Dietas: Controle de Diabetes

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Durante a última década, o plano alimentar para o diabético sofreu várias alterações. A dieta deste paciente, até o surgimento do uso clínico da insulina, em 1922, era
bastante restrita em carboidratos e rica em lipídeos. No entanto, novas pesquisas sobre os efeitos das dietas levaram a mudanças nas recomendações dietéticas. A
individualização da dieta tem sido fundamental, dentro das recomendações de todos os órgãos voltados para diabetes. A alimentação precisa fornecer nutrientes em
qualidade e quantidade para atender as necessidades de cada indivíduo. A insulina deve ser ajustada o tanto quanto possível para adequar um plano de alimentação
preferido, ao invés de ajustar a dieta à dosagem de insulina. O plano alimentar deve estar voltado na prevenção de complicações tardias. A doença cardiovascular é
comum no diabetes, sendo as anormalidades das lipoproteínas a principal causa da aterosclerose. A dieta é fundamental para o controle glicêmico, e normalização dos
níveis de lipoproteínas. Recomenda-se como medida preventiva contra aterosclerose e doença cardíaca coronária restrição de gordura a 30% das calorias da dieta. Sendo
que, no máximo 10% de gorduras saturadas (sólidas). Colesterol deve totalizar menos que 300 mg/dia.

Alguns estudos têm mostrado que o consumo de dietas ricas em ácidos graxos insaturados, particularmente os monoinsaturados reduz o risco coronariano.
A necessidade de proteína é determinada da mesma forma estabelecida para uma pessoa sem diabetes e dependendo da idade pode variar de 0,75 a 2,2 g/kg de peso. O
excesso de proteínas pode facilitar o desenvolvimento de nefropatia diabética. As leguminosas constituem as melhores fontes vegetais de proteínas, pois são ricas em
fibras solúveis reduzindo a resposta glicêmica pós-prandial. Além disso, contêm baixo teor de gorduras, o que não se verifica nos alimentos protéicos de origem animal.
Deve-se manter proporções equilibradas entre as duas fontes, resultando em dieta mais adequada à prevenção de complicações tardias. O carboidrato é o nutriente fonte
de energia para a vida. O tipo e a quantidade irão definir o aumento da glicose sanguínea. Sua recomendação é de 50 a 60% na dieta. É importante também avaliar o
índice glicêmico dos alimentos. Quando a dieta é adequada, conseqüentemente as vitaminas e minerais atingem suas recomendações diária. Portanto devem fazer parte
do plano alimentar o consumo de vegetais, frutas frescas e dessecadas as quais são fontes importantes de eletrólitos, vitaminas, minerais e fibras. Os alimentos
industrializados devem ser limitados uma vez que o teor de sódio desses produtos são bastante elevados. A educação nutricional é fundamental no tratamento do
diabético, sendo considerada imprescindível tanto para o paciente, quanto para família e aqueles que os cercam.

NOÇÕES SOBRE DIETA

A dieta constitui parte fundamental no tratamento do diabetes, seja ele leve ou exigindo cuidados especiais. Segundo Thomas Parr, camponês, inglês, que viveu cerca de
157 anos, para se ter vida longa as pessoas, em geral, devem: "ter os pés quentes pelo exercício"e, se são propensas a engordar, "abrir os olhos e fechar a boca".
Acima, há um semáforo luminoso que, de fato, chama a atenção sobre os alimentos - na qualidade e quantidade : vermelho: cuidado, moderação; amarelo: certa
liberalidade; verde: mais à vontade.

LISTA DE ALIMENTOS EQUIVALENTES ( EQ.)

Foi adotada na elaboração das dietas desta Homepage o método denominado Listas de Alimentos Equivalentes . Método de fácil aplicação permite grande variedade de
cardápios. Todo esforço será empenhado para que essas dietas possam ser utilizadas pelos diabéticos com grande simplicidade, agrado e segurança. O apelo às cores,
recurso inspirado por nós, na prática dos ambulatórios, tornará mais fácil sua compreensão.

Instruções

1 - aprenda a calcular o peso do alimento pelo seu volume;

2 - evitar frituras, panquecas, bolos, doces, pudins, balas, bombons, sorvetes, gelatinas, geléias, açúcares, mel, melado, rapadura, exceto em preparações especiais para
diabéticos;
3 - usar edulcorante ( adoçante) não calórico;
4 - seguir a dieta prescrita.

Os alimentos entre aspas são ricos em colesterol e serão evitados nas dietas pobres em colesterol e reduzidos na dieta do diabético.

Os alimentos a seguir contêm fibras nas quantidades indicadas.

As hortaliças em geral e de salada contêm até 0,5g%; acelga, aipo e vagem contêm 1,5g%; ervilha e feijão verde contêm até 2,5g%; o feijão seco contem 3,9g%; a parte
comível de frutas contêm de 0,6 a 1,5g%; castanhas e nozes contêm 2,5g%; frutas dessecadas contêm 2 a 3g%; farinhas e grãos em geral 1,2 a 2,1g%.

Relação entre alguns pesos e medidas

Um copo grande 250 cm3

Um copo médio 200 cm3

Uma xícara média 150 cm3

Uma xícara cafezinho 50 cm3

Um prato de sopa 200 cm3

Uma colher de sopa, rasa 15 g

Uma colher de sobremesa, rasa 10 g

Uma colher de chá, rasa 5g

Uma colher de café, rasa 2,5 g

Um copo grande de açúcar cristalizado 200 a 225 g

Um copo grande de açúcar comum 140 a 150 g

Um copo grande de maisena peneirada 128 g

Um copo grande de farinha de trigo 110 a 125 g

Um copo grande de farinha de arroz 150 g

Uma colher grande de manteiga 23 g

Lista I - Leite

1 eq. Contém: kcal 127

Glicídios (Carboidratos) 9g

Proteínas 7g

Gorduras 7g

"leite integral" 1 copo 200 cm3

"leite integral em pó" 5 colheres (sopa, rasas) 25 g

leite de cabra 1 copo mal cheio. 180 cm

leite evaporado 1/2 copo 100 cm3

leite de soja 1 copo 200 cm3

iogurte 1/2 copo 100 cm3

leite desengordurado 1 copo 200 cm3

leite deseng. em pó 4 colheres (sopa, rasas) 20 g

Lista II - Podem ser comidos à vontade

Bebidas: café, chá, mate

Temperos etc.

açafrão cebola hortelã pimentão

alfavaca seca coentro limão salsa

alho colorau louro sasífi

anis cominho noz-moscada tomate

azeitona cravo mostarda (pó) tomate (massa)

baunilha erva-doce orégano urucum

canela gelatina em folha páprica vinagre

cebolinha gengibre pimentas ............

Hortaliças

abóbora (fruto, broto, flores) bambu (brotos) batata-doce cogumelo enlatado couves* palmito enlatado picles

abóbora-d’água (folhas) couve-flor pepino

acelga beldroega escarola pimentão

agrião berinjela espinafre rabanete

aipo bertalha jiló rábano*

alface beterraba (folhas) maxixe ruibarbo

almeirão brócolis* mostarda (folhas) repolho*

aspargo enlatado chicória nabo tomate

Lista III - Legumes

1 eq. Contém: 100 g - 4 colheres de sopa:

kcal. 36

glicidios 7g

proteinas 2g

abobrinha verde ervilha (vagem)

alcachofra fava

alho poró nabo*

beterraba palmito fresco

bredo petit-pois (enlatado)

cenoura quiabo

chuchu vagem

Lista IV - Frutas cruas, secas, sucos, refrigerantes

1 eq. Contém: kcal 40 g

Glicídios 10 g

Frutas

abacaxi 3 fatias de 1 cm. 180 g

abiu. 3 médios. 10 g

abricó-do-pará à vontade. ------

abricó 4 médios 50 g

ameixa-amarela 1 média 50 g

banana-prata. 1/2 pequena 50 g

buriti (polpa) 1 pequena. 40 g

cajá-manga. 2 e 1/2 copos. 450 cm3

caju. 3 e 1/2 médios. 140 g

caqui. 2 médios. 120 g

carambola. 1/2 média. 50 g

cereja 3 médias 300 g

coco-de-catarro 1/2 copo. 60 cm3

figo. 2 médios ou 1 grande. 75 g

framboesa. 2 médias. 65 g

fruta-de-conde (ata) 1/2 copo. 80 cm3

goiaba 1/2 copo. 70 cm3

grape-fruit (toranja) 1 1/2 - 6 cm diâm 130 g

groselha 1/2 - 11 cm diâm 90 g

jabuticaba. 3/4 copo 140 cm3

jaca. 3 bagos grandes. 100 g

laranja 1 - 6 cm diâm 100 g

lima 1 pequena 85 g

maçã 1/2 - 6 cm diâm. 75 g

mamão. 1 fatia pequena 70 g

manga 1 média. 70 g

maracujá. 1/2 copo. 100 cm3

marmelo. 1/2 médio 40 g

melancia. 1 fatia 18 x 5 cm. 150 g

melão 1 fatia 18 x 5 cm. 150 g

morango. 13 grandes. 130 g

nêspera. 9 a 10 médias. 45 g

pêra 1/2 média. 75 g

pêssego 2 grandes. 100 g

pinhão 3 unidades. 25 g

pitanga. 3/4 copo 160 cm3

tâmara 3 médias 25 g

tamarindo (polpa) 1/2 fava 20 g

tangerina 1 - 6 cm diâm. 100 g

uva. 12 bagos 60 g

Sucos de frutas

sucos de abacaxi, caju, laranja, limão, mamão,

1/2 copo. 90 cm3
maçã, maracujá, tangerina, caldo de cana

suco de açaí 1 e 1/2 copo 300 cm3

suco de tomate

água de coco.

leite de coco, fresco

Frutas secas

ameixa seca

damasco seco.

figo seco.

passa

tâmara

Refrigerantes*

Coca-Cola, Pepsi-Cola, guaraná, refrigerantes sabor limão, laranja ou uva.

Light

água-tônica

Lista V - Pão, feculentos, massas, grãos, farinhas

1 eq. Contém: kcal 68

Glicídios 15 g

Proteínas 2g

pão francês 1/2 pãozinho 25 g

pão de forma. 1 fatia 20 g

pão alemão, centeio, claro 1 fatia 30 g

pão centeio, esc., trigo, integral, Grahan 1 fatia 35 g

pão de Gluten. 2 fatias. 50 g

pão Petrópolis. 1 fatia 20 g

pão com 50% de soja 1 pãozinho 50 g

broa de milho 1 unidade 35 g

cream crackers, bolachas 2 unidades. 20 g

torradas de pão francês. 4 unidades. 20 g

biscoito doce 2 unidades. 25 g

Feculentos (cozidos)

aipim 75 g

batata inglesa 1 média. 75 g

batata doce. 1 pequena 75 g

fruta-pão 60 g

inhame. 100 g

milho verde. 1 colher (sopa, cheia) 25 g

taioba . 90 g

castanha portuguesa 2 unidades. 35 g

Arroz, massas e leguminosas

arroz cozido. 2 colheres (sopa, bem cheia). 60 g

macarrão, massas cozidas. 1 colher (sopa) 100 g

feijão cozido 1 colher (sopa) 100 g

lentilha. 1 colher (sopa) 100 g

ervilha seca - crua 1 colher (sopa, cheia) 20 g

tremoço cru 1 colher (sopa, cheia) 20 g

farinha, grãos, granulados 1 colher (sopa, cheia) 20 g

Lista VI - Carne (mamíferos, aves, peixes, etc.), ovos, queijos

1 eq. Contém: kcal 64

Glicídios 4g

Proteínas 7g

bacalhau seco 1 fatia pequena 20 g

baleia 30 g

camarão fresco. 40 g

camarão seco 15 g

caranguejo 45 g

carnes (mamífero - ave) 1/2 bife pequeno 30 g

"carne-seca" 20 g

caviar 20 g

"coração" 25 g

"dobradinha". 50 g

"fígado fresco" 1 fatia pequena. 35 g

lagosta. 35 g

língua fresca. 35 g

"lingüiça" 30 g

"lombinho". 30 g

mariscos 30 g

"miolos" 45 g

"morcela" 45 g

"mortadela". 30 g

ostras. 80 g

peixes frescos. 35 g

peixes salgados. 30 g

peixe defumado 20 g

presunto magro. 25 g

"salame". 30 g

"salsicha" 25 g

sardinha em tomate. 35 g

"ovos". 1 unidade. 50 g

"queijo". 1 fatia pequena 25 g

ricota. 50 g

farinha de soja. 1 e 2/3 colher (sopa) 50 g

Sugestões de Cardápios

Dieta com cerca de 1.600 quilocalorias

Exemplo desjejum. Variações

Coalhada ou 5 colheres de mesa niveladas de leite em pó ou 1 fatia de queijo + 1/2 porção

1 copo de leite
de fruta.

Café a gosto
Chá, mate, chá de erva-doce.
adoçante sintético
Em torradas ou 4 crackers; 60g de pão integral ou de gluten.
1 pãozinho francês (50g) .
Manteiga.
1 ponta de faca de margarina (5g)

Almoço

Salada crua com vinagre ou limão, à vontade 1 vegetal verde, 1 branco e 1 vermelho ou amarelo.

3 colheres de mesa de massas: macarrão, talharim, etc. (pref. Integrais) ou 3 colheres de

Folhosos cozidos - à vontade 2 colheres de mesa cheias de arroz (pref.
mesa de feculentos: batata inglesa ou doce, aipim, angu ou 1 colheres de mesa de
Integral)
farinhas: mesa, fubá, trigo (p/preparações).

(Metade das porções acima poderá ser substituída por 3 colheres de mesa de feijão, soja, ervilha seca, lentilha, outras leguminosas.)

1 porção normal de carnes

Mamíferos, aves, pescados.
(preferir frescas) .

1 porção normal de legumes cozidos Qualquer tipo, mesmo beterraba (4 colheres de mesa).

Pouca quantidade de óleo Girassol, soja, milho, etc. (1 colher de sobremesa).

Quantidade normal de fruta (qualquer tipo)* 1 copo de suco natural de fruta.

Merenda

O mesmo que o desjejum - Os doces e geléias "especiais" poderão ser usados normalmente, sem restrições.

Jantar

O mesmo que o almoço.

Ceia

1 copo de leite. Como no desjejum.

1 pãozinho francês (50g) Como no desjejum.
1 ponta de faca de margarina (5g) Como no desjejum.

*Como porção normal de fruta nos referimos a que seria servida cerimoniosamente a uma visita.

Dieta com cerca de 2.200 quilocalorias

Exemplo desjejum. Variações

Coalhada ou 5 colheres de mesa niveladas de leite em pó ou 1 fatia de queijo + 1/2 porção

1 copo de leite.
de fruta.

Café a gosto
Chá, mate, chá de erva-doce.
adoçante sintético
Em torradas ou 4 crackers; 60g de pão integral ou de gluten.
1 pãozinho francês (50g) .

1 ponta de faca de margarina (5g) Manteiga.

1 fatia de queijo (qualquer tipo) (25g) Presunto magro ou 1 ovo não frito.

1 porção normal de fruta

1 copo de suco natural de fruta.
(qualquer tipo)* .

Almoço

Salada crua com vinagre ou limão, à vontade 1 vegetal verde, 1 branco e 1 vermelho ou amarelo, à vontade.

6 colheres de mesa de massas: macarrão, talharim, etc. (pref. Integrais) ou 6 colheres de

Folhosos cozidos - à vontade 4 colheres de mesa cheias de arroz (pref.
mesa de feculentos: batata inglesa ou doce, aipim, angu ou 2 colheres de mesa de
Integral)
farinhas: mesa, fubá, trigo (p/preparações).

(Metade das porções acima poderá ser substituída por 3 colheres de mesa de feijão, soja, ervilha seca, lentilha, outras leguminosas.)

1 porção normal de carnes (preferir

Mamíferos, aves, pescados.
frescas) .

1 porção normal de legumes cozidos Qualquer tipo, mesmo beterraba (4 colheres de mesa).

Quantidade moderada de óleo. Girassol, soja, milho, etc. (1 colher de mesa).

1 porção normal de fruta (qualquer tipo)* 1 copo de suco natural de fruta ou 1/2 de caldo de cana.

Merenda

O mesmo que o desjejum, sem fruta - Os doces e geléias "especiais" poderão ser usados normalmente, sem restrições.

Jantar

O mesmo que o almoço.

Ceia

1 copo de leite. Como no desjejum.

1 pãozinho francês (50g) Como no desjejum.
1 ponta de faca de margarina (5g) Como no desjejum.

*Como porção normal de fruta nos referimos a que seria servida cerimoniosamente a uma visita.

Dieta com cerca de 2.500 quilocalorias

Exemplo desjejum Variações

Coalhada ou 5 colheres de mesa niveladas de leite em pó ou 1 fatia de queijo + 1/2 porção

1 copo de leite.
de fruta.

Café a gosto
adoçante sintético Chá, mate, chá de erva-doce ou outros.
1 pãozinho francês (50g) . Em torradas ou 4 crackers; 60g de pão integral ou de gluten.
+ 2 crackers ou equivalente.

1 fatia de queijo (qualquer tipo) (25g) Presunto magro ou 1 ovo não frito.

2 porções normais de fruta

2 copos de suco natural de fruta.
(qualquer tipo)*

Almoço

Salada crua com folhosos e 1 porção de legumes servido à vinagrete (com

1 vegetal verde, 1 branco e 1 vermelho ou amarelo
vinagre ou limão) .

6 colheres de mesa de massas: macarrão, talharim, etc. (pref. Integrais) ou 6 colheres de

4 colheres de mesa cheias de arroz (pref. Integral) mesa de feculentos: (batata inglesa ou doce, aipim, angu) ou 2 colheres de mesa de
farinhas para outras preparações.

(Metade das porções acima poderá ser substituída por 3 colheres de mesa de feijão, soja, ervilha seca, ou outra leguminosa.)

1 porção normal de carne (pref. fresca) . Mamíferos, aves, pescados (parte magra).

2 porções normais de legumes cozidos 4 colheres cheias de mesa (qualquer tipo, mesmo beterraba).

Para preparação, uso moderado de óleo. Girassol, soja, milho, etc. (alho, cebola, temperos verdes à gosto).

2 porções normais de fruta (qualquer tipo)* . Fresca, em salada ou em compota com adoçante sintético.

Merenda

O mesmo que o desjejum. Geléias "especiais de frutas" poderão oferecer variações.

Jantar

Os mesmos componentes do almoço. Legumes e verduras podem ser servidos em uma sopa mista.

Ceia

1 copo de leite Variações, como as sugeridas no desjejum.

1 pãozinho francês (50g) . Em torradas ou 4 crackers, ou 60g de pão integral ou de gluten.

Nota: o acréscimo de 300 quilocalorias não altera a estrutura básica da DIETA oferecida anteriormente, apenas amplia os recursos alimentares disponíveis, dentro
das variações permitidas.

Fonte: Ivânia Cátia Moutinho Fonseca - Nutricionista e Sites da Internet.

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