UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

Relatório da visita ao estágio supervisionado de terapia cognitivo comportamental

Professora Estagio supervisionado
Professora
Aluna:
5° período
Matrícula: 202008370061
SPA de Copacabana
Visita final
Relatório da visita ao estágio supervisionado de terapia cognitivo
comportamental
Professora
Aluna:
5° período
Matrícula:
SPA de Copacabana
Relato do primeiro caso:
Paciente R tem uma ex namorada que afirma ter dependência emocional dele, teve
momentos na semana que ele sofreu pressões psicológicas da ex, dois dias depois ligou
as 3hs da manhã dizendo estar com saudades a mesma terminou com ele, e o motivo
apresentado foi semana de provas, na semana seguinte pediu para que fosse vê lá , no
dia seguinte cancelou e disse estar confusa, antes de tomar qualquer atitude, respirou
fundo, parou e refletiu sobre o que havíamos conversado na terapia, entendeu que ela
não pode exercer poder sobre ele, que precisa impor limites, respondeu a ela que sofreu
muito com a decisão dela, não é a primeira vez que isso ocorre, que ela precisa se
decidir, ele aceitou conversar com ela este fim de semana, desde então eles ficaram se
falando, o paciente não traz e não quer falar sobre outros assuntos, o restante fala que
esta tudo ok, foi perguntado sobre as provas, respondeu que está tudo bem.
Orientação da professora
Mostrar com situações que ele coloca como ela só pensa nela, tem pouca empatia, o
esquema dela é voltado pra ela, ele precisa começar a trabalhar a assertividade, ex: não
atender o telefone as 3h da madrugada, estabelecer uma relação de respeito.
Relato do segundo caso.
Paciente está com depressão, fica em um estado de prostração, a aluna mandou o link e
a mesma não retornou, enviou mensagem perguntando o que houve e como ele estava se
sentindo e a paciente informou que não estava se sentindo bem e não conseguiu acordar
no horário marcado, disse que foi um grande desafio sair para votar, que se sente
irritada e com um pouco de pânico em lugares com outras pessoas, sentiu falta de ar e
uma vontade imensa de voltar pra casa e quando chegou próximo a casa ela começou a
melhorar, relatou estar com dificuldade de dormir, troca o dia pela noite, foi passado a
higiene do sono. A aluna informou que já está trabalhando com a paciente a ativação
comportamental, como se levantar, tirar o pijama, não ficar no quarto e outras
atividades, passou também o afetivograma mas a paciente não aceitou fazer.
A professora perguntou se a paciente foi no psiquiatra, a resposta foi não, a paciente
continua se automedicando com Rivotril que não está mais fazendo efeito.
Orientação da professora
Trabalhar a psicoeducação para ela ter consciência dos pensamentos disfuncionais, que
estes pensamentos levam as emoções e essas lavam as reações fisiológicas e os
comportamentos, mostrando os ganhos e as perdas, mostrando que o trabalho é em
conjunto, colocar os prejuízos da automedicação, de não estar realizando as tarefas.
Terceiro caso
Paciente tem relato de trauma por se recordar que na infância a irmã e a mãe tentou
mata lá, a estagiaria fez a técnica do lugar seguro com ela, no afetivograma desta
semana a paciente marcou muitas vezes, triste, solitário, preocupada e culpada, foi
perguntado como foi a semana, ela disse que a filha iria se mudar mas não iria leva lá,
estava muito chateada, porque queria ficar perto dos netos, mas depois pensou melhor e
viu que seria algo melhor pra ela, esta montando o diagrama e trabalhando a
assertividade para melhorar a dificuldade de dizer não e irritabilidade, do limite que
precisa impor com o outro e se colocar como prioridade, pois o ex marido pede várias
coisas absurdas e ela acaba cumprindo.
Orientação da professora
Dar andamento ao que está sendo trabalhado, completar o diagrama e o mapa cognitivo
para fazer o inventario de esquema
Quarto caso
Paciente faltou e queria ser orientada por áudio de watts app, foi informado que não
poderia ser feito dessa forma, na semana seguinte, intervenções exploratórias foi
observado traços de evitação, conseguiu emprego de cuidadora, contou que o rapaz que
ela esta saindo não tem uma relação que seria boa para os dois, ela acredita que ele é
bissexual ele a busca no trabalho a leva para casa dele, onde é feito sexo oral nele e
nada mais, e após o ato ela se sente muito mal, a aluna perguntou como preceder daqui
pra frente.
Orientação da professora
Se ela se sente mal e suja, você precisa reestruturar estes pensamentos, mostrar os
pontos negativos, questionar se ela sente desejo ou prazer, questionar o porquê não tem
mais nada após o sexo oral, ela que tem que escolher a questão dos custos e benefícios.
Quinto caso
Paciente tem dificuldade de manter as amizades, se sente muito só, pediu se a terapia
poderia ser sexta a noite, comete grosserias com amigos, mas não consegue evitar,
paciente não gosta do pai, e não consegue se lembrar de nada que tenha sofrido na
infância.
Orientação da professora
Trabalhar a psicoeducação.
Sexto caso
Paciente R estou fazendo a devolutiva dos esquemas, qual o próximo passo após esse
processo, os níveis mais ativos dela foram mais auto sacrifício, vulnerabilidade ou dano
Orientação da professora

No auto sacrifício trabalhar, o que já vem de geração em geração, transgeracional

(quando na família e pregado que tem que ser bonzinho, fazer tudo sem reclamar) fazer
com ela as técnicas vivenciais, vai lá na infância, trabalhar a criança vulnerável fazendo
a reparação parental, vivenciar os momentos em que tinha que cuidar dos irmãos
menores, onde os irmão brincavam ela já tinha uma vida de adulta, onde ela se sentia
sacrificada na infância, ai você pede pra entrar na cena, você vai perguntar o que ela
deseja, ex: ela pode falar que quer que fale para os pais dela que é uma criança e quer
ter vida de criança ou que quer que você brinque com ela, suprir a necessidade da
criança ( que não foram supridas na infância ) depois você vai sair dessa situação e falar
pra ela que agora o adulto dela vai entrar na sena para suprir ( agora como adulta ) as
necessidades , coisas positivas, acolhimentos guardar esta criança no coração dela, você
tem que ir guiando a imaginação dela para funcionar, no final quando ela for abrir os
olhos, que ela vai se sentir super bem com o coração repleto de amor.

Sétimo caso

Paciente K conseguiu um emprego de carteira assinada nesta semana, esta muito

ansioso, disse que vai trabalhar com um rapaz que no treinamento fez brincadeiras que
ele não gostou, achou que ele não é confiável, que pode ferrar com ele, a estagiaria
falou com ele que pode ter sido uma primeira impressão, que tem que esperar pois pode
ser pensamentos equivocados, teve a devolutiva neste dia, no resultado disciplina
insuficiente em que ela perguntou se ele entende que pode compensar que ele pode
compensar com o auto sacrifício, ele disse que não concordava com o resultado do teste,
ela passou frase por frase do teste com ele e perguntou a professora como trabalhar isso.

Orientação da professora

Tem que trabalhar o auto sacrifício, não buscar algo em troca para ter mais disciplina.

Oitavo caso

Paciente estava preocupada com aniversario, e teve uma crise de ansiedade um dia antes
do aniversário, no momento da crise ela estava em um Uber, ele estava usando mascara
e ela ficou muito nervosa pois viu que ele estava usando mascara e acreditava que ele
iria soltar um gás que iria deixa lá desacordada, ficou muito angustiada e pediu para ele
parar o carro, ele parou ela desceu respirou um pouco, voltou para o carro, mas quando
chegou perto de casa pediu para parar novamente, saiu correndo entrou em casa e foi
para o chuveiro gelado e disse que não quer mais pegar Uber, vai andar de ônibus, a
família dela fez surpresas para ela no dia do aniversário, o pai deu dinheiro para sair
com os amigos, nesse mesmo atendimento a paciente informou que sofreu muito buling
na infância, tem um medo incontrolável de morrer

Orientação da professora
Ensinar respiração diafragmática, with passing, reestruturação cognitiva destes
pensamentos (ela já teve estas crises em outros momentos e não morreu, o quanto o que
aconteceu é verdadeiro ou é do pensamento dela), cartões de enfrentamento.

Nono caso

Paciente L faltou

Orientação da professora

Informar a paciente que com duas faltas consecutivas será cortada do programa.

O que percebi nos casos acima é a abrangência da psicoterapia enquanto serviço

gratuito, para que pessoas predominantemente inseridas em classes populares
possibilitaram a chegada da psicologia chegar até pessoas que de outras formas não
teriam acesso a esse serviço.

Foi um ótimo aprendizado a experiencia de assistir ao estágio supervisionado, o

compartilhamento de saberes é enriquecedor, nesse encontro foi possível aprimorar
meus conhecimentos e habilidades adquiridas ao longo do curso, proporcionou uma
profunda reflexão sobre as atividades pertinentes na profissão, ao longo dos cinco
períodos fiz matérias que me proporcionaram ter embasamento para compreender
alguns termos citados na visita ao estágio, na matéria teoria cognitivo comportamental,
tivemos estudo de casos com a conceituação cognitiva de cada um, onde eram
analisados todas as etapas dos acontecimentos descritos pelos pacientes assim como
suas questões e demandas, com as informações descritas no caso, como os sintomas
relatados se enquadram no diagnóstico descrito no DSM5, para elaborar um plano de
tratamento, aprendi nas matérias psicopatologia e técnicas de observação e testes
objetivos, já nas matérias estágios básico l e ll, ética e direitos humanos compreendi, as
leis vigentes, os limites para o exercício da profissão, além de exemplos de casos
contados pela professores e alunos, pude salvar os excelentes materiais deixados no
teams para consultar sempre que necessário.

Grata por esse excelente período de aprendizagem!!!