ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO CENTRO DE ATENÇÃO

PSICOSSOCIAL (CAPS)1

Nurses' performance at the Psychosocial Care Center (CAPS)

Alhandra Caroline Bergmeier2

Nara da Silva Marisco 3

RESUMO

O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura e tem como objetivo
identificar na literatura científica quais as atribuições do enfermeiro no Centro de Atenção
Psicossocial – CAPS. O CAPS oferece diversas atividades terapêuticas, como exemplo disso,
tem a terapia individual ou em grupo, com acompanhamento e orientações do uso de
medicações, oficinas de artesanato, esportivas ou dependendo da clientela, atividades
comunitárias, e atendimento domiciliar e aos familiares. Verificou-se que é importante
assegurar que tanto os enfermeiros quanto a própria população tenham um conhecimento
mínimo sobre o assunto, a fim de reduzir as dificuldades de lidar com pacientes em
sofrimento psíquico, além de revitalizar a essência do cuidado continuado, humanizado,
integral e que valorize as ações de promoção à saúde mental. O enfermeiro tem o dever de
assumir uma postura ética-profissional perante as situações em que deverá manter o controle
emocional. Contudo, oferecer cuidado não é uma tarefa fácil, por isso a importância da
qualificação profissional para uma assistência com empatia, solidariedade e profissionalismo
Após a realização da leitura e interpretação dos mesmos, conclui-se que o papel do enfermeiro
na realização da assistência deve ocorrer em um modelo de atendimento integral e de
qualidade que perpassa por um adequado acolhimento, uma consulta de enfermagem,
orientações e terapêuticas adequadas, promoção de hábitos de vida saudáveis, identificação
dos fatores de risco, complicações e na promoção do autocuidado.

Palavras-chave: Enfermeiro. CAPS. Atribuições. Atendimento. Saúde Mental.

ABSTRACT

The present study is a narrative review of the literature and aims to identify in the scientific
literature the duties of nurses in the Psychosocial Care Center – CAPS. CAPS offers several
therapeutic activities, as an example, it has individual or group therapy, with monitoring and
guidance on the use of medications, craft workshops, sports or depending on the clientele,
community activities, and home and family care. It was found to be important to ensure that
both nurses and the population itself have a minimum knowledge of the subject, in order to
1
Artigo desenvolvido como trabalho de conclusão do curso de graduação em xxxxxxxx, da Universidade de
Cruz Alta, como requisito parcial para obtenção do título de xxxxx em xxxx, apresentado em xx/xx/2020.
2
Acadêmico do curso de xxxxxxxx da Universidade de Cruz Alta – Unicruz. E-mail: xxxxxxxx.
3
Professor do curso de xxxxxxxx da Universidade de Cruz Alta – Unicruz, titulação. E-mail: xxxxxxxx.
1
reduce the difficulties of dealing with patients in psychological distress, in addition to
revitalizing the essence of continuous, humanized, comprehensive and that values actions to
promote mental health. Nurses have a duty to assume an ethical-professional posture in
situations in which they must maintain emotional control. However, providing care is not an
easy task, which is why the importance of professional qualification for assistance with
empathy, solidarity and professionalism. in a model of comprehensive and quality care that
encompasses an adequate reception, a nursing consultation, adequate guidelines and therapies,
promotion of healthy lifestyle habits, identification of risk factors, complications and the
promotion of self-care.

Keywords: Nurse. CAPS. Assignments. Service. Mental health.

1. INTRODUÇÃO

Sabe-se que ter uma boa saúde mental é extremamente importante para o ser humano,
uma vez que todas suas ações comportamentais advêm do seu estado mental, ou seja, se o
indivíduo apresenta certos distúrbios mentais isto implicará na sua vida social, prejudicando
seus relacionamentos, seu trabalho e principalmente, sua saúde. Assim sendo, a saúde mental
garante ao ser humano o bem estar físico e social, disponibilizando melhores condições para
viver em harmonia com as demais pessoas da sociedade.
Sendo assim, torna-se fundamental estudar sobre a temática, visto a importância do
enfermeiro no CAPS para a promoção do bem-estar e valorização da pessoa visando a sua
inclusão social, desenvolvendo a autonomia e a convivência do usuário.
Sendo assim, este estudo busca responder a seguinte questão pesquisa: Qual a
produção cientifica relacionada às atribuições do enfermeiro no Centro de Atenção
Psicossocial?
Para isso o objetivo deste estudo é o de identificar na literatura científica quais as
atribuições do enfermeiro no Centro de Atenção Psicossocial - CAPS.
O tema do estudo foi voltado para atribuições do enfermeiro no Centro de Atenção
Psicossocial - CAPS. O interesse pelo assunto surgiu a partir da observação da rotina na
instituição, em que se constatou que não havia estudos específicos a respeito do tema bem
como sobre a identificação dos usuários e as respectivas patologias tratadas e acompanhadas
no CAPS.
Como relevância científica, este trabalho contribuirá, com base nos dados pesquisados,
para a expansão de estudos baseados na relação do enfermeiro com os usuários do CAPS, da

2
família com o usuário, modificando conceitos pré-estabelecidos sobre o tema apresentado,
criando uma visão diferenciada, contribuindo para melhores informações passadas para os
leitores. Possibilitando abrir portas para efetuar novas pesquisas vinculadas ao contexto.
Com relação ao profissional de enfermagem este terá a oportunidade de expandir suas
habilidades e experiências sobre as drogas, a relação da família, e a vivência da mesma com o
usuário. Trazendo uma nova visão para a enfermagem sobre o assunto pesquisado, bem como,
atualizando seus conhecimentos, e lhes proporcionando uma melhora para sua vida
profissional e pessoal.

2 REVISÃO DE LITERATURA

2.1 Centros de Atenção Psicossocial

Nos Centros de Atenção Psicossocial, os usuários são considerados todos aqueles que
apresentam um sofrimento/comprometimento psíquico intenso, que impede a
realização/concretização de projetos de vida e afeta diversas esferas da vida do ser humano,
seja emocional, física, social e ocupacional, incluindo os transtornos mentais e os transtornos
decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. O acolhimento do usuário é
realizado logo que o mesmo chega ao CAPS, por qualquer profissional capacitado e
disponível no momento, e consiste em uma escuta do sofrimento do usuário para a
identificação de sua necessidade. Após, é construído conjuntamente um plano de intervenção,
individual, para atender às demandas identificadas. Caso não se identifique que a pessoa não
poderá ser beneficiada com o atendimento no CAPS, a mesma é encaminhada para outros
serviços da rede, responsáveis pela oferta do devido cuidado (BRASIL, 2015).

2.1.1 Centro de Atenção Psicossocial Adulto

CAPS I: capacidade operacional para atendimento de população entre 15.000 e 70.000

habitantes com funcionamento de dois turnos diários, durante cinco dias úteis semanais. A
atividades ofertadas: atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação,
entre outros); atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte
social, entre outras); atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissional de

3
nível superior ou médio; visitas domiciliares; atendimento à família; atividades comunitárias
com foco na integração do usuário na comunidade e sua inserção familiar e social (BRASIL,
2020).
CAPS II – capacidade operacional para atendimento de população acima de 70mil.
Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos
mentais graves e persistentes, relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras
situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
Deve funcionar de 8:00 às 18:00 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias úteis da
semana, podendo comportar um terceiro turno funcionando até às 21:00 horas (BRASIL,
2004).
CAPS III - Municípios ou regiões de saúde com população acima de 150mil
habitantes. Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de
transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de
substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços
sociais e realizar projetos de vida. Prestam serviços de atenção contínua, com funcionamento
24h, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento
noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD (BRASIL, 2004).

2.1.2 Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

O CAPS AD – Álcool e Drogas - é indicado para municípios ou regiões de saúde com

população acima de 150 mil habitantes. Atende pessoas de todas as idades que vivenciam
intenso sofrimento psíquico devido ao uso de crack, álcool e outras drogas. Oferecem o
suporte clínico e acolhimento noturno contando com equipe multidisciplinar de: 01 médico
psiquiatra; 01 enfermeiro - SM; 01 médico clínico - triagem, avaliação e acompanhamento
das intercorrências clínicas; 04 profissionais nível universitário, 06 profissionais nível médio.
Oferece serviços de atenção contínua, e funcionamento 24h, feriados e finais de semana
(BRASIL, 2004).
Em março de 2002, foi criado o Edital CAPS (Centro de Atenção Psicossocial de
Álcool e Drogas), que são serviços de atenção psicossocial para atendimento a pacientes com
transtornos decorrentes do uso nocivo de álcool e outras drogas, com oferta diária, intensiva,
semi-intensiva ou não-intensivo. Esses serviços, por recomendação do Ministério da Saúde,

4
devem ter um planejamento terapêutico individualizado e de evolução contínua, que permita
intervenções precoces, bem como suporte para práticas de cuidado comunitário e leitos
psiquiátricos em hospitais gerais. Ressalta-se que a multiprofissionalidade nesses serviços é
de fundamental importância para que o cuidado seja mais humanizado, visando a liberdade e
autonomia das pessoas e não a reprodução dos discursos (BRASIL, 2003, 2004, 2005).

2.2 Cuidado de Enfermagem no Centro de Atenção Psicossocial

Os profissionais de enfermagem desempenham uma função fundamental em relação à

orientação na consulta dos usuários do CAPS, sanando as dúvidas, mantendo-os orientados
quanto à importância das consultas e exames necessários para sua recuperação. Neste sentido,
o enfermeiro precisa realizar ações de maneira eficaz, resguardando o paciente de
negligências, imperícias e imprudências, atuando de forma ética e responsável, para assegurar
uma recuperação saudável (LEMES, 2012).
O enfermeiro atua de maneira a prevenir, promover e recuperar a saúde do indivíduo e
da comunidade, desenvolvendo trabalhos tanto individuais quanto coletivos visando à
efetividade da qualidade da assistência e promoção da saúde, garantindo acesso universal aos
serviços de saúde, e no caso dos usuários do CAPS não é diferente (ROCHA, 2017).
O enfermeiro elabora o plano de assistência de enfermagem na consulta de
enfermagem, de acordo com as necessidades identificadas e priorizadas, estabelece as
intervenções, orientações e encaminhamentos a outros serviços, promovendo a
interdisciplinaridade das ações, principalmente com a psicologia (DATASUS, 2015).
Nesse contexto, o profissional manterá a qualidade à assistência e executará o
acolhimento aos usuários, oferecendo respostas às dúvidas e apoiando no que diz respeito às
preocupações com tratamento, pois o acolhimento é um dos objetivos do acompanhamento na
recuperação dos usuários do CAPS (ARAÚJO, MARSICANO, 2017). O enfermeiro deve
observar com olhar cínico, saber identificar anormalidades, ter o conhecimento dos passos e
todos os cuidados que devem ser prestados ao indivíduo em atendimento (CHEREM et al.,
2017)
O enfermeiro, deve estar capacitado e ter conhecimento acerca dessa prática para
torná-la ainda mais segura, além de intervir nos possíveis eventos adversos, conforme prevê a
Resolução Nº 629/2020, de 16 de março de 2020, do Conselho Federal de Enfermagem

5
(COFEN), que atualiza e estabelece as atribuições e competências do enfermeiro em
(BRASIL, 2020).
3. METODOLOGIA

Este estudo foi realizado no período de agosto de 2020 a novembro de 2021.

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura pautada nas seguintes etapas:
elaboração do objetivo da revisão e da pergunta de pesquisa, seleção dos estudos após
verificação dos critérios de inclusão e exclusão, extração das informações, análise e discussão
dos resultados. Este estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, a qual objetiva
descrever e discutir o desenvolvimento ou o estado da arte de um determinado assunto, sob o
ponto de vista teórico ou contextual. É uma análise da literatura publicada em livros, artigos
de revistas impressas e ou eletrônicas, na interpretação e análise crítica pessoal do autor
(VOSGERAU; ROMANOWSKI, 2014).
Esse estudo foi desenvolvido mediante pesquisa qualitativa com abordagem
participante. A pesquisa qualitativa propicia uma maior proximidade e, consequentemente,
uma maior subjetividade entre o pesquisador com o tema pesquisado. Como afirma Freitas
(2002, p. 21): “A pesquisa é vista como uma relação entre sujeitos, portanto dialógica, na qual
o pesquisador é uma parte integrante do processo investigativo.”
A busca bibliográfica foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), refinando
pelas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS); Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE) e na Biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO). Optou-se por essas bases de dados online,
devido ao fato que tais bases contemplarem produções nacionais e internacionais de
periódicos conceituados na área da saúde, com indexação, critérios, política e procedimentos
para a admissão e a permanência minuciosa de periódicos científicos em suas coleções.
A análise dos dados compreenderá a quinta etapa descrita por Mendes; Silveira e
Galvão (2019), a qual versa sobre a interpretação dos resultados. Consiste na fase de
discussão dos principais resultados obtidos na busca e seleção da amostra. Foi realizado a
avaliação crítica dos estudos incluídos e comparados com o conhecimento teórico, a
identificação de conclusões e implicações resultantes da revisão integrativa, bem como a
contribuição para a prática da enfermagem.

6
3.1 Questões Éticas

Toda e qualquer produção analisada remete à autoria de um determinado

pesquisador. Por isso é preciso resguardar, respeitar as ideias e as definições dos autores das
produções analisadas, as quais devem ser apresentadas e fidedignamente descritas e citadas.
Durante a realização da pesquisa serão respeitadas as normas de citação da Associação
Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), referenciando todos os autores, e a legislação sobre
direitos autorais, ao qual garante pela Lei 12.853 de 14 de agosto de 2013 (BRASIL, 2013),
bem como serão seguidas normas do Manual de Normalização da Universidade de Cruz Alta
(UNICRUZ, 2020).

4 APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS DADOS

Neste capítulo será realizada a discussão dos dados encontrados na literatura sobre a
produção científica relacionadas a atuação do Enfermeiro do Centro de Atenção Psicossocial
(CAPS).
O quadro 1 apresenta os artigos que constituem o corpus desta revisão narrativa,
destacando-se a referência, ano, País, objetivos, abordagem metodológica e resultados.

7
Quadro 1 – Corpus da Revisão Narrativa
Autores Ano de Base de Título do estudo Abordagem Tipo de pesquisa Resultados alcançados
publicação dados
Mariana Cenci 2016 Biblioteca O cuidado na saúde Qualitativa Trata-se de uma pesquisa Percebe-se a importância do papel do enfermeiro(a) em um espaço que
virtual mental: trabalho do exploratória, descritiva favoreça esse tratamento: um espaço de liberdade, de acolhimento, de
Univates enfermeiro no centro respeito às pessoas e às leis da comunidade, de estímulo às habilidades e às
de atenção psicossocial capacidades desses profissionais de atuar na área da saúde mental. O papel
do enfermeiro(a), no Centro de Atenção Psicossocial é a escuta, formando
o processo de comunicação e relacionamento terapêutico.
Hércules 2020 Scielo A enfermagem e o Qualitativa Estudo descritivo- A comunicação da equipe de enfermagem é atravessada por uma conduta
Rigoni Bossato protagonismo do exploratório. Os dados clínica para trazer o sujeito ao encontro da terapêutica, traçando
usuário no CAPS: um coletados nas entrevistas e na mecanismos criativos para o processo de cuidar. A enfermagem como
Rosane Mara estudo na perspectiva observação foram antena constitui uma equipe que se disponibiliza a ficar atenta às
Pontes de construcionista organizados no Software necessidades do usuário CAPS, e proporciona um cuidado protagonizador.
Oliveira Nvivo e analisados a partir Uma equipe antenada é uma equipe atenta, disponível, que agrega a força
do conteúdo temático de todos em um só movimento e intervém no cuidado prestado. A
Virginia Faria enfermagem como antena é um elo fundamental na mediação da crise. Ela
Damásio Dutra produz um campo de cuidado que se propaga entre todos. Dessa forma, tem
Dutra disponibilidade de exercer o cuidado protagonizador.

Cristina Maria
Douat Loyola
Iza Cartagena 2017 BVS Atuação do enfermeiro Bibliográfica Pesquisa exploratória O trabalho do enfermeiro em saúde mental envolve parceria com o cliente e
de Araújo no centro de atenção integrativa descritiva a família para atender as dificuldades decorrentes do transtorno mental.
psicossocial Isso exige que o enfermeiro tenha conhecimento para trabalhar com as
Thaís Gomes doenças mentais e saiba contribuir junto com o doente mental e com a sua
Marsicano família, formando assim uma parceria de confiança.
Maria da Guia 2019 BVS Atuação do enfermeiro Bibliográfico Revisão integrativa da O cuidar, pelo enfermeiro, no instante da interação, visa gerar crescimento,
Clementino no atendimento aos literatura autonomia e desenvolvimento de quem é cuidado, para possibilitar uma
Ferraz usuários com melhora da qualidade de vida desse sujeito por meio do vínculo afetivo e
sofrimento social, com a garantia do espaço da diferença e do acolhimento.
Mariza Inara psíquicosocial As funções do enfermeiro estão focadas na promoção da saúde mental, na
Bezerra de prevenção da enfermidade mental, na ajuda ao doente a enfrentar as
Sousa pressões da enfermidade mental e na capacidade de assistir o paciente, a
família e a comunidade, ajudando-os a encontrar o verdadeiro sentido da
Anderson enfermidade mental. Devem-se usar, para o enfermeiro realizar suas
Pedrosa de funções, a percepção e a observação, formular interpretações válidas,
Araújo delinear campo de ação com tomada de decisões, planejar a assistência,
avaliar as condutas e o desenvolvimento do processo.
Silvelene
Carneiro de
Sousa

8
 Kaio Giordan
Castelo Branco
Benevides

Kamila
Cristiane de
Oliveira Silva
Elitiele Ortiz 2020 BVS Práticas de Qualitativa Pesquisa avaliativa com Identificou-se que a enfermagem desempenha um cuidado biopsicossocial,
dos Santos enfermagem no centro coleta de dados, através de direcionando suas práticas para as questões clínicas, sociais, de prevenção e
de atenção entrevistas semiestruturadas, de tratamento. O cuidado biopsicossocial da equipe de enfermagem do
Adriane psicossociaL observação de campo e grupo CAPS apareceu em diferentes espaços, dentro e fora do serviço
Domingues de reciclagem de dados com especializado, por meio do cuidado com a higiene pessoal, acolhimento,
EslabãoI os trabalhadores. atividades em grupo, atenção com a medicação e atividades no território,
como as visitas domiciliares e o trabalho em rede com a atenção básica,
Luciane Prado hospital geral e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
KantorskiII A enfermagem compõe uma equipe de cuidado e contribui com o trabalho
interdisciplinar por meio do seu conhecimento técnico na construção de
Leandro PTS dos usuários inserido no CAPS.
Barbosa de
PinhoI
Robson Saraiva 2018 BVS As dificuldades Quali- Revisão bibliográfica As dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro dos (CAPS) de suas
Ferreira Souto enfrentadas pelo quantitativa exploratória dificuldades para exercer o seu trabalho, os problemas identificados nos
enfermeiro no centro estudos, como um fator primordial para as execuções de suas tarefas. A
Tatiele Vieira de atenção psicossocial importância de ter profissionais com capacitação, com uma estrutura física
da Silva (caps) –revisão de adequada e formação em Saúde Mental, é apontado como um fator de
literatura relevância e de extrema importância para o bom relacionamento e
Simone direcionar aos cuidados de enfermagem.
Aparecida
Noronha de
Souza

Walquiria Lene
dos Santos
Jhennipher 2016 BVS Os Centros de Atenção Pesquisa Como metodologia utilizou- Os Centros de Atenção Psicossociais são imprescindíveis à vida de
Tortola Ferreira Psicossocial (CAPS): documental se da pesquisa bibliográfica sofredores de problemas mentais, de forma que visam interagir com o
Uma Instituição de de natureza exploratória a paciente reabilitando-o para a vida social, reintegrando-o ao meio,
Nathalia Nayra Referência no partir de livros, artigos proporcionando tratamento adequado - uma vez que os dispositivos
Mota Mesquita Atendimento à Saúde científicos e legislações fornecem atividades diversas como estratégia aleatória para a reabilitação
Mental vigentes que abordam a psicossocial do indivíduo, articulada nos Centros, mas desenvolvidas na
Tatiani Aires da temática. comunidade e em sua vida, sendo que existe cinco tipos diferentes de
Silva Centros para melhor cuidar do necessitado. Assim retomamos que a
participação dos profissionais em conjunto com as práticas de reinserção
Vanessa Freire social do CAPS pode tornar-se uma ferramenta adicional à vida adequada e
da Silva digna merecida por tais indivíduos, e que também existe a necessidade de

9
 maiores investimentos aos Centros de Atenção Psicossociais, de modo
Welliton José estrutural, medicamentos e materiais.
Lucas
João Mário 2017 BVS Enfermagem e o Qualitativa Revisão integrativa da Um estudo avaliou o atendimento prestado pelo enfermeiro aos usuários no
Pessoa Júnior processo de literatura campo da saúde mental. Destacou, então, a relevância do enfermeiro no
desinstitucionalização cuidado aos usuários da saúde mental na comunidade. Além disso,
Francisco de no âmbito da saúde ressaltou a capacidade e a vontade desse profissional como elementos
Sales mental: revisão importantes para o sucesso na organização dos serviços substitutivos e
Clementino integrativa satisfação dos usuários.
Os processos de cuidados de enfermagem à pessoa com transtornos mentais
Raionara redimensionados nos dispositivos de atenção psicossocial trazidos pela
Cristina de reforma expõem o desafio a ser superado, o predomínio de atividades
Araújo Santos burocráticas e administrativas por parte do enfermeiro em um serviço de
saúde mental.
Allyne Fortes
Vitor

Francisco
Arnoldo Nunes
de Miranda
Fabíola Lisboa 2017 BVS Atuação do enfermeiro Qualitativa Pesquisa histórico-social Em Juiz de Fora, pode-se constatar que um dos desafios que o enfermeiro
da Silveira na implantação do psiquiátrico perpassou em relação ao reconhecimento da necessidade da
Fortes primeiro Centro de mudança do seu habitus profissional, no que se referia à saúde mental, foi a
Atenção psicossocial busca de novos caminhos nos quais fosse permitido aplicar os cuidados de
no município de Juiz enfermagem. Esse fato foi mais significativo no CAPS Casa Viva, que
de Fora - MG 91994- estava sendo criado no município com 72 a finalidade de ser um dos
2002) dispositivos extra-hospitalares a substituir os hospitais psiquiátricos
existentes na cidade.
Assim, como o cuidado era uma prática ainda em construção, a trajetória
do enfermeiro atuante no CAPS não seguia um caminho único, ou seja, o
caminho estava sendo desenhado de acordo com o caminhar desse
profissional.
Gizele da 2017 BVS O centro de atenção Qualitativa Estudo histórico–social A atuação dos enfermeiros que fizeram parte da equipe do CAPS Usina dos
Conceição psicossocial como Sonhos, no recorte temporal desta pesquisa, não se caracterizava pelo
Soares Martins espaço de afirmação do predomínio de ações burocráticas e procedimentais, voltadas para
habitus profissional do administração de medicamentos, realização de registros em prontuários,
enfermeiro na saúde dentre outros, e pouca interação com os usuários.
mental do município Essa maneira de trabalhar em conjunto evidencia uma aproximação com
de Volta Redonda diferentes profissionais que propiciou uma troca de saberes que garantiu
uma visão interdisciplinar para esta equipe multiprofissional.

Fonte: A autora, 2021.

10
4.1 Caracterização dos artigos

Dentre os 10 estudos selecionados, dois foram classificados como revisão integrativa,

e os outros 08 como: estudo histórico–social, pesquisa exploratória descritiva, estudo
descritivo-exploratório, pesquisa exploratória, pesquisa avaliativa com coleta de dados
descritiva, revisão bibliográfica exploratória, pesquisa bibliográfica de natureza exploratória.
Para Botelho, Cunha e Macedo (2011), o método da revisão integrativa pode ser
“incorporado às pesquisas realizadas em outras áreas pelo fato de ele viabilizar a capacidade
de sistematização do conhecimento científico de forma que o pesquisador aproxime-se da
problemática que deseja apreciar, traçando um panorama sobre sua produção científica para
conhecer a evolução do tema ao longo do tempo e, com isso, visualizar possíveis
oportunidades de pesquisa ao longo do tempo e, com isso, visualizar possíveis oportunidades
de pesquisa.

4.2 Atuação do Enfermeiro do Centro de Atenção Psicossocial

Cenci (2016) investigou sobre o cuidado na saúde mental: trabalho do enfermeiro no centro de
atenção psicossocial. Em suas constatações, percebeu a importância da atuação do enfermeiro em um
espaço que favorece esse tratamento: um espaço de liberdade, acolhimento, respeito às pessoas e às
leis da comunidade, estimulando as competências e capacidades desses profissionais para atuarem no
campo da saúde mental. A atuação do enfermeiro no Centro de Atenção Psicossocial é ouvir,
formando o processo de comunicação e a relação terapêutica. Por meio dessa ferramenta de cuidado, o
mesmo pode ser humanizado, estimulando o usuário e sua família a enfrentar as dificuldades e manter
o funcionamento psicossocial, de acordo com as necessidades de cada pessoa, a fim de que construam
um novo projeto de vida e mantenham saudáveis.
Bossato et al. (2020) retratou, a partir de seu estudo sobre a Enfermagem e o papel do usuário
no CAPS: um estudo na perspectiva construcionista, que a comunicação da equipe de enfermagem é
atravessada por uma abordagem clínica para aproximar o sujeito da terapia, delineando mecanismos
criativos ao processo de cuidar. Dessa forma, a equipe investe em conduzir a atenção em uma
linguagem e comunicação próxima ao usuário. A equipe de enfermagem constrói mecanismos para
facilitar e orientar o usuário na compreensão dos procedimentos terapêuticos.
Melo et al., (2019) concorda com Bossato et al. (2020) destacando que é necessário que o
enfermeiro estabeleça uma rotina de matriz solidária, a fim de integrar uma rede para compartilhar
experiências e dialogar com as demandas de saúde mental na atenção básica. A enfermagem como
antena constitui-se em uma equipe que está disponível para estar atenta às necessidades do usuário do
CAPS e prestar um cuidado líder. Uma equipe em sintonia é uma equipe atenta e disponível que reúne

11
a força de todos num único movimento e intervém no cuidado prestado. A enfermagem como antena é
um elo fundamental para mediar a crise. Produz um campo de cuidado que se difunde entre todos.
Desta forma, eles estão disponíveis para exercer o cuidado de liderança.
Complementando Santos et al., (2018), relata através de seus achados que o enfermeiro
também presta assistência por meio de esclarecimento das intervenções, entretanto a assistência visa à
quebra da barreira do medo e do preconceito. Outra tecnologia utilizada pelo enfermeiro para assistir
o usuário do CAPS é a autorreflexão, que tem por finalidade obter uma visão objetiva sobre seu
próprio problema, através desta será possível exteriorizar a agressividade, os sentimentos e suportar as
experiências com enfrentamento construtivo, que contribuirá para a melhora no processo de
tratamento.
Araújo e Marsicano (2017) realizaram estudo sobre a atuação do enfermeiro no centro de
atenção psicossocial e obtiveram os seguintes achados: O enfermeiro deve ter uma visão holística,
levando em consideração a individualidade do ser humano e as relações interpessoais, promovendo o
autocuidado e responsabilizando o sujeito por sua saúde. O profissional enfermeiro não deve resolver
os problemas do sujeito, mas deve trabalhar com ele, buscando soluções adequadas à sua condição,
utilizando suas habilidades e conhecimentos, oferecendo intervenção terapêutica, sabendo ouvir e
intervindo por meio de instrumentos e ações voltadas para uma melhor qualidade de vida para o
doente mental, o enfermeiro deve ter uma visão contrária ao modelo biomédico, com o objetivo de
promover a saúde e fortalecer o vínculo entre o paciente e a família, buscando a reinserção social da
pessoa com transtorno mental no seu ambiente familiar e na comunidade.
Ferraz et al. (2019) constataram que a atuação do enfermeiro no cuidado aos usuários em
sofrimento psíquico e social envolve mais do que se sabe que a assistência de enfermagem à clientela
com transtorno mental no Brasil, ao longo dos anos, se desenvolveu e buscou dar conta das propostas
advindas da Reforma Psiquiátrica, o que requer dos profissionais de saúde uma prática contrária à
iniciada na psiquiatria tradicional, caracterizada pelo isolamento e pelo tratamento punitivo voltado
para a contenção física e química dessa clientela.
Santos et al. (2020) investigou as práticas de enfermagem no centro de atenção psicossocial e
identificou-se que a enfermagem realiza o cuidado biopsicossocial, orientando suas práticas nas
questões clínicas, sociais, de prevenção e de tratamento. O cuidado biopsicossocial da equipe de
enfermagem do CAPS foi apresentado em diferentes espaços, dentro e fora do serviço especializado,
por meio de cuidados de higiene pessoal, acolhimento, atividades em grupo, cuidados medicamentosos
e atividades no território, como visita domiciliar e networking com a atenção básica, geral hospital e o
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Souto et al. (2018) realizou um estudo sobre as dificuldades enfrentadas por enfermeiros no
centro de atenção psicossocial (CAPS) - revisão de literatura. Em seus achados, identificou-se que as
dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros nos (CAPS) das dificuldades para realizar seu trabalho, os

12
problemas apontados nos estudos, como fator primordial para a execução de suas tarefas. A
importância de se contar com profissionais qualificados, com estrutura física adequada e treinamento
em Saúde Mental, é apontada como fator relevante e de extrema importância para o bom
relacionamento e direcionamento da assistência de enfermagem.
Os usuários são vistos como pessoas que dificilmente apresentam aderência aos tratamentos.
Dentre os resultados aqui discutidos, favorecem a reflexão dos profissionais de saúde e gestores sobre
a necessidade de discutir, desenvolver e principalmente operacionalizar políticas de cuidado voltadas
aos cuidadores (SOUTO et al., 2018).
O enfermeiro tem entre suas atribuições, a responsabilidade de desenvolver o acolhimento aos
usuários por meio da escuta de suas necessidades, possibilitando a identificação de riscos e
vulnerabilidades, permitindo o planejamento do cuidado (SILVA et al., 2017).
Ferreira et al. (2016) investigou os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): Instituição de
Referência em Atenção à Saúde Mental Os Centros de Atenção Psicossocial destacando que os
mesmos são fundamentais na vida de quem sofre de transtorno mental, pois visam interagir com o
paciente, reabilitando-o para a vida social, reintegrando-se no meio, proporcionando tratamento
adequado - já que os aparelhos proporcionam diferentes atividades como estratégia aleatória para a
reabilitação psicossocial do indivíduo, articulados nos Centros, mas desenvolvidos na comunidade e
em sua vida, e existem cinco diferentes tipos de centros para o melhor atendimento a esses em
necessidade.
Pessoa Júnior et al. (2017) a partir de suas pesquisas sobre a Enfermagem e o processo de
desinstitucionalização no campo da saúde mental: uma revisão integrativa obteve os resultados em que
a enfermagem no contexto da atenção à saúde mental tem importante papel no fortalecimento de
práticas orientadas aos preceitos do Psiquiátrico Reforma, como resgate da cidadania e autonomia das
pessoas com transtorno mental.
Fortes (2017) realizou um estudo sobre a atuação do enfermeiro na implantação do primeiro
centro de atenção psicossocial do município de Juiz de Fora - MG 91994-2002). Em Juiz de Fora,
pode-se perceber que um dos desafios que os enfermeiros enfrentaram em relação ao reconhecimento
da necessidade de mudança de hábitos profissionais, no plano da saúde mental, foi a busca de novos
caminhos para a aplicação dos cuidados de enfermagem.
Martins (2017) corrobora os achados de Fortes (2017) ao investigar o centro de atenção
psicossocial como espaço de afirmação do hábito o profissional do enfermeiro de saúde mental no
município de Volta Redonda. Em seus achados as características de institucionalização dos usuários os
profissionais desenvolveram estratégias de cuidado que evitassem reinternações em CSVR e a
construir estratégias com os usuários para o enfrentamento das demandas do cotidiano, buscando
alternativas de abrigo, segurança e ganhos simbólicos que os usuários supostamente teriam com
hospitalização. É interessante notar que a integração da equipe e o comprometimento com o trabalho

13
no CAPS Usina de Sonhos, permitiu aos profissionais discutir o processo de trabalho e avaliá-lo com
autocríticas significativas, com o objetivo de mudar a lógica do cuidado, com um foco na redução de
reinternações.

5 CONCLUSÃO

Ao longo desse estudo, foi possível compreender, a partir dos artigos analisados que a
assistência prestada a pacientes do CAPS, pelos enfermeiros é de extrema importância já que
os mesmos estão frequentemente atendendo grupos com maior vulnerabilidade e sofrimento
psíquico. As ações do enfermeiro mediante os pacientes devem-se iniciar com a consulta de
enfermagem qualificada, na busca de fortalecer a relação interpessoal entre enfermeiro e
paciente, ouvindo atentamente e com cuidado a queixa do paciente, mas também a história de
vida, aspectos familiares, o seu processo de adoecimento e os problemas emocionais
existentes.
Foi possível compreender durante a realização desse estudo, que por meio da escuta
acolhedora pelo enfermeiro, é possível estabelecer o relacionamento terapêutico com o
paciente, tornando possível a identificação dos fatores de risco e de proteção, promover
mudanças no estilo de vida, ajudar na identificação e tratamento de injúrias que possam trazer
possíveis complicações.
O enfermeiro é o responsável pela melhora na qualidade da assistência, entretanto
deve-se pensar na produção de cuidados e práticas humanizadas levando em conta as
necessidades especificas, bem como a utilização intensiva de capacidades físicas e psíquicas,
intelectual e emocional, incluindo troca de afetos e saberes.
Concluindo, é inegável a relevância do tema pesquisado, assim como a precisão de
planejamento de ações de prevenção na atenção primária à saúde a fim de revitalizar, dentro
dos profissionais da saúde, em especial os enfermeiros, a essência do cuidado continuado,
humanizado, integral e que valorize as ações de promoção à saúde mental.

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