VAMOS APRENDER

JUNTOS
OS FLUXOS
E REFERÊNCIAS
DA NOSSA
MICRORREGIÃO? Entender a GRADE DE FLUXOS é
fundamental para o bom andamento
dos trabalhos na UPA Dom Orione.

Para qual instituição encaminhar; qual

especialidade; como fazer o
contato... São questionamentos que
não podem deixar dúvidas aos
plantonistas - médicos e enfermeiros.

Seguem os fluxos divididos por

especialidades e por nível de
gravidade.

Dr. Tiago Jeremias dos Anjos

Diretor Técnico da UPA - Dom Orione

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DA
ORTOPEDIA

Encaminhamento direto à Santa

Casa de Ouro Preto com
RELATÓRIO ANEXO
(não é necessário contato prévio):

Traumas ortopédicos agudos com até 24

horas de evolução, após realização de
RX;
Dores articulares fortes com critério de
gravidade (febre, eritema, derrame
articular volumoso e alteração sistêmica);
Crianças com até 12 anos e dor no
sistema musculoesquelético importante;
Trauma em coluna lombar e torácica;
Dores crônicas agudizadas - deve-se
fazer contato prévio para discutir
caso com ortopedista de plantão.

Observações:
Trauma de face e mandibular serão
direcionados para avaliação cirúrgica,
mediante contato;
Traumas de coluna cervical deverão ser
direcionados à neurologia;
Demais casos e dúvidas deverão ser
compartilhados com o ortopedista da Santa
Casa de Ouro Preto via contato telefônico.

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DA
NEUROLOGIA
Pacientes serão admitidos na Santa
Casa de Ouro Preto via elaboração
de AIH
AVCi ou AVCh na fase aguda - primeiras
24 horas do ictus (solicitar priorização de
aceite dentro deste período);
Cefaleia refratária ou com sinais/sintomas
de alarme (febre, rigidez de nuca,
alteração visual, déficits focais);
Casos suspeitos de meningite, encefalite,
paralisia facial aguda e mielopatias;
Todos os casos de déficits focais agudos
(visuais, motores ou sensitivos).

Importante:

Pacientes que não se enquadram nas

condições acima devem ser encaminhados ao
Ambulatório (UBS - mediante relatório de
encaminhamento - ou Ambulatório de
neurologia - mediante contato telefônico).

Situações especiais (confusão mental,

delirium, intoxicações, convulsão ou
abstinência alcoólica) devem ser
internados (AIH) para a Clínica Médica. Na
Santa Casa de Ouro Preto, havendo
necessidade, o clínico pedirá avaliação da
Neurologia.
UPA DOM ORIONE - OURO PRETO
FLUXOS DA
CIRURGIA
GERAL
Dor abdominal

Na suspeita de ABDOME AGUDO solicitar

REVISÃO LABORATORIAL +
RADIOGRAFIA, cadastrar o paciente
(AIH) e fazer contato com o cirurgião de
plantão na Santa Casa de Ouro Preto.

Lesões corto-contusas

Suturas extensas, com perda de

substância e necessidade de sutura em
planos profundos, fazer contato com o
cirurgião de plantão, discutir caso e
referenciar à Santa Casa quando
necessário (não é necessário AIH).

Politraumas

Pacientes graves socorridos pelo SAMU,

COBOM e PM serão encaminhados
diretamente à SCM.
Caso levado à UPA por populares ou
familiares deve-se estabilizar o
paciente e direcionar à Santa Casa
mediante contato telefônico com o
plantonista da Cirurgia Geral.

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DA
GINECOLOGIA
OBSTETRÍCIA
Obstetrícia
Gestante com queixa obstétrica ou
ginecológica deve-se fazer contato com
G.O. da Santa Casa de Ouro Preto
para encaminhamento e avaliação
(vaga sem recusa).

Ginecologia
Contato direto com Ginecologista da
Santa Casa e encaminhamento mediante
aceitação (não é necessária AIH):
Vítima de abuso sexual;
Dor em trato genital refratária a
analgésicos simples.
Hemorragia ativa com repercussão
hemodinâmica ou queda de
Hemoglobina> 2g/dL em 24h
(caso enquadre-se em vaga prioritária -
vide "Fluxos de Prioridade Máxima -
deve-se fazer contato com o Plantão
de Clínica Médica do P.A. da Santa
Casa para aceite e, internamente,
solicitação de interconsulta com
G.O.).

Importante:
Queixas crônicas e que não se enquadram em
atendimento de urgência, devem ser
encaminhadas às UBSs, com relatório.

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DA
SAÚDE
MENTAL

Deve-se fazer contato com o CAPS II

(Adulto) em casos de:
Pacientes em surto psiquiátrico (e
transtornos relacionados).

Deve-se fazer contato com o CAPS-AD

em casos de:
Alcoolistas; usuários de drogas; pacientes
em abstinência

Nas seguintes situações os paciente deverão

permanecer na UPA:
Necessidade de estabilização do quadro;
Necessidade de observação noturna;
Na ausência de psiquiatra no CAPS.

Importante:
Caso o tempo necessário de permanência
ultrapasse 12 horas, deve-se cadastrar o
paciente (AIH) e aguardar transferência para a
Santa Casa de Ouro Preto, mediante aceite.

Horário de funcionamento do CAPS:

Segunda a sexta-feira, de 08 às 17 horas

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DE
DIRECIONAMENTO
UTI
Pacientes graves, que apresentem
alguma(s) das condições abaixo
devem ser cadastrados (emissão de
AIH) para o CTI da Santa Casa de
Ouro Preto.
Aguarda-se, então, regulação e o
aceite na tela do SUS-Fácil.
Seguem:

Sepse ou Choque Séptico com hipotensão

arterial (PAS< 90 ou PAM< 65 e/ou sinais
de hipoperfusão tecidual (lactato venoso>
18mg/dL);
Difusões orgânicas agudas (insuficiência
renal aguda, alteração do nivel de
consciência, insuficiência hepática, etc.);
Necessidade de droga vasoativa e sem
restrição de suporte terapêutico;
Pacientes com necessidade de oxigênio
suplementar e que necessitam de suporte
ventilatório não invasivo para manter
SatO2> 94% ou FR 24 irpm;
Pacientes em Ventilação Mecânica.

UPA DOM ORIONE - OURO PRETO

FLUXOS DE
PRIORIDADE
MÁXIMA
Nestes casos deve-se fazer contato com o
Plantonista Específico no Pronto Atendimento
da Santa Casa de Ouro Preto e cadastrar no
SUS-Fácil, mas não é necessário aguardar
regulação.
Encaminhar o paciente em transporte
compatível com a gravidade do quadro assim
que aceito pelo plantonista (que deverá
fazê-lo prontamente).

Lesão por arma de fogo

Lesão grave por arma branca
Politrauma, TCE e Trauma raquimedular
Intoxicação exógena grave - inclusive por
álcool, medicamentos ou drogas
Pacientes em Pós-PCR
Acidentes com animais peçonhentos - desde
que tenham indicação de soroterapia
Hemorragia aguda com repercussão
hemodinâmica
Paciente que necessita emergencialmente
de hemoderivados
IAM com SUPRA de SST e com tempo hábil
para trombólise - 12 horas
Clínica sugestiva de AVCi ou AVCh com
ictus menor que 4,5h
BAVT
Status epilepticus (crises convulsivas
refratárias)
Oclusão periférica arterial aguda crítica
Grande queimado ou queimadura grave
UPA DOM ORIONE - OURO PRETO
 Dr. Tiago Jeremias
Diretor Técnico
TELEFONES 31 99362-4989

IMPORTANTES Alex - Coordenador da UPA

31 99985-6596

Dr. Jacques Gabriel - Diretor Clínico

31 99646-1836

Pronto Atendimento da Santa Casa - OP

3350-1135 ou 3350-1133
(Corporativo: 31 99770-0092)

Coordenador Clínico do Pronto Atendimento

da Santa Casa - OP - Dr. Tiago Jeremias
31 99362-4989

Enfermeiro Coordenador do Pronto

Atendimento da Santa Casa-OP - Lennon
31 99353-9272

Sala da Coordenação UPA:

3559-3131 ou 3552-6102

Sala de Estabilização Cachoeira do Campo

3553-1664

Policlínica Municipal: 3559-3115

Hospital dos Olhos de Ouro Preto: 3552-3093

Odontologia: 3559-3288

Laboratório Análises Clínicas: 3559-3295

CAPS II – 3559-3266
CAPS AD – 3552-6317
CAPS INFANTIL- 3552-3165
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