Mauricio Kitamura

GINECOLOGIA

ANATOMIA GINECOLÓGICA

1
 SUMÁRIO

ANATOMIA GINECOLÓGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. Pelve feminina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1. V
 asos sanguíneos da pelve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.2. I nervação pélvica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.3. V asos linfáticos da pelve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. Órgãos genitais femininos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2.1. Ovário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2. T ubas uterinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.3. Útero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.4. Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.5. Monte púbico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.6. L ábios maiores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.7. L ábios menores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.8. Vestíbulo da vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.9. Clitóris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.10. B  ulbo do vestíbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.11. Glândulas vestibulares maiores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.12. Irrigação sanguínea, nervos e linfáticos da genitália externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

3. Estática, suspensão e sustentação dos órgãos pélvicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

3.1. D
 iafragma pélvico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.2. D iafragma urogenital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.3. S uporte central dos órgãos pélvicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4. O que mais cai em provas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4.1. Relação entre artéria uterina e ureter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4.2. D renagem venosa dos ovários . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4.3. Bartholinite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Mapa mental. Anatomia ginecológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Bibliografia consultada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Questões comentadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

2
 ANATOMIA GINECOLÓGICA

importância/prevalência

O QUE VOCÊ PRECISA SABER?

u Matéria que aprendemos no 1º ano da faculdade e que é importante para toda a Ginecologia, especial-
mente quando falarmos dos seguintes temas: Prolapso de órgão pélvico, Incontinência urinária, Mioma,
Endometriose, Patologias do Ovário e Infertilidade.
u Ao final do capítulo, há um foco maior em 3 situações especiais bastante cobradas em provas.

1. PELVE FEMININA

Ossos da pelve
Figura 1. Ossosfeminina
da Pelve.

Anatomia do osso humano

articulação sacroilíaca
crista ilíaca
promontório sacral

ílio

sacro
cavidade pélvica
espinha isquiática
cóccix

acetábulo osso púbico

ísquio crista púbica

arco púbico sínfise púbica

Fonte: Rendix Alextian/Shutterstock.com .
1

3
 Anatomia ginecológica
A pelve verdadeira ou pelve menor é a porção inferior
ao plano da borda pélvica, sendo esse um plano
oblíquo que recebe o nome de abertura superior ou
entrada da pelve. A abertura inferior compreende
a área das duas tuberosidades isquiáticas até a
extremidade do cóccix. A região entre a entrada e
a saída da pelve é a cavidade da pelve verdadeira,
que forma o canal de parto.
A espinha isquiática é uma projeção óssea na super-
fície medial do ísquio, a qual pode ser tocada via
vaginal. É o ponto de fixação de estruturas importan-
tes para a sustentação dos órgãos pélvicos, como
o ligamento sacroespinhoso e os arcos tendíneos.
No parto vaginal, quando se faz o bloqueio anes-
tésico do nervo pudendo, a espinha isquiática é
tocada e a solução anestésica é injetada medial e
posteriormente a ela.
O forame obturatório apresenta como limite superior
o ramo púbico; inferior, o ramo do ísquio; e lateral,
a borda anterior do corpo do ísquio.
Os vasos obturadores e o nervo obturatório passam
através do forame obturador e, por meio dele, são
realizadas algumas cirurgias para o tratamento da
incontinência urinária (sling transobturatório).
Os músculos da parede pélvica são o obturador
interno e o piriforme. Os músculos do assolho pél-
vico apresentam importante papel na sustentação e
na estática pélvica e incluem os músculos elevado-
res do ânus (complexo muscular constituído pelos
músculos pubococcígeo, puborretal e iliococcígeo),
o músculo coccígeo, o esfíncter anal externo, o
esfíncter estriado ureteral e os músculos perineais
superficiais e profundos.
1.1. VASOS SANGUÍNEOS DA PELVE
As principais artérias da pelve são a sacral mediana,
a ilíaca interna e a ovariana.
u A artéria sacral mediana origina-se da aorta ab-
dominal e distribui-se na região média do sacro.
u A artéria ilíaca interna (no passado, também chama-
da de hipogástrica) nasce na bifurcação da artéria
ilíaca comum, segue trajeto descendente pela pa-
rede pélvica, próxima ao ureter, e ramifica-se mais
frequentemente em dois troncos: o tronco posterior
dá origem às artérias glútea superior, glútea inferior
4
Ginecologia
e sacral lateral; e o tronco anterior dá origem às
artérias umbilical parcialmente obliterada, vesical
inferior, uterina, vaginal e pudenda interna.
u A artéria ovariana origina-se da aorta abdominal
e penetra na pelve através do ligamento suspen-
sor do ovário.
u As veias acompanham o trajeto das artérias.
1.2. INERVAÇÃO PÉLVICA
É constituída por formações viscerais (autônomas)
e somáticas. As fibras eferentes do plexo hipogás-
trico são responsáveis pela inervação aferente
visceral dos órgãos pélvicos. A inervação somática
é realizada pelos nervos espinhais oriundos do
plexo lombossacral, que se dirigem à pelve. O nervo
pudendo é o de maior importância na região.
1.3. VASOS LINFÁTICOS DA PELVE
Os vasos linfáticos da pelve têm origem na parede
e nos órgãos pélvicos. Eles drenam para quatro
grupos principais de linfonodos:
u Linfonodos ilíacos externos: recebem o fluxo dos
linfonodos da parte inferior do corpo e do colo
uterino, da parte superior da vagina, da porção
inferior do ureter, da face superior da bexiga e
da uretra, e drenam para os linfonodos ilíacos
comuns. Estão localizados em um agrupamento
próximo à artéria ilíaca externa;
u Linfonodos ilíacos internos: estão agrupados
próximos à origem dos ramos da artéria ilíaca
interna. Recebem a linfa proveniente do ligamen-
to redondo (lembrar que nele passa a artéria de
Sampson), de parte do útero, da parte superior e
média da vagina, da base da bexiga, da uretra e
da porção inferior do reto, do canal anal e do perí-
neo, e drenam para os linfonodos ilíacos comuns;
u Linfonodos sacrais: recebem dos linfonodos do
colo do útero, da parte inferior da vagina, do colo
da bexiga e da parte inferior do reto. Localizam-se
agrupados anteriormente à concavidade sacral e
drenam para os ilíacos internos e comuns.
u Linfonodos ilíacos comuns: estão juntos à arté-
ria ilíaca comum. Recebem da parte inferior da
vagina, do colo da bexiga, da parte inferior do
 Anatomia ginecológica
reto, dos linfonodos ilíacos externos, internos e
sacrais, e drenam para os linfonodos lombares.
O ovário, a parte superior do corpo do útero e a tuba
drenam para os linfonodos lombares.
2. Ó RGÃOS GENITAIS FEMININOS
Podem ser divididos em internos (ovários, tubas
uterinas, útero e vagina) e externos (vulva, formada
pelos grandes lábios, pequenos lábios, vestíbulo,
clitóris e monte púbico).
2.1. OVÁRIO
Embriologicamente, o ovário vem de três folhetos:
ectoderma, mesoderma e endoderma. Ele está na
fossa ovárica e não é recoberto pelo peritônio. Seu
tamanho normal é de 2,5 a 3 cm de comprimento;
1,4 a 1,6 cm de largura; e 1 a 1,2 cm de espessura
(diminuem na pós-menopausa). Está ligado à lâmina
posterior do ligamento largo pelo mesovário, sua
Figura 2. Subdivisões e conteúdos de ligamento largo.
Fonte: Acervo Sanar.

extremidade inferior está em contato com o útero
através do ligamento próprio do ovário (ou ligamento
útero-ovárico) e a extremidade superior está ligada
pelo ligamento suspensor do ovário ou infundíbulo
pélvico, que, do lado oposto ao ligamento útero-o-
várico, fixa o ovário à parede pélvica.
Na espessura do infundíbulo pélvico, encontram-se
a artéria e a veia ovárica, além dos nervos do plexo
ovárico. E, em duas regiões distintas, encontram-
-se a cortical e a medular. A região cortical, mais
externa, é revestida em grande parte por epitélio
cúbico simples e contém os folículos ovarianos.
A superfície do ovário da mulher adulta é rugosa
e tem pequenas cicatrizes causadas pelas roturas
foliculares (pós-ovulação). A região medular é com-
posta de tecido conjuntivo e de fibras elásticas. Ela
contém vasos, nervos e linfáticos, que compõem o
hilo do ovário. O ovário é irrigado pela artéria ovárica
e pelo ramo ovárico da artéria uterina.
Suas veias têm origem em um plexo que se comunica
com o plexo uterino. Os linfáticos acompanham os
vasos e drenam para os linfonodos lombares ou
aórticos, e a inervação se dá pelo plexo ovárico,
sendo a maioria das fibras vasomotoras.
5
 Anatomia ginecológica Ginecologia

Figura 3. Órgão reprodutor feminino.

Fonte: Acervo Sanar.

2.2. TUBAS UTERINAS

As tubas uterinas são órgãos tubulares, pares, ocos, a cavidade uterina. Ligadas ao ligamento largo por
alongados. Estão localizadas na borda superior uma dobra peritoneal denominada mesossalpinge,
do ligamento largo no ângulo superior do útero de apresentam duas aberturas: uma na cavidade ute-
cada lado e comunicam a cavidade peritoneal com rina, ao nível dos cornos uterinos, denominada de

6
 Anatomia ginecológica
óstio uterino da tuba, e outra na cavidade abdominal,
o óstio abdominal da tuba.
Cada tuba uterina tem, aproximadamente, 10 cm de
comprimento e apresenta 4 porções: a porção intra-
mural, o istmo, a ampola e o infundíbulo. A porção
intramural ou uterina é o segmento que atravessa a
parede uterina e termina na cavidade uterina como
óstio uterino. O istmo é a parte mais estreita da tuba
e localiza-se ao lado do útero. A ampola é a porção
mais longa e mais larga da tuba, sendo ligeiramente
tortuosa e com as paredes mais delgadas que as do
istmo. O infundíbulo, também chamado de porção
fimbriada, é a extremidade lateral afunilada, que
se projeta para além do ligamento largo e sobre
o ovário. A margem livre do infundíbulo apresenta
vários processos digitiformes delicados, as fímbrias,
que se projetam em direção ao ovário.
A irrigação da tuba origina-se das artérias ovariana
e uterina e as veias correspondem às artérias. Os
linfáticos seguem os vasos e drenam para os lin-
fonodos lombares, e a inervação se dá pelo plexo
ovárico e pelas fibras do plexo hipogástrico inferior.
2.3. ÚTERO
O órgão tem forma de pera invertida e sua extre-
midade estreita e inferior, em geral, dirige-se para
baixo e para trás, formando um ângulo ligeiramente
maior que 90 graus com a vagina, quando na posição
mais frequente, que é de anteversoflexão.
As dimensões habituais na mulher adulta não grá-
vida são de 6,5 a 7,5 cm de comprimento e de 3 a
4 cm de largura.
Didaticamente, é dividido em fundo, corpo, istmo e
colo. O fundo uterino é a parte arredondada que se
localiza acima e anteriormente ao plano dos óstios
tubários. O corpo é a principal parte do útero e se
estende até uma constrição, que é o istmo.
É revestido por uma túnica serosa (perimétrio) que,
na face anterior, se inflexiona para recobrir a bexiga
na escavação uterovesical e, posteriormente, reveste
a escavação retouterina (ou fundo de saco de Dou-
glas) e a porção terminal do intestino. Lateralmente,
o peritônio forma duas expansões até a parede
pélvica: os ligamentos largos do útero. Abaixo do

peritônio está o miométrio, uma camada muscu-
lar de fibras musculares lisas e com distribuição
espiralada. Interiormente, como revestimento da
cavidade uterina, encontra-se a túnica mucosa: o
endométrio, o qual apresenta uma camada basal em
contato com o miométrio, e uma camada funcional,
que responde aos hormônios sexuais. Os pontos
mais laterais e mais altos do corpo uterino, onde se
abrem as tubas, denominam-se cornos.
O istmo é a parte estreitada do útero e apresenta
cerca de 1 cm de comprimento. Durante a gravidez,
incorpora-se ao corpo uterino e passa a ser deno-
minado de segmento inferior do útero.
O colo uterino apresenta duas porções: a supra-
vaginal e o segmento vaginal (ou portio vaginalis).
A porção supravaginal está mais próxima do istmo,
acima da inserção da cúpula vaginal, mergulhada no
tecido pélvico subperitoneal, separada da bexiga,
anteriormente, por tecido conjuntivo frouxo; do
reto, posteriormente, pela escavação retouterina,
e relaciona-se lateralmente a 5 cm de distância do
intercruzamento do ureter com a artéria uterina
(ponto de importante referência cirúrgica). O seg-
mento vaginal ou portio vaginalis salienta-se na
luz da vagina e é a porção visualizada no exame
especular. Ele faz a comunicação da cavidade do
colo com a vagina por meio do óstio do útero ou
do orifício externo.
Estruturalmente, a superfície externa do portio
(ectocérvice) é revestida por epitélio plano esca-
moso/estratificado, sem glândulas, semelhante
ao da vagina, com epitélio e córion pavimentosos.
O epitélio endocervical é cilíndrico e glandular.
A zona de transição entre os epitélios escamoso e
o cilíndrico é a junção escamocolunar (JEC).
A irrigação do útero provém principalmente da arté-
ria uterina, ramo da artéria ilíaca interna. A artéria
uterina alcança o útero após correr medialmente
na base do ligamento largo, cruza acima do ureter
em ângulo reto e alcança o colo na altura do óstio
interno.
Nesse ponto, a artéria uterina ascende ao longo da
margem lateral do útero, no interior do ligamento
largo, até se anastomosar com a artéria ovárica.
O sangue retorna do útero através de um plexo
7
 Anatomia ginecológica Ginecologia

venoso, que segue a artéria uterina e drena para a do ânus envolvem a vagina a cerca de 3 cm acima
veia ilíaca interna. da sua abertura e atuam como um esfíncter.
Os vasos linfáticos do fundo e da parte superior Estruturalmente, apresenta três camadas: mucosa,
do corpo drenam para os linfonodos lombares; os túnica muscular e túnica fibrosa. A mucosa é reves-
vasos da parte mais inferior do corpo drenam para tida por epitélio escamoso estratificado, sofre varia-
os linfonodos ilíacos externos, e os vasos do colo ções por influência hormonal e apresenta um número
uterino drenam para os linfonodos ilíacos externos variável de pregas ou rugas vaginais, que também
e internos e sacral. têm influência da idade e da ação hormonal, visto
que as rugosidades diminuem com o hipoestroge-
A inervação do útero é feita pelos plexos uterova-
nismo e o avançar da idade. A musculatura é do tipo
ginais e hipogástrio superior, por meio das fibras
liso, formada por fibras musculares esqueléticas
aferentes viscerais gerais sensitivas e eferentes
bulbovaginais da parte bulbococcígea do levanta-
viscerais gerais motoras. É um órgão insensível à
dor do ânus. A túnica fibrosa, também chamada de
maior parte dos estímulos, sendo a dor percebida
adventícia, continua com a fáscia pélvica visceral.
em procedimentos como pinçamento e dilatação
cervical. A irrigação se dá por ramos da artéria uterina e pela
artéria vaginal ramo da ilíaca interna. A drenagem
Dada a importância do trajeto do ureter na pelve
venosa é feita para o plexo vaginal, que se comunica
para o planejamento cirúrgico em órgãos genitais
com os plexos uterino e vesical. A parte superior
internos femininos, vale destacar sua relação com
é inervada pelo plexo uterovaginal, sendo relativa-
o ligamento largo do útero: após cruzar os vasos
mente insensível, e a porção mais inferior é inervada
ilíacos, o ureter segue inferiormente junto à parede
pelo nervo pudendo e tem maior sensibilidade.
lateral da pelve; ao atingir o assoalho pélvico, segue
trajeto transversal lateromedialmente, penetra na
base do ligamento largo, cruza a artéria uterina pos-
teriormente, próximo (5 cm) da parte supravaginal
do colo. Situa-se entre o plexo venoso supravaginal,
aproxima-se da parte lateral do fórnice da vagina e
curva-se medialmente até atingir a bexiga.

2.4. VAGINA

A vagina é um órgão tubular que mede de 7 a 10 cm

de comprimento e se prende superiormente ao colo
do útero, formando uma reflexão (fórnice vaginal).
Ela estende-se inferiormente até o vestíbulo da
vulva, onde se abre entre os dois lábios menores
do pudendo.
Relaciona-se anteriormente com o colo uterino, a
bexiga e a uretra; posteriormente, relaciona-se com
o fundo de saco retouterino no terço superior, com
o reto no terço médio e com o centro tendíneo do
períneo no terço inferior; lateralmente, a parte supe-
rior da vagina prende-se ao paramétrio, formando
o ligamento cervical lateral e relaciona-se com a
porção pélvica do ureter e da artéria uterina. As
porções pubococcígeas dos músculos levantadores

8
 Anatomia ginecológica
Figura 4. Anatomia da vulva.
Fonte: Alila Medical Media/Shutterstock.com2.
2.5. MONTE PÚBICO
O monte púbico é um local de acúmulo de gordura,
consistindo em elevação arredondada e mediana
anteriormente à sínfise púbica. A superfície, após a
puberdade, é recoberta por pelos grosseiros.
2.6. L ÁBIOS MAIORES
Os lábios maiores, ou grandes lábios, são pregas
cutâneas dispostas sagitalmente em direção inferior,
a partir do monte da pube, e que deixam entre si a
rima do pudendo.

2.7. L ÁBIOS MENORES
Os lábios menores, pequenos lábios ou ninfas são
duas pequenas pregas cutâneas mediais aos gran-
des lábios. Na região superior, a parte lateral encon-
tra-se com a correspondente do outro lado para
formar o prepúcio do clitóris e as partes mediais
unem-se abaixo, formando o frênulo do clitóris. Infe-
riormente, a extremidade se perde no contorno dos
lábios maiores. A pele que os recobre é lisa, úmida
e de coloração rósea. Funcionalmente, os pequenos
lábios ocluem o vestíbulo vaginal quando se unem.
2.8. VESTÍBULO DA VAGINA
Trata-se de uma fenda entre os pequenos lábios
que contém os óstios da vagina e da uretra e os
ductos das glândulas vestibulares maiores. O hímen,
9
 Anatomia ginecológica
membrana situada no vestíbulo da vagina, contorna
o óstio vaginal e tem morfologia variável.
2.9. CLITÓRIS
O clitóris é o homólogo feminino rudimentar do pênis
(com a importante diferença de não ser atravessado
pela uretra). Consiste em dois corpos cavernosos
com tecido erétil que se juntam anteriormente para
constituir o corpo e terminam na glande.
2.10. BULBO DO VESTÍBULO
Consistem em dois bulbos alongados, análogos
ao bulbo do pênis e à parte adjacente do corpo
esponjoso, compostos de tecido erétil e localizados
lateralmente de cada lado do vestíbulo da vagina,
sobre a cobertura do músculo bulboesponjoso.
2.11. GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES
Também chamadas de glândulas de Bartholin, as
glândulas vestibulares maiores são duas e estão
localizadas atrás do bulbo do vestíbulo, com abertura
do ducto em um sulco entre o lábio menor e a borda
fixa do hímen de cada lado. Elas têm a função de
secretar muco para a lubrificação vaginal.
2.12. IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA, NERVOS E
LINFÁTICOS DA GENITÁLIA EXTERNA
Os principais vasos da região são as artérias puden-
das internas e externas. A inervação é basicamente
feita pelo nervo pudendo, que passa perto da tubero-
sidade isquiática e fornece os ramos perineais, retal
inferior e dorsal do clitóris. Os linfáticos da região
drenam para os linfonodos inguinais superficiais.
10
Ginecologia
3. E STÁTICA, SUSPENSÃO
E SUSTENTAÇÃO DOS
ÓRGÃOS PÉLVICOS
O aparelho de suspensão é constituído por tecido
conjuntivo elástico e por musculatura lisa, entre o
assoalho pélvico e o peritônio parietal. Ele é com-
posto pelas estruturas musculares e pela fáscia
endopélvica. Estruturalmente, a fáscia endopélvica
é a continuação do tecido conjuntivo subperito-
neal que, gradualmente, torna-se mais denso e se
transforma inferiormente no diafragma pélvico.
A fáscia endopélvica se localiza no espaço entre o
peritônio e os músculos do diafragma pélvico. Em
algumas localizações, o tecido fica mais denso e se
transforma em estruturas ligamentares, separando
a vagina da bexiga e do reto e, na região central,
forma o anel pericervical.
A fáscia endopélvica constitui, assim, os ligamentos
classificados a seguir:
u Ligamento uterossacral;
u Ligamento cardinal;
u Ligamento pubouretral.
Recentemente, acrescentaram-se as regiões em
que ocorre o espessamento de fáscia e, portanto,
desenvolvem uma função de septo:
u Septo pubocervical;
u Septo retovaginal.
3.1. DIAFRAGMA PÉLVICO
u Músculo levantador do ânus
W pulborretal
W pubococcígeo
W ileococcígeo
u Músculo isquiococcígeo: auxilia o levantador do
ânus com suas funções de sustentar as vísceras
pélvicas e na evacuação.
 Anatomia ginecológica 

Figura 5. Diafragma pélvico feminino.

Fonte: Jinnicha/Shutterstock.com3.

3.2. DIAFRAGMA UROGENITAL

Localiza-se inferiormente ao hiato urogenital, logo

abaixo do diafragma pélvico.
u Músculos:
W transverso superficial do períneo (e suas fás-
cias superior e inferior);
W bulboesponjoso;
W isquiocavernoso;
W esfíncter esterno do ânus.

11
 Anatomia ginecológica Ginecologia

Figura 6. Vista inferior do assoalho pélvico.

Ligamento suspensor do clitóris

Músculo bulbocavernoso Glande do clitóris

Músculo isquiocavernoso Orifício da uretra

Vagina
Diafragma urogenital

Osso pélvico
Músculo transverso
superficial do períneo
Músculo do
esfíncter anal
Diafragma pélvico Ânus

Fonte: Mister_X/Shutterstock.com4.

Figura 7. Fáscia endopélvica.

ÓRGÃOS PÉLVICOS INTERNOS E GENITÁLIA EXTERNA FEMININA

Reto
Prepúcio do clitóris Monte púbico
Útero
Bexiga
Glande
do clitóris Sínfise
púbica
Lábio maior

Meato uretral

Lábio menor

Vestíbulo

Vagina

Lábio maior
Períneo Ânus Vagina Lábio menor

Fonte: logika600/Shutterstock.com5.

12
 Anatomia ginecológica 

3.3. SUPORTE CENTRAL DOS Figura 8. Relação entre artéria uterina e ureter.
ÓRGÃOS PÉLVICOS

Os suportes do útero, da vagina, da bexiga e do

reto são determinados pela associação da cintura
pélvica óssea e do diafragma pélvico, em conjunto
com o músculo levantador do ânus, que é o principal
componente do diafragma pélvico.

4. O QUE MAIS CAI EM PROVAS

4.1. RELAÇÃO ENTRE ARTÉRIA

UTERINA E URETER

Conforme explicado anteriormente, essas duas

estruturas ficam muito próximas da região do colo
do útero; por isso, algumas questões podem cobrar
essa relação, apresentando quadros de fístula uriná-
ria (lesão de ureter) por histerectomia radical para o Fonte: Acervo Sanar.
tratamento do câncer de colo do útero, por exemplo.

4.2. DRENAGEM VENOSA DOS OVÁRIOS

A veia ovariana ESQUERDA drena para a VEIA RENAL

ESQUERDA.
A veia ovariana DIREITA drena diretamente para a
VEIA CAVA INFERIOR.

4.3. BARTHOLINITE

As glândulas vestibulares maiores, ou glândulas

de Bartholin, são homólogas às glândulas bulbou-
retrais masculinas ou glândulas de Cooper. Elas
estão em contato com os bulbos vestibulares e,
frequentemente, estão sobrepostas por suas termi-
nações posteriores. Cada glândula está conectada
com o vestíbulo por um ducto de cerca de 2 cm de
comprimento.

13
 Anatomia ginecológica Ginecologia

Figura 9. Anatomia da Pelve Externa.

Cisto da glândula
de Bartholin

Glândula Glândula
de Bartholin de Bartholin

Normal Cisto de Bartholin

Fonte: Pepermpron/Shutterstock.com6.

Os ductos se abrem na fossa entre os pequenos abscessos são infecções polimicrobianas causadas
lábios e o hímen (vestíbulo), em posição de, apro- por Bacteroides, como Peptostreptococcus, Neisse-
ximadamente, 5 e 7 horas, no sentido horário. ria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis (menos
comum). Um estudo recente mostrou que o pató-
As glândulas contêm células colunares que secretam
geno mais comum é a Escherichia coli. Raramente,
um muco claro ou esbranquiçado, com proprieda-
a obstrução pode ocorrer após cirurgias vaginais,
des lubrificantes, e são estimuladas por excitação
como colporrafia posterior, ou após um câncer na
sexual. A contração do bulbo cavernoso que cobre a
glândula de Bartholin.
superfície externa da glândula estimula a secreção.
A incisão e a drenagem isoladas podem fornecer
A obstrução dos ductos de Bartholin por material pro-
um alívio imediato, porém temporário. No entanto,
teináceo ou por inflamação devido à infecção pode
a menos que se crie um novo óstio para o ducto,
levar à formação de cistos de tamanhos variados.
as margens da incisão se selarão, ocorrendo novo
Um cisto infectado pode levar a um abscesso, que
acúmulo de pus ou muco.
é drenado cirurgicamente, e os casos recorrentes
ou sintomáticos podem requerer marsupialização A resolução permanente acontece após a marsu-
ou excisão da glândula. pialização ou com a incisão e a drenagem, segui-
das da colocação de cateter de Word. Caso ocorra
Os cistos das glândulas de Bartholin medem cerca
nova obstrução, é recomendável repetir um desses
de 1 a 4 cm de diâmetro e são, na maioria das vezes,
procedimentos, em vez de fazer a ressecção da
assintomáticos, mas podem causar pressão vaginal
glândula, pois esse procedimento tem maior taxa
ou dispareunia.
de morbidade.
Quando há abscesso, pode ocorrer um rápido
aumento vulvar unilateral e dor significativa. A forma
clássica é uma massa flutuante, no introito (de um
lado apenas), exterior ao anel himenal, e na região
inferior da vulva.
Os cistos ou abscessos de Bartholin resultam de
uma obstrução na abertura do ducto, seguida da
acumulação de muco ou de pus em seu interior. Os

14
 Anatomia ginecológica
Figura 10. Cisto de Bartholin.
Fonte: Acervo do Autor.
O esquema antibiótico pode ser feito com:
u Sulfametoxazol – Trimetropim.
u Sulfametoxazol – Trimetropim + Amoxicilina-
-Clavulanato.
u Sulfametoxazol – Trimetropim + Metronidazol.
u Doxiciclina + Amoxicilina-Clavulanato.
u Doxiciclina + Metronidazol.
4.3.1. Incisão e drenagem do ducto
da glândula de Bartholin
O objetivo é esvaziar a cavidade e criar um trajeto
acessório epitelizado para a drenagem da glândula,
que é feito da seguinte forma:

u Analgesia e posicionamento: posição de litoto-
mia dorsal, colocação de campos e antissepsia;
realizada analgesia local com infiltração da pele
com solução aquosa de lidocaína a 1%.
u Drenagem: é feita uma incisão de 1 cm, com
bisturi lâmina 11, para perfurar o cisto ou o abs-
cesso. A incisão deve ser feita ao longo da su-
perfície interna da massa, posicionada do lado
externo, paralela ao hímen, em 5 ou 7h, sobre a
superfície da vulva. Essa posição imita a anato-
mia normal de abertura do ducto da glândula e
evita a criação de um trato fistular para a super-
fície externa do pequeno lábio. Pode-se obter a
cultura da secreção com o auxílio de uma pinça
Kelly, que pode ser usada para a lise de aderên-
cias ou de loculações.
4.3.1.1. Pós-operatório
u ATB: Doxiciclina (deve cobrir aeróbios e anaeróbios).
u Banho de assento 2 vezes ao dia.
u Abstinência sexual.
4.3.2. Marsupialização
u Incisão na pele: vertical, de 2 a 3 cm, com bisturi
lâmina 15. É feita no vestíbulo, próximo à margem
medial do pequeno lábio, cerca de 1 cm lateral e
paralelamente ao anel himenal. Deve-se atentar
para que a incisão seja feita na pele, sem perfu-
rar a parede do cisto.
u Incisão no cisto: a parede do cisto é perfurada e
a incisão é prolongada com a tesoura. São colo-
cadas pinças de Allis nas margens superior, in-
ferior, medial e lateral. Cada pinça deve segurar
e conter a pele e as margens da parede do cisto.
As pinças são tracionadas para fora. As pontas
de uma pinça Kelly são inseridas na cavidade dre-
nada para a lise de aderências e de loculações.
Lava-se a cavidade com SF e aspira-se a região.
u Fechamento da incisão: as margens da parede do
cisto são suturadas na borda da pele adjacente,
15
 Anatomia ginecológica
com pontos isolados, utilizando-se fio 2.0 ou 3.0
de absorção lenta.
4.3.3. Bartolinectomia
A remoção da glândula pode ser indicada após a
recorrência mesmo com um dos métodos acima.
Além disso, cistos massivos ou multiloculados
u Dissecção do cisto: deve ser iniciada em sua
podem ser manejados com mais facilidade dessa
forma. Muitos autores sugerem a remoção de todos
os cistos da glândula de Bartholin em mulheres
com mais de 40 anos para excluir casos de câncer
na glândula, mas a morbidade pode ser alta. Uma
opção seria apenas incisão, drenagem e biópsia
da parede.
Figura 11. Cisto de Bartholin.
u Ligadura dos vasos: depois de dissecada a região
u Fechamento da incisão: o restante do leito do
Fonte: Acervo do Autor.
Os passos para o procedimento são:
u Incisão na pele: o assistente segura uma gaze
com pinça, que é colocada dentro da vagina, e
faz pressão em direção externa ao longo da pa-
rede posterior do cisto. Isso empurra toda a ex-
tensão do cisto para fora. Os dedos do cirurgião
retraem o pequeno lábio lateralmente e expõem
a superfície anterior do cisto. Uma incisão linear
que estende o comprimento do cisto é feita no
16
Ginecologia
vestíbulo, próximo à margem medial do pequeno
lábio, cerca de 1 cm lateral e paralelamente ao
anel himenal. Deve-se cuidar para que a incisão
seja feita na pele, sem perfurar a parede do cis-
to. São colocadas pinças de Allis nas margens
mediais da pele, que são tracionadas para fora,
em direção ao lábio contralateral.
parte mais inferior e ser direcionada superior-
mente, já que a principal estrutura vascular que
alimenta o cisto está localizada em seu aspecto
posterossuperior. A parede inferomedial sofre
dissecção romba (cabo do bisturi) e com lâmina,
sendo separada dos tecidos circunvizinhos. Os
planos de dissecção devem ser mantidos próxi-
mos à parede do cisto para evitar sangramento
do plexo venoso do bulbo vestibular e lesão do
reto. Como a parte mais baixa de um cisto na
glândula de Bartholin pode se estender até as ad-
jacências do reto, ele pode ser perfurado durante
a cirurgia, por isso fazer um toque retal eventual
pode ajudar na orientação da relação espacial
das estruturas. Pinças de Allis são posiciona-
das nas margens laterais da pele e tracionadas
lateralmente. A dissecção é realizada próximo à
parede inferolateral do cisto.
superior, o principal feixe vascular é identificado
e preso com uma pinça hemostática. O feixe é
seccionado e ligado com sutura 3.0 de absorção
lenta ou com sutura cromada.
cisto é fechado em camadas com sutura con-
tínua ou pontos isolados e fio 3.0 de absorção
lenta. Normalmente, são fechadas duas cama-
das antes da pele.
 Anatomia ginecológica 

Mapa mental. Anatomia ginecológica

Anatomia ginecológica

Ossos da pelve Inervação

Vasos sanguíneos Vasos linfáticos

Pontos de destaque
Vulva Órgãos genitais internos
em provas

Monte púbico Útero Artéria uterina e Ureter

Drenagem venosa
Lábios maiores Tubas uterinas
dos ovários

Lábios menores Ovários Bartholinite

Clitóris Vagina

Vestíbulo da vagina

Glândulas vestibulares

17
 Anatomia ginecológica Ginecologia

REFERÊNCIAS

1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, dispo-

nível em: <https://www.shutterstock.com/pt/image-vec-
tor/female-pelvis-bone-anatomy-407075509>. Acesso
em: 01 de dezembro de 2022.
2. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, dispo-
nível em: <https://www.shutterstock.com/pt/image-illus-
tration/female-perineum-anatomy-labeled-147943922>.
Acesso em: 01 de dezembro de 2022.
3. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, dis-
ponível em: <https://www.shutterstock.com/pt/ima-
ge-illustration/illustration-superior-view-female-pelvic-
-diaphragm-1523599400>. Acesso em: 01 de dezembro
de 2022.
4. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, dispo-
nível em: <https://www.shutterstock.com/pt/image-vec-
tor/vector-illustration-female-reproductive-muscles-ana-
tomy-562286428>. Acesso em: 01 de dezembro de 2022.
5. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com,
disponível em: <https://www.shutterstock.com/image-
-vector/internal-pelvic-viscera-female-external-genita-
lia-1746251060>. Acesso em: 01 de dezembro de 2022.
6. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, dis-
ponível em: <https://www.shutterstock.com/pt/image-
-vector/cyst-vagina-pain-lump-mass-e-2165744409>.
Acesso em: 01 de dezembro de 2022.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Fernandes CE, Sá MFS. Tratado de Ginecologia FEBRASGO.

Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
Netter FH. Atlas de anatomia humana. 5. ed. São Paulo:
Elsevier; 2011

18
 Anatomia ginecológica
QUESTÕES COMENTADAS
Questão 1
(HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE – 2020) As artérias ovaria-
nas se originam:
⮦ Ambas da aorta.
⮧ Ambas da ilíaca interna.
⮨ À direita, da aorta e a esquerda, da renal.
⮩ À direita, da renal e a esquerda, da aorta.
Questão 2
(FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE
FORA – 2020) Fazem parte do diafragma pélvico os
seguintes músculos:
⮦ Bulbo cavernoso, obturador e levantador do ânus.
⮧ Levantador do ânus, coccígeo e piriforme.
⮨ Somente o pubococcígeo com seus ramos pu-
borretal e pubovaginal.
⮩ Levantador do ânus com seus ramos pubococ-
cígeo, ileococcígeo e puborretal.
Questão 3
(INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE
MINAS GERAIS – 2018) Parte importante da lubrificação
vaginal formada durante a fase de excitação do
ciclo da resposta sexual em mulheres provém da:
⮦ Glândula tireoide.
⮧ Glândulas paratireoides.
⮨ Glândulas de Bartholin.
⮩ Glândulas suprarrenais.

Questão 4
(HOSPITAL MEMORIAL ARTHUR RAMOS – 2018) Na cirurgia de
Bartholinectomia a complicação mais frequente é
o hematoma, uma vez que a glândula tem íntima
relação com o:
⮦ Músculo Bulbocavernoso.
⮧ Músculo Isquiocavernoso.
⮨ Músculo Transverso Superficial do Períneo.
⮩ Músculo Elevador do Ânus.
Questão 5
(HOSPITAL EVANGÉLICO DE VILA VELHA – 2018) Paciente
jovem, 27 anos, sexualmente ativa, refere apare-
cimento de abaulamento no introito vaginal, que
aumenta quando se sente excitada sexualmente.
No exame físico é notado um abaulamento móvel
unilateral, indolor, de moderado volume, no introito
vaginal, lado direito. O diagnóstico provável seria:
⮦ Cisto da glândula de Skene.
⮧ Cisto da glândula de Bartholin.
⮨ Cisto da glândula parauretral.
⮩ Cisto vaginal congênito.
⮪ Foliculite vulvar.
Questão 6
(UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – 2018) Mulher de 37 anos de
idade refere aparecimento de “bolinha” na vulva há
1 semana, que limita a deambulação e a atividade
sexual. A inspeção genital está mostrada abaixo.
Qual é o tratamento adequado para o caso?
19
 Anatomia ginecológica Ginecologia

Questão 9

(UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – SP – 2022) Mulher, 45 anos

de idade, é submetida a histerectomia total abdo-
minal. Após a retirada do útero, o cirurgião sutura a
cúpula vaginal através da aproximação da mucosa
vaginal com pontos separados de poligalactina 00.
Qual é o próximo tempo cirúrgico?

⮦ Sutura dos ligamentos útero-sacros à cúpula

vaginal.
⮧ Fixação dos ligamentos pubo-vésico-cervicais
à cúpula vaginal.
⮨ Fixação dos ligamentos redondos à cúpula va-
ginal.
⮩ Sutura do infundíbulo pélvico à cúpula vaginal.
⮦ Aspirado por punção.
⮧ Biópsia por agulha grossa.
Questão 10
⮨ Marsupialização.
⮩ Ressecção ampla com margem livre. (HOSPITAL DE URGÊNCIA DE SERGIPE - 2022) As glândulas
de Bartholin são localizadas:

Questão 7 ⮦ Profundamente ao músculo isquiocavernoso.

⮧ Superficialmente ao músculo isquiocavernoso.
(HOSPITAL PASTEUR – 2018) Fazem parte do diafragma
pélvico os seguintes músculos: ⮨ Profundamente ao músculo bulbocavernoso.
⮩ Superficialmente ao músculo bulbocavernoso.
⮦ Bulbocavernoso, obturador e levantador do ânus.
⮪ Profundamente ao levantador do ânus.
⮧ Somente o pubococcígeo com seus ramos pu-
boretal e pubovaginal.
⮨ Levantador do ânus com seus ramos pubococ-
cígeo, ileococcígeo e puboretal.
⮩ Bulbocavernoso, coccígeo e piriforme.

Questão 8

(HOSPITAL DE OLHOS APARECIDA – 2018) Os vasos de Samp-

som percorrem as seguintes estruturas:

⮦ Ligamentos infundíbulo-pélvicos.
⮧ Ligamentos útero-sacros.
⮨ Ligamentos redondos.
⮩ Ligamentos cardinais.

20
 Anatomia ginecológica
GABARITO E COMENTÁRIOS
Questão 1 dificuldade: 
Y Dica do professor: As artérias ovarianas originam-
-se, ambas, da artéria aorta abdominal. Elas têm um
trajeto oblíquo descendente no espaço retroperito-
neal, acompanhadas pelas veias, vasos linfáticos
e nervos, que formam (com o peritônio parietal as
cobrindo) o ligamento suspensor.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. A artéria uterina origina-se
da artéria ilíaca interna.
Alternativa C e D: INCORRETAS. A veia ovariana es-
querda é formada pela união de duas ou três tri-
butárias que se unem ao nível da quarta vértebra
lombar, desaguando na veia renal à esquerda e na
veia cava inferior à direita.
✔ resposta: A
Questão 2 dificuldade:   
Y Dica do professor: Questão decoreba sobre a estru-
tura anatômica do diafragma pélvico. O diafragma
pélvico, junto com o diafragma urogenital e a fáscia
endopélvica, compõem o aparelho de sustentação
pélvico. A composição do diafragma pélvico é for-
mada pelo músculo levantador do ânus (composto
de porções iliococcígea, pubococcígea e puborre-
tal), músculo isquiococcígeo e suas respectivas
fáscias. Cerca de 90% de sua massa muscular é
composta pelo músculo levantador do ânus e 10%
pelo isquiococcígeo.
✔ resposta: D

Questão 3 dificuldade: 
Y Dica do professor: Questão bem simples. Até quem
não sabe nada de anatomia ginecológica consegui-
ria responder por exclusão, já que as outras alter-
nativas são bem fáceis de serem descartadas. Mas
para relembrar: a maior parte da lubrificação vaginal
durante a excitação vem das glândulas vestibula-
res. As glândulas vestibulares maiores recebem o
nome de glândulas de Bartholin.
✔ resposta: C
Questão 4 dificuldade:   
Y Dica do professor: Questão difícil sobre a anato-
mia pélvica. Na Bartholinectomia (cirurgia de reti-
rada do cisto do ducto da glândula de Bartholin),
uma das principais complicações é a formação
de um hematoma local. Ele pode aparecer porque
essa é uma região altamente vasculzarizada. Um
dos músculos que ficam próximos à glândula e é
responsável pelo sangramento é o bulbocavernoso.
✔ resposta: A
Questão 5 dificuldade: 
Y Dica do professor: A maior parte da lubrificação
vaginal durante a excitação vem das glândulas ves-
tibulares. As glândulas vestibulares maiores rece-
bem o nome de glândulas de Bartholin. A dica aqui
é que a paciente refere que o abaulamento aumenta
quando está excitada sexualmente.
✔ resposta: B
21
 Anatomia ginecológica
Questão 6 dificuldade:  
Y Dica do professor: O aparecimento de lesões vul-
vogenitais deve sempre nos fazer pensar em doen-
ças sexualmente transmissíveis e lesão benignas/
malignas nas estruturas anatômicas locais. As IST
geralmente cursam com lesões ulcerosas ou com
alterações do fluido vaginal (cheiro, cor, quantidade,
textura…). Na foto disponibilizada, vemos um abau-
lamento da região genital, ao lado do grande lábio.
Nessa localização estão presentes as glândulas
de Bartholin, cuja função é produzir fluido liberado
durante a relação sexual para lubrificação do canal
vaginal. Lesões nas glândulas de Bartholin que cur-
sam com aumento do seu volume são tipicamente
abscessos ou cistos. Pelos achados da anamnese
e do exame físico da paciente, a lesão é compatível
com o cisto da glândula de Bartholin, que corres-
ponde ao acúmulo de muco na glândula, sendo na
maioria das vezes unilateral, sem alteração sensi-
tiva e próximo ao introito vaginal. A paciente pode
apresentar-se assintomática ou pode queixar-se de
irritação, com interferência nas relações sexuais e
na mobilidade.
Alternativa A: INCORRETA. Para cistos sintomáticos,
o tratamento adequado é cirúrgico.
Alternativa B: INCORRETA. A biópsia da lesão é rea-
lizada em casos de lesões novas após a sua reso-
lução. A ressecção cirúrgica é indicada em cistos
recorrentes.
Alternativa C: CORRETA. A marsupialização é uma das
técnicas indicadas no tratamento dos cistos sinto-
máticos, com drenagem do conteúdo após eversão
das bordas do cisto e sutura das bordas no lábio da
incisão cutânea, para evitar uma nova obstrução.
Alternativa D: INCORRETA. Uma ressecção ampla
com margens livres costuma ser realizada para
condições malignas.
✔ resposta: C
Questão 7 dificuldade:   
Y Dica do professor: O diafragma pélvico é formado
pelo músculo levantador do ânus (pubococcígeo,
ileococcígeo e puboretal) e músculo íleococcígeo.
✔ resposta: C
22
Ginecologia
Questão 8 dificuldade:  
Y Dica do professor: Questão bem picuinha, mas não
adianta brigar com a prova…
Os ligamentos redondos saem anteriormente do
útero e vão se inserir nos grandes lábios. Por dentro
deles passam os vasos de Sampsom.
✔ resposta: C
Questão 9 dificuldade:   
Y Dica do professor: O principal ligamento suspensor
do útero é o paramétrio. O paramétrio é constituído
pelos ligamentos úterossacros e pelos ligamentos
cervicais (também chamado de cardinal ou Mac-
kenrodt). Um dos passos da histerectomia total
(em que se retira o colo do útero também) é a pexia
dos ligamentos útero-sacros à cúpula vaginal (para
evitar o prolapso de cúpula). A alternativa correta
está contemplada na alternativa A, o próximo tempo
cirúrgico é a sutura dos ligamentos úterossacros
à cúpula vaginal para evitar o prolapso de cúpula.
✔ resposta: A
Questão 10 dificuldade: 
Y Dica do professor: Questão direta de anatomia que
aborda a localização das Glândulas de Bartholin. As
Glândulas de Bartholin também podem ser chama-
das de glândulas vestibulares maiores e são duas.
Estão localizadas posteriormente do bulbo do ves-
tíbulo, com a abertura do ducto entre o lábio menor
e a borda fixa do hímen. O bulbo se localiza ao lado
do vestíbulo vaginal, sendo coberto pelo músculo
bulbocavernoso. As Glândulas de Bartholin são o
homólogo feminino das glândulas bulbouretrais
masculinas, e sua principal função é secretar muco
para lubrificação vaginal e vulvar. É válido ressaltar
que a inflamação dessas glândulas é denominada
de bartolinite, sendo um quadro comum.
✔ resposta: C