MODIFICAÇÕES FISIOLÓGICAS

DO PERÍODO PUERPERAL E
COMPLICAÇÕES DO PUERPÉRIO
Geane Sales Bezerra
DEFINIÇÃO INICIA-SE APÓS O NASCIMENTO DO CONCEPTO E A SAÍDA
DA PLACENTA

PERÍODO CRONOLOGICAMENTE VARIÁVEL, DE ÂMBITO

IMPRECISO, DURANTE O QUAL OCORREM AS
MANIFESTAÇÕES INVOLUTIVAS E DE RECUPERAÇÃO DA
GENITÁLIA MATERNA

DIDATICAMENTE, O PUERPÉRIO SE DIVIDE EM TRÊS ETAPAS:

- 1º AO 10º DIA – PUERPÉRIO IMEDIATO;

- 10º AO 45º DIA – PUERPÉRIO TARDIO;

- ALÉM DO 45º DIA – PUERPÉRIO REMOTO.

 VULGA, VAGINA E
ÚTERO
PERÍNEO

MUDANÇAS MAMAS
OVULAÇÃO E

FISIOLÓGICAS
MENSTRUAÇÃO

LOQUIAÇÃO COLO UTERINO

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INVOLUÇÃO UTERINA
MODIFICAÇÕES DO COLO
MAMAS
 SINAIS VITAIS ABDOMEM

ADAPTAÇÕES
SISTÊMICAS
SISTEMA
SISTEMA URINÁRIO
CARDIOVASCULAR

DO PÓS PARTO
HORMÔNIOS SISTEMA
SEXUAIS RESPIRATÓRIO
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COMPLICAÇÕES DO
PUERPÉRIO EMBORA SEJA GERALMENTE UM PERÍODO DE RECUPERAÇÃO,
PODEM OCORRER COMPLICAÇÕES QUE DEMANDAM
ATENÇÃO ESPECIAL.

A CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE ESSAS COMPLICAÇÕES,

A ASSISTÊNCIA CLÍNICA ADEQUADA E O APOIO EMOCIONAL
SÃO ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA ENFRENTAR E SUPERAR
ESSAS DESAFIOS COM SEGURANÇA

A ENFERMAGEM DESEMPENHA UM PAPEL VITAL NA

PREVENÇÃO, IDENTIFICAÇÃO E TRATAMENTO DAS
COMPLICAÇÕES PUERPERAIS!
 PRINCIPAIS
HEMORRAGIAS INFECÇÃO

ALTERAÇÕES
PATOLÓGICAS TVP
PATOLOGIAS DA
LACTAÇÃO

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HEMORRAGIAS
SÃO EVENTOS GERALMENTE GRAVES; UMA DAS
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE MATERNA

EXIGEM CUIDADOS RÁPIDOS E RESOLUTOS

NA MAIORIA DAS VEZES NÃO SÃO EVITÁVEIS

CAUSADAS POR ATONIA UTERINA, LACERAÇÕES,

RETENÇÃO PLACENTÁRIA, COAGULOPATIAS...
 INFECÇÃO
PUERPERAL
É A QUE SE ORIGINA NO APARELHO GENITAL APÓS
PARTO RECENTE

TEMPERATURA > 38 ºC COM DURAÇÃO SUPERIOR A

48 HORAS, QUE SURGE NOS 10 PRIMEIROS DIAS DE
PÓS-PARTO, EXCLUÍDAS AS PRIMEIRAS 24 HORAS

FOGEM À REGRA AS PUÉRPERAS ACOMETIDAS DE

INFECÇÃO LIMITADA À FERIDA OPERATÓRIA
(EPISIOTOMIA OU CESARIANA) QUE RARAMENTE
APRESENTAM QUADRO FEBRIL.
 INFECÇÃO CLÍNICA:

PUERPERAL
FEBRE => 38°C, DOR ABDOMINAL/PÉLVICA, LOQUIAÇÃO
FÉTIDA, PURULENTA, ÚTERO DOLOROSO À PALPAÇÃO,
SUBINVOLUIDO E HIPOTÔNICO, INCISÃO CIRÚRGICA OU
SUTURA PERINEAL COM SINAIS FLOGÍSTICOS...

RISCO AUMENTADO:

EXCESSO DE TOQUES VAGINAIS DURANTE O

TRABALHO DE PARTO, RUPTURA PRECOCE DE
MEMBRANAS, LACERAÇÕES DO CANAL DE PARTO,
EPISIORRAFIA, CESARIANA...
 INFECÇÃO Pode se estender ao endométrio e tornar-se

PUERPERAL sepse!

A endometrite é a principal causa, com bactérias

aeróbicas e anaeróbicas, principalmente por
estreptococos A e Escherichia coli

Prevenção:

Uso de técnicas assépticas, acompanhamento

pré-natal, uso de material estéril, pessoal
permanente na sala de parto e cuidados
específicos à gestantes com bolsa rota.
TROMBOEMBOLISMO FORMAÇÃO DE UM TROMBO NUM VASO COM
REAÇÃO INFLAMATÓRIA QUE PODE COMEÇAR COMO
UM TROMBOEMBOLISMO APARENTEMENTE
BENIGNO, OU COMPLICAR

É AGRAVADA PELA NÃO-DEAMBULAÇÃO NO PÓS-

PARTO, O QUE CAUSA ESTASE SANGUÍNEA

MAIS COMUM EM CESARIANAS

TVP SUPERFICIAL X PROFUNDA X EMBOLIA

PATOLOGIAS DA
LACTAÇÃO MASTITE;

INGURGITAMENTO MAMÁRIO;

FISSURAS MAMILARES;

ABSCESSO MAMÁRIO.
PATOLOGIAS DA
LACTAÇÃO
FRENTE À QUAISQUER INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS NO
PERÍODO DA LACTAÇÃO, DEVE-SE OBSERVAR AS MAMADAS E
CORRIGIR POSSÍVEIS DESVIOS, OFERECENDO APOIO E
SUPORTE EMOCIONAL À PUÉRPERA.

DE MODO GERAL, AS PATOLOGIAS DESTE PERÍODO

DECORREM DO MAU POSICIONAMENTO E/OU DA TÉCNICA
INADEQUADA DE ALEITAMENTO!
SAÚDE MENTAL NO
PUERPÉRIO
PERÍODO DE ELEVAÇÃO DO ESTRESSE
PSICOLÓGICO, AUMENTANDO O RISCO DE
DOENÇA MENTAL

RISCO AUMENTADO PARA DOENÇA PSICÓTICA

TIPO MANÍACO DEPRESSIVA EM MULHERES COM
PREDISPOSIÇÃO

DESENCADEADA DEVIDO REDUÇÃO RÁPIDA DE

HORMÔNIOS ASSOCIADA A EXCREÇÃO DA
PLACENTA FRAGMENTAÇÃO DOS
NEUROTRANSMISSORES SEROTONINA,
NORADRENALINA E DOPAMINA

BLUES PUERPERAL X DEPRESSÃO PÓS PARTO

 ALOJAMENTO
CONJUNTO;
VISITA DOMICILIAR
MONITORIZAÇÃO
CLÍNICA.

ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ALEITAMENTO CUIDADOS COM A
MATERNO F.O

NO PUERPÉRIO AVALIAR
INVOLUÇÃO AVALIAR LÓQUIOS
UTERINA
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 TIPO SANGUÍNEO SOROLOGIAS HIV E
MATERNO VDRL

ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO CUIDADOS COM O
FAMILIAR RN

NO PUERPÉRIO
CONDIÇÕES DO DISTÚRBIOS
PERÍNEO TROMBOEMBOLÍTICOS
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EXPLIQUE A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO DE ROTINA
DURANTE O PUERPÉRIO E COMO OS ENFERMEIROS PODEM
DESEMPENHAR UM PAPEL FUNDAMENTAL NESSE PROCESSO...
 OBRIGADA!

REFERÊNCIAS

DA COSTA TEIXEIRA, PATRÍCIA ET AL. CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PERÍODO

PÓS-PARTO: UM ENFOQUE NA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DIANTE AS
COMPLICAÇÕES PUERPERAIS. NURSING (SÃO PAULO), V. 22, N. 259, P. 3436-
3446, 2019.

PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO [INTERNET]. ALOJAMENTO CONJUNTO: O

CUIDADO À MÃE E AO BEBÊ [ACESSO EM 15 MAI 2019]. DISPONÍVEL EM:
HTTP:WWW.RIO.RJ.GOV.BR.

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO [INTERNET]. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO

PUERPÉ-RIO [ACESSO EM 01 FEV 2018]. DISPONÍVEL EM: HTTP:WWW5.USP.BR

ZUGAIB M. ZUGAIB OBSTETRÍCIA. 3 ED. BARUERI: MANOLE; 2016