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E
ETFPACADEMIA BRASILEIRA DE ARTE E CIÊNCIA ORIENTAL (ABACO)

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ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA ENERGÉTICA

Apostila elaborada pelo Prof. Alex Macedo

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SUMÁRIO

Página
Parte
1. As Causas da Doença na Medicina Oriental.....................................................04
1.2 Classificação das Doenças..............................................................................04
1.2.1 Fatores Patogênicos Exógenos.........................................................04
1.2.1.1 Frio.......................................................................................04
1.2.1.2 Calor.....................................................................................05
1.2.1.3 Vento....................................................................................05
1.2.1.4 Umidade...............................................................................05
1.2.1.5 Secura..................................................................................06
1.2.1.6 Calor-Verão..........................................................................06
1.2.2 Fatores Endógenos ou Emocionais...................................................06
1.2.2.1 Fúria.....................................................................................07
1.2.2.2 Medo.....................................................................................07
1.2.2.3 Euforia..................................................................................07
1.2.2.4 Preocupação........................................................................07
1.2.2.5 Tristeza.................................................................................07
1.2.2.6 Choque.................................................................................07
1.2.2.7 Estado de Ficar Pensativo....................................................08
1.2.3 Fatores de Origem Mista....................................................................08
1.2.3.1 Constituição Debilitada.........................................................08
1.2.3.2 Dieta Inadequada.................................................................08
1.2.3.3 Excesso de Exercícios Físicos.............................................08
1.2.3.4 Atividade Sexual Excessiva..................................................09
1.2.3.5 Excesso de Atividade Mental...............................................09
1.2.3.6 Trauma.................................................................................09
1.2.3.7 Parasitas...............................................................................09
1.2.3.8 Tratamento Inadequado.......................................................09
2. Identificação dos Padrões..................................................................................10
2.2 Identificação dos Padrões de Acordo com o Qi, Xue e Jin Ye....................10
2.2.1 Padrões de Desarmonia do Qi...........................................................10
2.2.1.1 Deficiência do Qi..................................................................10
2.2.1.2 Submersão do Qi..................................................................10
2.2.1.3 Estagnação do Qi.................................................................10
2.2.1.4 Rebelião do Qi......................................................................10
2.2.2 Padrões de Desarmonia do Sangue..................................................11
2.2.2.1 Deficiência de Sangue..........................................................11
2.2.2.2 Estase do Sangue................................................................11
2.2.2.3 Calor no Sangue...................................................................11
2.2.2.4 Perda de Sangue..................................................................11
2.2.3 Padrões de Desarmonia dos Fluídos Corpóreos...............................11
2.2.3.1 Deficiência de Fluidos Corpóreos.........................................11
2.2.3.2 Edema..................................................................................12
2.2.3.3 Fleuma..................................................................................12
2.3 Identificação de Padrões pelos Oito Princípios...........................................13
2.3.1 Interior-Exterior...................................................................................13
2.3.1.1 Exterior.................................................................................13
2.3.1.2 Interior..................................................................................13
2.3.2 Calor-Frio...........................................................................................13
2.3.2.1 Calor-Cheio (Excesso).........................................................14
2.3.2.2 Calor-Vazio (Deficiência)......................................................14
2.3.2.2.1 Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio.......14
2.3.2.4 Frio-Cheio (Excesso)............................................................15
2.3.2.5 Frio-Vazio (Deficiência)........................................................15
2.3.2.5.1 Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio............15
2.3.3 Deficiência-Excesso...........................................................................16
2.3.3.1 Deficiência............................................................................16
2.3.3.2 Excesso................................................................................16
2.3.4 Yin-Yang.............................................................................................16
2.4 Identificação de Padrões de Acordo com os Órgãos Internos (Zang Fu)...17
2.4.1 Padrões do Pulmão (Fei)...................................................................17
2.4.1.1 Deficiência do Qi do Pulmão................................................17
2.4.1.2 Deficiência do Yin do Pulmão...............................................17
2.4.1.3 Secura do Pulmão................................................................17
2.4.1.3.1 Comparação Def. de Yin do Fei e Secura do Fei...17
2.4.1.4 Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio.....................................18
2.4.1.5 Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor...................................18
2.4.1.5.1 Comp. Inv. do Fei pelo Vento-Frio e Vento-Calor..18
2.4.1.6 Invasão do Pulmão pelo Vento-Água...................................18
2.4.1.7 Fleuma-Umidade obstruindo o Pulmão................................18
2.4.1.8 Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão......................................18
2.4.2 Padrões do Intestino Grosso (Dachang)............................................19
2.4.2.1 Umidade-Calor no Intestino Grosso.....................................19
2.4.2.2 Calor no Intestino Grosso.....................................................19
2.4.2.3 Frio Invadindo o Intestino Grosso.........................................19
2.4.2.4 Secura no Intestino Grosso..................................................19
2.4.3 Padrões do RIM (Shen)......................................................................20
2.4.3.1 Deficiência de Yin do Rim....................................................20
2.4.3.2 Deficiência do Yang do Rim.................................................20
2.4.3.2.1 Comparação entre Def. do Yin e de Yang Rim......20
2.4.3.3 Deficiência do Qi do Rim......................................................20
2.4.3.4 Rim Falhando em Receber o Qi...........................................21
2.4.3.5 Deficiência da Essência do Rim...........................................21
2.4.3.5.1 Comparação Def. do Yin e de Essência do Rim....21
2.4.4 Padrões da Bexiga (Pangguang).......................................................22
2.4.4.1 Umidade-Calor na Bexiga....................................................22
2.4.4.2 Umidade-Frio na Bexiga.......................................................22
2.4.5 Padrões do Coração (Xin)..................................................................23
2.4.5.1 Deficiência de Qi e Yang do Coração..................................23
2.4.5.2 Deficiência de Sangue do Coração......................................23
2.4.5.3 Deficiência de Yin do Coração.............................................23
2.4.5.4 Agitação do Fogo do Coração..............................................23
 2.4.5.5 Fleuma-Fogo Afetando o Coração.......................................23
2.4.5.6 Fleuma Obscurecendo a Mente...........................................24
2.4.6 Padrões do Intestino Delgado (Xiaochang)........................................25
2.4.6.1 Calor-Cheio no Intestino Delgado........................................25
2.4.6.2 Qi Obstruído no Intestino Delgado.......................................25
2.4.7 Padrões do Baço (Pi).........................................................................26
2.4.7.1 Deficiência do Qi do Baço....................................................26
2.4.7.2 Deficiência do Yang do Baço...............................................26
2.4.7.3 Submersão do Qi do Baço...................................................26
2.4.7.4 Baço não controlando o Sangue..........................................26
2.4.7.5 Umidade-Frio invadindo o Baço...........................................26
2.4.7.6 Umidade-Calor invadindo Baço............................................27
2.4.8 Padrões do Estômago (Wei)..............................................................28
2.4.8.1 Frio no Estômago.................................................................28
2.4.8.2 Deficiência de Yin do Estômago...........................................28
2.4.8.3 Calor no Estômago...............................................................28
2.4.8.4 Retenção de Alimentos do Estômago..................................28
2.4.9 Padrões do Fígado (Gan)...................................................................29
2.4.9.1 Deficiência de Sangue do Fígado........................................29
2.4.9.2 Estagnação do Qi do Fígado................................................29
2.4.9.3 Estase do Sangue do Fígado...............................................29
2.4.9.3.1 Comparação Estagnação do Qi e do xue do Gan..29
2.4.9.4 Fogo do Fígado Queimando em Ascendência.....................30
2.4.9.5 Ascensão do Yang do Fígado..............................................30
2.4.9.6 Vento do Fígado Agitando no Fígado...................................30
2.4.9.6.1 Calor extremo gerando Vento.................................30
2.4.9.6.2 Aumento do Yang do Fígado gerando Vento.........30
2.4.9.6.3 Def. de Sangue do Fígado causando Vento..........30
2.4.10 Padrões da Vesícula Biliar (Dan).....................................................31
2.4.10.1 Calor-Umidade no Fígado e na Vesícula Biliar..................31
Referências............................................................................................................32
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

CAPÍTULO I

AS CAUSAS DA DOENÇA NA MEDICINA ORIENTAL

Estabelecer corretamente a causa de uma doença é parte fundamental do diagnóstico

oriental, pois se a causa for identificada, poderemos minimizar e prevenir a recorrência da
doença.
Desequilíbrio x Causa:

“Avaliar o desequilíbrio para buscar a causa”

A doença é resultado de uma ou múltiplas causas que interagem com o organismo.

Quando a influência desses fatores patogênicos consegue superar a resistência e capacidade
de adaptação do indivíduo, aparece o desequilíbrio e conseqüentemente a doença. Não
se deve considerar o desequilíbrio como causa de doenças, o desequilíbrio é a manifestação
da causa.

1.2 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS

1. Doenças de Etiologia Exógena ou Externa:

São causadas por fatores patogênicos externos, oriundos da natureza. São eles: Frio,
Calor, Vento, Umidade, Secura e Calor-Verão.

2. Doenças de Etiologia Endógena ou Interna:

São causadas por fatores patogênicos de origem interna, oriundos de nosso estado
emocional. São eles: Fúria, Medo, Euforia, Preocupação, Tristeza, Choque e Estado
pensativo.

3. Doenças de Etiologia Mista:

São causadas por fatores patogênicos diversos. São as causas que não podem ser
considerada nem puramente exógena e nem endógena. São elas: Constituição
debilitada, Dieta irregular, Excesso de exercícios físicos, Excesso de atividade sexual,
Trauma, Parasitas e Tratamento inadequado.

1.2.1 FATORES PATOGÊNICOS EXÓGENOS

Sob condições normais, o clima não constitui uma causa patológica, visto que o
organismo pode se proteger adequadamente aos fatores patogênicos exteriores. O clima
somente se torna uma causa patológica quando for mais que a resistência orgânica.
As variações climáticas interferem no equilíbrio orgânico através das Seis Energias
Perversas ou Seis Excessos, são eles: Frio, Fogo, Vento, Umidade, Secura e Calor-Verão.

1.2.1.1 Frio

Ocorre principalmente no Inverno ou através de mudanças bruscas de

temperatura.
Sua natureza possibilita contrair e obstruir a circulação de Yang Qi e Sangue, causando
dor. A dor é a manifestação mais freqüente do Frio.
Tem características Yin, resfria o corpo e afeta a energia Yang, dificultando suas
funções de gerar movimento, aquecimento, transformação, retenção e proteção.
Enfraquece o Yang dos Rins, gerando sensação de frio, aversão ao frio, hipersonia,
diminuição da libido.
 Página 5
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

O Frio é manifestado com secreções de fluidos claros, aquosos e pouco espessos, tais
como: urina clara, secreções nasais aquosa, secreções vaginais.

1.2.1.2 Calor

A natureza do Fogo, portanto, consiste em ascender para a cabeça, secar os fluidos,

afetar o Sangue e o Yin, depauperar o Qi e afetar a Mente.
O Fogo aquece o corpo e afeta a energia Yin, diminuindo-a, dificultando as suas
funções de resfriamento, umedecimento, nutrição e repouso. Afeta também os líquidos
orgânicos, resultando em: diminuição das secreções, com boca seca, sede, constipação e
urina escassa.
O Fogo aquece e queima, predominando Yang: dor em queimação, febre alta,
ulcerações, sensação de calor.
Afeta a Mente, causando distúrbios do Shen: agitação, insônia, delírio, confusão mental,
coma.
Agita o Sangue, podendo se manifestar na forma de hemorragias e erupções cutâneas.

1.2.1.3 Vento

Pode ocorrer em qualquer estação, mas sua força máxima ocorre durante a Primavera.
É o fator patogênico mais forte. Possui alto poder de penetração, principalmente se
associado a outros fatores patogênicos (vento-frio, vento-calor, vento-umidade, etc.). Facilita a
entrada de outros fatores patogênicos.
Tem características Yang, por isso, seus sintomas geralmente são mais intensos na
parte superior do corpo: cefaléia, congestão nasal, coriza.
O Vento penetra na pele e interfere na circulação de Wei Qi. Como o Qi Defensivo
aquece os músculos, a pessoa sente calafrios, tremores e aversão ao vento se essa circulação
for prejudicada.
Tem a capacidade de se alterar e se mover constantemente, sendo assim, pode causar
mudanças rápidos nos sinais e sintomas, seus principais sintomas são: movimentos
involuntários, tremores, espasmos musculares, vertigens, dores migratórias.
Vento obstrui o fluxo harmonioso de Qi e Xue, causando: paralisias, contraturas, rigidez
na nuca, parestesias, etc.

1.2.1.4 Umidade

A Umidade é Yin, afeta o Yang. Está relacionada com a lentidão, restrição, retardo e
circulação de Qi e Jin Ye.
É pesada e tende a afetar primeiramente as partes inferiores do corpo e está
acompanhada de sintomas de lentidão e de dores ou das alterações patológicas fixas.
Afeta o Baço-Pâncreas: por ter características Yin a Umidade tende a deprimir as
funções Yang do transporte e transformação dos nutrientes.
Peso: sensação de cansaço e peso nos membros ou na cabeça.
Impureza: na Natureza é lodosa e turva, apodrece os alimentos, surge da estagnação,
suas manifestações são: úlceras, abcessos com secreção seropurulenta, urina turva, diarréia e
leucorréias com odor fétido.
Viscosidade: é pegajosa, é de difícil eliminação, manifesta-se com crises recorrentes, se
caracteriza pela cronicidade.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

1.2.1.5 Secura

É fator patogênico com características Yang, tende a afetar o Sangue ou o Yin.

Resseca e consome o Yin e o Jin Ye, gerando secura na boca, lábios e nariz,
língua, pele seca e rachada, garganta dolorida com tosse seca e pouca secreção, fezes secas.
Secura x Calor: Secura gera Calor e afeta o Sangue devido ao consumo de Yin –
epistaxe, escarros hemoptóicos.
Secura acomete o Exterior: pele, mucosas. A Secura pode interferir na função de
descendente e de umedecimento do Pulmão, gerando pele seca, tosse seca e pouco
produtiva, garganta seca, constipação.

1.2.1.6 Calor-Verão

Pode surgir por excesso de exposição a temperaturas elevadas ou pela permanência

em ambientes fechados e sem ventilação adequada.
Tem características Yang, consome os fluidos, exaurindo Qi e Yin: tontura, vertigem,
sudorese excessiva, sede, lábios e língua secos, constipação, urina concentrada.
Tem direção ascendente. Afeta a cabeça: tinitus (zumbido), cefaléia pulsátil, visão
borrada.
Afeta a Mente: confusão mental, delírio, agitação.

1.2.2 FATORES ENDÓGENOS OU EMOCIONAIS

A manutenção do equilíbrio energético do organismo deve-se muito ao fluxo harmonioso

das emoções.
As emoções somente são relacionadas com o desequilíbrio energético quando são
intensas e prolongadas. Provocam alteração ou obstrução do fluxo do Qi e/ou Sangue, fazem
com que o Qi dos Zang Fu se torne deficiente ou excessivo, ou quando provocam um
desequilíbrio com o predomínio de um Zang Fu sobre o outro.

1.2.2.1 Fúria

Madeira – Fígado – Yang

Faz ascender o Qi e afeta do Fígado. Provoca ascensão do Yang Qi, rubor facial,
zumbido intenso, tontura intensa que piora com repouso, hiperemia da conjuntiva, cefaléia
pulsátil nas temporas, agitação psicomotora, sede intensa, gosto amargo.
A dificuldade da função de manter o livre fluxo do Qi pode estar associada com
frustração, amargura, ressentimento, repressão das emoções e das ações.
Quando a Raiva é prolongada pode causar Estagnação do Qi do Fígado ou do Sangue.
Se for suprimida, o Yang não ascende e se localiza no aquecedor médio, podendo agredir o
Estômago, o Baço-Pâncreas e a Vesícula Biliar, afetando o processo digestivo.

1.2.2.2 Medo

Água – Rim – Yin

Faz descender o Qi e afeta o Rim.
O medo está fortemente ligado à autopreservação, à vontade ou desejo de viver.
Medo bloqueia o aquecedor superior e afeta o Coração. O Rim é a sede do Yin e nutre
o Coração. Como o Qi não ascende, o Yin do Rim não nutre o Yin do Coração: insônia,
pesadelos, ansiedade.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

O Qi desce para o aquecedor inferior. Dependendo da intensidade o medo pode

provocar: desejo de encolher-se, diminuição de memória, paralisia, perda do controle
esfincteriano.
Enfraquece a essência dos Rins: envelhecimento precoce, cabelos brancos, queda dos
cabelos, fraqueza nos joelhos e coluna lombar, perda de dentes, zumbido suave, hipotrofia
muscular.

1.2.2.3 Euforia

Fogo – Coração – Yang

Faz o Qi fluir lentamente e afeta o Coração.
Dispersa o Qi do Coração e prejudica a Mente. A função do Coração de abrigar a Mente
depende de uma nutrição adequada de Sangue: confusão mental, delírio, desorientação,
mania.
Euforia consome o Yin do Coração: insônia inicial, rubor malar, calor dos cinco palmos,
labilidade emocional.
Diminuição do Qi do Coração: expressão facial pobre, fadiga, extremidades frias,
palpitações.
Afeta o aquecedor superior e consome Yin dos Pulmões: sede, tosse seca, rouquidão.
Euforia consome Qi e Sangue: fadiga, cansaço, dispnéia, palidez, falta de memória,
etc.

1.2.2.4 Preocupação

Terra – Baço-Pâncreas – Yin

Paralisa o Qi e afeta o Baço-pâncreas e o Pulmão. A preocupação aprisiona/paralisa o
Qi.
Afeta o Qi do Baço-pâncreas, o Qi fica aprisionado no centro do corpo e não ascende,
prejudicando a função de transformação e transporte: diarréia, borborigmos, etc.
Afeta o Qi do Pulmão, dificultando a respiração, tornando-a superficial.
Prejudica o Fígado, o Qi fica paralisado e afeta a função do Fígado de assegurar o
fluxo suave do Qi.
Aprisiona o Qi e o distancia da Mente. Causa estagnação do Qi do Coração:
palpitações, insônia.

1.2.2.5 Tristeza

Metal – Pulmão – Yin

Dissolve o Qi e afeta o Pulmão: dispnéia, palidez, extremidades frias,
quietude. Retrai o Qi e o aprisiona no tórax.
Consome o Yang e prejudica o Rim e Coração: indiferença, fraqueza nos
joelhos, lombalgia, extremidades frias, urina clara, diminuição da libido.
Lesa o Yang do Coração e afeta a Mente: confusão mental, delírio, mutismo, falta
de expressão e desorientação.

1.2.2.6 Choque

Dispersa o Qi e afeta o Coração.

Depaupera o Qi do Coração, podendo causar palpitação, dispnéia e insônia.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

1.2.2.7 Estado de Ficar Pensativo

Consiste em pensar constantemente em eventos ou pessoas, desejo nostálgico do

passado. Pode gerar pensamentos obsessivos.
Afeta o Qi do Baço-pâncreas e amarra o Qi, dificultando suas funções de
transformação e transporte.
Afeta também o Coração, causando estagnação do Qi do Coração: palpitação, insônia,
leve desconforto no tórax.

1.2.3 FATORES DE ORIGEM MISTA

Constituição, excesso de atividade mental, tensão excessiva, excesso de exercícios

físicos, atividade sexual excessiva, dieta inadequada, trauma, parasitas, intoxicações e
tratamento inadequado.

1.2.3.1 Constituição Debilitada

É conveniente dividir a vida do indivíduo em três períodos:

1. Período pré-natal: importância da saúde dos pais antes da concepção, estado da

mãe durante a gravidez e eventos durante o nascimento.
2. Infância: dieta inadequada, alterações emocionais, traumas, quedas, excesso de
atividade física e/ou sexual na puberdade.
3. Vida adulta: qualquer uma das causas patológicas aplica-se neste período.

1.2.3.2 Dieta Inadequada

Má nutrição: leva a Deficiência de Qi e Sangue. Afeta a função do Baço de

transformação e transporte.
Excesso alimentar - afeta o Estômago, Baço-pâncreas: acúmulo de muco, retenção
alimentar, eructação, regurgitação ácida, distensão abdominal.
Alimentação desregrada: alimentar-se em intervalos irregulares, tarde da noite,
apressadamente, transtornado emocionalmente – interferem na digestão dos alimentos e
afetam o Estômago.
Excesso de alimentos crus e frios: cólicas, diarréia, náuseas, dor e distensão abdominal.
Pode gerar Deficiência de Yang e retenção de Umidade.
Excesso de alimentos quentes: constipação, hemorróidas.
Alimentos gordurosos, condimentados e álcool – origina sintomas de Calor,
principalmente no Estômago e Fígado: gosto amargo na boca, epigastralgia e sede.
Excesso de alimentos doces e açúcar – afeta a função de transformação e transporte,
gerando Umidade: secreção nasal, distensão e plenitude abdominal, muco nas fezes e
secreção vaginal.

1.2.3.3 Excesso de Exercícios Físicos

O equilíbrio adequado entre trabalho/exercício físico e repouso é essencial para a

saúde. Quando nos exercitamos o Qi é consumido e durante o repouso o Qi é restaurado.

Trabalho árduo vs. Repouso inadequado

A falta de exercícios físicos pode gerar Estagnação do Qi, e pode ocasionar Umidade.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

1.2.3.4 Atividade Sexual Excessiva

Depaupera a Essência do Rim.

Não há parâmetros para caracterizar uma atividade sexual normal, pois isto depende da
constituição e da força da Essência de cada pessoa.
Pode-se definir uma atividade sexual como “excessiva”, se a mesma resultar numa
fadiga significativa: tontura, visão turva, lombalgia, joelhos debilitados e freqüência urinária.
Deve ser reduzida se houver sinais de Deficiência de Qi e Sangue, e principalmente,
uma Deficiência do Rim.
A energia sexual masculina está mais diretamente ligada á Essência do Rim, enquanto
nas mulheres está mais relacionada com o Sangue.

1.2.3.5 Excesso de Atividade Mental

Consome fator anti-patogênico: fraqueza dos membros, dispnéias, tonteiras.

Trabalhar durante longos períodos sob condição de estresse debilita o Qi do Baço-
pâncreas.

1.2.3.6 Trauma

Inclui todos os tipos de acidentes e lesões, quer envolvam seres humanos, animais,
plantas, objetos.
Trauma físico causa uma estagnação local de Qi e Sangue.
Pode ocorrer recidiva se o fluxo de Qi e Sangue estiverem enfraquecidos pela idade,
frio, má nutrição, esgotamento ou uma outra lesão.

1.2.3.7 Parasitas

São semelhantes às energias perversas externas, se caracterizam por início súbito,

risco de contágio, possui as mesmas manifestações em diferentes indivíduos. Pode ser
provocado por: fatores climáticos, má higiene, alimentação contaminada.

1.2.3.8 Tratamento Inadequado

Efeitos colaterais de medicamentos.

Pode levar a um agravamento dos sinais e sintomas.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

CAPÍTULO II IDENTIFICAÇÃO

DOS PADRÕES

Os padrões indicam um processo de desarmonia que norteia todas as manifestações,

porém não devemos somente identificar o padrão, mas compreender como ele se origina e
como seus diferentes aspectos interagem uns com os outros.
A identificação do padrão é feita através da observação do quadro formado por todos os
sintomas e sinais. Os vários modelos de padrões de identificação são:

2.2 IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES DE ACORDO COM O QI, XUE E JIN YE (SUBSTÂNCIAS VITAIS)

Qi, Xue e Jin Ye são as bases materiais das atividades vitais. É necessário combinar as
Substâncias Vitais com os Sistemas Internos para um diagnóstico correto.

“Desarmonias do Qi e Xue são a base de centenas de doenças”

2.2.1 PADRÕES DE DESARMONIA DO QI

2.2.1.1 Deficiência do Qi

Ocorre quando as funções dos Zang-Fu estão prejudicadas. Acomete principalmente

Pulmão e Baço-pâncreas.
Seus principais sintomas são: Dispnéia, voz fraca, sudorese espontânea, perda de
fezes, cansaço.

2.2.1.2 Submersão ou Afundamento do Qi

Este padrão ocorre quando o Qi está deficiente e não conseguir ascender e toma
sentido descendente.
Seus principais sintomas são: Cansaço, apatia, depressão mental, prolapso de
órgãos. Na submersão do Qi deve-se além do tonificar, promover a ascensão do Qi.

2.2.1.3 Estagnação do Qi

É um padrão de Excesso que ocorre quando o fluxo harmonioso do Qi fica

bloqueado em um órgão ou víscera, meridiano ou em qualquer parte do corpo.
O Qi estagnado pode resultar de alterações emocionais, dieta inadequada, trauma ou
fatores patogênicos externos. Pode surgir também de uma Deficiência do Qi, quando o Qi fica
fraco e seu movimento fica debilitado.
Principais sintomas são: Sensação de distensão, dor em distensão, massas abdominais
que se movem ou somem, irritabilidade contida, sensação de frustração/tristeza, labilidade
emocional.

2.2.1.4 Rebelião ou inversão do Qi

Ocorre quando o Qi flui em uma direção diferente da sua direção

fisiológica. A sintomatologia da rebelião do Qi depende do sistema afetado:
• Eructação, soluço, vômito (Estômago);
• Cefaléia, tontura, irritabilidade (Fígado);
• Tosse, espirro, asma (Pulmão na fase aguda – devido à invasão de vento);
• Asma na fase crônica (Rim).
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

2.2.2 PADRÕES DE DESARMONIA DO SANGUE

2.2.2.1 Deficiência de Sangue

O Sangue deficiente falha em nutrir os Zang-Fu ou outras partes do corpo,

principalmente a cabeça, músculos e tendões, meridianos e útero.
Pode ser causada por hemorragia, Deficiência do Baço, Estômago, Fígado e Rim.
Seus principais sintomas são: Aspecto pálido, lábios pálidos, memória fraca,
parestesias, visão turva, unhas quebradiças, menstruação escassa, insônia.

2.2.2.2 Estase do Sangue

Ocorre quando o fluxo do Sangue fica obstruído. Pode ser provocada por Estagnação do
Qi, Frio, Deficiência de Qi ou Sangue, Umidade ou Fleuma e Trauma.
A Estase do Sangue pode provocar sangramentos e alterações na nutrição dos tecidos
e do corpo.
A dor localizada (fixa), persistente e em Facadas é um dos sintomas mais
características da Estase do Sangue.
Seus sintomas são: Aspecto escuro, lábios roxos, dor fixa e persistente (em facadas),
massas abdominais fixas, unhas arroxeadas, hemorragia com sangue escuro e coágulos.

2.2.2.3 Calor no Sangue

Pode ocorrer devido a fatores patogênicos externos ou estagnação de Qi e Xue.

O fluxo de Sangue dentro dos vasos e meridianos deve ser suave, e a presença de calor
no Sangue faz com que esse fluxo se torne agitado, facilitando assim o extravasamento de
Sangue para fora dos vasos e meridianos. O principal sintoma de Calor no Sangue é o
sangramento.
Sensação de calor, doenças de pele com erupções vermelhas, boca seca, sede,
sangramento.
Outros sintomas podem estar presentes:
• Perda excessiva de sangue durante os períodos menstruais (útero);
• Ansiedade, alteração mental e úlceras bucais (Coração).

2.2.2.4 Perda de Sangue

A perda de Sangue pode ocorrer através de:

• Deficiência de Qi: incapacidade de Qi em manter o Sangue nos vasos;
• Calor no Sangue: empurra o Sangue para fora dos vasos;
• Estase do Sangue;
• Deficiência de Yin.

2.2.3 PADRÕES DE DESARMONIA DOS FLUÍDOS CORPÓREOS

2.2.3.1 Deficiência de Fluidos Corpóreos

Os Fluidos Corpóreos fazem parte do Yin e têm a função de umedecer. Sua deficiência
provoca sempre sinais de Secura.
Pode ser causada por dieta inadequada, perda de Sangue, sudorese excessiva,
vômito e diarréia.
Afeta na maior parte o Estômago, Rim, Pulmão e o Intestino Grosso.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

Gera sinais e sintomas de: pele, boca, nariz, tosse e lábios secos. Língua
seca. Outros sintomas podem ocorrer:
• Boca seca (sem vontade de ingerir líquido (umidade-calor) ou bebê-lo em pequenos
goles – Def. Tin), língua seca com rachaduras horizontais (Estômago);
• Urina escassa, boca seca durante a noite e garganta seca (Rim).

2.2.3.2 Edema

Origina-se da Deficiência do Yang do Baço, Pulmão e/ou Rim.

A falha na transformação e transporte faz com que os Líquidos Orgânicos fluam em
abundância para fora dos meridianos e se acumulem no espaço sob a pele.
A localização do edema pode indicar o Sistema afetado:
• Parte superior do corpo, face e cabeça (Pulmão);
• Parte média do corpo (Baço-pâncreas);
• Parte inferior do corpo, pernas e tornozelos (Rim).

2.2.3.3 Fleuma

Origina-se principalmente da Deficiência do Baço. Pulmão e Rim também podem estar

envolvidos na sua formação.
A Fleuma é formada em função de um distúrbio na transformação e transporte dos
Fluidos.
Existem dois tipos de fleuma: a substancial e a não substancial.

• Fleuma substancial: acomete o Pulmão, por exemplo, catarro, pus.

• Fleuma não-substancial:
• Nos Meridianos → provoca parestesia;
• Obscurecendo o Coração → afetando a Mente;

Pode associar-se com outros fatores patogênicos: Vento, Calor, Frio, Umidade.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

2.3 IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES PELOS OITO PRINCÍPIOS

Os Oito Princípios são uma forma de identificação de síndromes aplicada para

determinar a localização e a natureza da doença e determinar o tipo de tratamento a ser
ministrado.
Os oito princípios são: Interior-Exterior, Calor-Frio, Vazio-Cheio e Yin-Yang.
De acordo com as manifestações clínicas, todas as doenças podem ser classificadas
em:
• Exterior - Interior: de acordo com a localização da doença.
• Calor - Frio: de acordo com sua natureza.
• Deficiência - Excesso: de acordo com a relação entre o fator patogênico e Qi do
organismo.
• Yin - Yang: de acordo com as manifestações clínicas. Podem ser considerados uma
caracterização das outras seis categorias.

2.3.1 INTERIOR-EXTERIOR

A diferenciação de Exterior e Interior não é feita com base na causa da doença, mas sim
de acordo com sua localização.

2.3.1.1 Exterior

Uma condição de Exterior afeta a pele, músculos e os Meridianos.

Há dois tipos de condições do exterior:
• Aquelas que afetam a pele e os músculos, causadas por fator patogênico exterior
apresentando um início agudo (tais como invasão de Vento-Calor ou Vento-Frio);
• Aquelas que afetam os Meridianos e apresentam um início mais lento / gradual,
causando Síndrome da Obstrução Dolorosa (que pode ser Frio, Calor, Umidade ou
Vento).
Geralmente as manifestações clínicas de um padrão exterior dependem de sua
associação com o Calor ou Frio (calor-exterior / frio-exterior), mas, de uma forma geral,
podemos dizer que os principais sintomas de um padrão exterior são: febre, aversão ao
frio, dor generalizada e rigidez no pescoço. O inicio é agudo.
Se a condição é do tipo Frio-Exterior os sintomas são ausência de sede, febre baixa,
aversão ao frio, dores severas no corpo, rigidez no pescoço, calafrios e ausência de sudorese.
Se a condição for do tipo Calor-Exterior, os sintomas serão febre alta, aversão ao frio,
leve sudorese e sede.

2.3.1.2 Interior

Afeta os vasos, ossos e os Sistemas Internos.

Pode ou não se originar de um fator patogênico exterior, mas uma vez que a patologia
está localizada no Interior, é definida como um padrão interno e deve ser tratada como tal.
A sintomatologia do padrão Interior depende do sistema envolvido.

2.3.2 CALOR-FRIO

Descrevem a natureza do padrão e suas manifestações clínicas dependem da

combinação com uma condição de Vazio ou Cheio.
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

2.3.2.1 Calor-Cheio (Excesso)

Origina-se quando há excesso de Yang Qi no organismo (alimentação inadequada, fator

patogênico externo ou alteração emocional). Suas manifestações clínicas são: febre alta, sede,
rubor facial, hiperemia da conjuntiva, erupções vermelhas na pele, sangramento em grandes
quantidades, constipação, urina escassa e escura, sendo que, muitos outros sintomas podem
estar presentes, dependendo do sistema afetado.

Figura 1: Calor-Cheio decorrente do excesso de yang.

2.3.2.2 Calor-Vazio (Deficiência)

Geralmente origina-se da Deficiência do Yin do Rim. Uma Deficiência permanente do

Yin em qualquer um dos Zang Fu pode originar Calor-Vazio.
Os principais sintomas: febre vespertina ou sentir calor à tarde, boca seca, garganta
seca à noite, sudorese noturna, calor dos cinco palmos, fezes secas, urina escassa e escura.
O Calor-Vazio pode ser facilmente reconhecido através de uma sensação típica de
agitação mental, inquietação e/ou ansiedade vaga (a pessoa sente que está algo errado, mas
é incapaz de descrever o problema).

Figura 2: Calor-Vazio decorrente da deficiente do yin.

2.3.2.2.1 Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio

CALOR-CHEIO (EXCESSO) CALOR-VAZIO (DEFICIÊNCIA)

- Face vermelha - Rubor malar
- Sede intensa - Vontade de beber água aos pequenos goles
- Febre alta - Febre baixa à tarde e/ou à noite
- Agitação - Ansiedade vaga, impaciência
- Gosto amargo na boca - Ausência de gosto amargo na boca
- Sensação de calor o dia inteiro - Sensação de calor no final da tarde ou à noite
- Língua Vermelha com revestimento amarelo - Língua Vermelha, com rachaduras e Descascada
- Pulso Cheio, Rápido e Superficial - Pulso Flutuante-Vazio e Rápido
Quadro 1: Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio
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ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA

2.3.2.4 Frio-Cheio (Excesso)

Pode originar-se diretamente da penetração do Frio externo no interior do organismo.

Na verdade, o Frio Exterior pode invadir o Estômago, provocando vômito e dor epigástrica; os
Intestinos, provocando diarréia e dor abdominal e o Útero, provocando dismenorréia. Todas
essas condições teriam um início agudo. A principal manifestação de Frio-Cheio é a do em
pontada ou cólica, especialmente a dor abdominal.

Figura 3: Frio-Cheio decorrente do excesso de yin.

2.3.2.5 Frio-Vazio (Deficiência)

Desenvolve-se quando o Yang Qi está debilitado e fracassa em aquecer o

organismo. Ele está na maioria das vezes relacionado ao Yang do Baço ou Yang do Rim, ou
ambos.
As principais manifestações são: cansaço, calafrios, membros frios, face pálida,
ausência de sede, apatia, sudorese, perda de fezes, micção clara e abundante.

Figura 4: Frio-Vazio decorrente de deficiência do yang

2.3.2.5.1 Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio

FRIO-CHEIO (EXCESSO) FRIO-VAZIO (DEFICIÊNCIA)

- Compleição Branca e opaca - Compleição Branca e brilhante
- Dor aguda que piora com a pressão - Dor surda que alivia com a pressão
- Dor abdominal que melhora com a defecação - Dor abdominal que piora com a defecação
- Pulso Cheio-Lento e Profundo - Pulso Fraco- Lento e Profundo
- Língua com saburra branca e espessa - Língua com saburra branca e fina
Quadro 2: Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
Página 32

REFERÊNCIAS
2.3.3 DEFICIÊNCIA-EXCESSO

Essa distinção entre o Excesso e a Deficiência é feita mais que qualquer outra com base
na observação. Uma condição de Excesso apresenta sinais e sintomas com
características mais fortes, e exacerbados em relação aos sinais e sintomas de uma condição
de Deficiência.
Voz alta e forte, dor exacerbada, face vermelha, sudorese profusa, agitação, retirar as
roupas da cama ao deitar-se e impulsos emocionais são sinais de condição de Excesso. Uma
voz fraca, dor surda e persistente, face pálida, sudorese leve, afasia, deitar-se com o corpo
enrolado e quietude são sinais de uma condição de Deficiência.

2.3.3.1 Deficiência

A condição de Deficiência é caracterizada pela debilidade do Qi do organismo e pela

ausência de um fator patogênico. Se o fator patogênico persistir, a condição será de
Deficiência agravada pelo Excesso.
As principais manifestações clínicas de uma condição de Deficiência são as patologias
crônicas, indiferença, apatia, desejo de permanecer deitado de modo enrolado, voz débil,
respiração superficial, zumbido com freqüência baixa, dor aliviada pela pressão, memória
fraca, sudorese leve, freqüência urinária, perda de fezes e pulso do tipo Vazio.

2.3.3.2 Excesso

Uma condição de Excesso é caracterizada pela presença de um fator patogênico (que

pode ser interior ou exterior) de qualquer tipo e pelo fato do Qi do organismo estar
relativamente intacto. Ocorre uma resistência contra o fator patogênico.
As principais manifestações clínicas de uma condição de Excesso são as patologias
agudas, agitação, irritabilidade, face vermelha, voz forte, respiração difícil, dor agravada pela
pressão, zumbido com freqüência alta, sudorese profusa, urina escassa, constipação e
pulso do tipo Cheio.

2.3.4 YIN-YANG

Caracterização das outras seis categorias, através de duas divisões:

Yin = Interior, Deficiência, Frio
Yang = Exterior, Excesso, Calor

2.4 IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES DE ACORDO COM OS ÓRGÃOS INTERNOS (ZANG FU)

Esse método de identificação está baseado em mudanças patológicas ocorridas nos

Órgãos internos, sendo o mais importante dos vários sistemas para diagnósticos e tratamento
das patologias internas na prática clínica.

2.4.1 PADRÕES DO PULMÃO (FEI)

Etiologia geral: Fatores Patogênicos Externos (principalmente o frio); Dieta

inadequada (alimentos crus e frios); Emoções (preocupação e tristeza) e Estilo de vida
(postura, tabagismo).
Padrões de Deficiência: Deficiência do Qi do Pulmão; Deficiência do Yin do Pulmão e
Secura do Pulmão.
Padrões de Excesso: Invasão do Pulmão pelo Vento (Frio-Calor-Água); Fleuma-
Umidade obstruindo o Pulmão; Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão.
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
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REFERÊNCIAS
2.4.1.1 Deficiência do Qi do Pulmão

• Etiologia: Alterações posturais, fator patogênico externo.

• Manifestações clínicas: Dispnéia, tosse, expectoração aquosa, voz debilitada,
sudorese diurna suave, indisposição para falar, aversão ao frio, compleição branca e
brilhante, propensão a resfriados e cansaço.
• Sintomas-chave: dispnéia, debilidade da voz, compleição branca e brilhante, pulso vazio.

2.4.1.2 Deficiência do Yin do Pulmão

• Etiologia: Deficiência do Qi do Pulmão, Deficiência do Yin do Estômago e/ou Rim.

• Manifestações clínicas: Tosse seca ou com pouca expectoração pegajosa,
expectoração com sangue, febre baixa à tarde, sensação de calor à tarde ou ao
anoitecer, rubor malar, sudorese noturna, calor dos cinco palmos, insônia, boca e
garganta secas, voz rouca, prurido na garganta.
• Sintomas-chave: Tosse seca, sensação de calor à tarde, língua vermelha e descascada.

2.4.1.3 Secura do Pulmão

• Etiologia: Secura Exterior e Deficiência do Yin do Estômago.

• Manifestações clínicas: Tosse seca, pele, garganta e boca secas, sede e voz rouca.
• Sintomas-chave: Tosse e garganta secas, voz rouca e língua seca.

2.4.1.3.1 Comparação entre Deficiência de Yin do Fei e Secura do Fei

DEFICIÊNCIA DE YIN DO PULMÃO SECURA DO PULMÃO

- Expectoração com sangue - Tosse Seca
- Rubor malar - Pele seca
- Sudorese noturna - Boca e Garganta seca
- Sensação de calor à tarde ou anoitecer - Sede
- Prurido na garganta - Voz rouca
Quadro 3: Comparação entre Deficiência do Yin do Pulmão e Secura do Pulmão

2.4.1.4 Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio

• Etiologia: Exposição ao Vento e ao Frio externo.

• Manifestações clínicas: Tosse, febre baixa, prurido na garganta, aversão ao frio,
secreção nasal com muco claro e aquoso, espirro frequentes, cefaléia occipital e dores
em contração ou em pontadas generalizadas.
• Sintomas-chave: Aversão ao frio, espirro e pulso flutuante-lento.

2.4.1.5 Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor

• Etiologia: Exposição ao Vento e ao Calor externo.

• Manifestações clínicas: Tosse, febre alta, aversão ao frio, dor de garganta, secreção
nasal com muco amarelado, cefaléia pulsátil, dores generalizadas em queimação,
sudorese leve, sede intensa, amigdalite.
• Sintomas-chave: Febre alta, aversão ao frio, dor de garganta, pulso flutuante-rápido.

2.4.1.5.1 Comparação Invasão do Fei pelo Vento-Frio e Vento-Calor

INVASÃO DO PULMÃO PELO VENTO-FRIO INVASÃO DO PULMÃO PELO VENTO-CALOR

- Febre baixa - Febre alta
- Dores Severas - Dores moderadas
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
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REFERÊNCIAS
- Urina clara - Urina escura
- Ausência de sede - Sede
- Muco claro - Muco amarelado
- Prurido na garganta - Amigdalite
Quadro 4: Comparação entre Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio e Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor

2.4.1.6 Invasão do Pulmão pelo Vento-Água

• Etiologia: Exposição ao Vento-Frio e Umidade exteriores.

• Manifestações clínicas: Edema ocular e facial repentinos, dispersando-se
gradualmente pelo corpo inteiro, compleição brilhante e lustrosa, urina escassa e de
coloração pálida, aversão ao vento, febre, tosse e dispnéia.
• Sintomas-chave: Edema facial repentino, aversão ao vento e pulso flutuante-
escorregadio.

2.4.1.7 Fleuma-Umidade obstruindo o Pulmão

• Etiologia: Alimentos gordurosos e/ou crus e frios, Deficiência do Qi ou Yang do

Baço- pâncreas.
• Manifestações clínicas: Tosse crônica sob a forma de crises, expectoração profusa e
de coloração branca (fácil expectoração), compleição branca e pálida, plenitude
torácica, dispnéia e aversão ao permanecer deitado.
• Sintomas-chaves: Tosse crônica com expectoração branca e profusa, língua com
saburra branca, espessa e pegajosa.

2.4.1.8 Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão

• Etiologia: Alimentos gordurosos e quentes, Invasão de Vento-Calor exterior.

• Manifestações clínicas: Tosse, expectoração de coloração amarela, verde ou escura
e profusa com odor desagradável, dispnéia e plenitude torácica.
• Sintomas-chave: Tosse, expectoração verde ou amarela, saburra pegajosa e
amarela, pulso cheio, escorregadio e rápido (principalmente na posiçao do F). (Caso
haja a Inv. de Vento-Calor também se apresentará flutuante).

2.4.2 PADRÕES DO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

Etiologia geral: Fatores Patogênicos Externos, emoções (apego) e Dieta.

Padrões de Excesso: Umidade-Calor no Intestino Grosso; Calor no Intestino Grosso e
Frio invadindo o Intestino Grosso.
Padrão de Deficiência: Secura no Intestino Grosso.

2.4.2.1 Umidade-Calor no Intestino Grosso

• Etiologia: Alimentos quentes e oleosos juntamente com alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal, diarréia com muco e sangue nas fezes, odor
desagradável das fezes, queimação no ânus, urina escassa e escura, febre, sudorese
(que não diminui a febre), sede sem desejo de ingerir líquidos, sensação de peso no
corpo e membros, plenitude no tórax e epigástrio.
• Sintomas-chave: Dor abdominal, diarréia com muco e sangue nas fezes.

2.4.2.2 Calor no Intestino Grosso

• Etiologia: Alimentos quentes e secos.

• Manifestações clínicas: Constipação com fezes secas, sensação de queimação na
boca, língua seca, queimação e edema no ânus, urina escassa e escura.
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
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REFERÊNCIAS
• Sintomas-chave: Fezes secas, sensação de queimação no ânus e saburra
espessa, amarela e seca.

2.4.2.3 Frio Invadindo o Intestino Grosso

• Etiologia: Invasão de Frio exterior no Intestino Grosso.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal repentina, diarréia com dor, sensação de frio
(principalmente no abdome).
• Sintomas-chave: Dor abdominal repentina, diarréia e sensação de frio.

2.4.2.4 Secura no Intestino Grosso

• Etiologia: Clima seco e quente, Deficiência de Sangue e Yin.

• Manifestações clínicas: Fezes secas de difícil eliminação, boca e garganta secas,
corpo magro.
• Sintomas-chave: Fezes secas de difícil eliminação e corpo magro.

2.4.3 PADRÔES DO RIM (SHEN)

Etiologia Geral: Debilidade hereditária; Emoções (medo, pânico); Atividade sexual

excessiva; Patologia crônica; Excesso de trabalho.
Padrões de Deficiência: Deficiência do Yin do Rim; Deficiência do Yang do Rim;
Ausência de Firmeza do Qi do Rim; Rim falhando em receber o Qi e Deficiência da
Essência do Rim.

2.4.3.1 Deficiência de Yin do Rim

• Etiologia: Excesso de trabalho, excesso de atividade sexual, perda de sangue por

um longo período, diminuição dos Fluidos Corpóreos, patologia crônica e persistente.
• Manifestações clínicas: Rubor malar, tontura, zumbido, vertigem, memória
debilitada, surdez, sudorese noturna, boca e garganta seca à noite, calor dos cinco
palmos, febre à tarde, sede, lombalgia, dor articular, polução ou emissão noturna com
sonhos (emissão ou descarga do sêmen durante o sono), constipação e urina escassa
e escura, fezes secas enurese noturna
• Sintomas-chave: Boca seca à noite, sudorese noturna, língua Vermelha e descascada.

2.4.3.2 Deficiência do Yang do Rim

• Etiologia: Atividade sexual excessiva, patologia crônica, retenção de Umidade,

idade avançada.
• Manifestações clínicas: Lombalgia, joelhos frios, sensação de frio na região
dorsal, temor ao frio, compleição pálida e brilhante, impotência, ejaculação precoce,
lassitude, urina clara e abundante, apatia, edema em membros inferiores, infertilidade,
anorexia e perda de fezes.
• Sintomas-chave: Frio na região dorsal, urina clara e abundante, língua Pálida e pulso
Profundo.

2.4.3.2.1 Comparação entre Deficiência do Yin e de Yang do Rim

DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM DEFICIÊNCIA DE YANG DO RIM

- Sudorese noturna - Sensação de frio na região dorsal
- Calor dos cinco palmos - Joelhos frios
- Febre à noite - Temor ao frio
- Garganta seca à noite - Edema em membros inferiores
- Emissão noturna com sonhos - Impotência e perda de líbido
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
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REFERÊNCIAS
- Urina escassa e escura - Urina clara e abundante
Quadro 5: Comparação entre Deficiência do Yin do Rim e Deficiência do Yang do
Rim

2.4.3.3 Deficiência do Qi do Rim

• Etiologia: Atividade sexual excessiva, partos sucessivos por um curto período.

• Manifestações clínicas: Dor e debilidade na região dorsal baixa, urina freqüente e
clara, urina com jato fraco, respingos após micção, polução ou emissão noturna sem
sonhos (emissão ou descarga do sêmen durante o sono), ejaculação precoce,
(prolapso uterino - BP), secreção vaginal crônica.
• Sintomas-chave: Respingos após a micção, polução ou emissão noturna sem sonhos. Fadiga
no final da tarde.

2.4.3.4 Rim Falhando em Receber o Qi

• Etiologia: Debilidade hereditária do Pulmão e do Rim, patologias crônicas e

persistentes, exercícios físicos excessivos.
• Manifestações clínicas: Dispnéia aos esforços, respiração rápida e fraca,
tosse, dificuldade para inspirar, sudorese, membros frios, edema facial, agitação
mental, urina clara durante o ataque de asma, lombalgia.
• Sintomas-chave: Dispnéia aos esforços, sudorese e urina clara.

2.4.3.5 Deficiência da Essência do Rim

• Etiologia: Constituição hereditária debilitada, atividade sexual excessiva.

• Manifestações clínicas: Retardo ou fechamento incompleto das
fontanelas, desenvolvimento ósseo debilitado, deficiência física ou mental, memória
debilitada, debilidade nos joelhos e pernas, perda de dentes, queda ou
embranquecimento precoce de cabelo, atividade sexual afetada, lombalgia.
• Sintomas-chave: Desenvolvimento ósseo debilitado, queda de cabelo, atividade
sexual afetada.

2.4.3.5.1 Comparação entre Deficiência do Yin e de Essência do Rim

DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM DEFICIÊNCIA DE ESSÊNCIA DO RIM

- Sudorese noturna - Deficiência física ou mental
- Calor dos cinco palmos - Perda de dentes
- Febre à noite - Embranquecimento precoce de cabelo
- Garganta seca à noite - Desenvolvimento ósseo debilitado
- Emissão noturna com sonhos - Infertilidade
- Urina escassa e escura - Enurese ou Incontinência
Quadro 6: Comparação entre Deficiência do Yin do Rim e Deficiência de Essência do Rim

Etiologia geral: Clima; Emoções (ciúme, inveja) e Excesso de atividade

sexual. Padrões de Excesso: Umidade-Calor na Bexiga e Umidade-Frio na
Bexiga

2.4.4.1 Umidade-Calor na Bexiga

• Etiologia: Exposição excessiva à Umidade-Calor e ou Umidade e Frio exteriores.

Umidade-Calor.
• Manifestações clínicas: Urgência e freqüência urinárias, sensação de queimação
durante a micção, micção difícil (interrompendo no meio do fluxo), urina turva e/ou
amarelo-escura, sangue na urina, areia na urina, febre alta e sede intensa.
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA
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REFERÊNCIAS
• Sintomas-chave: Queimação durante a micção, urina escura e micção difícil. Pulso Deslizante e
rápido

2.4.4.2 Umidade-Frio na Bexiga

• Etiologia: Exposição excessiva à Umidade e Frio exteriores.

• Manifestações clínicas: Freqüência e urgência urinárias, micção difícil (interrompendo-
se no meio do fluxo), sensação de peso na uretra e no hipogástrio, urina clara e turva.
• Sintomas-chave: Micção difícil, sensação de peso e urina turva. Pulso deslizante e lento.

2.4.5 PADRÕES DO CORAÇÃO (XIN)

Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Exteriores e Emoções (alegria, tristeza, fúria).

Padrões de Deficiência: Deficiência de Qi e Yang do Coração; Deficiência de Sangue do
Coração e Deficiência de Yin do Coração.
Padrões de Excesso: Agitação do Fogo do Coração; Fleuma-Fogo afetando o Coração;
Fleuma-Umidade afetando o Coração.

2.4.5.1 Deficiência de Qi e Yang do Coração

• Etiologia: Perda de Sangue, alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Palpitação, dispnéia ao esforço, sudorese, palidez, cansaço,
apatia, sensação de frio, face pálida e brilhante, membros frios (principalmente mãos).
• Sintomas-chave: Palpitação, sensação de frio, membros frios e pulso Profundo (e lento).

2.4.5.2 Deficiência de Sangue do Coração

• Etiologia: Dieta inadequada, ansiedade e preocupação por um longo período, perda de

Sangue.
• Manifestações clínicas: Palpitação, tontura, insônia inicial, memória debilitada, língua
pálida (ponta), ansiedade, propensão a assustar-se, aspecto pálido e opaco e lábios
pálidos.
• Sintomas-chave: Palpitação, insônia inicial, memória debilitada e língua Pálida na ponta. Pulso
Fino e vazio.

2.4.5.3 Deficiência de Yin do Coração

• Etiologia: Ansiedade persistente, preocupação, vida atribulada, ataque de Calor Exterior.

• Manifestações clínicas: Palpitação, insônia inicial, propensão a assustar-se,
memória debilitada, ansiedade, agitação mental, rubor malar, febre baixa ou sensação
de calor (principalmente ao anoitecer), sudorese noturna, boca e garganta secas, calor
dos cinco palmos.
• Sintomas-chave: Palpitação, agitação mental, sensação de calor, rubor malar, língua
Vermelha e Descascada com rachadura profunda na linha média. Pulso levemente superficial e
levemente rápido.

2.4.5.4 Agitação do Fogo do Coração

• Etiologia: Alterações emocionais (geram Estagnação do Qi), Fogo do Fígado.

• Manifestações clínicas: Palpitação, sede, úlceras na boca e na garganta, agitação
mental, sensação de inquietude, sensação de calor intensa, insônia inicial, rubor facial,
urina escura ou sangue na urina e gosto amargo matinal na boca.
• Sintomas-chave: Úlceras bucais, sede, palpitação e língua Vermelha na ponta. Pulso muito
rápido, muito cheio, e superficial.
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REFERÊNCIAS
2.4.5.5 Fleuma-Fogo Afetando o Coração

• Etiologia: Alterações emocionais severas (Estagnação do Qi), alimentos quentes e

gordurosos em excesso, Calor Exterior invadindo o Pericárdio.
• Manifestações clínicas: Agitação mental, palpitação, gosto amargo matinal, insônia
inicial, propensão a assustar-se, discurso incoerente, confusão mental, comportamento
agitado, agressividade, risada ou choro descontrolado, agitação, falar gritando,
depressão mental e apatia, nos casos severos afasia e coma.

• Sintomas-chave: Todos os sintomas mentais, língua Vermelha com saburra amarela e

pegajosa. Pulso muito rápido, muito cheio, superficial, deslizante ou escorregadio.

2.4.5.6 Fleuma Obscurecendo a Mente

• Etiologia: alterações emocionais severas juntamente com dieta inadequada.

• Manifestações clínicas: Confusão mental, inconsciência, estupor letárgico, vômito,
crepitação na garganta, afasia.
• Sintomas-chave: Confusão mental, crepitação na garganta, língua com saburra
pegajosa e escorregadia. Pulso deslizante ou escorregadio.

2.4.6 PADRÕES DO INTESTINO DELGADO (XIAOCHANG)

Etiologia geral: Dieta e Emoções.

Padrões de Excesso: Calor-Cheio no Intestino Delgado e Qi obstruído no Intestino
Delgado.

2.4.6.1 Calor-Cheio no Intestino Delgado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Agitação mental, úlcera lingual, dor de garganta, surdez,
sensação desconfortável e de calor no tórax, dor abdominal em queimação, sede
intensa, urina escassa e escura, micção dolorida, sangue na urina.
• Sintomas-chave: Dor abdominal em queimação, úlcera lingual, urina escura e escassa,
micção dolorosa. Lingua vermelha na região posterior. Pulso cheio, rápido e superficial.

2.4.6.2 Qi Obstruído no Intestino Delgado

• Etiologia: Consumo de alimentos crus e frios.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal em cólica, violenta, indisposição a pressões,
istensão abdominal, constipação, vômito aquoso, borborigmo no instestino e flatulência
intestinal.
• Sintomas-chave: Dor abdominal e m c ó l i c a violenta e repentina, constipação, vômito e
pulso Profundo e em Corda. Língua Pálida e/ou com saburra branca.

2.4.7 PADRÕES DO BAÇO (PI)

Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Externos; Fatores mentais e Dieta inadequada.

Padrões de Deficiência: Deficiência do Qi do Baço; Deficiência do Yang do Baço; Baço
não controlando o Sangue e Submersão do Qi do Baço.
Padrões de Excesso: Umidade-Frio invadindo o Baço e Umidade-Calor invadindo o Baço

2.4.7.1 Deficiência do Qi do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima umido, patologias crônicas.

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REFERÊNCIAS
• Manifestações clínicas: Diminuição do paladar, distensão abdominal, cansaço,
compleição levemente pálida, debilidade nos membros e fezes pastosas (diarréia).
Pode ocorrer acúmulo de Umidade (náusea, plenitude no tórax e no epigástrio,
sensação de peso).
• Sintomas-chave: Perda do paladar, cansaço, perda de fezes.
Pulso levemente deslizante e levemente vazio. Lingua com marcas de dentes nas laterais

2.4.7.2 Deficiência do Yang do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima úmido, patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Anorexia, distensão abdominal, cansaço, compleição pálida
ou brilhante, debilidade dos quatro membros, perda de fezes, edema, calafrios,
membros frios.
• Sintomas-chave: Perda de fezes, calafrios, membros frios e cansaço. Pulso vazio, profundo e
lento. Língua alargada, levemente trêmula e pálida.

2.4.7.3 Submersão (ou Afundamento) do Qi do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima, patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Apresenta sintomas de Deficiência de Qi e de Yang do Baço-
Pâncreas, com adição de: sensação de dor descendente no abdome, prolapso do
Estômago, útero, ânus ou vagina, freqüência e urgência urinárias.
• Sintomas-chave: Sensação de dor descendente e pulso Debilitado. Lingua: Abaulada na região
do Jiao médio

2.4.7.4 Baço não controlando o Sangue

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima umido, patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Apresenta sintomas de Deficiência de Qi do Baço, com adição
de: pontos de sangue debaixo da pele, sangue na urina ou fezes, menorragia
(sangramento excessivo e/ou prolongado durante o período menstrual) ou metrorragia
(sangramento acíclico do útero fora do ciclo menstrual normal), compleição pálida ou
dispnéia.
• Sintomas-chave: Pulso Fino, língua Pálida e sangramento.

2.4.7.5 Umidade-Frio invadindo o Baço

• Etiologia: Umidade e Frio Exterior.

• Manifestações clínicas: Anorexia, plenitude do tórax e epigástrio, sensação de frio no
epigástrio que alivia com o calor, sensação de peso na cabeça (fronte), gosto
adocicado na boca ou ausência de gosto, ausência de sede, perda de fezes um pouco
finas, secreção vaginal de coloração branca, sensação de peso.
• Sintomas-chave: plenitude no tórax e epigástrio, sensação de peso e língua com
saburra branca e pegajosa. Pulso: Lento.

2.4.7.6 Umidade-Calor invadindo Baço

• Etiologia: Umidade-Calor, alimentação contaminada.

• Manifestações clínicas: Plenitude no epigástrio e no baixo ventre, “anorexia”, sensação
de peso, sede sem o desejo de ingerir líquidos (principalmente água), náusea, vômito,
do rem queimação abdominal, perda de fezes com odor desagradável, sensação de
queimação no ânus, urina escassa e escura, febre baixa e cefaléia frontal com
sensação de peso.
• Sintomas-chave: Perda de fezes com odor desagradável, febre baixa e saburra
pegajosa e amarelada. Pulso rápido, cheio, superficial e deslizante.
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REFERÊNCIAS

2.4.8 PADRÕES DO ESTÔMAGO (WEI)

Etiologia Geral: Dieta (natureza dos alimentos ingeridos, i r regularidade de horário

nas refeições, condição de alimentação); Emoções (ansiedade, depressão, obssesividade) e
Clima.
Padrões de Deficiência: Frio no Estômago e Deficiência de Yin do Estômago.
Padrões de Excesso: Calor no Estômago e Retenção de Alimentos no
Estômago.

2.4.8.1 Frio no Estômago

• Etiologia: Dieta, invasão de Frio Exterior, patologia crônica.

• Manifestações clínicas: Desconforto no epigástrio que piora com a defecação e alivia
com alimentação ou pressão, anorexia, preferência por líquidos e alimentos quentes,
vômito de fluidos claros, ausência de sede, membros frios e cansaço.
• Sintomas-chave: Desconforto no epigástrio que melhora após a ingestão de alimentos,
cansaço, membros frios. Língua: pálida com saburra branca. Pulso: Vazio e lento.

2.4.8.2 Deficiência de Yin do Estômago

• Etiologia: Dieta e hábitos alimentares irregulares.

• Manifestações clínicas: Leve anorexia, febre baixa ou sensação de calor à tarde,
constipação (fezes ressecadas), dor no epigástrio (azia), boca e garganta seca, sede
com desejo de ingerir líquidos em pequenas quantidades, plenitude após as refeições.
• Sintomas-chave: Dor no epigástrio, boca seca, língua Vermelha e Descascada no centro
ou com saburra sem raiz no centro. Pulso: Levemente rápido e levemente superficial.

2.4.8.3 Calor no Estômago

• Etiologia: Dieta inadequada (alimentos quentes e oleosos), tabagismo.

• Manifestações clínicas: Dor e sensação de queimação no epigástrio, sede com desejo
de ingerir líquidos frios e em grande quantidade, fome constante, dor e/ou sangramento
gengival, regurgitação ácida, constipação, náusea, vômito logo após a refeição, hálito
fétido.
• Sintomas-chave: Sensação de queimação no epigástrio, sede com desejo de
ingerir líquidos frios, saburra espessa e amarela e língua Vermelha. Pulso: Cheio,
superficial e rápido.

2.4.8.4 Retenção de Alimentos do Estômago

• Etiologia: Consumo excessivo de alimentos quentes, alcool destilado, alterações emocionais que
gerem padrões de excesso no Fígado, hábitos inadequados de alimentação.
• Manifestações clínicas: Anorexia, plenitude e distensão no epigástrio (aliviadas com
o vômito), náusea, vômito, dispnéia, regurgitação ácida, eructação com odor pútrido,
insônia e enxaqueca.
• Sintomas-chave: Plenitude no epigástrico, regurgitação ácida e língua com saburra espessa e
amarela. Lingua: Pulso rápido, superficial e deslizante.

2.4.9 PADRÕES DO FÍGADO (GAN)

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REFERÊNCIAS
Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Externos (vento, calor, umidade); Emoções
(fúria, ressentimento, frustração, irritabilidade, raiva) e Dieta (alimentos quentes e gordurosos).
Padrão de Deficiência: Deficiência de Sangue do Fígado.

Padrões de Excesso: Estagnação do Qi do Fígado; Estagnação do Sangue do

Fígado; Fogo do Fígado Queimando em Ascendência; Vento do Fígado Agitando no Fígado e
Ascensão do Yang do Fígado.

2.4.9.1 Deficiência de Sangue do Fígado

• Etiologia: Deficiência de Qi do Baço-pâncreas, hemorragia severa, Deficiência do Qi

ou da Essência do Rim.
• Manifestações clínicas: Tontura piora com o movimento, parestesia dos membros,
insônia, visão turva, menstruação escassa ou amenorréia, aspecto pálido, lábios
pálidos, debilidade muscular, espasmos musculares, câimbras e unhas quebradiças.
• Sintomas-chave: Visão turva, períodos menstruais escassos, aspecto pálido-opaco,
língua Pálida (principalmente nas laterais). Pulso Fino e vazio.

2.4.9.2 Estagnação do Qi do Fígado

• Etiologia: alterações emocionais.

• Manifestações clínicas:
- Sensação de distensão do hipocôndrio e do tórax, dor no hipocôndrio, soluço e suspiro;
- Melancolia, depressão e estado mental instável;
- Náusea, vômito, epigastralgia, anorexia, regurgitação ácida, eructação, distensão
abdominal, borborigmo e diarréia;
- Menstruação irregular, dismenorréia, distensão das mamas, tensão e irritabilidade.
• Sintomas-chave: dor no hipocôndrio e distensão torácica, depressão, estado
temperamental e pulso em corda. Língua sem alterações.

2.4.9.3 Estase do Sangue do Fígado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Vômito com sangue escuro, epistaxe (perda de sangue
pelo nariz), menstruação dolorida e irregular com coágulos de cor escura, dor
abdominal em cólicas ou em pontadas, massas abdominais.
• Sintomas-chave: Sangue menstrual com coágulos de cor escura e língua Púrpura,
principalmente nas laterais. Pulso em corda, cheio.

2.4.9.3.1 Comparação entre Estagnação do Qi e do Sangue do Fígado

ESTAGNAÇÃO Qi F ESTAGNAÇÃO XUE F

- Sensação de distensão e dor no hipocôndrio - Menstruação com coágulos escuros
- Irritabilidade - Massas abdominais fixas
- Sensação de caroço na garganta - língua purpura nas laterais
- Dismenorreia - Dor intense abdominal fixa
Quadro 7: Comparação entre Estagnação do Qi do Fígado e Estagnação do Sangue do Fígado

2.4.9.4 Fogo do Fígado Queimando em Ascendência (Ascenção de Fogo do Fígado)

• Etiologia: Alterações emocionais, dieta inadequada.

• Manifestações clínicas: Irritabilidade exposta, propensão a explosões de fúria, zumbido
intenso, surdez, cefaléia temporal, tontura, rubor facial e hiperemia da conjuntiva, sede,
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REFERÊNCIAS
gosto amargo na boca, constipação com fezes ressecadas, urina amarelo-escura,
epistaxe (perda de sangue pelo nariz), hematêmese (sangramento gastro-intestinal) e
hemoptise (expectoração sanguínea através da tosse), gritos de fúria.
• Sintomas-chave: Irritabilidade, rubor facial, hiperemia da conjuntiva, língua
Vermelha com saburra amarela. Pulso cheio e rápido.

2.4.9.5 Hiperatividade (Ascensão) do Yang do Fígado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Cefaléia temporal pulsátil ou latejante, tontura, zumbido,
surdez, boca e garganta seca, insônia, irritabilidade, sensação de exaltação.
• Sintomas-chave: Cefaléia temporal, irritabilidade e pulso em Corda. Lingua levemente vermelha
nas laterais.

2.4.9.6 Vento do Fígado Agitando no Fígado

Tremor, tique, parestesia, tontura, convulsões ou paralisia.

Há três tipos de Vento do Fígado, provenientes de três causas diferentes:

2.4.9.6.1 Calor extremo gerando Vento

• Etiologia: Invasão de Calor-Vento exterior penetrando no Interior e gerando Vento.

• Manifestações clínicas: Febre, convulsões, rigidez no pescoço, tremor nos membros,
opistótonos (contratura generalizada que encurva as costas) e coma (casos severos).
• Sintomas-chave: Febre alta, convulsões e rigidez da língua. Lingua trêmula e/ou desviada.
Saburra amarela. Pulso: Superficial, cheio e rápido.

2.4.9.6.2 Aumento do Yang do Fígado gerando Vento

• Etiologia: Deficiência de Yin do Fígado e Ascendência do Yang do Fígado.

• Manifestações clínicas: Inconsciência repentina, convulsões, desvio dos olhos e boca,
hemiparesia, alterações na fala e tontura.
• Sintomas-chave: Inconsciência repentina, convulsões, desvio do olho e da boca. Lingua trêmula
e/ou desviada, ressecada, com rachaduras difusas. Pulso Superficial e cheio.

2.4.9.6.3 Deficiência de Sangue do Fígado causando Vento

• Etiologia: Deficiência crônica de Sangue do Fígado.

• Manifestações clínicas: Parestesia nos membros, tique, tremor na cabeça e nos
membros.
• Sintomas-chave: Tremor na cabeça, tremores, língua Pálida. Lingua trêmula e/ou desviada.
Pulso fino, Vazio na profundidade e cheio na superficie.

2.4.10 PADRÕES DA VESÍCULA BILIAR (DAN)

Etiologia Geral: Dieta inadequada (alimentos gordurosos); Emoções e

Clima. Padrão de Excesso: Calor-Umidade na Vesícula Biliar.

2.4.10.1 Calor-Umidade no Fígado e na Vesícula Biliar

• Etiologia: Estagnação prolongada do Qi do Fígado, dieta inadequada (alimentos

gordurosos), Umidade e Calor exterior.
• Manifestações clínicas: Dor e distensão no hipocôndrio, náusea, vômito, inabilidade
para digerir alimentos gordurosos, urina escassa e escura, febre, sede sem o
desejo de ingerir líquidos, gosto amargo.
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REFERÊNCIAS
• Sintomas-chave: Dor no hipocôndrio, gosto amargo e l i n g u a saburra espessa,
pegajosa e amarela sobre o lado direito. Pulso rápido, cheio e deslizante.

Principal:

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para

acupunturistas e fitoterapeutas. Prefácio de Su Xin Ming. 2ª ed. São Paulo: Roca, 2007. il.
967p.

ROSS, Jeremy. Zang Fu: sistema de órgãos e vísceras da medicina tradicional

chinesa. Versão para língua portuguesa Ysao Yamamura. 2.ed. São Paulo: Roca, 1994. il.
207p.

Complementar:

CLAVEY, Steven. Fisiologia e patologia dos fluidos na medicina tradicional chinesa. São
Paulo: Roca, [199-]. il. 369p.