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BIOQUÍMICA

ESTUDO DIRIGIDO – P1 (ÁGUA E SEU METABOLISMO)

1) A água, além da capacidade de solvatar moléculas orgânicas e eletrólitos, apresenta


uma participação direta nas reações bioquímicas. Explique essa relação da água com o
metabolismo e exemplifique.

A relação direta da água com o metabolismo se dá através da sua excelente capacidade de


ser um nucleófilo, se ligando facilmente a outras moléculas, participando como reagente em
reações de hidrólise e de condensação, como por exemplo, no transporte de outras
moléculas mantendo a homeostase do metabolismo.

2) Explique, segundo as propriedades físico-químicas da água, sua capacidade de ser


solvente.

A capacidade da água de ser um solvente universal é consequência da capacidade da água


em fazer ligações de hidrogênio entre elas formando uma alta foça de coesão interna, além
da sua excelente capacidade de ser um nucleófilo, sendo capaz de quebrar ligações.

3) Classifique as biomoléculas de acordo com a sua solubilidade em água.


Exemplifique a apresente uma função na bioquímica.

Biomoléculas que possuem solubilidade em água são classificadas como hidrofílicas e


biomoléculas que não possuem solubilidade em água são classificadas como hidrofóbicas.
Uma função na bioquímica seria a capacidade da água em ser eletronegativa, e isso faz com
que ela se conecte às outras biomoléculas a partir de pontes de hidrogênio.

4) Explique a relação entre a água e a osmose. Qual a importância desta relação para a
homeostase?
Osmose é o movimento da água através de uma membrana semipermeável a favor do
gradiente de concentração, ou seja, vai do hipotônico para o hipertônico. Essa relação é de
suma importância para homeostase, pois é através desse mecanismo que se altera a
osmolalidade dos meios orgânicos buscando o equilíbrio.

5) Como a água participa dos processos de biotransformação das biomoléculas e


xenobióticos (pesticidas, aditivos de plástico, álcool)? Exemplifique.

A biotransformação consiste na eliminação desses compostos através do aumento de suas


polaridades, fazendo com que tornem mais solúveis, interagindo com a água e sendo
eliminados pela urina.

6) Explique como o organismo mantém o balanço hídrico, ressaltando a participação


hormonal.

O organismo mantém o equilíbrio hídrico através da maior ou menor retenção de líquidos


pelos rins, o hormônio antidiurético (ADH) é o principal regulador dessa função.

7) Explique como a água pode ser um ácido ou uma base. Como ocorrem as reações de
ácidos e bases em meio aquoso? Exemplifique.
A água é considerada neutra, é definida com uma molécula anfótera, se comportando como
um ácido ou base fraca, podendo doar ou receber prótons. Em meio aquoso os ácidos se
dissociam doando prótons e a base se associa recebendo prótons.

8) Disserte sobre a importância dos ácidos e bases na bioquímica e na clínica médica.


Explique as consequências (em termos bioquímicos e fisiológicos) das alterações do pH
no organismo.

Os ácidos e bases são importantes, pois, estão presentes em sistemas biológicos e


desempenham papéis importantes no metabolismo e na sua regulação, principalmente na
determinação do pH plasmático. A alteração do pH afeta a estrutura e atividade de
macromoléculas biológicas, sendo suas medidas de suma importância para diagnósticos
médicos de acidose e alcalose, que se forem extremas pode levar à morte.

9) Explique o conceito de ácidos e bases segundo Bronsted-Lowry. Diferencie ácidos e


bases fortes e fracos. Exemplifique.

O conceito de Bronsted-Lowry define que em meio aquoso ocorre a dissociação de prótons,


em que o ácido libera H+, e a associação de prótons, em que a base recebe H+. Os ácidos e
bases fortes e fracos se diferenciam pela capacidade de sofrer ionização, liberar prótons,
sendo um ácido forte aquele com maior tendência de liberar prótons gerando produtos,
possuindo baixo pK. Já uma base forte é aquela que possui maior capacidade de receber
prótons, possuindo alto pK.

10) Resuma o caso clínico sobre diabetes insipidus.

A diabetes insipidus é caracterizada pela incapacidade de concentração do filtrado urinário


devido à deficiência ou resistência da vasopressina, hormônio antidiurético que atua como
regulador renal de reabsorção de água.
O caso do diabetes insípidus, o paciente sofreu um trauma encefálico, onde a produção do
hormônio fica prejudicada. Assim, com a deficiência do ADH, o paciente tem um aumento
exagerado de excreção de urina, diminuindo a concentração da urina filtrada, por isso se
chama de insípidus.
11) Explique a relação entre a constante de dissociação e o pK de ácidos.

O pK de um ácido é utilizado para descrever a força de um ácido. Portanto, quanto maior o


pK em relação ao pH o ácido não irá se dissociar. E se o pK for menor que o pH do ácido
em questão, ele irá se dissociar.

12) Disserte, de forma objetiva, sobre a importância bioquímica e fisiológica da


relação entre pH e pK de biomoléculas. Ou seja, como estes parâmetros podem
influenciar no metabolismo e função de biomoléculas de importância médica.

A relação entre pK e o pH está relacionado à associação ou dissociação de ácidos e bases,


sendo que quando o pH é maior que o pKa o ácido estará na sua forma dissociada, quando o
pH for menor que o pKa estará na forma associada. Essa situação está ligada ao transporte,
eliminação e reabsorção de fármacos, o que influencia diretamente no metabolismo.

13) Alguns ácidos no sangue de um indivíduo saudável, como o ácido carbônico, ácido
lático, ácido acetoacético, ácido β-hidroxibutírico e o íon amônio, apresentam pKa de
6,37, 3,86, 3,62, 4,41 e 9,25, respectivamente. De acordo com os valores de pKa
classifique os ácidos em termos de força de dissociação. Em pH sanguíneo normal
(7,36 – 7,44) quais ácidos estarão na sua forma associada e dissociada. Apresente as
reações de dissociação desses ácidos.

Em pH sanguíneo o íon amônio estará na sua forma associada.


O ácido carbônico, ácido lático, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico estarão na
sua forma dissociada.

14) O ácido acetilsalicílico (ASS) é um fármaco anti-inflamatório não-esteroidal com


pK= 3,5. Indique o estado de ionização deste fármaco em meio estomacal (pH= 1,5) e
intestinal (pH= 8,5). Justifique sua resposta.

Em meio estomacal o ASS estará no seu estado associado e em meio intestinal estará
dissociado, pois o pH estomacal é menor que o seu pKa e o pH intestinal é maior que o
pKa.

15) Sobre o sistema tampão bicarbonato, responda:


a) Defina e apresente a função do sistema tampão. Descreva a reação em equilíbrio e
nomeie os componentes.
O sistema tampão é um sistema químico do nosso metabolismo que tem como função
manter o equilíbrio do pH sanguíneo compostos por ácidos fracos e suas bases conjugadas
que suportam pequenas mudanças de pH quando em desequilíbrio.
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
Dióxido água ácido hidrogênio bicarbonato
de carbono carbônico

b) Diferencie acidose metabólica da respiratória.


A acidose respiratória é acarretada por um distúrbio ventilatório, tendo aumento de PCO2
no plasma e a acidose metabólica é um distúrbio metabólico com diminuição de HCO3-.
c) Como está a concentração de HCO3- e H+ na acidose metabólica? E os valores de pH e
PCO2? Responda sobre os mesmos parâmetros na acidose respiratória.
Acidose metabólica: concentração de HCO3 menor que 22, alta concentração de H+, pH
menor que 7,35 e PCO2 normal ou menor que 35.
Acidose respiratória: concentração de HCO3- normal ou maior que 26, baixa concentração
de H+, pH menor que 7,35 e PCO2 maior de 45.

d) Diferencie alcalose metabólica e respiratória.


A alcalose metabólica é consequência de uma alteração primária na concentração de HCO3-
estará maior que 26 e a concentração de PCO2- estará normal ou maior que 45.
Alcalose respiratória é acarretada por um distúrbio ventilatória, hiperventilação, com
diminuição de PCO2 e com níveis de HCO3 normais ou menor que 22.

e) Como está a concentração de HCO3- e H+ na alcalose metabólica? E os valores de pH


e PCO2? Responda sobre os mesmos parâmetros na alcalose respiratória.
Alcalose metabólica: HCO3 maior que 26, pouco H+, pH maior que 7,45, PCO2 normal ou
maior que 45.
Alcalose respiratória: HCO3 normal ou menor que 22, pouco H+, pH maior que 7,45, PCO2
menor que 35.

f) Explique os mecanismos de compensação que ocorrem nos distúrbios acidobásicos


respiratórios.

Os mecanismos compensatórios funcionam buscando reequilibrar o pH do organismo.


Quando se tem um distúrbio respiratório a compensação será feita pelo metabolismo,
quando é um distúrbio metabólico a compensação será feita pela ventilação.
 ACIDOSE RESPIRATÓRIA - ALCALOSE METABÓLICA
Durante uma acidose respiratória em que o PCO2 está alto, o metabolismo irá
compensar aumentando a reabsorção de HCO3 pelos rins fazendo uma alcalose
metabólica para compensar esse distúrbio.
 ACIDOSE METABÓLICA  ALCALOSE RESPIRATÓRIA
Na acidose metabólica, em que o HCO3 está baixo, o sistema respiratório fará uma
hiperventilação, diminuindo o PCO2 fazendo uma alcalose respiratória.
 ALCALOSE RESPIRATÓRIA  ACIDOSE METABÓLICA
Na alcalose respiratória, o índice de PCo2 encontra-se baixo, então sofrerá uma
compensação metabólica reduzindo a reabsorção de HCO3.
 ALCALOSE METABÓLICA  ACIDOSE RESPIRATÓRIA
Por fim, na alcalose metabólica em que a concentração de HCO3 está alta, sua
compensação será ventilatória a partir de hipoventilação, aumentando a
concentração de PCO2(acidose respiratória).

16) Um homem de 75 anos de idade, com obesidade abdominal, miopatia proximal e


hiperpigmentação cutânea, procura assistência médica de emergência. Os exames
laboratoriais revelam o desenvolvimento de um distúrbio do pH. Além disso, suspeita-se de
síndrome de Cushing. Os valores dos exames laboratoriais de emergência são os seguintes:
Parâmetros bioquímicos Valores laboratoriais Valores de Referencia
pH arterial 7,55 7,35 – 7,45
PaCO2 48 35 a 45 mmHg
HCO3- 32 22 a 26 mEq/L
Sódio 145 135 – 145 mmol/L
Cloreto 100 98 – 107 mmol/L
Glicose 110 60 – 110 mg/dL

Qual é o distúrbio acidobásico deste paciente? Alcalose metabólica.

17) Qual, ou quais, mecanismo(s) o organismo utilizará para atenuar os efeitos do


distúrbio. Explique.
Para atenuar seus efeitos, o organismo irá diminuir a ventilação, aumentando os níveis de
PCo2 no organismo fazendo uma acidose respiratória compensatória.

18) Cite que tipo de distúrbio do pH ocorre no organismo durante um estado de


hipoventilação. Indique as alterações nos parâmetros bioquímicos que caracterizam o
tipo de distúrbio e explique, resumidamente, como o organismo responde a estas
alterações.

Acidose respiratória. Esse distúrbio é caracterizado pela alta concentração de PCO2, em que
o organismo irá responder com aumento da reabsorção de HCO3 pelos rins fazendo uma
alcalose metabólica.

20) O gráfico abaixo mostra que a intensidade de ventilação pulmonar influencia


diretamente o pH dos líquidos corporais. Explique o funcionamento do sistema-
tampao de acordo com o gráfico abaixo.

De acordo com o gráfico a ventilação pulmonar


influencia diretamente no pH dos líquidos, em que com o aumento da ventilação
(hiperventilação) eu diminuo o meu pH, aumentando a acidez, porém essa alteração não é
feita de forma proporcional devido ao controle do sistema tampão que também reduzirá
bicarbonato compensando a perda de CO2 pelo aumento da ventilação.

CASOS CLÍNICOS – DISTÚRBIOS DO PH

1) Mulher, 76 anos, chega no Pronto Socorro com queda do estado geral. O


médico que a atendeu pediu uma gasometria e outros exames laboratoriais.
Os resultados chegaram e revelaram: PCR (proteína C reativa para
detectar infecções) – aumentado. A gasometria pO2 85%, pCO2 53, HCO3
28. Além disso ainda tinha febre e relatos de que não tinha se vacinado
contra COVID19 e apresentava secreções densas na tosse. Infelizmente o
laboratório ainda não forneceu o valor do pH.
 Qual será o distúrbio que a paciente está sofrendo? Acidose respitatória
 Como você acha que está o pH dessa paciente? baixo
 Na sua opinião, diante do que discutimos em aula, explique como está a
ventilação dessa paciente e como será a resposta compensatória.
Hipoventilando. Compensa por alcalose metabólica

2) Criança de 10 anos é levada ao Posto de Emergência por sua mãe, por


apresentar vômitos incessantes. Imediatamente a equipe plantonista a
atendeu, foi infundido uma medicação anti emética e a criança ficou em
observação até a chegada dos exames. Glicemia: 79mg/dl, pH 7,47, HCO3
28, pCO2 46. Nos sinais vitais observou que a menina tinha uma FR
(frequência respiratória) 15irpm (incursões respiratórias por minuto).
Referência de FR para idade escolar (18 – 25).
 Qual é o distúrbio do pH da criança? Alcalose metabólica
 Como está acontecendo a compensação desse distúrbio? Acidose respiratória

3) Jovem estudante de medicina, em semana de provas não se alimentou com


qualidade e apresentou justamente no dia de sua prova de Bioquímica, uma
severa diarreia. Estava hipotensa (100x60mmHg) e respirava rápido. Sua
queixa era de muita fraqueza muscular. Sua colega a levou no PU (posto de
Urgência), onde ficou internada. O médico prescreveu soro para
reidratação, reposição de bicarbonato IV (intravenoso) e medicações para
dor. Dados do seu exame: pH 7,20. pCO2 32.
 Por que foi prescrito reposição de bicarbonato para essa jovem? Ela estava com
acidose metabólica, o bicarbonato é para repor a perda.
 Diga qual o distúrbio que ela apresentava quando chegou no PU e como você
julgaria estar o HCO3? Acidose metabólica. O HCO3 baixo.

4) Idoso, 88 anos, foi levado às pressas para o hospital decorrente de uma crise
de asma. Estava muito cansado, sua FR estava em 30/min. Seu pH estava
em 7,90. pCO2 25. HCO3 18. Foi administrado aminofilina para fazer
broncodilatação, nebulização com Ibratrópio e ofertado oxigênio em
máscara pois o pO2 era de 79%.
 O paciente asmático em questão está apresentando qual distúrbio do pH?
Alcalose respiratória.
 Por que o HCO3 está baixo? Para compensar, ele faz uma acidose
metabólica.

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