveira

Organizadores
Brígida Gabriele Albuquerque Barra
Fernando Henrique Ferreira Dantas

Capa
Istelo Almeida Silva

Escola Multicampi de Ciencias Médicas do Rio

Grande do Norte - EMCM/UFRN
Natal/RN - 2021
 Autores
Maria Luisa Paes Barreto Pereira de Macedo Machado
Maria Eduarda Benevides Leite de Castro
Helouize Lorena Dias Tavares da Silva
Bruna Gabriella Carvalho de Oliveira
Francisco Luiz Lopes de Azevêdo
Talita Gomes Varela Barca
Ana Beatriz Silva Freire
Annderson Oliveira

Organizadores
Brígida Gabriele Albuquerque Barra
Fernando Henrique Ferreira Dantas

Capa
Istelo Almeida Silva

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN

Sistema de Bibliotecas - SISBI
Catalogação de Publicação na Fonte. UFRN - Biblioteca Setorial Dr. Paulo Bezerra - EMCM/RN

Barra, Brígida Gabriele Albuquerque.

Saúde sexual: pequeno manual para pessoas com vagina / organizadores Brígida Gabriele
Albuquerque Barra, Fernando Henrique Ferreira Dantas. - Natal, 2021.
43 f.: il.

Escola Multicampi de Ciências Médicas, Universidade Federal do Rio Grande do Norte,

Caicó, 2021.
Autores da Cartilha: Maria Luisa Paes Barreto Pereira de Macedo Machado, Maria
Eduarda Benevides Leite de Castro, Helouize Lorena Dias Tavares da Silva, Bruna Gabriella
Carvalho de Oliveira.
Autores da Cartilha: Francisco Luiz Lopes de Azevêdo, Talita Gomes Varela Barca, Ana
Beatriz Silva Freire, Annderson Oliveira.
ISBN: 9786500227857

1. Minorias Sexuais e de Gênero. 2. Diversidade de Gênero. 3. Sexualidade. 4. Saúde

Sexual. I. Dantas, Fernando Henrique Ferreira. II. Título.

RN/UF/Biblioteca Setorial Dr. Paulo Bezerra CDU 613.88

Elaborado por LEHI AGUIAR BEZERRA - CRB-15/826

 VOCÊ SABE O QUE É
SEXUALIDADE?
É tudo que a gente faz com intuito de sentir
prazer, de satisfazer nosso desejo e trazer boas
sensações.
Assim, sexualidade não se limita ao ato sexual, pois,
é algo que influencia nossos pensamentos,
sentimentos, ações, interações e, também, na saúde
física e mental. Se saúde é um direito humano
fundamental, saúde sexual também deveria ser
considerada um direito humano básico.

Todos os seres humanos têm

sua sexualidade e independente
de como ela seja, merecem ser
respeitados e tratados com
dignidade e sem preconceito.
Vamos praticá-la com cuidado
e saúde?
 QUEM SÃO AS PESSOAS
COM VAGINA?
Nesta cartilha, você terá
informações sobre a saúde
sexual de pessoas com
vagina, que podem ser
mulheres cis e trans,
homens trans, pessoas não-
binárias e por aí vai!*

Buscamos contemplar
todas as pessoas que
tenham vagina e desejam
aprender como se cuidar
com qualidade. Vem com
a gente nesse aprendizado!

*Devido a cirurgia de redesignação sexual, nem todo

homem trans ou toda mulher trans possuem vagina.
Identidade de gênero
Expressão de uma identidade construída a
partir de como a pessoa se reconhece e/ou se
apresenta, que pode corresponder ou não ao
seu corpo biológico. Ou seja, é a percepção que
o indivíduo tem de si próprio. É a ideia de
pertencer ao gênero masculino (homem),
feminino (mulher) ou a alguma outra
identidade que não se encaixe nesse sistema
binário.
Transgênero/Transexual: são pessoas que têm
uma idendade de gênero que não condiz com
a do sexo atribuído ao nascer.
Cisgênero: são pessoas que se identificam com
o gênero que lhes foi atribuído em seu
nascimento.
 ORIENTAÇÃO SEXUAL
É a capacidade de ter, sentir ou desenvolver
atração e/ou relação emocional, afetiva ou
sexual por outra(s) pessoa(s). Basicamente, há
três orientações sexuais preponderantes:

Heterossexual: Refere-se ao indivíduo que sente

atração por indivíduos do gênero oposto ao seu.
Homossexual: Refere-se ao indivíduo que sente
atração por indivíduos do mesmo gênero que o seu.
Mulheres homossexuais são chamadas
popularmente de lésbicas, enquanto homens
homossexuais são chamados de gays.
Bissexual: pessoa que sente atração e/ou se relaciona
com pessoas de todos os gêneros.

É bom ressaltar que as formas

que as orientações sexuais se
manifestam são muitas,
englobando orientações não tão
conhecidas popularmente, como
a assexualidade, pansexualidade
e etc.
 IDENTIDADE DE GÊNERO
X
ORIENTAÇÃO SEXUAL
Tá, mas qual a diferença entre orientação
sexual e identidade de gênero?
A identidade de gênero diz respeito a como
uma pessoa se considera homem, mulher, não-
binário ou outras identidades as quais se sintam
confortáveis e identificáveis.
A orientação sexual diz respeito à com quem a
pessoa se relaciona, se são pessoas do mesmo
gênero, do gênero oposto, ambos os gêneros ou
até uma multiplicidade de gêneros.

Mulheres transexuais e
homens trans podem se
reconhecer com diversas
orientações sexuais, seja ela
homossexual, heterossexual,
bissexual, assexual ou
outras.
É essencial saber que
nessa página só se
encontram coisas gerais,
uma vez que existe uma
grande diversidade nesse
meio, como pessoas
”.
bissexuais, intersexuais,
entre outras.

Identidade de gênero
A percepção que o indivíduo tem de si próprio

mulher homem
pessoas não binárias

Orientação sexual
Por quem se sente desejo/atração

homossexual heterossexual

Sexo biológico
órgão sexual, cromossomos e hormônios

fêmea macho
 ANATOMIA
A anatomia exterior de um corpo com vagina
inclui os lábios externos e internos, e o clitóris. A
vagina é o canal que liga a vulva ao colo do
útero e está localizada abaixo da pequena
abertura por onde a urina é liberada, que se
chama uretra.

O clitóris possui a parte

não visível, que é a interna,
e a parte visível, que é a
externa. A função principal
do clitóris é proporcionar
prazer por meio do
estímulo sexual.

Clitóris
Vale lembrar que, com a hormonização, a
vagina do homem trans pode apresentar
mudanças.

Dentre elas estão o crescimento e

engrossamento de pelos pubianos, o
aumento do clitóris e a diminuição da pele
da vagina, o que pode causar maior
sensibilidade na vulva.
 GLANDE DO
CLÍTORIS

URETRA

LÁBIOS
EXTERNOS

LÁBIOS
INTERNOS ORÍFICIO
VAGINAL
 POLÍTICAS DE SAÚDE
O nosso querido SUS tem algumas políticas de
saúde pública direcionadas à População LGBT.
Isto é: você tem seus direitos assegurados!

Entre elas, existe a Política Nacional de Saúde

Integral LGBT, você a conhece?
Essa Política tem como objetivo diminuir a
discriminação e o preconceito que ocorre onde
todes deveriam se sentir seguros a partir de
processos como:

pleno direito ao reconhecimento do nome

social, inclusive sendo o único registrado
no seu cartão SUS;
garantia do processo transexualizador;
prevenção de novos casos de cânceres
ginecológicos;
realização de exames ginecológicos
independentemente de quem seja o seu
parceiro sexual;
promover o respeito à população LGBT
em todos os serviços do SUS.
Infecções Sexualmente
Transmissíveis
O que são as IST’s?
IST’s é uma sigla para infecções sexualmente
transmissíveis, ou seja, infecções que podem
ser adquiridas também por contato sexual.

Ter IST é o mesmo que ter DST?

Calma lá! O termo DST

(doença sexualmente
transmissível) parou de ser
usado porque as pessoas não
precisam, necessariamente, ter
os sintomas da doença para
transmitir a infecção, por isso
os cuidados a seguir são muito
importantes!
 "Mas eu só transo com pessoas com vagina,
não tenho como pegar IST."
Epa, não é bem assim. Por mais que o assunto
não seja muito comentado, é possível que sexo
entre pessoas com vagina seja a causa
transmissora de IST’s, e deixar de falar sobre o
tema só prejudica na detecção e no tratamento.

Você não vai deixar uma

infecção causar um dano
irreversível por falta de
prevenção e informação,
né?

Ok, agora eu sei que

posso contrair IST,
mas quais?
As infecções mais comuns de serem transmitidas
pelo contato entre mucosas são:

Herpes - causada por um vírus, pode ser

contraída no contato entre as mucosas,
gerando lesões, como umas bolinhas, que
coçam e ardem. Importante dar uma
olhadinha lá em baixo pra ver se tá tudo ok
antes de começar uma relação sexual, né?

HPV - o vírus do papiloma humano, também

conhecido como HPV, além de ser
transmitido por relações sexuais
desprotegidas, é o principal causador do
câncer de colo de útero, além de provocar
lesões na região genital e anal.

A proteção sexual não pode ser deixada de

lado, pois o HPV pode passar meses em
latência (sem se manifestar) no organismo e,
mesmo assim, pode ser transmitido!
AIDS/SIDA- a AIDS (Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida), resultante da
infecção pelo vírus HIV, é uma doença que
reduz nossa imunidade, nos deixando
vulneráveis até a uma gripezinha!

Hoje em dia, os tratamentos permitem

uma vida tranquila e podem deixar esse
vírus indetectável. Mas não se engane!
Não é apenas pelo esperma que o HIV
pode ser transmitido, mas também pelo
contato com sangue contaminado e por
meio de relações sexuais desprotegidas.
Logo, todo cuidado é pouco para verificar
se você ou a outra pessoa não tem
nenhuma lesão aberta que possa gerar
esse contato.

Não é para ter vergonha, tá?

Vergonha é não falar sobre isso!
Sífilis - uma doença bem comum e de fácil
prevenção que pode ser transmitida pelo
contato sexual. Ela é causada por uma
bactéria e pode causar feridas e caroços na
sua vagina, na fase primária, e levar a
manchas no corpo, mal estar e febre em sua
fase secundária.

Apesar do tratamento ser

realizado com medicamentos
acessíveis, a sífilis pode ser
perigosa por poder ser
transmitida na fase
assintomática, ou seja, sem que
a outra pessoa demonstre
nenhum sinalzinho nem nada!
Por isso é tão importante a
prevenção.
Gonorréia e Clamídia - essas duas infecções,
além de também serem causadas por
bactérias, possuem sintomas bem menos
visíveis em sua fase inicial, podendo até não
apresentar nenhum sintoma!

Então, muito cuidado com o excesso de

corrimento vaginal e quando sentir dor no
baixo ventre, pois esses são os principais
sintomas.

Muitas vezes, as pessoas com

vagina não se atentam tanto a
esses sinais e acabam não
procurando ajuda médica, o
que é um erro e tanto, porque
essas IST's podem causar
infertilidade, doença
inflamatória pélvica e dor
durante as relações sexuais.
Hepatites Virais - São formas de hepatite
(inflamação do fígado) provenientes por
infecção de vírus por meio de contato sexual.
A Hepatite A e E são mais prevalentes na
infância, com a HAV (Hepatite A) tendo
disponibilidade de vacinação no SUS para
homens que fazem sexo com outros homens
(o que inclui os homens trans) devido aos
novos casos de infecção surgirem entre
adultos em consequência de relações com
contato oral-anal. Estas são formas agudas
da doença.
As Hepatites B (HBV) e C (HCV) tem o
contato sexual como forma de contágio,
sobretudo a primeira.

Estas são formas mais graves da doença

por poderem cronificar e predispor a um
possível futuro câncer de fígado. Apesar da
HCV não ter vacina, a HBV tem vacinação
disponível no SUS na infância por meio de 3
doses e caso haja dúvida acerca dessa
vacinação, pode ser feita a aplicação de 3
novas doses na fase adulta para maior
prevenção.
 Vamos falar de
prevenção COMBINADA?
A Prevenção Combinada é a ideia de que a
prevenção de IST's (Infecções Sexualmente
Transmissíveis) vai além do uso de
preservativos - envolve vários âmbitos da
saúde biopsicossocial e um cuidado
interprofissional do paciente. Sabe-se hoje que
quanto mais métodos de prevenção
combinados estiverem presentes na sua vida,
mais seguro você está.

Fonte: Ministério da Saúde

O objetivo de existir uma
prevenção combinada é
justamente para que você tenha
um leque diverso de opções as
quais você possa escolher as
mais favoráveis e interessantes
para seu dia a dia e que mais
se adaptem a sua realidade e
ao seu conforto pessoal.

Apesar de criada, inicialmente, para a

prevenção do HIV, hoje, sabe-se que a
prevenção combinada é útil para prevenção
de várias IST's, uma vez que um método está
constantemente tentando cobrir as falhas do
outro, sempre buscando a proteção total da
sua saúde.
 VAMOS FALAR DE
PREVENÇÃO?
COMO FAÇO PARA ME PROTEGER?
Sempre manter unhas curtas e
higienizadas, além de lavar as mãos antes
da prática sexual;
caso sejam utilizados brinquedos sexuais ou
packer, é importante que estejam
higienizados. Se esses acessórios forem
compartilhados, é importante colocar a
camisinha neles e sempre trocar o
preservativo quando trocar a/o parceira/o a
ser penetrada/o ou quando mudar o lugar
de estimulação (por exemplo, da vagina
para o ânus);
para a masturbação, recomenda-se o uso
de dedeiras de látex ou luvas.
 Para o sexo oral, recomenda-se cortar
uma camisinha (interna ou externa) para
fazer uma barreira retangular e cobrir a
região. Veja o exemplo na imagem
abaixo:

Fonte: SARTOR, 2019.

é importante conversar com
as pessoas que você se
relaciona sexualmente e
construir uma relação de
confiança;

realizar testes rápidos e

exames periodicamente;

conversar com a/o

ginecologista sobre, para que
você seja orientado da
melhor forma; é importante
que você fale sobre sua
orientação sexual e suas
práticas sexuais.
PRECISAMOS LEMBRAR!
A invisibilidade é tão grande que não
existem métodos destinados para sexo oral
em vulvas, por exemplo.

A crença de que o sexo

se resume unicamente à
penetração exclui todas
as outras formas de
relação e faz com que o
mercado destine a
produção de métodos
preventivos apenas para
vestir um pênis.

Faltam pesquisas destinadas ao assunto,

além da formação de profissionais de saúde
capacitados para pensar além da
heterocisnormatividade.
 VACINAÇÃO COMO
PREVENÇÃO
Sabia que o SUS disponibiliza vacina para
as Hepatites A (para HSHs apenas) e B
além do HPV na rede pública?

Pegue seu cartão de

vacinação, vá na Unidade
Básica de Saúde (UBS)
mais próxima e faça um
check-up de suas vacinas,
caso falte algo ou queira se
prevenir, não tenha medo
da agulha! Se vacine!

É mais prevenção para você e

seu(s)/sua(s) parceire(s)!
 Vamos falar de
prevenção do HIV?
Profilaxia Pós-exposição (PEP)
Em que momento devo usar?
Caso suspeite ou saiba que passou pela exposição
ao vírus HIV. Como em casos de sexo sem
camisinha, violência sexual, ou em acidentes de
trabalho com perfurocortantes e contato direto
com material biológico
Como é feita?
Deve ser feita em até 72 horas após a exposição.
O medicamento impede o vírus de se ligar ao seu
sistema imunológico.
Onde posso encontrar?
Pode ser encontrada nos serviços de saúde como
UPAs e hospitais.
Profilaxia Pré-exposição (PREP)
Em que momento devo usar?
No momento em que você se enquadra em um
dos comportamentos mais vulneráveis.
Quem são os grupos mais vulneraveis?
Homens gays (cis ou trans), homens bissexuais
(cis ou trans), mulheres trans, trabalhadores/as
do sexo e casais sorodiferentes que, por repetidas
vezes, têm relações sexuais (anais ou vaginais)
sem usar camisinha.
Como é feita?
É administrado para pessoas que se encontram
altamente vulneráveis ao vírus. Serve como um
tratamento antes mesmo da relação sexual,
como um anticoncepcional do HIV e deve ser
tomado todos os dias.
 Onde posso encontrar o PREP?
A PrEP é disponibilizada pelo SUS! Para saber
se você se encaixa nos critérios para poder usar
procure o lugar mais próximo de você pelo site:
www.aids.gov.br/pt-br/faq/onde-posso-
encontrar-prep. É necessário uma consulta a
cada 3 meses para realizações de testes e
acompanhamento, para dar continuidade à
prevenção.

ATENÇÃO!
O uso de camisinha não é
descartado com esses
tratamentos. O uso da PEP
perde a efetividade quando
se tomado com repetições,
então devemos aderir outros
meios de prevenção antes
desse, como o uso de
preservativos.
 E se o homem trans ou a mulher cis
engravidar?
Trabalha-se na prevenção de não ter qualquer
IST transmitida para o bebê.
Como é feito?
Temos outros vírus que podem contribuir para
infecções, como a hepatite B que pode causar
câncer de fígado. A vacina é feita em qualquer
UBS, procure a mais próxima de você. Também
temos testes rápidos para Hepatite B, sífilis e
HIV, a fim de detectar se o vírus já está no
organismo.

ATENÇÃO!
Identificar e tratar é importante
para que se possa ter um
maior cuidado e resguardo em
suas relações sexuais e com
seus parceires.
 finalmente...
Esperamos ter contemplado e conscientizado
a todos que leram essa cartilha acerca da
importância do cuidado com a saúde sexual
para aqueles que tem vagina, buscando
educar, problematizar e dar visibilidade a
todes que se sentem desorientades e não
contemplades a respeito desse tópico que é,
muitas vezes, tão negligenciado.
Torcemos que este material tenha
compartilhado saberes sobre saúde sexual
que possam impactar positivamente suas
vidas, oferecendo mais informação,
acolhimento, visibilidade e tranquilidade pela
prática saudável do exercício da sexualidade
com respeito a todas as suas individualidades.

Compartilhem com es coleges e vamos

exercer os nossos direitos. Todo mundo
sempre atente à prevenção e aos cuidados à
saúde para preservar a nós, a nossos amiges
e parceires.

Juntes somos mais fortes!

Um abraço com carinho a
todes!
 QUEM SOMOS NÓS?
Obrigada por lerem até aqui. Essa cartilha
foi produzida como produto final de um
grupo de alunas e alunos da disciplina de
Atenção Integral da Saúde da população
LGBT, da Escola Multicampi de Ciências
Médicas - EMCM/UFRN.
 REFERÊNCIAS
AVASUS. Profilaxia Pré-exposição ao HIV
(PREP). (Brasil). Disponível em:
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/c
urso.php?id=371. Acesso em: 22 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Homens Trans:

vamos falar sobre prevenção de infecções
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http://www.aids.gov.br/pt-
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versao#:~:text=A%201%C2%AA%20edi%C3%
A7%C3%A3o%20de%202019,Infec%C3%A7%
C3%B5es%20Sexualmente%20Transmiss%C3%
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BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatite A.
Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-
br/publico-geral/hv/o-que-sao-
hepatites/hepatite. Acesso em: 23 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatite B: o que

é, causas, sintomas, tratamento, prevenção.
Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-
br/publico-geral/hv/o-que-sao-
hepatites/hepatite-b. Acesso em: 23 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. O que são IST.

Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-
br/publico-geral/o-que-sao-ist. Acesso em: 22
jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Cuidar bem da

saúde de cada um: faz bem para todos, faz
bem pro Brasil. Faz bem para todos, faz bem
pro Brasil. Disponível em:
http://www.saude.gov.br/images/pdf/2016/fev
ereiro/18/CARTILHA-Equidade-10x15cm.pdf.
Acesso em: 22 jul. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatite C.
Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-
br/publico-geral/hv/o-que-sao-
hepatites/hepatite-c. Acesso em: 23 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatite: causas,

sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento.
Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-
br/hepatites. Acesso em: 23 jul.2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. PEP (Profilaxia

Pós-Exposição ao HIV). Disponível em:
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-
geral/prevencao-combinada/pep-profilaxia-pos-
exposicao-ao-hiv. Acesso em: 22 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Serviços de

Saúde - PrEP. Disponível em:
http://www.aids.gov.br/pt-
br/acesso_a_informacao/servicos-de-
saude/prep?province=RN&city=. Acesso em:
22 jul. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional
de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais. Brasília, 2013.
Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politi
ca_nacional_saude_lesbicas_gays.pdf. Acesso
em: 22 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Prevenção

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http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-
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BRASIL. Ministério da Saúde. Profilaxia Pré-

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http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-
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CASTRO, Victoria. Saúde

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Disponível em:
https://herself.com.br/blog/sa
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Acesso em: 23 jun. 2019.
NÚCLEO DE HOMENS TRANS DA REDE
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Pessoas Trans - Brasil (org.). SAÚDE DO
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https://pt.slideshare.net/Marcusrenato/cartilha-
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SARTOR, Nicolle. Velcro Seguro: o guia da

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(Graduação) - Curso de Publicidade e
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(BR). Ministério da Saúde. Guia Prático sobre o
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Profissionais da Saúde. 1. ed. Brasília:, 2014. 44
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VIVENDO A ADOLESCÊNCIA (Brasil).

Sexualidade. Disponível em:
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br/sexualidade. Acesso em: 22 jul. 2020.

VERONESI: TRATADO DE VERONESI /

Editor Científico Roberto Focaccia. 5. ed. rev. e
atual. São Paulo. Editora Atheneu, 2015. Obra
em 2 vol. Vários autores.