TEMA: Enfermaria especializada em saude mental

Objetivo Geral

A enfermaria especializada em saude mental, busca atender às pessoas com sofrimento ou

transtorno mental, sendo parte do hospital geral, como uma unidade de atendimento. Também,
ofertam cuidado hospitalar para situações de urgência/emergência decorrentes do consumo ou
abstinência de álcool, crack e outras drogas, bem como para pessoas com outros transtornos
mentais severos, com e sem comorbidades clínicas, advindos da Rede de Atenção
Psicossocial e da Rede de Urgências e Emergências (RUE).
Nesse modelo, leitos ou pequenas enfermarias de saúde mental realizam internações breves (a
maioria de uma a três semanas) para casos agudos que necessitem de cuidado médico
intensivo, ou que tragam complicações clínicas associadas aos transtornos mentais e ao uso
prejudicial de drogas. (MINISTERIO DA SAUDE, 2022)

Público Alvo:

Os leitos de saúde mental em enfermaria/unidade especializada em Hospitais Gerais (HG), por

contarem com as demais especialidades de um hospital geral, são indicados para pessoas com
comorbidades clínicas mais graves e instáveis (por exemplo, quadros infecciosos, colagenoses
e doenças autoimunes, quadros mentais orgânicos, delirium, diabetes grave, hipertensão
grave, problemas cardiovasculares, problemas oncológicos, pacientes idosos etc.). Também se
aplica a preferência de internações para os casos de abstinência graves (sintomas de
interrupção do consumo da substância psicoativa, como delirium tremens, convulsões e
ativação do sistema nervoso autônomo).

Diretrizes

I - enfermaria especializada para atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e

com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em Hospital Geral,
oferece tratamento hospitalar para casos graves relacionados aos transtornos mentais e ao uso
de álcool, crack e outras drogas, em especial de abstinências e intoxicações severas;

§ 1° O cuidado ofertado no âmbito da enfermaria especializada em Hospital

Geral, deve estar articulado com o Projeto
Terapêutico Individual desenvolvido pelo serviço de referência do usuário e a internação deve
ser de curta duração até a estabilidade clínica.

§ 2° O acesso aos leitos na enfermaria especializada em Hospital Geral, deve ser regulado
com base em critérios clínicos e de gestão por intermédio do Centro de Atenção Psicossocial
de referência e, no caso do usuário acessar a Rede por meio deste ponto de atenção, deve ser
providenciado sua vinculação e referência a um Centro de Atenção Psicossocial, que assumirá
o caso.
§ 3° A equipe que atua em enfermaria especializada em saúde mental de
Hospital Geral, deve ter garantida composição multidisciplinar e modo de funcionamento
interdisciplinar.

ENFERMARIA ESPECIALIZADA

1 leito para cada - 23 mil habitantes

Portaria n° 1.101/02

Ações

Provê intervenções de curta ou curtíssima duração no restabelecimento de condições clínicas,

ou na investigação de comorbidades responsáveis por agravamentos. Articula-se de forma
imediata a outros pontos de atenção, garantindo a preservação de vínculos e a continuidade do
cuidado.

A equipe de Enfermagem especializada em saúde mental realiza um trabalho voltado para um

tratamento amplo e definitivo, orientando para que, após a alta, o paciente permaneça em um
ambiente adequado.

Outro ponto importante é que, na Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, o profissional

oferece um suporte orientado para todas as fases do tratamento, até mesmo nas terapias
externas e na verificação do uso correto de medicações.

Esse campo cuida, também, da prevenção da enfermidade, a promoção da saúde mental e o

auxílio ao indivíduo no enfrentamento do sofrimento, adversidades e pressões do cotidiano. A
participação desse profissional na assistência é observada desde a internação até no auxílio e
acompanhamento em questões relativas ao ambiente familiar.

Equipe Mínima

É alterado o Art. 57.o da Portaria de Consolidação n.o 3 GM/MS, relativo à definição da Equipe
Técnica Multiprofissional responsável pelo Serviço Hospitalar de Referência para atenção a
pessoas com transtornos mentais e/ou com necessidades de saúde decorrentes do uso de
crack, álcool e outras drogas (Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral).
Concretamente, altera a gradação do número de leitos implantados, propondo a seguinte
proporção:
1. Para o cuidado em enfermaria de 8 a 10 leitos, a equipe técnica multiprofissional mínima
será de:
a) 2 (dois) técnicos ou auxiliares de enfermagem por turno;
b) 2 (dois) profissionais de saúde mental de nível superior, totalizando carga-horária mínima de
40h por semana; e
c) 1 (um) médico psiquiatra responsável pelos leitos, carga horária mínima de 10h por semana.
2. Para o cuidado em enfermaria de 11 a 20 leitos, a equipe técnica multiprofissional mínima
será de:
a) 4 (quatro) técnicos ou auxiliares de enfermagem por turno diurno e 3 (três) técnicos ou
auxiliares de enfermagem por turno noturno;
b) 1 (um) enfermeiro por turno;
c) 2 (dois) profissionais de saúde mental de nível superior, totalizando carga-horária mínima de
60h por semana; e
d) 1 (um) médico psiquiatra responsável pelos leitos, contabilizando carga-horária mínima de
serviços de 20h por semana.
3. Para o cuidado de 21 a 30 leitos, a equipe técnica multiprofissional mínima será de:
a) 5 (cinco) técnicos ou auxiliares de enfermagem por turno diurno e 4 (quatro) técnicos ou
auxiliares de enfermagem por turno noturno;
b) 1 (um) enfermeiro por turno;
c) 2 (dois) profissionais de saúde mental de nível superior, totalizando carga-horária de 90h por
semana;
d) 1(um) médico clínico responsável pelas interconsultas; e
e) 1 ou 2 (um ou dois) médico(s) psiquiatra(s) responsável(is) pelos leitos, contabilizando
carga- horária total de serviços de 30h por semana.

Referências:

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações

Programáticas. Instrutivo Técnico da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) no Sistema
Único de Saúde (SUS) [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção
Primária à Saúde, Departamento de Ações Programáticas. – Brasília : Ministério da Saúde,
2022.