Prontuário n°.

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Estagiário: Guilherme Moro Neto

Professor-supervisor: Prof. Volmir Neres de Oliveira – CRP

Registro dos Atendimentos

1 Sessão, dia 19/04/2023 às 18h10.

Hoje foi meu primeiro contato com a paciente onde pude ouvir uma parte de sua história de vida, que
desde a infância conviveu com muita violência dentro de casa, uso de drogas e álcool por parte de seu pai
que porém em um determinado ponto parou com o uso de drogas mas continuo o uso do álcool e sendo
violento com sua mãe e tanto a paciente quanto o seu irmão sempre presenciaram cenas de agressão. A
paciente também relatou que durante sua adolescência presenciou traições de seu pai e que uma dessas
traições foi com sua melhor amiga o que a deixou bem abalada e que de certa forma a distanciou de seu pai,
a paciente também relatou que durante a fase dos 12 aos 15 anos mais ou menos foi abusada por seu tio
irmão de seu pai e que quando relatou isso para o seu pai o mesmo a tratou com indiferença não dando a
importância para isso mais uma coisa que a deixou muito chateada com seu pai. Mais recentemente a dois
anos a paciente perdeu seu pai de forma drástica onde o mesmo foi assassinado em frente da sua própria
casa crime esse que sua praticamente presenciou foi um momento muito conturbado em sua família. Como
que se não bastasse lidar com o luto do pai a paciente relatou que no primeiro ano após a morte de seu pai
seu irmão que havia ficado responsável pelo pagamento da sua faculdade com as finanças da família o
mesmo não o fez acumulando assim uma dívida enorme em seu nome, enfim resultado de tudo isso tem sido
momento recorrente de muita ansiedade, angústia, insônias onde ela me disse que dorme de 3 a 4 h por
noite, luta contra o sobrepeso, sente-se culpada por tudo que aconteceu e muito medo de sempre perder
alguém da família ou que ela gosta muito. a paciente também se considera uma pessoa hiperativa e que não
consegue se desligar dos compromissos e dos problemas que a atormenta na mente.

2 Sessão, dia 26/04/2023 às 17h30.

Trabalhei com a paciente no dia de hoje uma entrevista de anamnese para assim coletar dados de forma mais
detalhada de toda sua dinâmica familiar e poder entender melhor suas demandas e agir com mais
assertividade.

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3 Sessão, 03/05/2023, 17h30.
Hoje eu trabalhei em cima da anamnese buscando junto a paciente trabalhar na demanda que mais tem
atrapalhado ela hoje no seu dia a dia. Uma das coisa que nós estabelecemos foi ajudá-la a dizer não e
diminuir suas demandas de afazeres que não são de sua responsabilidade, encontrar o ponto de equilíbrio e
claro seus respectivos gatilhos quando acontece os momento de ansiedade no qual ela relatou que fica com
falta de ar e muito aperto no peito e alguns momento ate pico de raiva. Hoje eu também apliquei um
exercício de reflexão onde a paciente tinha que responder a 4 questões que contribui para ela entender e
enxergar as tarefas que ela gosta de fazer e faz, aquelas que ela gosta e não faz, aquelas que ela não gosta e
não faz e por último aquelas que ela não gosta e faz. e foi muito bom trouxe muito material para trabalha na
conversa terapêutica e partir daí estipulamos uma atividade para se fazer durante a semana que era dizer não
para algumas questões que a sobrecarregam e ela não gostava de fazer e praticar algo que ela gosta muito e
não estava fazendo.

4 Sessão, 10/05/2023, 17h30.

Hoje nós voltamos a conversar sobre as atividades que a paciente tinha que executar durante a semana em
casa e quais ela conseguiu realizar e foi muito positivo o relato da paciente J.T a mesma disse que foi muito
bom dizer não para uma questão que ela sempre tinha que resolver em sua casa mas que não era de sua
responsabilidade mas mesmo assim ela sempre fazia a paciente relata que sentiu uma sensação de leveza e
outra questão que ela gostaria de retomar a fazer era sua dieta balanceada e isso ela tb conseguiu. A paciente
J.T. relatou que em resumo sua semana foi muito mais leve que as demais tem conseguido se impor diante
de questões que outrora ela não conseguia, a paciente porém relatou que em momento no qual ela não
conseguiu se posicionar e cedeu a algo que ela não gostaria acabou discutindo e teve uma crise de pânico
mas que logo conseguiu controlar. a paciente também relatou que foi ao culto com seu namorado e isso
também lhe ajudou em muito fortalecendo sua vida espiritual.

5 Sessão, 17/05/2023, 17h30.

Hoje a paciente se mostrou muito cansada e até pouco abatida, ela compartilhou que os dias 12 de cada mês
pra ela acaba sendo difícil pois se lembra da morte do pai, mas que tem encontrado força em outros lugares
para prosseguir, relatou que a companhia do namorado e as sessões tem sido pra ela um ponto de equilíbrio.
Conversamos sobre as mudanças de hábito que ela tem sido encorajada nas últimas semanas e a paciente
disse que está conseguindo se cuidar, mantendo uma alimentação equilibrada, rotina com a academia,
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buscando uma rotina de estudo afinal está no último ano da faculdade. Tenho percebido uma melhora
gradativa no quadro de ansiedade que foi o que a trouxe para o S.E, hoje conseguimos fazer um exercício de
respiração algo que no primeiro encontro não tínhamos conseguido.

6 Sessão 24/05/2023, 17h30.

A paciente não compareceu.

7 Sessão 31/05/2023, 17h30.

A paciente não compareceu.

8 Sessão 07/06/2023, 17h30.

A paciente não compareceu.

9 Sessão 14/06/2023, 17h30

A paciente não compareceu.

10 Sessão 21/06/2023, 17h30

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